У ребенка 1 год колики

Колики у маленького ребенка представляют собой спазмы органов желудочно-кишечного тракта, которые возникли в связи с наличием воспаления их слизистой оболочки или более плотных эпителиальных тканей. Причинами столь патологического состояния брюшной полости малыша могут выступать факторы питания, образа жизни, наследственной предрасположенности, либо же недуг спровоцирован нарушением баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой. Обычно колики не выступают в качестве самостоятельного заболевания, а являются лишь его симптомом. Чаще всего данный признак расстройства в работе кишечника диагностируется у детей, возрастной ценз которых находится в пределах от 1 года до 5 лет. Кишечные колики у детей школьного возраста также встречаются достаточно часто и в основном связаны с отсутствием нормальной организации режима питания, длительными перерывами между приемами пищи.

Симптомы кишечных колик у детей

В большинстве случаев болезненная симптоматика в виде острых коликов внутри живота начинает беспокоить ребенка, когда он совсем недавно принял пищу. Перистальтика кишечника запускается для активной работы и сталкивается с влиянием фактора раздражителя, который и провоцирует спазм.

В таких ситуациях малыш испытывает следующие признаки заболевания:

• резкую и спазмирующую боль в нижней части живота или ближе к центру в области расположения солнечного сплетения (болевой синдром носит периодический характер и время от времени усиливается, а затем создается ощущение, что становится немного легче);
• ребенок просится в туалет, но при попытке осуществит дефекацию стул полностью отсутствует;
• наблюдаются симптомы метеоризма, живот становится надутым и плотным при ощупывании, что указывается на закупорку кишок в плане прохождения по ним каловых масс;
• на протяжении 1-3 дней присутствует запор, который удается устранить только с помощью применения лекарственных препаратов слабительного спектра действия;
• ребенок полностью отказывается от приема пищи, капризничает, становится беспокойным и плохо засыпает в вечернее время суток;
• внезапно возникшая диарея, которая отличается неоднородностью консистенции с одновременным выходом плотных каловых масс и более жидких фекалий (запор и понос — это два прямо противоположных вида расстройства кишечника, которые в равнозначных случаях встречаются у маленьких детей при наличии у них коликов);
• общая физическая слабость, головокружение, постоянное желание прилечь отдохнуть;
• тошнота и рвота, открывающаяся спустя 15 минут после приема пищи (свидетельствует о том, что спазмы кишечника выражаются не только в форме болевого синдрома, но и распространяются на гладкие мышцы желудка, вызывая выброс пищи).

У детей, возраст которых старше 5 лет, колики в основном проявляются в виде сильных режущих болей с единой локализацией внизу живота, либо же по всей полости брюшины. При этому температура тела находится в пределах нормы, а любое ее повышение может указывать на наличие серьезного заболевания одного из жизненно важных органов ЖКТ.

Симптомы носят размытый характер и очень часто путаются врачами с другими похожими патологиями.

Причины недуга у ребенка от 1 года до старшего школьного возраста

Существует целый комплекс факторов, которые прямо или косвенно могут влиять на возникновение у малыша острых, либо же ноющих кишечных коликов. Это сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы, которые отличаются инфекционной, вирусной или грибковой природой происхождения и выражаются в воспалительном процессе слизистой оболочки, а также эпителиальных тканей. На основе этого выделяют следующие причины, появление спазмов у детей старше 1 года:

• панкреатит острого или хронического типа (заболевание поджелудочной железы, которое тяжело поддается традиционному медикаментозному лечению и нарушает секреторную функцию органа по выделению ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи);
• гастрит (воспаление оболочки кишечника, которое провоцирует его непроизвольное сокращение и становится причиной коликов различной степени тяжести);
• раздражение нервных окончаний, расположенных в области брюшной полости и отвечающих за нервирование мышц, принимающих участие в работе ЖКТ;
• попадание в систему пищеварения кишечной палочки, а также других вирусных или же бактериальных возбудителей болезни, которые вызывают комплексное расстройство кишечника;
• проявляются колики у детей, которые заражены гельминтами (при этом практически всегда присутствует фактор скопления паразитов в одном сегменте кишки);
• длительный запор, возникший под воздействием неправильно организованного режима питания ребенка, в котором преобладают продукты, содержащие низкий уровень клетчатки (хлебобулочные и кондитерские изделия, мясо, рыба, творог, твердый сыр);
• дисбактериоз, развившийся на фоне снижение количественной популяции полезных микроорганизмов, принимающих участие в переваривании пищи (обычно такая реакция организма возникает после длительного приема антибактериальных препаратов).

