Язва прямой кишки симптомы лечение

Что представляет собой язва прямой кишки

Язва прямой кишки – заболевание, поражающее кишечный тракт человека, сопровождающееся ухудшением либо разрушением слизистой оболочки. Заболеть язвой может любой человек, никто не застрахован. Язву невозможно утвердить либо диагностировать самостоятельно. Возможно подобное исключительно благодаря результатам, полученным от обследований, на основе которых доктор назначает пациенту нужное лечение.

Помимо обычной, существует солитарная язва прямой кишки – заболевание хронического характера малого распространения, в результате которого слизистая оболочка в нижней части кишечника сильно повреждается. Образования не злокачественные, тип клеток язв точно сопоставим с клетками органа. Заболевают подобной язвой, по большей степени, люди молодого возраста, с наблюдаемым выпадением прямой кишки, проявляющимся выворотом кишки наружу через анальное отверстие.

При отклонениях от нормы обращайтесь в больницу. Если беспокойство оправдается, язва не успеет разрастись, лечение окажется успешным.

Причины образования язвы

Слизистую оболочку легко нарушить механическими повреждениями, инфекционными заболеваниями и стрессом. К механическим стоит отнести: копролиты (каловая масса твёрдой консистенции), неосторожность врачей при медицинском обследовании, анальный секс, внедрение предметов в организм через задний проход. Люди с ректальным пролапсом относятся к категории риска. У них чаще наблюдается солитарная язва.

Инфекционные заболевания ускоряют повреждение слизистой, провоцируя процесс появления язвы. Стрессы негативно влияют на организм, забирают силы противостоять заболеваниям.

Точных причин возникновения солитарной язвы у человека не выявлено, исследования продоложаются. Чобы уберечься от осложнений, учёные и медики смогли подготовить прогноз группы риска. Обладатели перечисленных болезней рискуют заполучить язву:

  • Запор хронического типа;
  • Сниженная либо низкая активность тела (сидячая работа);
  • Выпадения кишки через анальное отверстие с довольно частым интервалом;

Симптомы заболевания

Симптомы язвы прямой кишки носят неприятный характер и большое количество болезненных ощущений. Первый симптом, заметный при язве – болевые позывы при дефекации. Во время непосредственного акта опустошения желудка всевозможные боли усиливаются многократно и в спокойном состоянии не дают человеку нормально себя чувствовать.

Часто проявляются кровотечения из анального отверстия во время либо после акта дефекации. В период обострения, воспаления язвы, инфицирования, из анального кольца может выделяться слизь, гной.

Тенезмы – симптом, наблюдаемый при язвах. Проявляется посредством позывов к дефекации, являясь ложным, часто приводит к болезненным ощущениям. Ощущение твёрдого тела либо чужеродного предмета непосредственно в кишечнике, чувство неполного опустошения организма после дефекации.

В перечень симптомов язвы прямой кишки относят запоры с ярко-выраженным хроническим характером. При кровотечении часто проявляется анемия. Для язв с инфекционными проявлениями симптомами выступают мацерация кожи, зуд и мокнутие в области анального кольца.

Известны случаи, когда язва прогрессирует без симптомов, представляя опасность для здоровья человека.

Дифференцированная диагностика и непосредственная диагностика язв

Перед диагностикой язвы необходимо пройти дифференцированную диагностику на выявление посторонних заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами язвы. Дифференцируют часто с болезнями:

  • Различные злокачественные опухоли;
  • Внутренний геморрой;
  • Проктиты;
  • Полипы прямой кишки;
  • Трещины анального кольца.

Непосредственная диагностика язв проводится исследованиями и анализами:

Лечение

Лечение язвы прямой кишки – сложное и проблематичное, не каждому удаётся полностью вылечиться. Врач старается лечением ослабить симптомы болезни, свести к минимуму неприятные болевые ощущения, избавить от осложнений. Лечится язва двумя способами.

Лечение, не связанное с операционными мероприятиями. Делится на два главных пункта:

  1. Диеты. Включают продукты с большим содержанием клетчатки: овощи, крупы, хлеб из цельного зерна, масла растительного происхождения, кисломолочные продукты, целлюлозосодержащие продукты. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
  2. Слабительные препараты. Препараты разнообразные, применяются для профилактики и предупреждения запоров хронического характера.

Метод применяется редко, исключительно если болезнь не лечится консервативным способом, либо не помогает пациенту прийти в норму. Операция заключается в вырезании участка либо области кишечника, поражённого язвой, у оперируемого пациента.

