Запоры при онкологии что делать

Редко, мало, твердо, больно, трудно и долго. Хронический запор у взрослого человека может стать причиной рака кишечника: с деликатной проблемой надо обратиться к врачу, не пытаясь справиться самостоятельно с помощью слабительных средств.

Отруби желательно бы включать в повседневный рацион питания

Осложнения при проблемах с дефекацией

У 20% населения есть постоянные проблемы со стулом. Чаще всего это городские жители и люди пожилого возраста. Что же такое хронический запор у взрослого человека? На медицинском конгрессе в Риме в 2016 году были выделены четкие критерии:

  • Меньше, чем 3 раза в неделю;
  • Плотные каловые массы в небольшом количестве;
  • Необходимость тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
  • Наличие чувства, что на выходе что-то мешает;
  • Сохраняющееся ощущение, что не все вышло после визита в туалет (чувство неполного опорожнения);
  • Необходимость самопомощи – пальцевое удаление каловых масс из ануса.

Если все эти признаки мешают жить 3 и более месяцев, то можно уверенно говорить – это хронический запор. Чем же грозит эта деликатная проблема? Выделяют следующие осложнения:

  • Геморрой;
  • Трещины анального отверстия;
  • Воспаление в кишке (колит, проктит, сигмоидит);
  • Расширение и удлинение толстой кишки (мегаколон), что еще больше усугубляет хронический запор;
  • Рак толстой и прямой кишки.

В 25% случаев колоректальный рак начинается с запора (всегда со стулом все было нормально, но в последние месяцы не могу нормально сходить, и ничего не помогает – ни слабительные, ни диета, ни клизмы).

Хронический запор у взрослого – причина колоректального рака

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике всегда оказывает негативное влияние на стенку кишки (кал содержит канцерогенные факторы). Кроме этого, хронический запор у взрослого человека провоцирует онкологию за счет следующих факторов:

  • Воспалительный процесс;
  • Микротравмы слизистой оболочки в области анального отверстия;
  • Снижение местного и общего иммунитета;
  • Психоэмоциональный стресс.

Не надо стесняться. Нельзя заниматься самолечением. Недопустимо игнорировать проблему и терпеть, подолгу сидя в туалете. В обязательном порядке к врачу надо обратиться в следующих случаях:

  • Впервые возникшие и продолжающиеся 2-3 месяца проблемы со стулом;
  • Хронический запор у взрослого, при котором все симптомы стали хуже, хотя не было никаких причин для нарушений;
  • Наличие в семье родственников с раком кишечника и наличие проблем с дефекацией;
  • Присоединение к запорам общих признаков карциномы (похудание, слабость, повышенная температура);
  • Обнаружение крови и слизи в каловых массах.

Основная задача врача – исключить онкологию. Если нет никаких признаков рака кишечника, то можно и нужно использовать рекомендации доктора по борьбе с запором.

Лечение запора

Вылечить хронический запор у взрослого человека только слабительными препаратами невозможно. Основа успешной терапии при проблемах с дефекацией включает следующие факторы:

  • Обязательное включение в повседневный рацион питания пищевых волокон (злаки, отруби, овощи, фрукты);
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки;
  • Строго соблюдать режим питания – 4-5 раз в день – с перераспределением основных блюд на первую половину дня (ужин должен быть легким);
  • Введение в рацион кисломолочных продуктов (оптимально – простокваша, ряженка, кефир перед сном);
  • Значительно ограничить жирную и сладкую пищу;
  • Убрать из пищи закрепляющие продукты (крепкий чай, какао, рис, творог, айва, гранаты, груши, сдоба, кондитерские изделия);
  • В обязательном порядке необходимо заниматься физкультурой (ходьба, лыжи, велосипед, плаванье, фитнес), потому что последствия гиподинамии являются важным фактором риска по онкологии.

Около 30% людей от 45 лет и старше принимают слабительные средства. Треть из них делают это самостоятельно, бесконтрольно и неэффективно. Важно помнить – хронический запор у взрослого может быть первым признаком рака кишечника.

Статья опубликована на канале Яндекс.Дзен Onkos

У больных с онкологией, запор возникает не только по причине опухоли нижних отделов кишечника, он также может развиться и при других локализациях рака в организме.

Это объясняется в первую очередь особенностями протекания патологического процесса. Выявление основной причины запора при злокачественном заболевании позволит подобрать безопасный метод нормализации работы системы пищеварения.

