Синдром прокталгии у женщин

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии. Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии. Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Виды прокталгии

Прокталгия как у мужчин, так и женщин распознается по двум типам:

1. Первичный – возникает на фоне эмоциональных нагрузок и нервных расстройств.
2. Вторичный – возникает на фоне разных патологических процессов.

Вторичный тип прокталгии провоцируют геморроидальное воспаление, трещинки в анальной области, опухоли, синдром Крона. Вторичную прокталгию может вызвать дисбаланс в мочевой и половой сфере.

Прокталгия распознается по видам:

Болевой синдром

• Ночная – исходя из названия вида патологического синдрома можно догадаться, что прокталгический приступ происходит в ночной период суток с характерной разной болезненностью в виде спазмирований (проктологические фуги). Боли имеют разную интенсивность с продолжительностью. Такой болевой синдром ощущается в промежностных мышцах, тазобедренного отдела.
• Спастическая – проявляется проблемными дефекациями в виде запоров, диареи, дисбаланса в работе пищеварительного тракта.
• Анусолгия – данный тип прокталгии также называют летучей прокталгией. Если сравнивать ее с ночным синдромом, то отличительные черты наблюдаются в причинах возникновения патологического состояния. Анусолгия появляется на фоне травм крестцово-копчикового отдела, воспалений мочевой или половой сферы, позвоночных болезней. Часто причиной анусолгии является запор.

Прокталгия симптомы и признаки

Невралгия от прямой кишки распознается по некоторым признакам и симптомам. Основным признаком заболевания является длительное болезненное ощущение (полчаса). За время приступа, боли усиливаются при расслабленном состоянии, во сне или сидячей позе. Синдром ощущаеться резкой болью в прямокишечном органе, отдающей в промежье, к копчику, тазобедренным суставам. Дискомфорт ощущается также в области низа брюшины, ягодичной зоны, мочевика.

При опорожнении болевые симптомы стихают. Приступы случаются чаще всего во сне, если пациент просыпается и принимает стоячее положении, болезненность проявляется меньше, а сидячая поза наоборот усиливает боль.

Невралгия от прямой кишки проявляется не только по ночам, она может нарушить покой и в дневное время, но длительность приступов короче. Зато частота приступообразной боли днем учащенная. При долгом приступе более 30 минут проктологи диагностируют спастическую прокталгию.

Иногда патологическое явление можно перепутать с нарушенной работой мочевой и половой сферы. Это обусловлено схожим проявлением патологических состояний. Факторов, послуживших возникновению прокталгии медики не подтвердили, так как состояние исследуется до сих пор. Проктологи думают, что женское состояние спазмирования кишечника возникает на фоне психосоматических заболеваний и невралагическихъ изменений.

Особенности прокталгии у женщин

Прокталгия у женщин отмечена кокцигодинной болью. Попросту говоря, болевой синдром чувствуется не только в зоне аналной области, но и в копчиково-крестцовом отделе и по всему кишечнику. Болезненность длиться долго, отмечена сильной интенсивностью. Симптом проявляется при дефекации, во сне или долгом сидячем положении. Из дополнительных симптомов женщин отмечают тазовую боль в суставах и промежье. По болезненным признакам патология схожа с воспалительными процессами мочеполового тракта (циститы, везикулиты).

По врачебным наблюдениям, прокталгия чаще всего поражен женский организм. У болезни есть упрощенное название, ее называю докторской, так заболевание проявляется в большей степени у женщин, которые работают умственно.

Диагностирования прокталгии

Диагноз устанавливается проктологом после проведения необходимых исследовательских мероприятий. Диагностика прокталгии необходима для исключения иных возможных патологий со схожими симптомами. К проктологу женщину направляет гинеколог после обследования женских репродуктивных и мочеполовых органов. Гинекологический осмотр при прокталгии необходимо проводить, так как заболевание часто сопровождается дополнительными проктологическими и мочеполовыми болезнями.

На приеме у проктолога врач осматривает больного, проводить пальцевое исследование прямокишечного органа. Это процедура безболезненна. Если врач посчитает нужным, проводится сфинктероманометрия мочевой и половой сферы с тестированием сфинктеров (исследование тонуса).

