У ребенка кишечная инфекция без температуры

Как проявляется кишечная инфекция?

Симптомы кишечной инфекции: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул и иногда повышение температуры тела. Такую инфекцию могут вызвать различные вирусы, бактерии и то, что эти бактерии производят – токсины. Из вирусов чаще всего причиной бывают ротавирусы, реже норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы. Из бактерий — сальмонеллы, стафилококки (накопление токсинов в молочной продукции, например), кампилобактер, иерсинии, шигеллы, клостридии (некоторые клостридии производят токсин, приводящий к ботулизму).

Как отличить отравление и инфекцию, вызванную вирусом или бактерией?

Вы удивитесь, но практически никак. Обычно это и не нужно, потому что на лечение никак не влияет. Только тяжелые формы инфекции требуют лабораторного подтверждения и лечатся они, как правило, в стационаре.

Где мы можем подхватить кишечную инфекцию?

Таких источников очень много. Это могут быть немытые руки, общие столовые приборы, любые поверхности в общественных местах, в больнице, бассейне, практически любая еда. Некоторые вирусы могут передаваться при близком контакте воздушно-капельным путем (например, энтеровирус, ротавирус). Некоторые бактерии обитают на зелени и овощах в холодильнике (иерсинии). Некоторые токсины накапливаются в просроченных продуктах, при недостаточной термической обработке пищи.

Как же можно помочь моему ребенку, если он заболел?

Самое важное правило и единственный доказанно эффективный способ лечения — это питье. Так как с рвотой и поносом выходит много жидкости, нам крайне необходимо обеспечить ребенку поступление воды и солей с питьем.

Если у малыша было два-три эпизода рвоты и столько же жидкого стула, можно допаивать обычной водой. Но если рвота или диарея чаще, надо подключать растворы для оральной регидратации. Это специальные смеси для разведения водой, в составе которых есть натрий, калий, хлор, глюкоза. Их можно купить в аптеке (позаботьтесь о том, чтобы они были в семейной аптечке). Схемы приготовления раствора и дозы указаны в инструкции.

Очень важное правило выпаивания – поить дробно, маленьким количеством (это может быть одна-две чайные ложки раствора), больший объем после рвоты может провоцировать новый приступ.

Не заставляйте ребенка есть насильно. При отсутствии рвоты кормите небольшими порциями, лучше, чтобы это были овощные супы, каши, нежирное мясо, овощи в отварном и запеченном виде, кисломолочные продукты, творог. Некоторые дети после двух лет хуже переносят цельное молоко, в таком случае его стоит ограничить до выздоровления.

К недоказанным и неэффективным способам лечения относятся: нифуроксазид, многочисленные сорбенты, пробиотики, иммуномодуляторы и интерферон, ферменты.

Когда, в случае инфекции, бежать к врачу или вызывать скорую помощь?

Красные флаги при кишечной инфекции – показания к вызову скорой или обращение в приемное отделение детского стационара:

  • ребенок младше шести месяцев и/или его вес менее восьми килограммов (при появлении рвоты и/или жидкого стула чаще трех раз),
  • неукротимая рвота, диарея – более восьми-десяти раз за сутки,
  • есть симптомы обезвоживания (жажда, сухость слизистых, уменьшение мочеиспускания, запавшие глаза, кожа сухая, медленно расправляется кожная складка, учащенное дыхание и пульс),
  • невозможность оральной регидратации (совсем не пьет, после каждого глотка – рвота),
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца, ВЗК и др.),
  • кровь в стуле,
  • сильные боли в животе.

Звучит ужасно. А какие меры профилактики помогут мне и моему ребенку не заболеть?

Правила несложные: мыть руки перед едой и после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи и фрукты, строго контролировать сроки годности продуктов, хранить все скоропортящиеся продукты в холодильнике (размораживать или мариновать мясо, рыбу тоже надо в холодильнике, а не на столе). Оценивайте внешний вид и запах продуктов, появление плесени – самый показательный признак испорченности пищи. Если сомневаетесь в качестве продукта – не рискуйте, отправьте в мусорное ведро.