Первое действие диеты – избавление рациона от продуктов, скрепляющих стул. Требуется перестать питаться: жирным мясом, рыбой, исключить яйца, сваренные вкрутую, солёные либо острые блюда, алкогольные напитки, маринады, жареные блюда, жирные и наваристые бульоны, натуральное молоко. Запрещены продукты, вызывающие аллергические реакции: шоколад, фрукты, овощи преимущественно красного цвета, различные специи и приправы и цитрусовые. Ограничьтесь в приёме бобовых, продуктов с твёрдой клетчаткой, исключите грибы.

Продукты, разрешённые к употреблению: сметана, кефир, молоко, ряженка и прочие кисломолочные продукты с низким показателем жира, супы на молочной основе, печёное мясо, паштеты, супы-пюре, свежеприготовленные салаты из фруктов либо овощей, малое количество грецких орехов.

Профилактика язв

Рекомендуется соблюдать ряд предписаний, уменьшающих вероятность заболевания. Для профилактики полагается:

  1. Ежедневный рацион питания, избегать жареного, жирного, острого, в том числе фастфуда, ограничьте приём кофе и газированных напитков;
  2. Консультироваться с врачами по профилактике хронических запоров в случае развития;
  3. Придерживайтесь вышеупомянутой диеты, при хорошем самочувствии разрешено себя побаловать, но в меру;
  4. Если начали проявляться симптомы язвы, следует обратиться в больницу, невзирая на единичный случай симптомов либо нехватку времени. Позаботьтесь о здоровье во время первых симптомов, чтобы не лечить после запущенную стадию, растрачивая деньги, силы и испытывая болевые ощущения.

Вовремя обратитесь к проктологу в случае проявления подозрительных симптомов. Никогда не закрывайте глаза на симптомы, здоровье необходимо каждому!

Что такое язва прямой кишки

Язва прямой кишки – это поражение толстой кишки у человека. Болезнь возникает в результате поражения целостности слизистой оболочки. Проблема может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. После излечивания язва может повториться. Чтоб избежать нового поражения или не допустить возникновение заболевания, необходимо знать его причины и симптомы.

Симптомы язвы прямой кишки

Симптомы язвы прямой кишки неспецифичны, то есть сходны с симптомами многих других заболеваний. Однако тщательный анализ симптомов в сочетании с медицинскими обследованиями помогут вовремя диагностировать и начать лечение язвы.

Язва прямой кишки – единичное или множественное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки, которое может захватывать кожу заднего прохода.

Простая язва прямой кишки может возникать вследствие механических повреждений кишечника. К травмам могут приводить повреждения стенок кишечника копролитом (затвердевшими каловыми массами), инородными телами при медицинских исследованиях, операциях, анальном половом акте.

Если возникла язва прямой кишки, симптомы её следующие:

• болезненная дефекация;
• острая или тупая боль в области кишечника и/или заднего прохода;
• выделение крови из заднего прохода, особенно после дефекации;
• выделение слизи и гноя при осложнениях язвы воспалениями и инфекциями.

Лечение язвы прямой кишки

Для постановки диагноза проводятся:

• Пальцевое ректальное исследование
• Аноскопия
• Ректороманоскопия
• Ирригоскопия

При лечении язвы прямой кишки очень важно отказаться от курения, соблюдать щадящую диету, не употреблять алкоголь. Для установления регулярного опорожнения кишечника необходимо принимать слабительные препараты либо увеличить употребление овощей и фруктов.

Основным методом лечения прямокишечной язвы является консервативная терапия. Для повышения её эффективности важно соблюдать щадящую диету, желательно отказаться от курения и не употреблять во время лечения алкоголь. При необходимости пациент должен принимать слабительные препараты. При грамотном комплексном лечении патологию в большинстве случаев удаётся вылечить без хирургического вмешательства.

В тяжёлых случаях, когда изъязвление прямой кишки не заживает в течение длительного времени, осложняется прободением прямой кишки или развитием гнойных процессов в параректальной клетчатке, прибегают к операции. Схему лечения и объём операции, если в ней возникла необходимость, может определить только врач, учитывая данные инструментальных исследований и исходя из индивидуальных особенностей состояния организма пациента.

Наблюдение за симптомами, квалифицированный врач и целевые исследования помогут Вам вовремя начать и успешно завершить лечение заболеваний прямой кишки.