Каждая из вышеперечисленных причин появления коликов у ребенка старше 1 года является первым сигналом того, что необходимо надлежащим образом отреагировать на признак болезни и показать малыша врачу-педиатру, дабы убедиться, что его здоровью ничего не угрожает.

Диагностика

Первичный этап обследования начинается с того, что участковый педиатр, у которого на учете состоит ребенок и периодически наблюдается, выполняет пальпацию живота, устанавливая возможные очаги болезненного состояния внутренних органов. Затем назначается сдача ряда анализов и прохождение следующих диагностических процедур:

• кровь с пальца (сдается для определения уровня сахара в крови, процентного соотношения основных клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов, принимающих активное участие в обменных процессах, протекающих в организме ребенка);
• утреннюю мочу (ее отбор осуществляется на голодный желудок в первые минуты, когда малыш пробудился ото сна, а целевое предназначение данного анализа — это определение биохимического состава урины);
• УЗИ органов брюшной полости, уделив особое внимание области живота, где по жалобам ребенка наиболее сильно выражен болевой синдром (в первую очередь изучается фактор возможного наличия диффузных изменений в тканях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки);
• бактериальный посев каловых масс, которые сдаются в специально предназначенную для этого стерильную емкость, а биологический образец сразу же передается в лабораторию для исследования и выявления возможного дисбаланса полезной и болезнетворной микрофлоры;
• мазок с области анального отверстия, чтобы исключить у ребенка гельминтоз, так как большое скопление паразитарных форм жизни в одном месте ЖКТ, способно вызывать закупорку в движении каловых масс и соответственно дальнейшее появление коликов.

Такие диагностические процедуры, как МРТ и биохимический анализ венозной крови, либо же рентген брюшины, используются только в крайних случаях, если путем применения вышеуказанных методик не удалось обнаружить причину патологии.

Лечение или чем помочь ребенку при коликах?

Помощь при коликах необходимо оказывать малышу основываясь на комплексном подходе, чтобы воздействовать на очаг патологии с помощью традиционных лекарственных препаратов, а также используя заранее сформированную диету, благотворно влияющую на работу ЖКТ. В связи с этим терапевтический курс, направленный на то, чтобы помочь ребенку при коликах, включает в себя следующие действия:

• снятие возможной интоксикации организма, если недуг был спровоцирован инфекционной инвазией в органы системы пищеварения, либо же затяжными запорами (ребенку перорально или внутривенно вводят специальные солевые растворы, целевое предназначение которых это поглощение и выведение токсинов из крови естественным путем через почки);
• назначение сильнодействующих антибактериальных препаратов, направленных на подавление патогенной активности болезнетворной микрофлоры (используется в тех клинических случаях, когда колики спровоцировала инфекция, попавшая в организм малыша вместе с грязными руками, зараженной пищей или питьем);
• пищеварительные ферменты, если причиной вздутия и острых резей в животе стала воспалительная дисфункция тканей поджелудочной железы, что в свою очередь повлекло снижение выработки пищеварительных секретов;
• противовирусные средства (назначаются, когда колики в животе у ребенка вызваны энтеровирусной инфекцией);
• использование лечебной диеты, принцип которой это формирование меню малыша из злаковых каш, свежих овощей, фруктов, компотов.

Читайте также:  Вишня с косточкой от геморроя отзывы

Чтобы успокоить ребенка при коликах можно дать ему половинку таблетки Спазмолгона. Это лекарственный препарат, который не устраняет саму суть болезни, но отлично купирует патогенную симптоматику. В обязательном порядке на всех этапах терапии малыш должен находится под наблюдением врача-педиатра.

• колики начинаются к трем неделям жизни;
• продолжаются около трех часов в день;
• встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.

Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.

Для того, чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, Вы должны ответить на следующие вопросы:

• когда возникают колики: до или после кормления (это позволит Вам правильно выбрать наиболее удобную для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты, снимающие болевой приступ);
• длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;
• время наиболее тяжелых колик — утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;
• вид вскармливания (грудное; искусственные смеси, какие).

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании все значительно проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и разрешите ему сосать так долго, как он захочет – и одно это может решить все проблемы.

Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными продуктами.

Если грудного молока недостаточно, и Вы вынуждены докармливать ребенка смесью, если Ваш малыш родился немного раньше срока, если роды были трудными – эти причины, к сожалению, могут способствовать возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды может усиливать симптомы кишечных колик.

