Запор при беременности в третьем триместре

Запор не просто неприятное состояние, он вреден для организма будущей мамы. Но для того чтобы бороться с этой проблемой, важно подобрать препараты, разрешенные к использованию во время беременности.

Выделяют 3 основные причины запора:

• нарушения и?/?или повреждения толстого кишечника, препятствующие нормальному прохождению каловых масс по кишечнику;
• нарушения перистальтики кишки; то есть в силу тех или иных причин гладкие мышцы кишечника сокращаются медленнее, чем в норме, и в результате этого продвижение кала замедлено и он скапливается в толстой кишке;
• нарушение режима питания и?/?или питья; при употреблении в пищу продуктов, содержащих малое количество влаги, а также при снижении употребления жидкости кал становится твердым, что также способствует нарушению его выведения из организма.

Во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, многих будущих мам беспокоит это неприятное состояние. В первом триместре запор развивается в результате влияния прогестерона (основного гормона, поддерживающего беременность) на работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

За счет этого влияния мышцы кишки сокращаются медленнее – каловые массы задерживаются и скапливаются в ней. При этом из кала происходит обратное всасывание воды (то есть вода из каловых масс всасывается через кишку обратно в организм), стул обезвоживается и становится твердым. Таким образом и развивается запор в первом триместре беременности. Обычно это состояние перестает беспокоить будущую маму само по себе к 12–16 — неделе беременности, когда общее влияние прогестерона на организм ослабевает.

В третьем триместре беременности механизм возникновения запора заключается в том, что увеличенная в размерах, тяжелая беременная матка оказывает выраженное давление на органы малого таза, в том числе и на толстую кишку. Из-за этого продвижение каловых масс по ней затрудняется, развивается запор.

Запор представляет собой опасность для организма, в особенности организма беременной женщины. Дело в том, что, задерживаясь в прямой кишке, кал начинает выделять токсические (опасные для организма) вещества, которые, всасываясь через стенку толстой кишки, попадают в кровь. Повышается нагрузка на печень, которая работает в режиме повышенной нагрузки, обеспечивая нейтрализацию и выведение из организма этих токсических веществ. В результате этого, остальные процессы обмена веществ замедляются. Это проявляется повышенной усталостью, ухудшением состояния кожи, общего самочувствия, раздражительностью.

Длительное нахождение каловых масс в кишке приводит к раздражению и воспалению его слизистой оболочки.

Для будущих мам запор особенно опасен тем, что при скоплении каловых масс в кишке, при попытке тужиться во время акта дефекации, возрастает давление в малом тазу, и все это может привести к повышению тонуса матки, то есть к развитию угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.

Во время беременности очень важно уделить должное внимание профилактике запоров и своевременному принятию мер для облегчения дефекации при возникновении этого состояния.

Профилактика запоров заключается прежде всего в соблюдении питьевого режима и некоторых правил питания.

Для того чтобы кал был относительно мягкой консистенции (что облегчает опорожнение кишки), в сутки необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Простые правила не есть всухомятку и выпивать не менее 2 литров жидкости в день помогут вам избежать задержек стула.

Кроме того, рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые способствуют развитию запоров, а именно, сдобу, рис, крепкий чай и кофе, груши, айву, жирное мясо, шоколад. А вот кисломолочные продукты, продукты, содержащие растительную клетчатку и грубые пищевые волокна, сухофрукты, особенно курага и чернослив, растительные масла, напротив, являются прекрасной профилактикой запоров. Их также необходимо употреблять в том случае, если запор уже возник.

В зависимости от механизма действия выделяют 2 основных группы слабительных средств:

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Эти лекарства требуют повышенного количества жидкости, со временем улучшают моторику кишки и разжижают кал.

Морская капуста, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника. Эти средства безопасны для беременных женщин на всех сроках, противопоказанием к их приему является лишь индивидуальная непереносимость.

