У ребенка спастический запор

Блог практикующего врача-педиатра

Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

Причины спастического запора

У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

  • при переходе на искусственное вскармливание;
  • неправильный выбор смеси;
  • введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
  • ранее введение цельного коровьего или козьего молока.

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

  • хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
  • неврозы или неврастения;
  • энцефалопатия;
  • хроническая гипоксия;
  • ДЦП;
  • органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
  • нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

  • заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
  • стойкая патология обмена веществ;
  • бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
  • неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Маленькие пациенты жалуются:

  • на коликообразные, спастические боли различной локализации;
  • на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
  • нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

  • повышенная эмоциональность и раздражительность;
  • постоянное чувство усталости;
  • приступы головной боли;
  • тошнота;
  • снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Особенности терапии при спастическом запоре

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто – у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Читайте также:  Боль в животе и температура у ребенка признаки какого заболевания

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора – назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

  • овощной суп, мясной легкий бульон;
  • молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
  • продукты пчеловодства;
  • растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
  • овощи в протертом и отварном виде;
  • зелень;
  • фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
  • чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • сдобу;
  • какао или шоколад;
  • хлеб из белой муки;
  • маринады, консервацию;
  • черный крепкий чай или кофе;
  • рис и манку;
  • орехи;
  • гранат или гранатовый сок;
  • белокочанную капусту;
  • бобовые;
  • копченые продукты, колбасы;
  • газированные напитки;
  • кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Причины возникновения

Спастический запор у маленького ребенка обычно является результатом перехода с грудного на искусственное вскармливание или введения нового прикорма. Не до конца сформировавшаяся нервная система также может стать причиной спазма в кишечнике. Дети старшего возраста иногда сталкиваются с нарушением работы ЖКТ из-за употребления в пищу слишком большого количества сладкого, мучного, еды всухомятку, недостатка жидкости и необходимых витаминов. В некоторых случаях спазм провоцируется сильным стрессом: переездом, переходом в другой детский сад или школу, ссорой с родителями и т. д.

Профилактика и лечение спастического запора

МИКРОЛАКС ® при спастическом запоре

МИКРОЛАКС ® – микроклизма для одноразового использования, способствующая размягчению каловых масс и облегчению состояния ребенка при запоре, в том числе спастического характера. Благодаря особому составу клизма действует непосредственно на содержимое кишечника, не оказывая влияния на расположенные выше органы. При отсутствии противопоказаний это дает возможность применять средство с первого дня жизни. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.Обратите внимание, что детям до 3 лет наконечник микроклизмы вводится на половину длины.

Люди, страдающие от вздутия в животе и запоров, чаще всего имеют диагноз – спастический запор. Основная причина его возникновения – это снижение связи между кишечником и ЦНС, в результате чего происходят спазмы и констипация. Данный обзор посвящен симптомам недуга, лечению у взрослых и детей, а также эффективным профилактическим методам в борьбе с заболеванием.

Пациенты, жалящиеся на вздутие, метеоризм, запор и спазматические боли, чаще всего пытаются решить проблему приемом слабительных средств. Однако самолечение воздействует на снятие постэффекта, а виновник дисбаланса в кишечнике не устраняется. Таким образом, человек продолжает мучиться периодической спастической констипацией.

Читайте также:  Порошок при отравлении полисорб

В основном спастический кишечный запор диагностируется при нарушениях функциональности нервной системы, при которой в толстой кишке образуется спазм, влияющий на свободный вывод фекалий. Для того чтобы доктор мог поставить корректный диагноз, необходимо выяснить причину дисбаланса, провести ряд обследований и выявить клиническую картину больного.

В медицине различают два вида констипации: спастический и атонический запор.

Причины разделяют на несколько типов:

1. Механический – вызван сужением прямой кишки. Такое состояние обусловлено наличием рубцов и опухолей.

2. Алиментарный – происходит на фоне дефицита клетчатки в организме.

3. Гипокинетический – развивается у тех людей, чья физическая активность оставляет желать лучшего.

4. Токсический – проявляется на фоне отравлений никотином, морфием или свинцом. Диагностируется у тех, кто принимает спазмолитические лекарства длительный период.

5. Эндокринный – чаще всего образуется из-за сбоя работы щитовидки, яичников или гипофиза.

6. Рефлекторный – развивается при заболеваниях в органах пищеварения.

7. Неврогенный, как следствие болезни в ЦНС. Также может возникнуть, если пациент намеренно задерживает выход каловых масс.

Каждый из перечисленных типов констипации и их причин является предвестником сбоя секреции кишечника.

Симптоматическая картина

Симптомами спастического запора являются:

  • твердые каловые массы;
  • низкий уровень кала;
  • ощущение недостаточного опорожнения.

Если пациент наблюдает такие признаки у себя, то предварительный диагноз – спастический запор. Врачи рекомендуют обращать внимание на тот факт, как часто происходят дефекации и в каком ритме. Помимо вышеперечисленных симптомов констипация сопровождается калом в разжиженном виде и повышенным газообменом. Наряду с этим наблюдаются признаки тахикардии, болевой синдром в области сердца или в других органах.

