Трещины вокруг заднего прохода у женщин причины и лечение

Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

Причины воспаления

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

Травма сфинктера

1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
2. Болезни пищеварительного тракта.
3. Сбой в сердечнососудистой системе.
4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
7. Сильные потуги во время запора.
8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Симптоматика проблемы

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Ощущения болезненности носит различный характер:

Боли в прямом кишечнике

• пощипывания;
• жжение;
• покалывание;
• тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

Диагностирование болезни

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

Лечение воспаления ануса

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).

Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

• сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
• анальный проход обрабатывается вазелином;
• употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

• Ихтиоловые;
• Ультрапрокт;
• Бетиол;
• Проктогливенол;
• Анестезол;
• Сальфак;
• Свечи с глицерином.

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Профилактика воспалений

Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, «бугорки», способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

• Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
• Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

Симптомы

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

• Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
• Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
• Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

• Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
• Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
• Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
• Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
• Повышенные силовые нагрузки;
• Сидячая работа;
• Обследование кишечника через задний проход;
• Анальный секс;
• Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

• Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
• Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
• Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
• Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

• Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
• Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
• Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
• Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

• Обезболивание;
• Снятие спазмов заднего прохода;
• Нормализацию стула;
• Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

• Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
• Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Читайте также:  Есть ли такой диагноз дисбактериоз

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

• Острой, солёной и жареной пищи;
• Алкогольных напитков;
• Рафинированных продуктов.

Для «смягчения» каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

• Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
• Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Лечение трещин вокруг заднего прохода начинается после того, как больной длительное время игнорирует первичные признаки проблем со здоровьем в области ануса. Сначала появляется незначительное раздражение, которое начинает чесаться. Затем покраснение в анальности становится ярко выраженным, а устойчивый зуд не покидает человека ни днем, ни ночью. Причина образования данных симптомов — это развитие трещины в прямой кишке. Часто проявление этой патологии путают с варикозным расширением вен в области малого таза, но с появлением крови в каловых массах становится ясно, что нарушена целостность слизистой оболочки в прямой кишке. Данное новообразование в большинстве случаев имеет линейную форму, различную глубину и протяженность.

Почему появляются трещины у взрослых и детей?

Как правило, причина возникновения анальной трещины у взрослых людей и детей, связана с их образом жизни, питанием, условиями проживания, а также с наличием других индивидуальных факторов.

Основные причины образования раздражения и трещин вокруг заднего прохода заключаются в следующем:

1. Частые запоры, которые вынуждают человека постоянно напрягать мышцы тазового дна, создавая избыточное давление в прямой кишке. Со временем ткани органа изнашиваются и не выдерживают столь интенсивного давления. В результате образуется сначала небольшое повреждение, которое проявляется в виде раздражения, а затем площадь поражения слизистой оболочки прямой кишки только увеличивается.
2. Механические травмы. Слишком твердые каловые массы способны травмировать гладкие стенки прямой кишки и вызвать микротрещины, склонные в будущем прогрессировать и углубляться в своей раневой поверхности.
3. Тяжелые роды. Во время прохождения ребенка по родовому каналу в области малого таза женщины создается критический уровень давления на все внутренние органы. При наличии слабых тканей прямой кишки, не исключается их разрыв с образованием трещин различной глубины и степени тяжести.
4. Недостаток гигиены. Покраснение возле анальности может быть спровоцировано игнорированием элементарных норм гигиены. Сначала вокруг заднего прохода образовывается раздражение, а затем красная сыпь и опрелости распространяются на поверхность ануса и слизистую оболочку прямой кишки. В некоторых случаях, несоблюдение правил гигиены приводит не только к образованию раневых поверхностей на тканях, но и к развитию паразитирующих видов инфекций в виде грибка. Данные патологии требуют особого лечения, которое должно быть направлено на избавлением анальности от болезнетворных микроорганизмов и восстановление стабильной бактериальной микрофлоры.

Значительно реже изменения слизистой оболочки в прямой кишке провоцируются наличием хронического проктита, заражением глистами, дисбактериозом кишечника. В любом случае взрослый человек или ребенок должны пройти комплексное обследование после обнаружения у себя раздражения вокруг заднего прохода.

Как выглядят симптомы?

Чем обширнее и глубже рана в прямой кишке, тем сильнее взрослый или ребенок ощущают характерный дискомфорт в этой части тела. Следует насторожиться и уделить особое внимание своему здоровью, если наблюдаются такие симптомы:

• появляется раздражение и покраснение вокруг заднего прохода после дефекации;
• периодически воспаляется анальность, которая соединяется с чувством боли и зуда одновременно;
• болевые ощущения в области ануса становятся все более продолжительными;
• в каловых массах наблюдаются капли крови алого цвета (в случае повреждения вен возможно появление темной венозной крови);
• периодические кровотечения из заднего прохода (свидетельствует от том, что трещина в прямой кишке достаточно глубокая, а воспалительный процесс прогрессирует).

