Трещины и зуд в заднем проходе причины и лечение

Если анальная трещина чешется, то для эффективной борьбы с зудом важно знать причины развития патологии. Состояние развивается вследствие воздействия большого количества факторов. Их исключение позволит эффективно бороться с зудом, а также предотвратить повторное развитие состояния.

Причины появления зуда при трещине заднего прохода

Зуд в области заднего прохода – частый признак развития трещины (линейное нарушение целостности слизистой оболочки, длина которого не превышает 5 см). Заболевание развивается вследствие воздействия следующих причин:

1. Хронические запоры, приводящие к систематическому повышению внутрибрюшного давления, сильному натуживанию и усилению нагрузки на прямую кишку.
2. Недостаточная или неправильная гигиена области промежности и анального отверстия – после акта дефекации рекомендуется подмывать промежность чистой теплой водой без использования моющих средств. Допускается использование мягкой туалетной бумаги. Нельзя применять грубую бумагу, не предназначенную для гигиены промежности.
3. Ношение неудобного белья – тесное нижнее белье из синтетической ткани приводит к развитию опрелостей с последующим нарушением целостности кожи в области заднего прохода.
4. Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возникает вследствие формирования плотных каловых масс.
5. Тяжелые роды у женщин, при которых появляются микроразрывы тканей промежности с последующим превращением в трещину.
6. Воспалительные изменения в слизистой оболочке, спровоцированные различными патологическими состояниями, к которым относится проктит, глистная инвазия, дисбактериоз, длительная диарея.

Достоверно выяснить, почему появляется зуд, и формируется анальная трещина, может врач. Он назначает дополнительное исследование, включающее анализы кала (копрограмма) с выявлением яиц гельминтов, ректороманоскопию (осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки), клинический анализ крови и мочи. Проведенная диагностика дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Что делать, когда чешется анальная трещина?

Зуд в области заднего прохода приносит дискомфорт в жизнь человека и требует проведения адекватного лечения. Оно направлено на устранение причины патологии, снижение выраженности признаков патологии и включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия.
2. Использование народных методик.

Народные средства подразумевают применение лекарственных растений. Их можно использовать только после консультации с врачом в качестве дополнительного направления терапии.

Выбор препаратов осуществляется в зависимости от причины трещины и зуда. Практически все медикаменты применяются в лекарственных формах для локального применения в виде ректальных суппозиториев, крема, мази. Наибольшее распространение получили следующие фармакологические группы препаратов:

1. Средства, ускоряющие заживление трещины (свечи Метилурацил, облепиховые суппозитории).
2. Антигистаминные препараты – лекарства помогают снизить выраженность зуда (крем Синафлан, Локоид, таблетки Лоратадин).
3. Препараты с противовоспалительным действием (свечи с календулой, Салофальк, Релиф) снижают выраженность воспалительной реакции и неприятных ощущений в области заднего прохода.
4. Препараты с обволакивающим действием (глицериновые свечи) – создают тонкую пленку на поверхности трещины, способствуют защите слизистой оболочки и скорейшему заживлению.
5. Антисептики (мазь Левомеколь), которые уничтожают инфекционных возбудителей развития воспалительного процесса.

Для эффективного лечения обычно назначается комбинация из нескольких препаратов различных фармакологических групп. Дозировка, режим и длительность применения лекарств устанавливается лечащим врачом.

Народные средства подразумевают использование лекарственных растений в виде отваров для сидячих ванночек и для приема внутрь:

1. Отвары для сидячих ванночек изготавливают из календулы, коры дуба, ромашки. Они оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Обычно ванночки используются 1-2 раза в день, процедура длится 10-15 минут, курс лечения – около 2-3 недель.
2. Отвары и водные настои для приема внутрь изготавливают из корней лопуха, коры дуба, липового цвета, мяты, тысячелистника. Они нормализуют функциональное состояние структур желудочно-кишечного тракта, улучшают стул, предотвращают прогрессирование запора. Отвар или настой принимается 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Перед началом использования народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом. Они не являются основным методом терапии зуда и анальных трещин.

