Запоры у детей 3 лет как бороться чем питаться

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

Как определить запор у ребёнка

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

Классификация запоров

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнение Причины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
Язва Переизбыток жиров
Рахит Недостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родов Недостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериоз Переизбыток белков
Геморрой Препараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

Причины запоров у малышей

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

    Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

    Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

    Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

    Народные средства

    Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

    Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

    1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
    2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
    3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

    Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

    Очистительные клизмы: правила постановки

    Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

    Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

    Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

    Диета

    Основные продукты питания для предотвращения запора:

    • чернослив;
    • кефир;
    • йогурт;
    • запечённая рыба;
    • овощной суп;
    • вареная говядина;
    • гречка;
    • овощной салат;
    • свекла;
    • изюм;
    • курага;
    • фруктовые соки.
    Читайте также:  У собаки рвота желчью и понос

    Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

    Нормализация режима дня

    Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

    Массаж

    Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

    Необходимо запомнить правила:

    • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
    • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
    • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

    Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

    Лечебная физкультура

    При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

    Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

    1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
    2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
    3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
    4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
    5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
    6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

    Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

    Когда необходима врачебная помощь?

    При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

    Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

    Профилактика

    Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

    • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
    • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
    • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
    • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
    • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

    Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

    Советы доктора Комаровского для родителей

    Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

    Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

    Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

    У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео про запоры у детей

    Лечение запоров у детей:

    В любом возрасте могут возникать проблемы с пищеварением, которые проявляются запором, повышенным газообразованием, тяжестью в животе и другими неприятными симптомами. В группе риска находятся лежачие пациенты, дети, беременные женщины и офисные работники. Самое главное — вовремя выявить первые симптомы задержки дефекации, чтобы выбрать наиболее безопасные и эффективные методы лечения. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у ребенка 3 лет.

    Симптомы

    Запоры у детей в возрасте 3 лет проявляются следующими симптомами:

    При появлении каких-либо негативных симптомов у ребенка обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит эффективную терапию.

    Виды запоров

    1. Органические запоры. Характеризуются следующими особенностями:
    • Врожденные аномалии кишечника. Например, это может быть неправильная форма прямой кишки или злокачественная опухоль. Преимущественно заболевания передаются генетическим путем, могут быть выявлены и излечимы в раннем возрасте. Именно поэтому при первых негативных симптомах необходимо обратиться к врачу.
    • Также причиной органического запора могут быть приобретенные аномалии кишечника. Например, из-за неправильного и вредного питания у ребенка могут развиваться заболевания кишечной системы, которые приостанавливают регулярный стул.

    Как правило, патологии кишечника лечатся медикаментозным и хирургическим вмешательством.

    1. Хронические функциональные запоры. Возникают вследствие следующих факторов:
    • Вредная еда, а именно: избыток жиров и белков, которые приостанавливают регулярный стул. Также сюда входят полуфабрикаты и фастфуды.
    • Дефицит жидкости в организме приводит к уплотнению продуктов распада в брюшной полости.
    • Нарушение нормального уровня полезных бактерий в кишечнике, которые отвечают за своевременное усвоение полезных веществ из пищи и оперативное выведение отходов из организма. Активное развитие патогенной микрофлоры негативно влияет на работу желудка.
    • Пищевое или химическое отравление организма также приводит к приостановке своевременного опорожнения кишечника.
    • Дефицит ферментов в организме, отвечающих за расщепление пищи в кишечнике.
    • Наличие паразитов в кишечнике, например, глистов может быть причиной запора.
    • Кислородное голодание клеток пищеварительной системы из-за дефицита железа в организме.
    • Патологии щитовидной железы.
    • Нарушение своевременного опорожнения кишечника происходит из-за психических проблем.
    • Длительное медикаментозное лечение, приводящее к гибели полезных бактерий в организме.
    • Злоупотребление или бесконтрольный прием слабительных средств, которые могут негативно влиять на мышечную систему кишечника. В конечном итоге желудок просто не справляется без дополнительной помощи с качественным перевариванием пищи.
    1. Психологические запоры у детей. Из-за неправильного воспитания дети могут иметь серьезные психологические проблемы. Преимущественно в трехлетнем возрасте малышей начинают приучать к горшку. При этом ситуация может выйти из-под контроля, когда родители очень упорные и ребенок начинает на психологическом уровне бояться горшка, что приводит к приостановке регулярного стула. Кроме того, дети также переживают сильный стресс во время адаптации к общественным заведениям, например, к детскому саду. Малыши боятся ходить в туалет в общественных местах, что может вызвать запоры.
    2. Преходящие запоры. Проблемы с пищеварением могут иметь временный характер. Например, переезд на новое место жительства или знакомство с новыми продуктами питания могут временно приостанавливать регулярный стул.