Самый надежный способ профилактики ротавирусной инфекции (самой частой причины кишечной инфекции у детей до двух-трех лет) – это вакцинация! Живая ротавирусная прививка дается в виде капелек, первую дозу можно получить, начиная с шести недель строго до 15 недель. До восьми месяцев желательно успеть сделать три таких вакцины. Ротавирус очень тяжело переносится малышами, обезвоживание у них наступает крайне быстро. Этот вирус также является ведущей причиной обращений в поликлиники, госпитализаций и смертности в структуре острых кишечных инфекций во многих странах мира (даже в Европе).


Без всякого сомнения, в летний сезон кишечные инфекции у детей являются одной из распространённых проблем со здоровьем. И это неудивительно, ведь в тёплое время года для их возбудителей создаются самые благоприятные условия – грязные руки, обилие фруктов, поездки в детские лагеряи на отдых.

Из кишечных инфекций у малышей чаще всего встречаются дизентерия, сальмонеллёз, энтеровирус и ротавирус.
Все эти недуги имеют два общих основных момента:
— путь заражения (через грязные руки, плохо промытые фрукты и овощи, инфицированную воду, испорченные готовые блюда);
— симптоматика заболевания (как правило, это повышение температуры тела, рвота, понос и боли в животе).

Читайте также:  Молочница и геморрой одновременно

Дизентерия

Характерной особенностью дизентерии, или шигеллёза, является то, что ею можно заразиться не только через воду, пищу или при контакте с больным человеком, но и через бактерионосителей, которые выделяют шигеллы в среду с фекалиями. У дизентерии острое начало: поднимается температура, появляется озноб. Ребёнок может жаловаться на головную боль и боли в животе — сначала тупые, а затем острые, преимущественно в левой половине живота (боль усиливается перед дефекацией). Больной просится на горшок постоянно, а стул становится жидким.

Как правило, применяется щадящая диета, постельный режим, антибактериальные препараты, витамины, ферментные средства, спазмолитики для устранения болей в толстой кишке. При сильной интоксикации производят внутривенное вливание альбуминов и других растворов, обезвреживающих токсины.

Сальмонеллёз

Этот недуг вызывают возбудители рода сальмонелл, которые являются чрезвычайно живучими: переносят высушивание, нахождение в воде до двух месяцев. Сальмонеллы устойчивы к копчению, солению. Погибают они только от длительного кипячения.

Сальмонеллёз начинается остро — с озноба, повышения температуры до 38- 39 °С. Дефекация — до 10 раз, стул зловонный, пенистый и водянистый, ребёнок жалуется на боли в животе и на тошноту. Для диагностики врач назначает бактериологическое и серологическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка, а также мочи и крови.
Лечение сальмонеллёза комплексное. Обычно больному прописывают энтеросорбенты для связывания токсинов, нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты для облегчения пищеварения, спазмолитики для устранения боли. Для обезвреживания возбудителя потребуются антибактериальные средства. А от обезвоживания назначают внутривенно глюкозо-солевые растворы. Полезно принимать витамины и пребиотики.

Энтеровирус

Под этим названием объединена целая группа заболеваний, возбудителями которых являются вирусы Коксаки, полиовирусы и ECHO.
Инкубационный период энтеровирусов, от заражения до появления признаков заболевания, составляет 20-10 дней, но чаще всего – не больше недели. Энтеровирусная инфекция опасна своими осложнениями — воспалением сердца, спинного или головного мозга.

В начале заболевания температура повышается до 38-39 °С. Как правило, она держится упорно, падает под действием жаропонижающих и поднимается вновь.
Иногда недуг имеет волнообразное течение: два-три дня держится высокая температура, а после она снижается и два-три дня находится на нормальном уровне, затем поднимается на пару дней снова и только после этого окончательно нормализуется.