В педиатрии для лечении функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия:

• Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно (каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а также механические средства — газоотводная трубка или клизма.
• С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья.

Главное помнить, что все это проходящее, при правильном использовании всех рекомендаций этот период может пройти достаточно легко и не омрачить радости первых месяцев материнства!.

Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии профессор, д.м.н. Кешишян Е.С.

Колики у ребенка — это резкие, острые боли в животе, которые вызываются спазмами. В педиатрии кишечная колика у малышей встречается очень часто. В основном, она возникает в младенческом возрасте из-за незрелости пищеварительного тракта. Хотя они диагностируются и у более взрослых детей по причине дисбактериоза, неправильного питания и других патологий.

Как понять, что у ребенка колики? При них болевые ощущения появляются в районе немного ниже пупка. Ребенок при этом занимает вынужденное положение, прижав ножки к животу или согнувшись, при этом на его лице часто можно обнаружить капли пота. В основном, боль проходит через несколько минут. Состояние ребенка после этого или улучшится, или возникнет очередной спазм. Итак, в этой статье разберемся, что это такое, почему появляется и каким образом правильно оказать помощь.

Причины возникновения колик

Причины, вызывающие в детском возрасте спазмы кишечника, бывают самыми разными. У малыша грудного возраста это распространенное расстройство функционирования ЖКТ, что объясняется незрелостью нервной системы и неполным развитием пищеварительных органов новорожденного. Возникают первые колики у месячного ребенка (возможно, трехнедельного) и заканчиваются обычно к четвертому месяцу.

Читайте также:  Нарушение моторики кишечника симптомы

У малышей постарше они появляются по таким причинам:

• гельминтозы;
• непроходимость кишечника;
• отравление организма солями тяжелых металлов;
• нарушение работы органов пищеварения;
• воспалительные процессы, проходящие в кишечнике;
• инфекционные заболевания;
• слишком интенсивные занятия спортом, из-за чего происходит раздражение петель кишечника;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Симптомы

Симптомы колик у детей грудного возраста – это совсем не то же самое, что спазмы кишечника у малышей старше года. У грудничка они начинаются при кормлении или спустя 15 минут после него. Малыш, даже если он уснул, просыпается с громким плачем, пищу срыгивает и ведет себя очень возбужденно. Если в данную минуту дотронуться до его животика, можно обнаружить, каким он стал напряженным и твердым.

При этом, если плачущему крохе предложить бутылочку или грудь, скорее всего, он ответит отказом. Развитие пищеварительного тракта и нервной системы грудничка завершается ближе к году, следовательно, в первые месяцы колики возникают достаточно часто, при этом имеют разную выраженность.

Симптомы кишечной колики у детей в 5 лет и больше проявляются болями и интенсивными спазмами в районе кишечника, расстройством стула и урчанием, вздутием живота, появлением слизи в кале. При этом состояние малыша резко ухудшается, наблюдается головокружение, общая слабость.

Так как симптомы колик в животе у ребенка могут сопутствовать всевозможным патологиям органов пищеварения, необходимо выяснять причину этого неблагополучия и немедленно заняться ее лечением.

Признак заболевания

Есть целый ряд болезней, симптомом которых считается колика. Это заболевания поджелудочной железы и желудка — панкреатит и гастрит, из-за которых пища в полном объеме не усваивается и в отделы кишечника поступает в непереваренном виде.

Кроме того, кишечная колика у детей может быть вызвана раздражением мышц и нервных окончаний, которые находятся на стенках кишечника. Этому может быть виной ОРВИ, кишечная инфекция, грипп.

Также колика, появившаяся из-за проблем с перистальтикой кишечника, появляется как признак синдрома раздраженного кишечника, энтерита, нервного расстройства и прочих серьезных заболеваний, которые требуют срочного лечения.

Диагностика

Правильная диагностика состояния, которое сопровождается кишечной коликой у детей, проводится врачом, предполагающим определенное заболевание. После сбора анамнеза и осмотра малышу предлагается сдать анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс и анемию. Кроме того, врач отправит на копрограмму — изучение кала, дающее возможность получить необходимые данные о расстройствах поджелудочной железы, печени и кишечника.

Для получения точной картины малышей с кишечными спазмами отправляют на ФЭГДС, УЗИ, рентгенографию, колоноскопию и компьютерную томографию.