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются:

На приеме у врача

• лабораторное исследование крови (выявление воспалительных процессов);
• ректароманоскопия – инструментальный осмотр ректоскопом;
• ирригоскопия – исследование кишечных стенок;
• колоноскопия – инструментальное обследования колоноскопом (диагностика кишечника по всей длине);
• когда не выявлено ни каких патологий мочевого тракта, проктолог назначает дополнительный осмотр ультразвуковым аппаратом, а также проведение исследований у уролога и гинеколога.

Когда у пациентов не найдено патологических изменений, но болезненность присутствует, диагностируется прокталгия, первичного вида. Обычно перед обращением к специалистам больные уже пробовали снимать болезненную симптоматику самостоятельно, поэтому на консультации у проктолога больной должен рассказать, какие меры он предпринимал, и какой результат лечения был отмечен.

Читайте также:  Чем отличается геморрой от рака прямой кишки

Принципы лечения прокталгии

Для проведения лечебных манипуляций по устранению прокталгии применяется сложное комплексное лечение. Перед назначением лечебной схемы, пациент проходит обследование нескольких узкопрофильных специалистов: гинеколог, уролог, проктолог, гастроэнтеролог, психотерапевт. К назначенной схеме терапии по устранению основной болезни, которая предшествовала возникновению прокталгии, назначаются препараты и процедуры для снятия болезненной симптоматики, а именно:

• физиотерапевтическое воздействие – инфракрасное лечение лучом, грязями, УВЧ, электростимуляция с иными процедурами;
• медикаменты в форме инъекций (новакаин);
• выраженное спазмирование лобково-прямокишечной мышцы лечат массажем;
• назначаются клизмы с маслом облепихи, новокаином, колларголом;
• рекомендуются успокаительные лекарства и транквилизаторы.

Когда приступ болезненности однократный без иррадирования в иные тазовые органы, с короткой длительностью – это доброкачественный показатель и требует терапии. Обычно можно справиться теплой ванночкой и массажем.

Первичную прокталгию лечат психотерапевтическими методами с использованием седативных лекарств. Пациенту необходимо создать спокойную обстановку, без психической перенагрузки. Показана релаксация с расслабляющими процедурами, полным отсутствием стрессов. Специалисты назначают специальную диету, для нормализации пищеварения с урегулированием баланса в кишечнике.

Не рекомендовано употреблять нездоровую еду, к которой относятся жирные, соленые, острые, копченые, кислые блюда, кофе, спиртное. Врачи настаивают на отказе от курения. Меню здорового рациона состоит из фруктовых и овощных плодов, кисломолочной продукции, каш, супов и другого.

Народными средствами при проведении лечебной терапии прокталгии редко пользуются. В основном народная медицина служит как дополнительные манипуляции к основной медикаментозной терапии. Применяются травяные сборы для нормализации кишечной работы.

Прогнозирование прокталгии симптомы лечение

После проведения терапевтических мероприятий по устранения прокталгии у пациентов разный прогноз. Одни больные подтверждают результативность лечения – исчезновение болезненности. Некоторые пациенты после первого курса лечения результативности не отметили, облегчение наступает после второго курса. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь, больные не могут полноценно работать.

Кто подвержен

Женский организм наиболее подвержен проктологической болезни. Чаще всего женщины сталкиваются с данным синдромом в возрасте от 30, до 65 лет. Данная группа пациенток страдает из-за психоневрологического направления боли. После обращения пациенток к проктологу с жалобами на приступы, врач часто рассматривает симптоматику, как признак другого заболевания, зачастую не имеющего ни какого отношения к кишечнику.

Клиника болезненности у пациентов мужского и женского пола не имеет отличий. Отличия имеются лишь при назначении диагностических мероприятий. Симптомы проктологии часто путают с признаками анкопчикового синдрома, а беспокоящие ощущения в прямокишечном органе относят к патологиям половой системы (эндометриоз, сальпингоофорит).