Больной становится вялым, может быть рвота, жалобы на тошноту и головокружение. Происходит увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов (именно там размножаются вирусы).
Для диагностики высеивают вирус, для чего берут смывы из носа, зева, прямой кишки малыша.
Специальной терапии энтеровирусной инфекции нет. Доктор назначает симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижающие средства, препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Ротавирус

Заболевание сопровождается стойким повышением температуры, которую очень трудно сбить, болью в горле, слабостью и сонливостью.
Диагноз ставят по характерным симптомам, с учётом эпидемиологических данных. Его подтверждают, проведя анализ кала.
Специальных препаратов, предназначенных для лечения ротавирусной инфекции нет, поэтому назначается симптоматическая терапия. Так, для снижения температуры используют препараты в виде сиропов и свечей. Чаще всего требуется сочетание таких средств, а также внутримышечное введение литической смеси.

Полезно подключать и физические методы охлаждения тела – раздевание малыша, а также обтирание водой с добавлением небольшого количества уксуса. Очень важно поскорее восстановить потерянную организмом жидкость. Поэтому кроху надо поить водой и специальными растворами, причём медленно — по чайной ложке в минуту. Если дать за один раз даже полстакана, это может спровоцировать рвоту. Медленно, но верно — вот основной принцип лечения. Если же рвота и понос обильны, потребуется внутривенное введение растворов.
Для нормализации стула назначаются антисептики и препараты для восстановления кишечной микрофлоры ребенка.

Более подробно о ротавирусе у детей мы писали в статье:

Как распознать ротавирус? Боли в кишечнике, водянистый понос, рвота, температура — все это симптомы кишечной инфекции, причиной которой нередко является именно ротавирус. Точно поставить диагноз ротавируса можно лишь путём проведения специальных лабораторных исследований. Однако, независимо от результатов лечение, скорее всего, будет одинаковым. Заключается оно в том, чтобы…

Профилактика кишечных инфекций у детей

Поскольку прививок от кишечных инфекций не существует, уберечь кроху от таких заболеваний можно при тщательном соблюдении правил гигиены.
Мойте руки ребёнка по возвращении домой с улицы, после туалета, перед едой.
Если малыш играл в песочнице, то сразу же после этого надо протереть ему руки влажными салфетками или антисептическим гелем.

Давайте маленькому ребёнку пить только кипячёную, а лучше — бутилированную воду.
Как можно тщательнее мойте овощи и фрукты непосредственно перед употреблением.
Не покупайте никакую готовую еду на улице в летний период.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей – распространенное инфекционное заболевание. Обычно высокий уровень распространения кишечных инфекций среди детей обусловлен стремительным размножением возбудителя в условиях жары. Среди лидеров возбудителей, вызывающих кишечную инфекцию у детей, специалисты называют энтеровирусы и кишечную палочку. Однако есть особый вид кишечного возбудителя, который вызывает развитие ротавирусной инфекции, возникающей в любое время года.

Инкубационный период при заражении ротавирусной кишечной инфекцией у детей

Развитию этой острой кишечной инфекции больше подвержены дети младшего возраста – от шести месяцев до двух лет, но при этом заболеть могут и взрослые. Практически все дети 5 лет хотя бы раз были инфицированы, вероятность повторного заражения очень низка, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Инкубационный период ротавирусной кишечной инфекции у детей продолжается от 1 до 5 дней. Ротавироз обычно характеризуется острым началом и доброкачественным течением. Больной считается особенно заразным на 3-5 сутки течения болезни, так как именно в этот период выделяется максимально большое количество вирусов с калом.

Заразиться можно и через продукты питания, особенно молочные и кисломолочные, куда вирус может попасть от носителя инфекции, участвовавшего в процессе приготовления пищи.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей с температурой и без

Среди первых симптомов ротавирусной кишечной инфекции у детей специалисты называют:

  • острые боли в абдоминальной области, которые носят схваткообразный характер;
  • рвота – до 3-4 раз в день, независимо от приема пищи, возможно, даже утром натощак;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение температуры тела, показатели градусника могут доходить до 39 градусов.

Именно при такой высокой температуре тела возбудители инфекции гибнут в организме человека. Может протекать ротавирусная кишечная инфекция у детей и без температуры, в таком случае специалисты говорят о легкой форме болезни, когда иммунитет ведет активную борьбу с возбудителем.

Сколько длится ротавирусная кишечная инфекция у детей?