Язва прямой кишки — серьезное проктологическое заболевание. Прогрессирующее изъязвление приводит к необратимым изменениям структуры оболочек кишечника, вплоть до их прободения.

К сожалению, первые симптомы появляются уже на стадии формирования дефектов существенного размера, поэтому больные обращаются к врачу с выраженными изменениями слизистых. Какую опасность несет язвенный процесс и что делать при его обнаружении?

Что такое язва прямой кишки


Язва прямой кишки — прогрессирующий деструктивный процесс в оболочках кишечного тракта, для которого характерно образование глубоких кратерообразных дефектов.

Заболевание быстро хронизирует, при хроническом течении патология сопровождается ремиссией и обострением. Язвенному процессу нередко предшествует образование эрозий, поэтому говорят о язвенно-эрозивном поражении кишечника.

Течению болезни свойственно появление типичной кишечной симптоматики, а при обширном поражении оболочек или генерализации язвенного процесса преобладают общие симптомы: интоксикация, ухудшение самочувствия, воспаление.

В основе патогенеза язвенного поражения прямой кишки лежат поражение хеликобактерной инфекцией, дисбактериоз, деструктивные процессы в выстилающих кишечных оболочках.

Код заболевания по МКБ-10 — K62.6 — язва заднего прохода и прямой кишки.

Кишечный тракт состоит из тонкой и толстой кишки. Одна из структур толстого кишечника — прямокишечный отдел, завершающийся ректальным каналом и анусом. Именно прямая кишка наиболее подвержена изъязвлению.

Выделяют несколько основных форм язвы прямой кишки:

  1. Язвенный колит. Язвенные дефекты формируются в результате хронического воспаления по целому ряду причин. Заболевание имеет тенденцию к распространению на отделы и сегменты толстого кишечника, диагностируется у взрослых старше 25 лет, реже — у детей.
  2. Болезнь Крона. Опасный вид поражения кишечного тракта, характеризующийся стойким хроническим воспалением. Постепенно воспалительный процесс охватывает весь кишечник. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до стеноза прямой кишки, перфорации, гнойно-инфекционных процессов.
  3. Солитарная язва. Редкая клиническая ситуация, при которой язвенный дефект отличается массивностью, большим диаметром, при этом изъязвление редко приводит к озлокачествлению.
  4. Язвенный проктит. Заболевание характеризуется тяжелым воспалением прямой кишки с формированием язвенных дефектов. Изъязвление осложняет течение патологического процесса. После заживления язв образуются рубцы, функции прямокишечного отдела нарушаются, создаются предпосылки для стеноза кишечника.

По форме течения выделяют острое и хроническое язвенное поражение прямой кишки. Во втором случае периоды ремиссии чередуются обострением.

Обратите внимание! Стойкая ремиссия — это не выздоровление, так как разрушающие процессы уже запущены. Больные вынуждены соблюдать пожизненную диету, здоровый образ жизни, следовать всем врачебным рекомендациям.

Основная опасность язвы прямой кишки — прободение дефекта, перфорация стенок кишечника и развитие локального или разлитого перитонита. Другая опасность — распространение язвенного процесса на соседние ткани и органы, деформация стенок кишечника, образование спаек, стеноз.

Онкологи считают язву прямой кишки предраковым состоянием, одной из причин формирования в отдаленном будущем колоректальной злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Помимо инфекционного фактора и поражения хеликобактер пилори, формированию язвы прямой кишки способствует следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы органов брюшной полости, кишечного тракта;
  • повреждение целостности стенок прямой кишки (операции, диагностические манипуляции);
  • хронический дисбактериоз;
  • запоры, диарея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечные инфекции с осложненным течением;
  • паразиты;
  • отсутствие пищевой дисциплины;
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ.

Немаловажное значение имеет стрессовый фактор. Постоянное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность, раздражение и стресс влияют на состояние кишечного тракта. У взрослых язвенный процесс может быть следствием продолжительного употребления алкогольных напитков.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы язвы прямой кишки разнообразны, зависят от тяжести и осложненности патологического процесса. Типичные симптомы язвы прямой кишки у взрослых и детей:

  • кишечные спазмы и боли;
  • появление голодных болей (особенно при сочетании с гастритом, язвой желудка);
  • кисло-горькая отрыжка, изжога;
  • зловонные газы при метеоризме, распирании кишечника;
  • нарушение стула;
  • симптомы интоксикации.

