Тест на болезнь крона

Некоторые другие заболевания могут вызывать жалобы, которые частично сходны с жалобами на болезнь Крона, поэтому ваш врач может предложить несколько тестов для постановки диагноза.

Ваш врач может рекомендовать анализы крови, чтобы исключить анемию или другие воспалительные заболевания кишечника.

Существует два анализа крови, чтобы определить наличие или отсутствие определенных антител, которые могут помочь вам решить, какой тип воспалительного заболевания кишечника вы испытываете.

Однако одного лишь тестирования недостаточно для диагностики, потому что не у всех пациентов вырабатываются эти антитела.

Во время колоноскопического обследования ваш врач также может обследовать всю толстую кишку и тонкую кишку с помощью тонкой гибкой прикрепленной трубки, прикрепленной к камере. Во время процедуры небольшие гистологические образцы могут быть сброшены со стенок кишечника, которые затем исследуются под микроскопом. У некоторых пациентов воспалительные клетки могут быть обнаружены в одном ядре (гранулема). Их обнаружение подтверждает наличие болезни Крона, так как гранулемы не развиваются при язвенном колите (не всегда у пациентов с болезнью Крона). Риски колоноскопии включают прокол стенки толстой кишки и кровотечение.

Во время этой процедуры ваш врач осмотрит последние 60 сантиметров толстой кишки с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки. Тест обычно занимает несколько минут. Ограничение процедуры состоит в том, что она не показывает никаких повреждений в верхней части толстой кишки или в тонкой кишке.

С помощью этого метода испытаний ваш врач может показать толстую кишку с помощью рентгенологического исследования. Перед тестом вы вводите барийсодержащую клизму в кишечник, а иногда они также вводят воздух в толстую кишку. Барий пополняет и поглощает кишечную стенку, делая видимым силуэт прямой кишки, толстой кишки и тонкой кишки.

Поскольку клизма бария не дает такой точной картины, как колоноскопия, и не позволяет брать гистологический образец, в настоящее время этот метод все меньше используется для исследования толстой кишки. Однако ваш врач может рекомендовать сигмоидоскопию в качестве дополнительного теста, если колоноскопия невозможна.

Это исследование визуализирует срезы тонкой кишки, которые не могут быть рассмотрены с помощью колоноскопии. После отверждения контрастного вещества бария тонкая кишка используется для рентгенографии. Тест используется для выявления сужений тонкой кишки и воспаленных участков, характерных для болезни Крона.

Иногда специальный рентгеновский метод, компьютерный томографический тест, может создавать более детальные изображения кишечника. В ходе исследования анализируются весь кишечный тракт и ткани вне кишечника. Ваш врач порекомендует этот тест, если вам необходимо более точно определить местонахождение и степень заболевания или если он ищет осложнения (частичная непроходимость, образование абсцесса или появление свищей). КТ имеет более высокую радиационную нагрузку, чем обычная рентгенография.

Если у вас есть симптомы болезни Крона, но в ваших традиционных диагностических тестах нет изменений, ваш врач может порекомендовать вам капсульную эндоскопическую пробу. Во время теста капсулу, содержащую камеру, следует проглотить. Затем камера делает снимки, которые передаются на компьютер на вашем поясе. Изображения можно скачать отсюда и просматривать на мониторе. Капсула проходит через желудочно-кишечный тракт и, наконец, удаляется с калом.

Читайте также:  Мазь диклофенак при геморрое

Капсульная эндоскопия, как правило, очень безопасна. Однак, если кишечник частично заблокирован, капсула может застрять в кишечнике и быть удалена во время операции. Чтобы предотвратить это, вы должны убедиться, что нет частичной непроходимости кишечника перед тестом.

Информация об исследовании

Болезнь Крона характеризует длительное хроническое течение. Жалобы на постоянные боли в различных местах живота, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, вздутие и урчание в животе, похудание, боли в суставах, говорят о признаках наличия этого заболевания.

Факторы, способствующие развитию болезни Крона:
— генетическая предрасположенность
— склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям
— курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами
— экологические факторы.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона являются полиэтиологическими заболеваниями, в возникновении которых значительную роль играет наследственная предрасположенность, реализующаяся под воздействием стрессов, пищевых погрешностей и кишечных инфекций посредством иммунологических нарушений.

Примерно в 17% случаев болезнь Крона выявляют среди ближайших родственников пациента (первая степень родства).

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

  1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Болезнь Крона — это неспецифический воспалительный процесс, поражающий различные отделы желудочно-кишечного тракта, но преимущественно тонкую и толстую кишку.

Первичная заболеваемость составляет 2-4 случая на 100000 человек в год, распространенность — 30-50 больных на 100000 человек.

Причина болезни Крона неизвестна. В развитии и течении заболевания ведущая роль отводится аутоиммунным механизмам — выработке иммунной системой антител к желудочно-кишечному тракту.

Симпомы болезни Крона

Клинически болезнь Крона проявляет себя болями в животе различной интенсивности (от схваткообразных до постоянных), частым жидким стулом с примесью слизи и крови, повышением температуры тела, общим интоксикационным синдромом.

Читайте также:  Понос на работе что делать

При болезни в 80% случаев поражается анальный канал с образованием анальных трещин, параректальных свищей.