Признаками критического обезвоживания детского организма является спутанность или потеря сознания, судороги. Другими симптомами заболевания ротавирусной кишечной инфекция у детей, которые могут быть обнаружены специалистом во время осмотра, является покраснение глазной конъюнктивы, а также гиперемия небных дужек и зева. На второй день течения болезни наблюдается повышенная сонливость, возникающая на фоне общего ослабления организма.

Такая клиническая картина наблюдается в течение 4-7 дней, после чего все признаки заболевания постепенно стихают. Наступает полное выздоровление с формированием стойкого иммунитета к ротавирусу. Семь дней – это тот период, сколько длится ротавирусная кишечная инфекция у детей. По истечении этого времени с момента заражения ребенок уже не опасный для окружающих, так как больше не является носителем инфекции.

Ротавирусная инфекция у детей до года (от 6 до 12 месяцев)

Особенно опасной считается ротавирусная кишечная инфекция у ребенка от 6 до 12 месяцев, когда возникает сильное обезвоживание детского организма. Опасность течения болезни связана со сложностями в восполнении потерянной жидкости.

Кроме обезвоживания организма возможными становится и другие серьезные осложнения на фоне протекания ротавирусной кишечной инфекции. Распространенным осложнением является ацетонемическое состояние. Возникает в результате образования в организме кетоновых тел, оказывающих токсическое, но обратимое действие на головной мозг. Кетоновые тела образуются вследствие того, что организм, ведущий активную борьбу с инфекцией, израсходовал все углеводы и принялся за жиры. В процессе расщепления жиров и образуются кетоны, больше известные под названием ацетон.

Отсутствие лечения или его неадекватное проведение также может стать причиной присоединения к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что лишь усложняет течение болезни и состояние ребенка. Осложнения могут быть связаны и с высокой температурой, когда возникают судороги. Важно следить за температурой ребенка, чтобы она не превышала показатель 39 градусов, так как возникает серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в результате чего и появляются судороги.

Чем лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей от 1 года до 3 лет

Для подтверждения диагноза проводится исследование кала на ротавирус методом ПЦР – полимерной цепной реакции. Также используется такой диагностический метод, как ИФА – иммуноферментный анализ. Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня, однако лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей проводится сразу же при обнаружении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

Чем лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей, определит специалист.

Терапия проводится при учете симптомов, которые прослеживаются у ребенка, поэтому от результатов анализов практически не зависит. Анализы больше проводятся с целью подтверждения предварительного диагноза, поставленного специалистом.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка в 3 года и старше обычно лечится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В таких случаях преимущественно используется так называемая патогенетическая терапия, направленная на возмещения жидкости, потерянной организмом в результате диареи и рвоты. Здесь особое значение отводится поведению родителей, задача мамы – отпаивать ребенка большим количеством жидкости, давая малышу пить воду маленькими глотками каждые 5-10 минут.

Не нужно ребенку давать сразу пить большое количество воды, даже если его беспокоит сильная жажда, иначе это может спровоцировать рвоту. Именно отпаивание детей при ротавирусной инфекции позволяет избежать обезвоживания и госпитализации.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка 1 года и более раннего возраста обязательно должна лечиться в условиях стационара под контролем специалистов. Больного малыша важно обеспечить обильным питьем, часто проблема возникает в том, что маленькие дети отказываются пить, тогда их нужно поить с ложечки или со шприца, предварительно сняв с него иглу.

Кроме воды при отпаивании детей, у которых наблюдаются симптомы инфекции, угрожающие обезвоживанием, необходимо использовать специальные солевые растворы, способствующие восстановлению водно-солевого баланса.

Это такие препараты, как


Гидровит, Хумана,


Электролит, Гастролит,


Регидрон.

При отсутствии специального раствора до его приобретения можно приготовить самостоятельно такое средство: в литре теплой кипяченой воды развести 1-2 ст. л. сахара без горки, ½ чайной ложки поваренной соли и 1/3 чайной ложки пищевой соды. Такой раствор хранить в холодильнике можно не больше суток. Категорически запрещено для отпаивания детей использовать такие жидкости, как молоко, соки, морсы, овощные отвары, газированные напитки.