    Причины появления запора

    Можно выделить следующие причины запоров у детей 3 лет:

    • Дети рождаются с несовершенной пищеварительной системой. Органы завершают процесс формирования как раз до трехлетнего возраста. Именно поэтому возможны различные сбои в работе, например, запор 3 лет.
    • Склонность к запорам может передаваться генетическим путем из поколения в поколение.
    • Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Например, это может быть опухоль толстого кишечника, что не мешает своевременному выведению шлаков из организма.
    • Вредная еда и дефицит жидкости в ежедневном рационе негативно сказывается на работе желудка.
    • Пищевые отравления, аллергические реакции на пищу или медикаменты.
    • Длительное использование сильнодействующих лекарственных средств уничтожает полезные бактерии в желудке, которые отвечают за стабильное переваривание пищи.
    • Наличие паразитов в организме, которые нарушают стабильный пищеварительный процесс.
    • Патологии важных органов, производящих ферменты для расщепления полезных веществ из пищи.
    • Стрессовые ситуации или психологическая травма могут негативно сказаться на регулярном стуле.
    • Знакомство с новой обстановкой, например, климатом или продуктами питания, вызывают кратковременные сбои в работе желудка.

    Диагностика

    Запоры у ребенка 3 лет начинают диагностировать с визуального осмотра. Далее назначают анализы кала, крови и мочи. При необходимости также назначают дополнительное обследование, например, рентген брюшной полости или эндоскопию. Проводятся все медицинские мероприятия, которые необходимы для постановки правильного диагноза. Только после установления точной причины запора можно подобрать наиболее эффективное и рациональное лечение.

    Читайте также:  Лечение метеоризма народными средствами самые эффективные

    Возможные осложнения

    Любой запор, особенно у детей, нужно вовремя и правильно лечить.

    В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

    • Нарушение работы важных органов и систем. Продукты распада начинают гнить в кишечнике и выделять токсичные вещества, которые в свою очередь через кровеносную систему распространяются по всему организму.
    • Снижение иммунных функций организма, что делает его уязвимым к болезнетворным бактериям.
    • Нарушение обмена веществ и усвоения микроэлементов из пищи.
    • Дисбактериоз.
    • Обострение существующих заболеваний пищеварительной системы.
    • Выпадение прямой кишки.
    • Геморрой, внутренние кровотечения.

    Лечение

    Запор у ребенка 3 лет лечится индивидуально. Сначала назначаются анализы и медицинское обследование для постановки точного диагноза. Только тогда подбирается комплекс терапевтических мероприятий для восстановления регулярного стула. Традиционный комплекс лечебных мероприятий включает специальную диету, безопасные слабительные средства, лечебную гимнастику или массаж.

    В большинстве случаев от запора ребенку в возрасте 3 года назначают следующие лекарственные средства:

    • Вазелиновое масло. Обладает способностью размягчать каловые камни в пищеварительной системе. Детям трехлетнего возраста можно дать одну ложку масла перед завтраком, чтобы через несколько часов восстановить регулярный стул. Масло можно добавить к фруктовому пюре или соку.
    • Ректальные свечи на основе глицерина действуют местно, выводят твердые продукты распада в течение часа после введения, не влияют на пищеварительную систему и не всасываются в кровеносную систему.
    • Клизмы Микролакс разрешены детям. Действуют местно и через несколько минут после введения оперативно выводят жидкие шлаки из организма. Компоненты препарата не всасываются в кровь, поэтому являются безопасными для детского организма.
    • Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак. Препараты этой группы действуют медленно, но позволяют восстановить стабильную работу желудка. Лактулоза добывается из молока, не усваивается в организме и полностью выводится со шлаками.

    Диетическое меню является базовым элементом в лечении запоров. Для быстрого восстановления регулярного стула рекомендуется придерживаться простых советов диетолога.

    • Кефиры и йогурты с живыми культурами, сливовые, свекольные и яблочные соки, компоты из чернослива.
    • Свежие салаты со свеклой, морковью и зеленью.
    • Заправлять блюда рекомендуется растительным маслом. Особенно полезно для пищеварения льняное или оливковое масло.
    • Овощные супы.
    • Запеченная или отварная рыба.
    • Овсяная, гречневая или ячневая каша.
    • Натуральный мед.
    • Кисель и крепкий чай.
    • Грибы, помидоры, редька, лук, чеснок.
    • Жиры животного происхождения не рекомендуется использовать для приготовления детских блюд.
    • Жирные сорта мяса.
    • Хлебобулочные изделия.
    • Рис, манка.
    • Кондитерские изделия.
    • Копчености и консервы.