Первая помощь

Как помочь ребенку при коликах? Первая помощь в этом случае может быть комплексной. Она должна состоять из различных мероприятий:

1. Если малыш получает грудное молоко или смесь из бутылочки, необходимо следить, чтобы он соску плотно обхватывал губами, диаметр отверстия при этом не должен быть в ней слишком крупным.
2. При кормлении малыша необходимо удерживать в положении, близком к вертикальному, чтобы таким образом предупредить заглатывание лишнего воздуха (аэрофагию), что зачастую становится причиной спазмов после еды.
3. При коликах у ребят более старшего возраста первая помощь заключается в поиске причины недомогания, для чего нужно обратиться к доктору — гастроэнтерологу или педиатру.
4. Можно сделать между кормлениями теплую ванночку с растительными отварами, которые имеют выраженное спазмолитическое действие (ромашка, мята, душица).

Как помочь ребенку при коликах еще? Спазмы кишечника дома можно снять при помощи таких действий:

1. Детям постарше можно принять препарат, который обладает спазмолитическим эффектом. Такие средства, в основном, действуют именно на кишечник. Например, отвар мяты, «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин», «Смекта».
2. Положить на животик теплую грелку для того, чтобы расслабить мышцы.

Лечение

Проводить лечение колик у ребенка только что рожденного не обязательно, поскольку это совершенно не опасное состояние, самостоятельно проходящее в основном к 4-му месяцу жизни. Всевозможные лекарственные препараты, которые предназначены для их купирования, спазмы полностью не устраняют, но они немного снимают силу приступа: укропная вода, «Эспумизан», «Бэбикалм», «Дисфлатил» и пр.

Опытные педиатры родителям советуют просто пережить этот период, делая малышу легкий массаж животика, кормления выполняя в вертикальной позе и прикладывая грелку. Иногда, когда малыш переносит с трудом болевые спазмы, разрешается попробовать различные спазмолитические средства, например, «Но-шпа» или «Папаверин». Курс приема и дозу препарата должен подбирать доктор на основании осмотра крохи и исключения прочих причин, способных вызвать колики у ребенка.

Лечение симптомов у детей постарше стоит начинать лишь после выяснения причины патологии. В основном в таких случаях спазмы кишечника – это признак какого-то заболевания. Для того, чтобы вылечить его, необходимо пройти обследование для выявления его истинной причины. Это следует учитывать, поскольку кишечные колики у школьников могут требовать серьезного, даже хирургического лечения в случае, если они появились в результате аппендицита, острой кишечной непроходимости и пр.

Для этого следует вызывать скорую помощь. Не нужно предпринимать никаких действий до приезда врача — ребенку нельзя предлагать для снятия боли различные лекарства, греть, поскольку можно смазать картину болезни, и доктор поставит неправильный диагноз.

Если колики в животике ребенка возникают не в первый раз, и причина этого состояния точно известна, то проводится симптоматическое лечение по назначению врача при помощи препаратов, которые решают такие проблемы:

1. Средства, купирующие болевой синдром: «Спазмол», «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан», «Бесалол».
2. Препараты для купирования диареи: «Смекта», «Лактофильтрум», «Энтеросгель».
3. Лекарства, снижающие повышенное газообразование, устраняющие симптомы вздутия живота и метеоризма: «Боботик», «Дисфлатил», «Эспумизан».

Читайте также:  Венотонизирующие препараты при геморрое

Диета

Лечение симптомов колик у ребенка грудного возраста необходимо начинать с коррекции питания мамы. Для того чтобы предупредить проблемы, возникающие с животиком у крохи, мамочке следует пересмотреть собственный повседневный рацион и из него исключить газообразующие продукты: помидоры, капусту, яблоки, бобовые, арбузы, груши, грибы, черный хлеб, сладкое, квас.

Если грудничок на искусственном вскармливании, следует перепроверить, верно ли разводится смесь по инструкции. Вероятно, нарушены пропорции. Кроме того, детям-искусственникам, которые страдают от колик, необходимо отказаться от любых смесей, в составе которых есть железо, при этом 1/3 рациона суточного питания составить должна кисломолочная специальная смесь, к примеру, «Лактофидус», «Агу» и пр.

При коликах у более взрослых деток диета зависит от причины недомогания. Конечно, при приступе и после него ребенку давать какую-то пищу в принципе нежелательно, поскольку от этого пользы не будет, скорее наоборот — себя не заставит ждать рецидив приступа.

Если боли в области животе появляются регулярно, при этом серьезного дискомфорта не причиняют, питание должно оставаться полноценным, богатым витаминами В и С.

Кроме того, врач может порекомендовать исключить из рациона тяжелую пищу, к примеру, мясо, которое следует заменить легкими белками – птицей и рыбой.