Данные признаки патологического состояния прямой кишки могут развиться, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Поэтому крайне важно следить за качеством своего стула, принимать меры в случае образования запоров и контролировать чистоту каловых масс на предмет наличия в них кровеносных выделений.

Читайте также:  Что нельзя есть при кишечной инфекции

Лечение трещин в заднем проходе

Терапия анальной трещины состоит из использования различных методик, которые включают в себя прогревание ануса отварами лекарственных трав, прием медицинских препаратов, а в особо тяжелых случаях — полноценное хирургическое вмешательство по ушиванию механического повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Лечение трещины в анальности должно начинаться незамедлительно с первых дней обнаружения больным вышеуказанных симптомов. Промедление грозит инфицированием трещины и развитием еще большего воспаления с образованием гнойных абсцессов.

Лечение покраснения и раздражения вокруг заднего прохода состоит не только из приема традиционных лекарственных средств, но и соблюдения простых правил, способных предотвратить образование трещины в прямой кишке, либо же не допустить рецидив болезни, если взрослый человек ранее уже сталкивался с данной деликатной проблемой. В первую очередь, следует вести активный образ жизни, меньше сидеть, не допускать запоров, использовать туалетную бумагу только с мягкой поверхностью, не практиковать нетрадиционные сексуальные контакты. В случае развития дисбактериоза кишечника, следует заняться нормализацией его микрофлоры, чтобы патогенные микроорганизмы не разрушили слизистую оболочку прямой кишки.

В процессе лечения раздражения и покраснения вокруг заднего прохода, а также выполнения терапевтических мероприятий, направленных на избавление от трещины в прямой кишке, следует соблюдать строгую диету, которая способствует нормализации стула. Взрослым и детям категорически запрещается есть следующие виды продуктов питания и блюда, приготовленные на их основе:

• жаренное с использованием жиров растительного или животного происхождения;
• любые специи за исключением лаврового листа;
• спиртные напитки;
• свежая капуста, бобовые, термически не обработанные овощи и фрукты;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• цельное молоко.

Взрослым и детям, страдающим от трещины в области ануса и в более глубоких тканях прямой кишки, рекомендуется натощак употреблять вареные каши из злаковых культур и овсянки. Перед каждым приемом пищи больной должен выпивать 1 ч. ложку растительного масла (оливкового или подсолнечного). На протяжении всего дня необходимо пить большое количество жидкости, чтобы активно работала перистальтика кишечника и не было образования запоров.

Метод лечения трещины в прямой кишке в каждом отдельном случае индивидуален и разрабатывается врачом проктологом, у которого наблюдается пациент. В арсенале врача имеются такие современные способы избавления больного от раны в заднем проходе:

1. Ванночки из лекарственных трав. Больной предварительно готовит лекарственный отвар из ромашки исходя из соотношения 30 гр сушеной травы на 1 литр воды. Затем полученную жидкость добавляют в теплую воду, температура которой не должна быть свыше 30 градусов по Цельсию. Пациент присаживается в ванночку и парит область малого таза в теплой воде на протяжении 10-15 минут. Эта процедура не только снимает воспаление в прямой кишке, но и убирает раздражение, а также покраснение вокруг заднего прохода.
2. Мазь. Этот вид лекарственного препарат наносится на поверхность ануса 2 раза в день утром и вечером. Как правило, продолжительность лечения длится не более 7-10 дней. Наиболее эффективными в лечении анальной трещины считаются мази — Ультрапрокт, Солкосерил, Метилурацил, Катеджель, Аурубин, Левомеколь.
3. Супозитории. Одна из наиболее удобных и действенных форм лекарственных средств, способных быстро проникать в венозную кровь геморроидального сплетения, снимать воспалительный процесс, убирать болевой синдром и нормализовать кровообращение в органах малого таза. Свечи одновременно выполняют функцию заживления трещины в прямой кишке и выступают в качестве отличного слабительного средства, так как их основа изготавливается с использованием масла какао. В медицинской практике чаще всего применяют супозитории Релиф, Анестезол, Проктогливенол, Фиберал. Подбор медикамента выполняется исключительно врачом проктологом.

Крайним методом терапии трещины в заднем проходе является хирургическое вмешательство. Хирург проктолог может использовать следующие методы оперативного лечения пациента, а именно:

• девульсия (искусственное расширение сфинктера, чтобы обработать анальную трещину с нанесением сильнодействующих противовоспалительных лекарственных средств непосредственно на раневую поверхность);
• криодеструкция (с помощью жидкого азота удаляют поврежденные фрагменты тканей прямой кишки, что ускоряет процесс заживления слизистой оболочки);
• сфинктеротомия (стандартное хирургическое вмешательство, которое предполагает сшивание краев трещины в пределах здоровых тканей).

Метод хирургического лечения во многом зависит от стадии развития заболевания и глубины образования трещины в тканях прямой кишки. Оперативное вмешательство в 85% случаев приносит продолжительный терапевтический эффект и способствует полному выздоровлению больного.