ДЮФАЛАК – наиболее известное и безопасное к применению слабительное средство для будущих мам. Основное действующее вещество этого препарата – лактулоза (это синтетический дисахарид, который получают из молочной сыворотки). За счет изменения реакции среды и давления жидкостей в кишечнике постепенно повышается объем кишечного содержимого, что приводит к усилению моторики (сократительной активности) толстого кишечника. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и острая непроходимость кишечника (когда по каким?либо причинам просвет кишки сужается или перекрывается).

КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ, ГЛАУБЕРОВА СОЛЬ. За счет изменения гидростатического давления (это давление, вызванное силой тяжести, действующей на жидкость) эти средства обеспечивают дополнительный приток жидкости в кишечник, что приводит к размягчению кала и улучшению перистальтики кишечника. Эти средства практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, так как будучи безопасными сами по себе, они действуют лишь в просвете кишки, не всасываются в организм и никак не влияют на работу внутренних органов. Следует отметить, что для достижения слабительного эффекта средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, следует принимать в течение довольно длительного времени (около 2 недель). Поэтому лучше всего они подходят будущим мамам, страдающим хроническими запорами.

Средства, смазывающие и смягчающие слизистую оболочку прямой кишки.

ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, МИНДАЛЬНОЕ МАСЛО: при смазывании конечных отделов прямой кишки эти масла обеспечивают более мягкий выход каловых масс наружу.

Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость этих средств. Использовать данные средства можно с первого триместра беременности.
ГЛИЦЕРИНОВЫЕ РЕКТАЛЬНЫЕ СВЕЧИ – обладают смягчающим и слабым раздражающим действием, что облегчает опорожнение кишечника и стимулирует его моторику. Использовать эти препараты можно с первого триместра беременности. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата, анальные трещины, геморрой.

Существует еще одна группа лекарственных средств, которые хоть и не являются слабительными, но должны входить в основную схему лечения и профилактики запоров. Это эубиотики.

Эубиотики – это препараты нормальной микрофлоры кишечника (содержат бифидобактерии и лактобактерии), которые обеспечивают благоприятную среду для адекватного пищеварения. Эти бактерии также препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, что может привести к развитию дисбактериоза. Дисбактериоз может вызывать различные расстройства пищеварения, в том числе и запор. Именно поэтому эубиотики важны при лечении запоров и нормализации пищеварительных процессов. Препараты БИФИФОРМ, БИФИДУМБАКТЕРИН, ЛИНЕКС безопасны для будущих мам при любом сроке беременности, а из противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость этих средств.

Основную причину запора в третьем триместре беременности — сдавление толстой кишки беременной маткой — устранить невозможно. Но это не значит, что нужно терпеть до родов задержку стула: застой кала в кишечнике негативно влияет на последние недели вынашивания младенца.

Далее мы расскажем вам, чем опасен запор на позднем сроке и порекомендуем безопасные методы устранения проблемы.

Коротко о дополнительных провоцирующих факторах

Давление большой матки с растущим плодом уменьшает внутреннее пространство кишечника, затрудняя прохождение каловых масс. Дополнительно усиливают застой в толстой кишке:

Гормональная перестройка перед родами вызывает у женщины желание скушать запрещенный продукт. Желудок, привыкший к щадящей пищи, не в состоянии выработать необходимое количество ферментов для переваривания острого или копченого. Пищеварение затрудняется, недостаточно переваренный в желудке пищевой комок поступает в кишечник, и у вас возникает затруднение опорожнения кишечника.

На поздних сроках беременности нередко появляются отеки. Для снижения отечности врачи могут порекомендовать будущей маме пить меньше воды.

К этому моменту ограничение питья не влияет на течение беременности: плацентарный кровоток и плодные воды сформированы, но недостаток влаги сказывается на характере стула, делая кал сухим и плотным.

Читайте также:  Острицы и аскариды как выглядят

При некоторых патологиях беременности врачи для предотвращения преждевременных родов рекомендуют соблюдать покой, а остальным женщинам рекомендован активный образ жизни. Но если у вас беременность протекает нормально, то в третьем триместре большой живот причиняет дискомфорт:

• болит поясница;
• тяжело ходить;
• становится трудно дышать.