Препараты

Если после диагностики у пациента исключена возможность присутствия сопутствующих патологий и выявлена невралгия, проктолог назначает симптоматическую терапию с применением следующих медикаментозных средств:

• препараты для улучшения сна и успокоения нервной системы: Донормил, Валокордин, Валериана форте, Седаситрон, Золиклон;
• медикаменты для купирования болей – Анестезол, Клонидин, Сальбутамол;
• транкливизаторные средства – Диазепам, Гидозепам;

Для снятия болезненности частых приступов применяется новокаиновая блокада. С помощью процедуры удается быстро устранить болезненность на длительное время. Однако медики предупреждают, что часто пользоваться такой терапией не рекомендуется. Как альтернативное решение, купирование болей можно проводить микроклизмами с новакаиновым раствором. Или маслом облепихи.

Народные средства

Чтобы улучшить работоспособность кишечника и общее самочувствие, можно воспользоваться народными рецептами. Улучшить кишечную работу можно составом, приготовленным из крушины. Измельченная кора (2 ст. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, выдерживается в укутанном состоянии 30 минут. Раствор принимается по одной ложке дважды на день

Апельсиновым соком можно наладить кишечную работу, только сок должен быть свеже-отжатым. Апельсиновый фреш употребляется дважды на день по полстакана. Хорошо при прокталгии помогает сок из листвы мяты. Для приготовления лекарства подходят только молодые листики. Средство принимается из расчета половина чайной ложки сока и 200 мл воды. После соединения двух составляющих раствор принимается за один раз до еды. За день необходимо средство принимать трижды. Для улучшения вкусовых качеств, в стакан с приготовленным составом можно добавлять ложечку меда.

Некоторые пациенты рекомендуют лечится средством приготовленным из корневища аира. Из 3 столовых ложек сырья и 400 мл накипяченной воды готовится состав (варится на маленьком огне четверть часа). После приготовления лекарство процеживается и выпивается в течении дня небольшими порциями.

Для начала проведения терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим проктологом.

Прокталгия (проктодиния)— это безвредное состояние, при котором у человека возникает спазм мышц в области заднего прохода и прямой кишки. Патология носит временный характер, проявляется дискомфортом и сильной болью.

Читайте также:  Долихоколон кишечника лечение у взрослых лечение

Болезненность по своей природе внезапная и резкая, отдает в промежность, живот и копчик.

Прокталгия у женщин обычно появляется в возрасте 30–60 лет. Это состояние имеет тенденцию к снижению после 45 лет. То есть пик заболевания, он приходится на возраст 30–45 лет.

Стоит отметить, что о природе данной патологии информации практически нет. Поэтому процесс ее лечения затруднительный.

Причины и факторы риска

Прокталгия является временным расстройством, что затрудняет определение причины. Длительное время исследуя патофизиологию заболевания, ученые выделили несколько причин.

• психологические проблемы;
• снижение уровня калия;
• диарея;
• заболевания мочеполовой системы;
• расстройства внутреннего анального сфинктера.

Предполагается, что прокталгия у мужчин и женщин развивается при проблеме в пудендальном нерве. Он передает неправильные сигналы в анальные мышцы, что приводит к их сокращению, вызывая рассматриваемое состояние.

Пудендальный нерв контролирует функции мочевого пузыря, прямой кишки и гениталий. Поэтому при возникновении проблем в нем, боль иррадиирует на все органы, за которые он отвечает.

Запор, синдром раздраженной толстой кишки и анальный секс также могут вызвать прокталгию. Кроме того, причиной заболевания может выступать вагинальная гистерэктомия или склеротерапия геморроя.

Врачи разделяют прокталгию на первичное и вторичное заболевание:

1. Первичная форма заболевания связана с психикой пациента. Патологическое состояние формируется на фоне нервных расстройств.
2. Вторичный вид недуга начинает формироваться по причине расстройств проктологического характера, к которым относят венозное расширение вен прямой кишки, трещины анального отверстия, болезнь Крона.