Возможные сопутствующие анальную трещину заболевания, вызывающие зуд

Зуд в области заднего прохода может быть не только проявлением анальных трещин. Он появляется при других патологических состояниях, к которым относятся:

1. Заболевания прямой кишки – проктит (воспаление слизистой оболочки), геморрой, онкологические процессы (полипы, рак), остроконечные кондиломы ануса, аноректальные свищи.
2. Функциональные расстройства системы пищеварения, приводящие к длительному запору или диарее.
3. Патология органов мочевыделительной системы – зуд провоцирует развитие некоторых инфекций с половым путем передачи (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея) или молочницы (кандидоз).
4. Паразитарные заболевания – кишечные гельминтозы (аскаридоз, паразитирование остриц), лямблиоз.
5. Хроническая патология кожи области промежности, которая может зудеть.

Выяснение причины появления зуда, не связанной с анальной трещиной, проводится в ходе комплексной диагностики.

Советы доктора по устранению зуда при трещине

Анальные трещины, которые сопровождаются зудом могут развиваться у детей, взрослых мужчин и женщин. Для эффективного устранения неприятных проявлений необходимо придерживаться нескольких врачебных рекомендаций:

1. Первоочередное устранение воздействия причинного фактора – лечение запоров, дисбактериоза, нормализация стула.
2. Правильная гигиена области промежности, ношение удобного, свободного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани.
3. Своевременное обращение к врачу.
4. Правильное питание, достаточная двигательная активность.
5. Отказ от вредных привычек.

Несложные рекомендации дадут возможность избежать развития зуда и трещины в заднем проходе, а также улучшить функциональное состояние всех органов системы пищеварения.

Одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем является зуд в области анального прохода. От него страдают взрослые, дети и люди зрелого возраста. Этот дискомфорт невозможно спутать ни с чем: независимо от времени суток он мешает сосредоточиться на по-настоящему важных делах, не дает принять сидячее положение и создает психологический дискомфорт.

Страдающие от нестерпимого зуда люди становятся раздражительными и обидчивыми. Им все время кажется, что эти ощущения появляются вследствие воздействия на данную область инородного тела. В результате, они становятся одержимыми одним-единственным вопросом, не зная, как победить зуд от трещины в анальном проходе?

Причины возникновения зуда в области анального прохода

Проблемы с дискомфортом в анальной области могут возникать по разным причинам:

Диагностика

Диагностировать наличие зуда в области анального прохода много времени не занимает, поскольку для данного действия достаточно выслушать жалобы пациента. С установлением причин его появления не так просто: процедура требует активной работы проктолога;

Наружный осмотр ануса позволяет врачу установить некоторые причины, по которым неприятные ощущения терзают больного. К ним относится: наличие геморроидальных образований, трещин, кондилом, аллергических заболеваний и инфекций грибковой формы.

Читайте также:  Можно ли арбуз при поносе взрослому человеку

Аноскопия или ректороманоскопия – следующий шаг исследования. Они помогают доктору изучить состояние анального прохода изнутри. Проктолог фиксирует наличие внутренних геморроидальных узлов, проктита и полипов.

Тестируя анальное отверстие с помощью пальца, специалист изучает работу сфинктера: неправильное сжатие может приводить к выделению небольшого количества каловых масс, которые тоже могут вызывать зуд.

Проводятся исследования на наличие яиц гельминтов и заражения инфекциями, а также осуществляется тщательное исследование на выявление сифилиса и сахарного диабета.

Анальная трещина

Наличие анальной трещины вызывает нестерпимое ощущение постоянного зуда. Сначала оно появляется периодически (в основном после дефекации), а позже зуд от анальной трещины становится постоянным спутником.

Нарушение целостности тканей организма всегда ведет к появлению зуда или боли. Так и здесь, ведь крошечный, практически невидимый продольный разрыв сигнализирует о себе сильным дискомфортом. Постепенно разрастаясь, трещина может инфицироваться, постоянно травмируется и напоминает о своем наличии все сильнее. Чем дольше не лечат это заболевание, тем сильнее зуд.