Для болезни Крона характерно поражение всей кишечной стенки с образованием свищей (как наружных, так и внутренних) и таких грозных осложнений, как перфорация кишки с образованием абсцесса брюшной полости, воспалительного инфильтрата, перитонита, профузных кишечных кровотечений.

Диагностика

В диагностике болезни Крона ведущими методами являются инструментальные: ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия, ФГДС, УЗИ абдоминальное, УЗИ кишечника.

Лечение болезни Крона

Показаниями для экстренной операции при болезни Крона является:

  • Кишечная непроходимость на фоне сформировавшихся стриктур.
  • Перфорация стенки кишки с развитием перитонита, абсцессов брюшной полости.
  • Профузные кишечные кровотечения, не купирующиеся на фоне адекватной консервативной терапии.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.



  • Будесонид (противоаллергическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, по 9 мг в день (3 капсулы однократно) при легких и среднетяжелых обострениях заболевания.
  • Инфликсимаб (иммунодепрессивное средство). Режим дозирования: внутривенно медленно из расчета 5 мг/кг массы пациента. Повторное введение через 2 и 6 нед. после первого применения.
  • Метронидазол (противопротозойное, противоязвенное, антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая из расчета 10-20 мг/кг/сут. в 2-3 приема.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: принимать внутрь натощак, запивая достаточным количеством жидкости из расчета 10-20 мг/кг/сут. в 2 приема.
  • Месалазин (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством воды: взрослым при обострении — по 400-500 мг 3 р/сут., поддерживающие дозы по 1 г 4 раза в сутки при болезни Крона. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3-4 г, но не более чем на 8-12 нед.

Рекомендации

  • Консультация врача-колопроктолога.
  • Фиброколоноскопия.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Государственного научного центра колопроктологии (директор — доктор медицинских наук, профессор Шелыгин Ю.А.).
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
St. Mark’s Hospital, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.01 0.1 0.9 3.4 3.4 0.8 0.8 0.01 0.1 0.9 3.1 3.1 0.6 0.6

Что нужно пройти при подозрении на болезнь Крона

  • 1. Анализ на РЭА
  • 2. Энтероскопия
  • 3. Анализ кала общий (копрограмма)
  • 4. Общий анализ крови
  • 5. Анализ крови на онкомаркеры
  • При болезни Крона уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

    При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

    При болезни Крона отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Примесь слизи в кале (слизь в кале) 80%
    Боль в правой половине живота 70%
    Примесь крови в кале (кровь в кале) 60%
    Боль в заднем проходе при дефекации 55%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 40%

    Вопросы пользователей (9)

    Здравствуйте. По результатам колоноскопии- поверхностный (катаральный) терминальный илеит , слизистая рыхлая, очагово гиперемирована, сосудистый рисунок смазан и поверхностный прокто-сигмоидит -… Здраствуйте заключение биопсии после колоноскопии биопсия терминальная часть подвздошной кишки просвет свободен слизистая розовая бархатистая ворсинки слизистой тонкой кишки деформированы выявлены… Здравствуйте, уважаемый доктор! Проблема в том, что мой младший сын 17 лет, уже более года страдает от наружного трубчатого кишечного свища илеоцекального угла (насколько это понятно по… Здравствуйте,ребенку 13 лет ставят под вопросом болезнь Крона по сочетаемости факторов:афтозный стоматит,трещина,повышен с реактивный белок,анализы ASCA отрицательные,свищ подвздошной кишки. Лежим 3… ЗДРАВСТВУЙТЕ! РЕЗУЛЬТАТЫ БИОПСИИ ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ ПОКАЗАЛИ «ХРОНИЧЕСКИЙ СЛАБО АКТИВНЫЙ ИЛЕИТ С ОТЕКОМ СТРОМЫ, РЕЗКИМ ПОЛНОКРОВИЕМ КАПИЛЛЯРОВ ВОРСИН; ХРОНИЧЕСКИЙ СЛАБО АКТИВНЫЙ ПРОКТИТ С ОТЕКОМ… Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, если результатРЭА 3.84 при норме2.5нг/мл, то значит ли это, что в организме злокачественная опухоль? Здравствуйте! Два месяца назад сделали операцию по подозрению на аппендицит, увидели опухолеобразное образование в области илеоцекального канала. Наложили анастому, опухолевидное образование не… Болезнь крона мне 22 года назначили лечение сульфасалазин 1000 мг 3 раза в день азатиоприн 500 мг 2 раза в день постоянно омез 20 мг 1 раз в день метипред 4 мг 1 таблетка сутки метронидазол 250 мг 3… Более 1,5лет протекает хроническое воспаление тонкого кишечника, по результатам капсульной эндоскопии : острые язвы тощей кишки,эрозивный еюнит,сегментарный илеит, все анализы в норме,кроме…

    Москва, Нахимовский проспект, 7 к1

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

    Москва, Планерная, 6 к1

    Москва, Климентовский переулок, 6

    Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

    Москва, Лобачевского, 108

    Москва, Профсоюзная, 64 к2

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

    Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    Москва, Арбат, 28

    Москва, Мира проспект, 211

    Москва, Полтавская, 2

    Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

    Москва, Родионовская, 12 к1

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Москва, Варшавское шоссе, 126

Читайте также:
Adblock
detector