Вы стараетесь меньше двигаться, но это снижает кишечную перистальтику и вызывает запор.

На позднем сроке у вас появляется страх перед родами и опасение за здоровье малыша, вы начинаете импульсивно реагировать на происходящие события из-за повышенной тревожности и предродового изменения гормонального фона.

Нервное возбуждение повышает тонус гладкой мускулатуры, провоцируя спастические запоры.

Если вместо того, чтобы во время беременности соблюдать диету и умеренно двигаться, вы часто применяли таблетки или свечи, то у вас развился синдром ленивого кишечника. В этом случае без стимуляции лекарствами перистальтика затруднена.

В третьем триместре матка давит на желудок, вызывая заброс соляной кислоты в пищевод, сопровождающийся чувством жжения. Для устранения этого симптома вы вынуждены пить:

Лекарства безопасны для ребенка, но делают кал более плотным, провоцируя запор.

Если у вас повышен тонус матки, то врачи назначают средства, расслабляющие гладкую мускулатуру (Гинипрал). Но лекарство не действует избирательно, оно снижает тонус гладкой мускулатуры органов малого таза, угнетая кишечную перистальтику и провоцируя атонический запор.

При сниженном гемоглобине для поддержания здоровья матери и ребенка вам назначат препараты железа:

Железосодержащие лекарства помогут вам избежать анемии, но сделают стул более плотным.

Обострение хронических кишечных патологий

Если у вас в начале беременности возникли геморрой, проктит или дисбактериоз, то давление на толстую кишку спровоцирует обострение болезни. При геморрое или колите во время дефекации возникают болезненные ощущения. Вы, опасаясь боли, подсознательно сдерживают естественные позывы к посещению туалета, а длительное удержание кала в прямой кишке вызывает запор.

Чем больше дополнительных предрасполагающих факторов, тем выше вероятность развития запора во время беременности в 3 триместре.

Не все причины задержки стула удается устранить, вам могут до родов прописать принимать железосодержащие лекарства или средства для снижения тонуса. Но если уделить внимание профилактике, то можно предотвратить развитие констипации.

Опасность задержки стула

Переполнение калом толстой кишки сопровождается образованием газов и дискомфортом. Но помимо болезненных неприятных ощущений, запор на позднем сроке беременности становится предрасполагающим фактором для следующих патологических состояний:

Переполненная кишка сдавливает матку, а натуживание при попытке избавиться от скоплений кала спровоцирует сокращения детородного органа (схватки), сопровождающиеся излитием плодных вод и рождением ребенка.

Преждевременные роды при запоре в 38 неделе беременности относительно безопасны, ведь с 36 недели новорожденный может после рождения самостоятельно дышать и сосать.

Но в последние месяцы в женском организме идет подготовка к родам и преждевременное рождение малыша даже на неделю, спровоцированное напряжением мышц при дефекации и давлением переполненного кишечника на матку, приводят к томы, что младенец сложнее будет адаптироваться к новым условиям, а вам будет тяжелее восстановиться после родов.

А при более раннем начале родовой деятельности (27 недель) рождаются малыши, которых необходимо выхаживать при помощи специальных приспособлений (кювез).

Отличительная особенность работы кишечника в том, что его слизистая постоянно всасывает полезные вещества и воду из пищевого комка. Пока не образуется кал, который состоит из неусвоившихся частиц пищи, продуктов жизнедеятельности организма и небольшого количества влаги. При застое каловых масс продолжает всасываться вода и начинают поступать в кровь продукты распада.

При интоксикации вы почувствуете:

• слабость;
• головную боль;
• тошноту и рвоту;
• дискомфорт в животе.

Токсины проникают и через гемоплацентарный барьер, вызывая у плода похожую симптоматику.

Во время беременности увеличивается нагрузка на органы малого таза. Если вы пытаетесь тужиться, то увеличивается приток крови к венам кишечника, сосуды слегка переполняются жидкостью, возникает венозный застой.