Лечение признаков ротавирусной кишечной инфекции у детей в виде повышенной температуры тела должно проводиться применением жаропонижающих средств. Выбирать препарат необходимо с учетом возраста ребенка. Жаропонижающие средства давать можно в случае, когда температура достигла показателей 38, 4 градусов.

Снизить температуру тела можно с помощью таких жаропонижающих препаратов:

сиропы –

свечи –


Обязательным также является обтирание ребенка водно-спиртовым раствором в соотношении 1:1. Такие действия являются хорошей профилактикой возникновения судорог у ребенка до 6 лет на фоне высокой температуры.

При лечении болезни могут использоваться медикаменты из таких фармакологических групп:

сорбенты


активированный уголь, Энтеросгель,

Лиферан;

противовирусные препараты

Амиксин,

Анаферон,


Лаферон, Гропринозин;

ферменты


Креон, Линекс.

В качестве противовирусного лечения детям назначаются препараты на основе интерферона.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции с поносом и без у грудных детей

При выраженных болях в животе лечение симптома ротавирусной кишечной инфекции у детей проводится


Обязательным является и прием пробиотиков –



Если протекает ротавирусная кишечная инфекция у детей без поноса, пробиотики могут и не назначаться.

Антибиотики при несложном течении ротавирусной инфекции у детей не назначаются. Однако в случае осложнений, когда на фоне ослабленного иммунитета присоединяется к вирусу кишечная бактериальная инфекция, показан прием антибактериальных препаратов.

Если не удается отпоить ребенка водой, при этом у него не прекращается понос и рвота, сократилось количество выделяемой мочи, требуется госпитализация. В медицинском учреждении пациенту будет назначена инфузионная терапия – внутривенное введения жидкости.

Питание при лечении ротавирусной кишечной инфекции у детей: щадящая диета

Диетотерапия – важная составляющая часть комплексного лечения при ротавирусе. На период острого заболевания и 2-3 недели после выздоровления назначается щадящая диета при ротавирусной кишечной инфекции у детей, направленная на восстановление организма после заболевания.

У детей раннего возраста, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, при течении инфекционной болезни вопрос о дальнейшем питании решается врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном жидком стуле возможным становится перевод детей, которые находятся на искусственном питании, на смеси с пониженным содержанием лактозы – безлактозная или низколактозная.

Груднички, у которых несколько дней наблюдается жидкий стул, на некоторое время могут быть переведены на искусственное питание при ротавирусной кишечной инфекции у детей с низким содержанием лактозы или к грудному молоку могут быть добавлены специальные ферменты, которые помогают молоку лучше усваиваться в детском кишечнике.

Это препараты фермента лактазы.

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей заключается в следующих действиях:

  1. Употребление исключительно качественных, тщательно вымытых и правильно обработанных продуктов питания.
  2. Соблюдение гигиенических мероприятий.
  3. В случае заражения одного из членов семьи требуется тщательная обработка посуды – кипячение ее в воде с содой, дезинфекция туалетной комнаты.
  4. Исключение контакта больного ребенка со здоровыми детьми в течение недели, пока он является носителем инфекции.
  5. Тщательное мытье рук с мылом и ношение маски требуется как больному, так и членам его семьи.

Жители России имеют возможность защитить своего ребенка от ротавирусной инфекции методом вакцинации. В России сертифицирована вакцина Ротатекс, успешно применяется на территории РФ и за рубежом уже несколько лет.

Вакцина способна защитить детский иммунитет от пяти разных видов ротавируса, а также предотвращает тяжелые формы течения других кишечных вирусов. Для выработки иммунитета необходимо ввести 3 вакцины. Ротатекс отличается удобством в применении, так как вводится ребенку через рот в виде капель, а не в виде внутримышечных инъекций.

Первая вакцинация проводится в возрасте 6-12 недель, следующие две необходимо ввести с интервалом не более 4 недель. Ревакцинация после трехкратного введения препарата не проводится.

Вакцинация проводится детям от 6 до 32 недель, детям старшего возраста вакцина не вводится. Это связано с тем, что наиболее тяжелое течение инфекции отмечается именно в этом детском возрасте.

Профилактика и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей – важные мероприятия, позволяющие вовремя остановить или предупредить течение опасной болезни.

Читайте также:
Adblock
detector