Если появилось подозрение на аллергию, являющуюся первопричиной спазмов, необходимо немедленно исключить из меню возможные аллергены и посмотреть за самочувствием малыша. При коликах диету желательно дополнить некрепким черным чаем с небольшим количеством сахара, кроме того, употреблением растительных отваров из фенхеля, тмина, мяты перечной или тысячелистника.

Бесполезные методы лечения колик у ребенка

Жизнь молодых родителей нередко омрачают младенческие колики. Их истинную причину ученые до сих пор не могут найти. Но что бы их ни вызывало, необходимо уметь правильно справляться с ними. И это сделать не просто, когда бешеной популярностью пользуются слабоэффективные и периодами вредные для деток способы лечения. Давайте рассмотрим их подробнее.

Симетикон новорожденному ребенку от колик

Начнем с наиболее популярного – препараты, в составе которых есть действующее вещество симетикон. По телевизору их очень часто рекламируют. Правда, в далеком 1985 году были проведены исследования, которые выявили, что это – просто плацебо, и вещество абсолютно неэффективное.

Поэтому эти препараты малышам часто назначают, полагая, что колики – это болезненные ощущения, возникающие от повышенного газообразования. Хотя далеко не всегда у малышей с коликами появляется повышенное газообразование. Поэтому применение всевозможных препаратов для удаления газов бывает также неэффективно.

Ноотропы и успокоительные

Фитопрепараты

Говоря о растительных средствах от колик, нужно отметить, что в большинстве своем подобные препараты от колик также своей эффективности не показали. Помимо этого, очень высок риск появления аллергических реакций на различные фитопрепараты для малышей. Другими словами, они и с коликами не помогут, и могут вызвать острую аллергическую реакцию.

Гомеопатия

Производители заявляют, что у гомеопатических препаратов есть определенная память воды, оказывающая целебный эффект. Другими словами, когда вы приобретаете гомеопатический препарат, нужно понимать, что вы оплачиваете воду вместе с ее памятью, при этом самого лекарства здесь нет. Нужно отметить также, что медицинское сообщество планеты убеждено, что гомеопатия способна вылечить лишь то, что прекрасно и само пройдет. Однако это может быть и ошибочным мнением.

Но мнения ученых даже тут разошлись. В некоторых исследований говорится, что молочнокислые бактерии у детей при коликах снижают интенсивность боли и уменьшают длительность плача малыша. Другие исследования доказывают совсем другую информацию.

Лактоза

Нападкам от исследователей также подвергалась лактоза. Но перевод деток на безлактозную смесь (в случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании), а также применение фермента лактаза у малышей на естественном вскармливании интенсивность и частоту плача достоверно не уменьшило.

Допаивание водой

Есть люди, которые полагают, что малыш плачет из-за того, что хочет не есть, а пить. Они уверены, что грудное молоко является едой, а кроха хочет пить. Что ж, здесь даже комментировать нечего.

Хиропрактика и остеопатия

Исследователями также было выявлено, что такие воздействия неэффективны, а также не безопасны для младенцев. Например, иглоукалывание не оказало на малышей с коликами какого-то положительного влияния.

Тряска

Агрессия, которая направлена на малыша, с коликами совершенно не помогает, а также для ребенка крайне опасна и способна даже привести к его гибели. Знайте: синдром детского сотрясения из-за встряхивания погубил не одну маленькую жизнь. Поэтому как бы сильно кроха ни плакал, не нужно его трясти.

Профилактика

Профилактика колик у малышей заключается в следующем:

• питаться необходимо только качественными продуктами, хранящимися с соблюдением сроков годности в нормальных условиях;
• отказ от любой вредной пищи, которая может вызвать нарушение работы ЖКТ;
• нельзя переедать и из-за стола вставать с тяжестью в животе, но если так случилось, необходимо принять ферменты типа «Фестал» или «Мезим»;
• запрещено есть всухомятку, так как это тормозит пищеварение: продукты из-за недостаточного количества ферментов усвоиться желудком в необходимом объеме не могут, появляются спазмы;
• фрукты, овощи, кисломолочная продукция и злаки должны составлять основную часть рациона, будет не лишним и ежедневное употребление льняного масла.

Своевременное лечение симптомов и диагностика кишечных колик у малышей гарантирует благоприятный прогноз на выздоровление. Нужно понимать, что запущенные состояния чреваты появлением таких осложнений, как энтероколит, дисбактериоз и пр. Если же говорить о младенческих коликах, то лучше всего просто подождать.