• Частые натуживания приводят к патологическому расширению сосудистой стенки и образованию геморроидальных узлов.
• Дополнительная опасность болезни в том, что она не исчезает после рождения ребенка и вам потребуется длительное, иногда оперативное, лечение.

Скопившиеся при запоре массы являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Бактерии, грибы или вирусы, активно размножаясь, поражают стенки кишки и околокишечной клетчатки.

При воспалении внутри кишечного просвета скапливается воспалительный экссудат, содержащий гной и патогенные микроорганизмы. При активном воспалительном процессе экссудат вытекает из ануса на вашу прокладку или трусики и попадает в уретру и влагалище, вызывая вторичную инфекцию органов.

Попавшая из ануса на родовые пути патогенная микрофлора во время рождения ребенка попадает в глаза, на кожные покровы и в промежность у девочки, вызывая послеродовые инфекции. Это встречается не часто — новорожденного обрабатывают после появления на свет, но нельзя на 100 % исключить риск инфицирования при родах.

Твердый неровный кал плотными краями травмирует анальное отверстие, и это причиняет дополнительные болевые ощущения беременной. При недостаточном уходе за ранами разрывы и трещины воспаляются.

Какая опасность возникнет во время запора при беременности — предсказать сложно, это зависит от особенностей вашего организма.

Если вам приходится часто напрягаться при дефекации, то повышается риск преждевременного рождения ребенка или развития геморроя. При кишечных воспалениях появляется опасность восходящего инфицирования мочеполовой сферы и заражения младенца во время прохождения по родовым путям.

Борьба с констипацией в домашних условиях

Рассмотрим, что можно применять на последних месяцах беременности для устранения запора:

• слабительные препараты;
• клизмы и микроклизмы;
• ректальные суппозитории;
• средства нетрадиционной медицины.

В 3 триместре при лечении запоров запрещены солевые слабительные и средства, усиливающие кишечную моторику. Допускается применение лекарств из группы пребиотиков:

Преимущество этой группы препаратов:

• увеличивают объем кишечного содержимого;
• удерживают влагу;
• мягко стимулируют кишечную моторику.

Беременной не приходится сильно напрягаться во время дефекации.

Очистка кишечника клизмой с большим количеством воды помогает избавиться от скопившихся при запоре каловых масс, но этот метод недопустим при беременности. Усиление перистальтики при дефекации после клизмы приводит к гипертонусу матки и провоцирует начало родовых схваток.

Безопасной альтернативой клизме являются микроклизмы:

Медикаменты отпускаются в аптеках без рецепта и их можно применять от запоров при беременности в 3 триместре. Эффект после введения в прямую кишку лекарства наступит спустя 5-20 минут.

Кроме аптечных средств, в домашних условиях вы можете делать микроклизмы с подогретым до 38° маслом. Введите в анус перед сном 50-100 мл любого масляного состава, а утром вы мягко опорожните кишечник, не испытывая дискомфорта при дефекации из-за твердого кала. Масла смажут кишечную слизистую и размягчат плотный кал.

При запорах в 3 триместре беременности без врачебного назначения разрешен только один препарат — глицерин. Свечи на глицериновой основе помогут вам избавиться от каловых скоплений и не навредят ребенку. Глицериновые суппозитории помогают бороться с задержкой стула в домашних условиях, не провоцируя сократительную активность матки.

Другие ректальные препараты используйте только под контролем врача. Некоторые внутрикишечные средства способны усиливать перистальтику и могут спровоцировать преждевременные роды.

Народные средства считаются безопасными для лечения запора при беременности, но будьте осторожны в выборе травяных сборов. Избегайте употребления:

Эти травы стимулируют кишечную моторику, провоцируют гипертонус матки и начало схваток.

Если замучили запоры, то попробуйте безопасные рецепты.

Вам нужно взять в равных пропорциях:

Приготовление займет немного больше часа:

1. Очистите овощ и мелко порежьте.
2. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте.
3. Поместите смесь в кастрюлю и залейте водой (жидкость должна превышать объем смеси в 5 раз).
4. Варите на медленном огне час.