Причины, приводящие к возникновению запора при раке

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.
Читайте также:  Слизь в кале у собаки причины и лечение

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Злокачественные заболевания, протекающие с запорами

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Особенности запора при злокачественных заболеваниях

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.
Читайте также:  Болезнь крона отзывы больных

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

Лечение запора при онкологии

О возникшем запоре онкологический больной обязательно должен ставить в известность своего врача. Многие слабительные препараты при некоторых формах рака противопоказаны.

Врач подбирает лечение, основываясь на состоянии больного, учитывая все принимаемые им препараты и возможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Если установлено, что устранение констипации возможно без хирургического вмешательства, то обычно используют следующую программу терапии:

  • Назначают диету. Необходимо следить, чтобы питание больного содержало достаточное количество растительной клетчатки, из овощей и фруктов готовят легкоусвояемые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов и небольшого количества растительного масла. Облегчает опорожнение кишечника употребление кураги, чернослива, инжира. Нормализовать дефекацию поможет и свежеотжатый сок из фруктов или овощей, выпитый утром перед завтраком.
  • Очистительные клизмы. Назначить их должен врач, так как при злокачественных поражениях кишечника при проведении клизмы возникает риск перфорации органа. При затрудненной дефекации полезны и масляные клизмы.
  • Медикаментозное лечение. Прием слабительных препаратов назначают, когда изменение питания не позволят добиться нормализации стула. От запоров при онкологии назначают:
    • Препараты, смягчающие каловые массы. Это растительное или вазелиновое масло. При их применении практически никогда не возникает болей и отсутствует риск перфорации. При длительном применении возможно обострение холецистита и уменьшение всасывания витаминов.
    • Препараты, увеличивающие объем фекалий, за счет чего стимулируется перистальтика кишечника. Онкологическим больным назначают кафиол, порошок ламинарии. Противопоказаны эти лекарства при стенозе и кишечной непроходимости.
    • Солевые слабительные с осмотическим действием. Не применяют при почечной недостаточности, так как это приводит к усилению интоксикации. При приеме солевых слабительных нужно больше пить воды.
    • Контактные стимуляторы работы кишечника. Это бисакодил, крушина, фенолфталеин, сенаде. При их использовании усиливается перистальтика кишечника за счет быстрого раздражения нервных сплетений. Назначают раковым больным при запорах с осторожностью, так как они усиливают болевой синдром и могут спровоцировать кровотечение из кишечника.

    Слабительные средства нельзя использовать длительно, так как их продолжительный прием способствует развитию атонии кишечника. Это в свою очередь приводит к тому, что человек самостоятельно опорожниться уже не может.

    Помимо лекарственных средств и диеты врач от запоров онкологическим больным может прописать ряд физиотерапевтических процедур.

    Немаловажное значение имеет сохранение двигательной активности.Если есть силы и возможность, то необходимо ежедневно гулять на улице.

    Лежачим больным врачи рекомендуют каждый день выполнять комплекс упражнений, которые положительно воздействуют не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом.

    Запор при онкологическом заболевании не редкость. Постоянная констипация ухудшает течение болезни, поэтому необходимо добиться нормализации работы кишечника.

    Онкозаболевания часто сопровождаются кишечными расстройствами — диареей и запорами. Несмотря на распространенность подобных нарушений, при развитии злокачественного процесса эти симптомы очень опасны и требуют обязательной терапии, без которой угрожают пациенту серьезными осложнениями.

    Причины диареи у онкопациентов

    • Распространение злокачественного новообразования на кишечник.
    • Вовлечение в злокачественный процесс других пищеварительных органов.
    • Оперативное удаление части кишечника.
    • Побочные эффекты при химиотерапии.
    • Индивидуальная реакция организма пациента на применяемые в медикаментозной терапии лекарственные препараты.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными бактериями или вирусами.
    • Употребление в пищу недоброкачественных продуктов.

    Симптомы диареи

    Характерными признаками расстройства являются:

    • жидкие, водянистые каловые массы;
    • болезненные спазмы, сопровождающие дефекацию;
    • необходимость часто посещать туалет;
    • болезненные ощущения в районе желудка и кишечника;
    • трудности в сдерживании каловых масс.

    Диарея значительно усиливается при употреблении неправильно приготовленных, жирных и острых блюд.

    По интенсивности диарея при онкозаболеваниях делится на несколько этапов:

    • начальный — позывы к дефекации возникают около 4 раз в сутки;
    • второй — расстройство прогрессирует, пациент вынужден посещать туалет от 6 до 7 раз в день;
    • третий — за сутки не менее 7-8 раз возникают позывы к дефекации;
    • заключительный — пациент ощущает необходимость сходить в туалет минимум 10 раз в день, в жидких фекальных массах наблюдается много слизи, возможен понос с кровью.