Воспаление слизистой анального прохода, сопровождаемое регулярным загрязнением и инфекцией, необходимо лечить как можно быстрее. Пренебрежение данным советом может привести к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей, свищей, заражению крови, резкая боль при сокращении ануса, сильных кровотечений, парапроктита, колита толстого кишечника.

Как избавиться

Если у вас чешется анальная трещина, необходимо пройти обследование у проктолога, а затем немедленно приступить к лечению. И первое, что необходимо применить в этом случае (как и у многих других), – это контроль над проведением санитарных процедур. Также это крайне важно, если дело качается детей. Проследите, чтобы в туалетной комнате в наличии была качественная туалетная бумага. Если трещина небольшая, то соблюдение условия чистоты и сухости в области анального прохода может позволить трещинам зарасти самостоятельно. После дефекации и использования бумаги, промывайте область трещины проточной водой. Она быстро успокоит ощущения на достаточно долгое время.

Но не стоит надеяться на то, что лечиться не придется. Сначала необходимо изменить стиль жизни, при этом в обязательном порядке добавить к нему больше активности. Надо как можно больше времени прогуливаться на свежем воздухе и заниматься несложными упражнениями из комплекса лечебной физкультуры.

Не позволяйте запорам сломать вас. В лечении используйте свечи из группы слабительных препаратов. Они помогут размягчить каловые массы и аккуратно (с минимальной травматичностью) вывести их из организма. Следите за тем, чтобы задержка стула тянулась не больше 2 дней.

Обратите внимание на дисбактериоз и инфекционное заражение. Используйте препараты, которые имеют свойства антибактериального воздействия.

В сексе не применяйте анальной формы или найдите качественный лубрикант.

Лечение зуда и трещин в заднем проходе требует применения ограничений в пище и диеты. Удалите из рациона напитки, содержащие алкоголь, жирные сорта мяса, а также еду, которую готовят с большим количеством острых специй. Полезно утром, натощак, выпить 1 ложку растительного масла. Пейте как можно больше воды, норма для вас должна составлять не меньше 3 литров в сутки. Свеклу можно есть в любом виде. Повысьте количество овощей и фруктов в вашем рационе, включите в него отруби. Каша и суп должны присутствовать на столе ежедневно. Еще можно применить метод контрастного завтрака.

Заживление трещин и избавление от зуда требует специальных медикаментов. Часто применяют свечи, ванночки, а также мази от трещин и зуда заднего прохода. Сюда входят обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные и вяжущие препараты.

Профилактика

Во избежание формирования заболевания необходимо прибегнуть к ряду мер предосторожности. Начните промывать промежность прохладной водой после каждой дефекации.

Избавьтесь от синтетического белья, которое плотно прилегает к телу и имеет шов посередине. Поработайте над собственным режимом дня и настройте кишечник на испражнение в одно и то же время, естественно, лучше утром.

Предотвращайте возникновение запоров. Для мытья выберите мыло с пониженной кислотностью, чтобы уменьшить зуд.

Ни в коем случае не используйте печатную бумагу для очищения ануса после дефекации. В состав такой бумаги входит огромное количество вредных соединений, которые могут разъедать кожу при частом попадании.

Сбалансируйте свой рацион. Исключите из меню алкоголь, шоколад, остро приправленные блюда, газированные напитки, жирные продукты и острый перец. Пейте воду в количестве, не меньшем 2 литров. Избавьтесь от тесной одежды, дайте телу дышать. Это позволит предупредить ухудшение состояния и возникновения более сложных форм болезни.

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

• Хронические запоры , вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
• Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
• В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
• Недостаточная гигиена , опрелости также могут приводить к трещинам.
• Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

• Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
• Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
• Выделение алой крови , не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Читайте также:  Понос и насморк у взрослого

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

• Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
• Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
• Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
• Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

• В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
• Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

• Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
• Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
• Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
• Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
• Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
• Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
• Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
• Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
• Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
• Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

• Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
  • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
  • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
  • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
• Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
• Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
• Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
• Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
• Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
• Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Читайте также:  Как выглядят гельминты в кале у ребенка

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

• Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
• Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
• Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

• При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
• Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
• Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
• Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
• Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
• Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
• Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
• Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

• детям — свечи с облепихой
• взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
• как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

• Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
• Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
• Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).