Читайте также:  Лопух при геморрое применение

После остывания процедите полученный отвар и пейте теплым по 200 мл перед сном. Оставшуюся жидкость храните в холодильнике, а перед употреблением немного подогрейте.

• 100 г чернослива;
• 200 г кураги.
• 2 л воды.

Готовить компот просто:

1. Промойте сухофрукты.
2. Поместите их в емкость и залейте водой.
3. Поварите 5-10 минут.
4. Добавьте мед или сахар.

После остывания пейте компот для утоления жажды или вместо чая. Компоты можно делать с добавлением изюма или свежих яблок.

Если замучили запоры, то попробуйте настой из семян льна. Вам понадобится:

• 1 стакан кипятка;
• 1 ст. л. семян льна.

1. Льняное семя залейте кипящей водой.
2. Дайте настояться 3-4 часа.

Процеженную жидкость выпейте на ночь.

Подбирая средство от задержки стула, не забывайте об устранении причины запора. Лекарства или народные рецепты не помогут вам избавиться от проблем с дефекацией, если вы будете вести малоактивный образ жизни и потакать своим пищевым капризам, нарушая диету.

Немного о натуживании

Естественным позывом при затруднении опорожнения прямой кишки является напряжение мышц брюшной стенки и промежности. Но при беременности сильно тужиться нельзя, это может спровоцировать:

• раскрытие шейки матки с появлением болей;
• начало родовых схваток с излитием плодных вод;
• маточные кровотечения.

Если у вас появились описанные выше признаки, то вызывайте скорую или обратитесь к врачу. Возникшие симптомы опасны, и без своевременной медицинской помощи ваш ребенок может погибнуть.

Общие рекомендации по борьбе с запорами в 3 триместре

Что делать при сильном запоре на позднем сроке беременности:

1. Подберите метод для очистки своего кишечника. Скопление кала в прямой кишке провоцирует осложнения (о них сказано выше).
2. Выясните и устраните причину. Убрать провоцирующий фактор удается не всегда — нельзя отменять назначенные лекарства. Но обратите внимание на свой образ жизни, соблюдайте диету и контролируйте стул.
3. Уделите внимание количеству потребляемой жидкости. Если нет отеков, то пейте до 2 литров воды в сутки воды или фруктово-ягодных отваров.

Бороться с запорами необходимо, но при беременности надо соблюдать осторожность.

Неправильно подобранный метод очистки кишечника может спровоцировать преждевременные роды. Если вы не уверены в безопасности выбранного средства — посетите врача и проконсультируйтесь по поводу очистки прямой кишки от каловых скоплений и о профилактике повторной констипации.

Не пренебрегайте лечением нарушений дефекации — несколько недель до родов, сопровождающиеся частым затруднением опорожнения кишечника, приведут к развитию серьезных заболеваний и послеродовым осложнениям для новорожденого. А родив ребенка, вы почувствуете себя лучше: исчезнет сдавление толстой кишки и орган при соблюдении режима питания сможет полноценно функционировать.

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

• неправильный режим питания;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• игнорирование позывов к дефекации;
• повышенная тревожность;
• частые стрессовые ситуации;
• обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

• тошнота;
• головокружения;
• снижение или усиление аппетита;
• чувство переполненности в брюшной полости;
• кишечные колики;
• вздутие живота;
• отхождение газов через пищевод;
• повышение температуры тела;
• учащенные сердцебиения;
• нарушения сна и работоспособности.

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запорах

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

Читайте также:  Чем снять вздутие кишечника

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

• вздутие живота;
• боли в брюшной полости;
• метеоризм;
• жжение в анальном канале;
• тошнота;
• рвота;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

• цветков ромашки аптечной;
• шалфея;
• цветков календулы;
• софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

• масла облепихи;
• софоры;
• цветков календулы;
• алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Таблица №4. Диета при запорах

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

• жареного;
• копченого;
• соленого;
• консервированного;
• острого;
• сладкого;
• сдобного, мучного.