При глубоких дефектах вероятны кровотечения, присоединение гнойной инфекции, что выражается в появлении в каловых массах прожилок крови, непереваренной пищи, гнойно-слизистого экссудата. Симптомы и лечение язвы прямой кишки взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика язвенной болезни прямой кишки основана на лабораторных и инструментальных методах исследования. Сначала назначают анализы крови, кала и мочи в качестве дифференциальной диагностики, а затем больного направляют на инструментальные исследования.

Золотой стандарт изучения стенок прямокишечного отдела — колоноскопия или ректороманоскопия. Это эндоскопические манипуляции, позволяющие точно выяснить локализацию, характер и причину изъязвления. Эндоскопия позволяет произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Важно! Дополнительно могут назначаться УЗИ органов брюшины и малого таза, рентгеноконтрастное исследование (ирригоскопия), эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на язву желудка. Язву прямой кишки дифференцируют от опухолей, кистозных полостей, полипов, трещин ануса, геморроя и других патологий данной локализации.

Методы лечения

Метод терапии язвенной болезни прямой кишки зависит от характера заболевания, тяжести патологического процесса, рисков потенциальных осложнений.

В большинстве случаев язвенное поражение ограничивается консервативным лечением. Схема терапии включает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики при инфекционном поражении кишечника;
  • противосекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы при избыточной секреции желудочного сока;
  • антацидные препараты для защиты стенок желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов;
  • препараты висмута для снижения агрессии внутренних пищеварительных факторов, образования защитной пленки;
  • прокинетики при ощущении тяжести в кишечнике, желудке.

Эффективные препараты — ректальные суппозитории различной терапевтической направленности. Дополнительно назначаются абсорбенты, витаминные комплексы, иммунокорректоры для усиления местного иммунитета, скорейшего изгнания патогенной микрофлоры. Если причиной язвенной болезни стали паразиты, назначают противогельминтное лечение.


Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае, особенно при присоединении опасных осложнений. Показаниями к нему считаются перфорация, прободение, инфекционно-гнойные осложнения, некроз кишечника, спаечный процесс.

Операция у мужчин и женщин заключается в ушивании глубокой язвы, иссечении очагов некроза, воспаления. Иногда удаляют всю измененную часть кишечника с последующим формированием временной или постоянной колостомы.

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать на стадии ремиссии при отсутствии острой симптоматики и только после консультации с врачом-проктологом.

Популярные лечебные травы для приготовления примочек и отваров — пижма, хмель, душица, чистотел, календула, тысячелистник, дягиль, калган. Смягчить оболочки кишечника в домашних условиях поможет облепиховое масло.

Лечебное питание основано на снижении пищеварительной нагрузки, уменьшении травмирующих пищевых факторов. Питание при язве должно исключать грубую клетчатку, жирные, соленые и агрессивные пищевые ингредиенты, концентрированные бульоны, маринады, специи. Следует обратить внимание на кисломолочную продукцию, слабые бульоны, легкие супы, слизистые каши, сухарики.

Овощи рекомендуется употреблять в пюрированном или отварном виде. Во время ремиссии при хроническом течении можно значительно разнообразить рацион.

Для ускорения восстановительного процесса допустимо назначение гальванических токов, прогреваний, теплых аппликаций, грязевых обертываний, электрофореза. Физиотерапия назначается с особой осторожностью для исключения риска развития осложнений.

Если причина заболевания обусловлена психогенными факторами, требуется консультация психолога или психиатра. Нормализация психоэмоционального фона допустима посредством медикаментозной терапии.

Профилактика и прогноз

Профилактика язвенной болезни заключается в исключении вредных привычек, нормализации сна и психоэмоционального состояния, предупреждении запоров и геморроидальной болезни.

Важно соблюдать обильный питьевой режим, включать в рацион не менее 30 г клетчатки ежедневно. Особую роль играет активный образ жизни. Гиподинамия усугубляет течение патологического процесса.

Прогноз при неосложненной язве прямой кишки практически всегда благоприятный. Своевременная адекватная терапия позволяет предупредить жизнеугрожающие осложнения, улучшить качество жизни больного. При необходимости проведения срочной операции по поводу осложнений и установки постоянной стомы больные становятся инвалидами.

Заключение

Истинные причины возникновения язвы прямой кишки до сих пор не изучены, врачи склонны считать это заболевание многофакторным процессом. Хорошие терапевтические результаты получают при своевременном консервативном лечении. Риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Читайте также:
Читайте также:  Симптомы лямблиоза у взрослых женщин
Adblock
detector