Медицинская статистика гласит, что в 25 % он вызван воспалительными процессами в тонком кишечнике, а в 50 % это свидетельствует о колите. Как вылечить констипацию и предупредить такое нарушение, читайте далее.

Спазмы в кишечники у ребенка чаще всего происходят в результате изменения рациона. К примеру, у детей до года симптомы начинают проявляться в момент переход с молока матери на искусственное вскармливание. Причиной также может быть этап формирования ЦНС, из-за чего развивается неврогенная констипация. В старшем возрасте спастический запор у детей возникает из-за чрезмерного употребления сладкого, недостатка воды или стресса, к примеру, смена окружающей среды, перевод в другую школу и прочее.

Спастический запор у ребенка в малом возрасте проявляется, практически у каждого четвертого малыша. Обратившись за квалифицированной помощью, родители могут предупредить и вылечить констипацию у детей. Для этого необходимо сдать анализы, благодаря которым доктор поставит корректный диагноз и назначит терапию, основой которой является диета. Зачастую в основе исцеления от недуга лежит прием ректальных суппозиториев с низким расслабляющим эффектом.

Как вылечить констипацию?

Лечение запора заключается в восстановлении нормальной перистальтики пищеварительного тракта. Методы воздействия на спастическое заболевание должны назначаться в комплексе и включать в себя следующие этапы:

  • диета;
  • прием медикаментов;
  • гомеопатическая терапия;
  • методы народной медицины.

В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначают:

  • Папаверин;
  • Но-шпу;
  • отвары из травы красавки.

Дополнительно прописывается использование вазелинового масла и Гутталакса, если возник геморрой и анальные трещины. Если есть симптомы спастической констипации, то терапия должна начаться незамедлительно. Первый этап – обращение к доктору, который поставит диагноз и назначит эффективные препараты. Самостоятельный прием лекарств и народных средств может происходить в первые дни, если пациент по какой-то причине не имеет возможности обратиться к врачу. Однако посещение кабинета гастроэнтеролога откладывать надолго не рекомендуется, так как есть риск усугубить течение заболевания.

Читайте также:  Как давать укропную воду новорожденному при коликах

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Профилактика и лечение спастического запора включает в себя исключение из питания тех продуктов, которые скрепляют желудок.

Существуют основные рекомендации касательно диеты:

  • снизить приём жирной, жаренной и острой пищи;
  • отказаться от употребления дрожжевых хлебобулочных изделий;
  • больше кушать блюд, приготовленных на пару или отваренных;
  • повысить прием овощей;
  • исключить какао, рис, крепко заваренный чай и гранат;
  • вместо белого хлеба есть черный грубого помола;
  • завтрак должен состоять из овсянки с черносливом или сушеными яблоками;
  • ввести в рацион ряженку и кефир с низким процентом жирности;
  • есть больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • для детей – отказ от сладкого и обильное питье.

Диета при спастическом запоре предполагает прием отварного мяса, а овощи и фрукты употребляются в перемолотом виде. Доктора рекомендует в качестве профилактики принимать ванны из хвои. Людям, страдающих от атонического запора, назначают прием пищи, насыщенной клетчаткой и увеличить физическую активность в виде зарядки, занятий спортом и прогулок на воздухе. Больным с диагнозом констипация необходимо питаться дробно и соблюдать диету, прописанную лечащим врачом.

Профилактические методы помимо правильного питания включают в себя:

1. Предрасположенность к запорам предполагает исключение из рациона тех блюд и продуктов, которые провоцируют задержку стула. Например: сало, кондитерские изделия, какао и шоколад.

2. В качестве лечения назначают прием небольшими порциями злаков и овощей, насыщенных клетчаткой.

3. Если спастический запор сопровождается спазмами, то не стоит принимать в пищу холодные продукты и напитки.

4. Ни в коем случае нельзя переедать. Это касается как взрослого человека, так и ребенка.

5. В качестве терапии специалисты советуют проводить разгрузочные дни, но вводить их стоит постепенно.

6. Пить чистую негазированную воду, морсы и соки.

7. Не подавляйте позывы к дефекации.

8. Активный образ жизни помогает предупреждать расстройства в кишечнике и лечить их.

9. Внимательно следите за качеством пищи. При малейших сомнениях продукты выбрасываются.

Очень важно в период терапии отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и энергетиков. Ребенку следует объяснить, почему нельзя пить газированные напитки и вместо них предложить минеральную воду (без газа), зеленый чай, свежевыжатый сок, отвары из трав и тому подобное. Одним из действенных продуктов являются отруби. Они помогают лечить констипацию и нормализуют деятельность кишечника.

В том случае, если спастический недуг был вызван стрессом при высоких физических и психосоматических нагрузках, то назначаются прием успокоительных лекарств. В качестве антистресса можно использовать ванны с эфирными маслами и расслабляющий массаж.

Читайте также:
Adblock
detector