В домашних условиях без особых затруднений можно готовить:

• нежирные супы;
• тушеные рыбные блюда;
• каши;
• овощные салаты;
• компоты из сухофруктов;
• фруктовые морсы и соки;
• творожные запеканки;
• пудинги.

Однако следует учитывать и возможную индивидуальную непереносимость к различным продуктам и блюдам из них. Помимо этого, значительное потребление сырых фруктов и овощей может привести к сильным диареям, что крайне нежелательно для беременных. В таких случаях рекомендуется проваривать или тушить фрукты и овощи. Свежевыжатые соки или морсы также могут слишком сильно послаблять кишечник, провоцируя метеоризм и обильное газообразование.

Наборы сухофруктов, из которых принято варить компоты, часто содержат определенное количество груш. Груша обладает одновременно закрепляющим и возбуждающим слизистую действием. Употреблять грушу при беременности следует с большой осторожностью.

Внимательно нужно подходить к употреблению молочных продуктов. Беременным необходимо включать в пищевой рацион кисломолочные продукты. Однако нужно учитывать, что трехдневный кефир оказывает крепящее действие на стул. Творог также действует закрепляюще.

Полезные советы будущим родителям

У каждого человека частота опорожнений кишечника – сугубо индивидуальное явление. У некоторых акт дефекации происходит от одного до трех раз в сутки сразу после принятия пищи, и это считается допустимой нормой. Многим девушкам свойственно опорожнение кишечника один раз в двое суток, и это тоже норма. О запоре можно говорить только тогда, когда консистенция каловых масс становится недопустимо жесткой, и они начинают травмировать стенки кишечника и анального канала, накапливаясь в подвздошной области после безуспешных попыток выхода наружу. Если беременная не испытывает особых дискомфортных ощущений, утверждать, что имеет место запор, нет смысла.

При хронических запорах, к которым, к сожалению, привыкли многие люди, начинают проявляться заметные признаки интоксикации организма. Отследив у себя следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору, ведущему беременность, за консультацией:

• потеря аппетита;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• головные и мышечные боли;
• белесый налет на языке;
• головокружения;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна;
• повышенное потоотделение;
• обострение геморроя;
• кишечные колики;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога.

В период беременности большинство слабительных препаратов запрещены к применению. Также диета должна соблюдаться с особой осторожностью. Самостоятельно ограничивать себя в потреблении каких-либо пищевых продуктов и необходимых для развития плода комплексных витаминных препаратов нельзя.

При посещении туалета и невозможности без дополнительных механических воздействий опорожнить кишечник опасно сильно тужиться, дожидаясь акта дефекации. Это может привести к разрывам слизистой, преждевременному отхождению вагинальной пробки и разрушениям плаценты.

Беременной нужно чаще гулять на свежем воздухе, исключить стрессовую обстановку. По возможности избегать эмоционального напряжения, конфликтных ситуаций, часто возникающих в трудовых коллективах и семейном кругу. Более того, каждому человеку пойдет на пользу временное уединение. Когда беременную нагружают бытовыми проблемами и заботами, она пребывает в атмосфере стресса.

Недопустимо доводить задержки каловых масс до критических сроков, когда акта дефекации не происходит более трех суток. Поскольку женщина в любом случае продолжает прием пищи ежедневно, каловые массы накапливаются в кишечнике и стремительно уплотняются, что неизменно вызовет сильный запор.

Полезно кушать	Следует исключить
Продукты с высоким содержанием клетчатки: сельдерей, морковь, салат, тыква	Рафинированное подсолнечное масло
Продукты с высоким содержанием витаминов, сахаров, микроэлементов: финики, шпинат, курага, чернослив, земляника, арбуз, дыня, банан, яблоко	Яйца вкрутую, твердые сыры, жареное мясо, кипяченое молоко
Отвар из листьев одуванчика, льняного семени, рисовой шелухи	Продукты с высоким содержанием танина: крепкий черный чай, кофе, какао, шоколад