Симптомы и виды

Боль мучительной природы ощущается в анусе или прямой кишке, длится несколько секунд или несколько минут, а затем проходит. Пациент ощущает спазмы внизу живота. Болезненность имеет различную интенсивность и продолжительность.

Прокталгия у женщин и ее симптомы в основном проходят в середине ночи, когда мышцы человека находятся в расслабленном состоянии.

При очередном возникновении признаков заболевания появляется чувство наполненности, и желания испражниться. Однако, болезненность не связана с актом дефекации. В дальнейшем она будет усиливаться и значительно ухудшать качество жизни пациента.

Выделяют следующую классификацию прокталгии по видам:

Анальная невралгия (расстройство чувствительности в виде болей со стороны анального канала или прямой кишки) в ночное время проявляется в тазобедренных суставах, области промежности. Такое состояние вызывает бессонницу, слабость.

Анусалгия или летучая невралгия прямой кишки проявляется также, как и ночная прокталгия. Состояние возникает по причине различных патологий органов и частей малого таза.

Спастический вид заболевания проявляется аноректальными болями, происходящими по причине нарушения работы кишечника. Патология характеризуется чередованием запоров и диарей.

Заболевание протекает длительное время, волнообразно с периодами обострения и ремиссии. С прогрессированием заболевания частота приступов увеличивается. Врачи утверждают, что эта патология имеет психо-неврогенный характер.

Синдром прокталгии – спазм мышц в области заднего прохода и прямой кишки, характеризующийся дискомфортом и сильной болью, которая может отдавать в живот, промежность, копчик. При этом каких-либо органических поражений прямой кишки и регионарных органов не выявляется. Прокталгия не является угрожающим жизни заболеванием и практически не вызывает осложнений, но сильно ухудшает качество жизни человека.

Физиология

Прокталгия подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае толчком к развитию патологии ведут неврологические нарушения. Вторичная – это распространение боли на соседние органы (мочевой пузырь, уретра, предстательная железа и т.д.). По статистике патология развивается у мужчин и женщин среднего возраста.

До сих пор о природе прокталгии известно мало фактов. Заболевание с трудом поддается лечению, характеризуется изнурительными, выматывающими болями, которые могут длиться от 5 минут до нескольких часов. Преимущественно они возникают в ночное время.

Такое продолжительное и острое течение болезни часто вызывает у больных канцерофобию (страх развития злокачественных новообразований, рака прямой кишки). Такое состояние наиболее часто фиксируется при прокталгии у женщин, поскольку заболевание практически сразу охватывает область заднепроходного канала. При этом никакие медикаментозные обезболивающие препараты не в состоянии облегчить состояние больного.

Причины патологии

В современной медицине различают несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения:

характеризуется острыми болями, возникающими преимущественное в ночное время. Их продолжительность может быть разнообразной: от нескольких минут до нескольких часов. Прокталгия может развиваться годами. Со временем сила боли увеличивается, очаг локализации становится шире. В дальнейшем болевые ощущения фиксируются в области заднепроходного канала, промежности, поясничном отделе позвоночника, включая копчик, и в тазобедренных суставах.

Ночная прокталгия у женщин очень часто вызывает боли в прямой кишке, по симптомам напоминающие боли во время цистита. Причиной патологии данного вида считается непроизвольное сокращение группы мышц заднего прохода и прямой кишки вследствие тяжелых психических нагрузок, расстройств, стрессов, депрессии.

выражается острыми, порой очень продолжительными болями в аноректальной области, возникает как следствие хронического нарушения работы кишечника, проблем со стулом: частые запоры, сменяющиеся продолжительными поносами.

Читайте также:  Рак кишечника можно ли увидеть на узи

Спастическая прокталгия может возникать даже после нормального акта дефекации. Она выражается сильнейшим спазмом мышц, отвечающих за поднятие заднепроходного канала. Боль внезапно появляется и также внезапно исчезает. Продолжительность приступа от 5 минут до получаса.