    Лечение диареи при онкопатологиях

    При возникновении острой диареи назначают прием противодиарейных препаратов.

    В зависимости от причины, вызвавшей понос, показаны:

    • кишечные ингибиторы (энкефалин);
    • препараты для борьбы с патогенной кишечной микрофлорой;
    • спазмолитики для устранения болезненных ощущений при дефекации (бускопан, гиосцин);
    • средства для ускорения выведения токсических веществ (смекта, активированный уголь);
    • для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (энтерожермина, линекс);
    • пероральные растворы для предупреждения обезвоживания.

    Диета при диарее

    Для ослабления симптомов кишечного расстройства и ускорения выздоровления пациента следует соблюдать определенную диету:

    • ежедневно необходимо пить как можно больше жидкости (нежирный бульон, яблочный и морковный соки, клюквенный морс);
    • потреблять поменьше клетчатки;
    • есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы;
    • пищу принимать часто, малыми порциями;
    • исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.

    Причины запора у онкопациентов

    Запоры при онкозаболеваниях — это состояния, при которых с затруднением и продолжительными перерывами недостаточно опорожняется кишечник. Характерным признаком является отсутствие чувства облегчения и ощущение переполненного кишечника после посещения туалета.

    При развитии онкопатологии возникновению этого кишечного расстройства способствуют различные факторы, в зависимости от которых запоры бывают нескольких типов:

    • механические — обусловлены перекрытием просвета кишки новообразованием, развивающимся в кишечнике (изнутри) или в брюшной полости (извне);
    • токсические — негативное воздействие химиопрепаратов (таксаны, платиносодержащие препараты, навельбин) на нервную систему вызывает нарушение моторики кишечника;
    • эндокринные — возникают в результате изменений гормонального фона при гормональной терапии, некоторых операциях;
    • гиподинамические — обусловлены постельным режимом и недостатком физической активности;
    • нейрогенные — развиваются вследствие депрессивного состояния;
    • воспалительные — возникают при воспалительных процессах в пищеварительных органах;
    • алиментарные — недостаток в питательном рационе клетчатки и некоторых других соединений;
    • нарушение водно-электролитного баланса — потеря большого количества жидкости при острой диарее, приеме диуретиков, асците, повышенной температуре тела.

    Симптомы запора у онкопациентов

    • болезненность, ощущение распирания, переполненности кишечника;
    • метеоризм;
    • тошнота;
    • расстройства сна;
    • утомляемость, снижение работоспособности;
    • приобретение кожей желтого оттенка, понижение ее эластичности;
    • травмы слизистой прямой кишки, развитие геморроя;
    • психоэмоциональные расстройства (ухудшение настроения, депрессии).

    Методы лечения запора

    Тактика лечения зависит от типа этого кишечного расстройства. В любом случае необходимо изменение рациона питания, рекомендуется давать пациенту выпить натощак стакан сливового, абрикосового или персикового сока, а через тридцать минут он должен стимулировать дефекацию, ритмично сокращая анус и круговыми движениями поглаживая живот.

    Слабительные препараты применяются при онкозаболеваниях с большой осторожностью, кратковременно и только под медицинским контролем. Такие препараты, как лактулоза, способствуют впитыванию в содержимое кишечника большого количества воды, за счет чего оно увеличивается в объеме, что опасно в случае сужения просвета кишки и некоторых осложнениях противоопухолевой терапии. При длительном использовании других слабительных средств возможно развитие атонии кишечника, значительно усиливающей болезненные ощущения. Применение лекарственных слабительных препаратов показано в случае острого нарушения. При хронической форме больше подходит введение вазелинового масла для разжижения фекальных масс, а также клизмы с водой комнатной температуры (горячая вода всасывается). Положительного эффекта можно добиться с помощью ректального введения глицеринового суппозитория.

    Диета при запорах

    • продукты с содержанием большого количества жидкости и клетчатки (увеличение объема потребляемой клетчатки запрещено при суженном просвете кишечника);
    • нежирные кисломолочные продукты;
    • сухофрукты (инжир, чернослив, финики, курага);
    • свежие овощи и фрукты (свекла, морковка, сливы, яблоки);
    • нежирная отварная курятина, рыба.

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!
    Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Читайте также:
Adblock
detector