Характер боли аналогичен ночному виду патологии, но анусалгия вызывается совсем иными причинами. В первую очередь это травмы копчика, продолжительные и частые запоры с болезненной дефекацией, хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, защемление нерва), инфекционные урологические заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Прокталгия всегда выражается очень сильными болями. Они появляются совершенно внезапно, чаще всего в ночное время. Болезненный спазм мышц может длиться как несколько минут, так и несколько часов. При этом боль может наблюдаться и в соседних органах: промежности, заднем проходе, копчике, тазобедренных суставах. Такая иррадация часто ведет по ложному пути, поскольку больной начинает подозревать наличие заболеваний в мочеполовой системе. Так, при прокталгии у женщин симптомы патологии часто путают с проявлениями цистита, а у мужчин везикулита.

Чаще всего прокталгия протекает с периодами затишья и обострений. В последнем случае боли возникают чаще и длятся дольше. Конкретная причина обострений в данный момент не установлена. Но большинство ученых склоняются к мнению, что чаще всего прокталгия обостряется из-за неврологических факторов.

Стоит добавить, что прокталгия у женщин протекает в более сложном варианте, чему мужчин. Боли охватывают не только область промежности и заднего прохода, но и всю прямую кишку. При этом они возникают при опорожнении кишечника от каловых масс, во время длительного сидения и так же и в ночное время. Прокталгия в этом случае осложнена тем, что ее признаки очень легко спутать с болезнями мочеполовой системы у женщин.

Диагностика

• физиологический осмотр – визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить спазм мышц тазового дна при прокталгии или другие отклонения;
• ректороманоскопия – выполняется для детального обследования состояния стенок прямого отдела кишечника;
• колоноскопия и ирригоскопия – может быть назначена в случаях подозрения на патологии верхних отделов кишечника, когда прокталгия иррадиирует в прямую кишку;
• развернутый анализ крови – полученные показатели позволяют зафиксировать наличие воспалительного процесса в организме;
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза – назначают с целью исключить возможные патологии в этих органах.

Особенности лечения

Основной задачей при лечении прокталгии является облегчение состояния больного во время болевых приступов и сохранение качества его жизни. Применяются следующие процедуры:

• физиотерапия – сюда входит: УВЧ, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапия (прогревание тканей высокочастотными токами), электростимуляция;
• новокаиновые блокады – используются во время обострения приступов прокталгии;
• специализированный массаж копчиковой области: копчиковой мышцы и мышц заднего прохода при обнаружении сильного спазма в них;
• микроклизмы с новокаином (прокаином) – для снятия болей в области прямой кишки;
• прием седативных и успокоительных медикаментозных препаратов в случае ярко выраженных психических расстройств.

Лечение прокталгии у женщин предполагает обязательный осмотр врачом-гинекологом и сдачу соответствующих анализов для исключения возможных имеющихся патологий и инфекций мочеполовой системы. В остальных случаях, в качестве дополнительных мер, специалистом могут быть назначены лечебно-профилактические меры по очищению прямой кишки антибактериальными препаратами для предотвращения развития скрытого проктосигмоидита.

Учитывая, что прокталгия чаще всего обостряется под воздействием нейрогенных факторов, очень важно следить за психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому возможно назначение консультаций у психотерапевта и применение психотерапевтических методов релаксации.

Если причиной прокталгии являются нарушения в пищеварении, больным рекомендуется придерживаться правильного режима питания, исключающего прием тяжелых продуктов и фаст-фуда, а также жирных, копченых и маринованных блюд. Лечение прокталгии у мужчин и женщин осуществляется одинаковыми методами.

Профилактика

Специализированных методов профилактики прокталгии нет. Основные меры должны быть направлены на поддержание правильного образа жизни и устранение факторов, усиливающих риск возникновения патологии:

• правильное и своевременное питание;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, позвоночника;
• подвижный образ жизни.

Чаще всего прокталгия проходит самостоятельно, после устранения первоочередных причин, спровоцировавших ее появление. Болезнь не вызывает серьезных осложнений в организме пациента. Но частые и сильные приступы боли, которые очень тяжело купируются даже сильными обезболивающими, в значительной степени ухудшают качество жизни больного.