    Существуют народные рецепты от запора, которые можно использовать для лечения детей трехлетнего возраста.

    Итак, далее предлагаем несколько простых и действенных народных средств:

    • Стаканом кипятка нужно залить одну большую ложку семян укропа. Варим на водяной бане в течение нескольких минут. При этом можно в аптеке купить уже готовую укропную воду. Рекомендуется принимать по одной ложке на голодный желудок три раза в сутки.
    • Полулитрами кипятка заливаем 100 г чернослива и 100 г сухого инжира. Варим и настаиваем. Даем по одной ложке перед каждым приемом пищи.
    • В течение дня между приемами пищи рекомендуется пить теплую воду с лимонным соком и солью.
    • После еды, например, перед сном дают выпить свежий кефир с живыми культурами с добавлением ложки растительного масла.
    • Утром перед завтраком для того, чтобы промыть желудок, рекомендуется дать ребенку выпить водичку с медом.
    • В течение дня можно пить сок квашеной капусты не более половины стакана в сутки.

    Запоры у трехлетнего ребенка можно лечить лекарственными травами, но только под наблюдением опытного врача. Нужно помнить, чтобы любые народные или медицинские средства имеют как свои преимущества, так и недостатки.

    Итак, для лечения запора у трехлетнего ребенка можно использовать одно из следующих средств:

    • Семена укропа обладают уникальными слабительными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Можно самостоятельно приготовить отвар или купить уже готовое средство в аптеке.
    • Семена подорожника также обладают лечебными свойствами. Попадая в организм, грубые волокна семян стимулируют работу стенок кишечника, заставляя их оперативно очищать организм от шлаков.
    • Семена фенхеля. Можно использовать с первых дней жизни. Именно на основе этих семян создано много чаев от запора для младенцев.

    Слабость мышц брюшной полости является одной из причин возникновения запора как у взрослых, так и у детей. Помочь восстановить стабильный стул может физическая активность.

    Трехлетним детям, если нет противопоказаний, нужно делать массаж живота по часовой стрелке. Процедура проводится между основными приемами пищи на пустой желудок.

    Устранить запор можно с помощью физиотерапевтических методов, а именно:

    • Минеральная вода. При этом нужно максимально внимательно подбирать воду с минералами учитывая возраст ребенка.
    • Массаж толстой кишки проводится в процедурном кабинете.
    • Лечение запоров с помощью электростимуляции.

    Продукты распада очень часто застревают в кишечной системе через затвердение, что является следствием дефицита влаги в организме. Именно поэтому, чтобы размягчить твердые шлаки в брюшной полости, нужно давать ребенку много пить в течение дня, в том числе свежие соки, компоты и отвары.

    Профилактика

    Можно предотвратить развитие запоров в будущем, если придерживаться следующих простых советов:

    • Соблюдение принципов здорового питания. Для желудка полезны блюда с большим количеством клетчатки и минимальным обьемом жиров животного происхождения.
    • Поддержание нормального уровня водно-солевого баланса в организме.
    • Физическая активность. Малышам нужно много двигаться, чтобы в течение дня тренировались все группы мышц.

    Около 25% детей, посещающих детского гастроэнтеролога, страдают от запора. Запор у ребенка вызывает чрезмерный дискомфорт и, когда его игнорируют, могут возникнуть другие осложнения. Далее указаны различные причины запора, его признаки и пути оказания помощи ребёнку.

    Запор (с лат. constipation, obstipatio – скопление, накопление) – функциональное расстройство кишечника, которое выражается задержкой стула больше чем на 24 – 36 ч, возрастанием интервала между процессами дефекации в сравнении с субъективной физиологической нормой, затруднением опорожнения, высвобождением скудного количества плотных фекалий; у старших детей – чувством неполного опорожнения.

    Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

    В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

    К ним относят следующие факторы:

    В их число входят следующие факторы:

    Сюда относят следующее:

    • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
    • дефицит железа;
    • рахит;
    • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
    • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
    • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

    К ним можно отнести:

    • кодеин и его производные;
    • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
    • Лоперамид;
    • энтеросорбенты;
    • антациды и т. д.

    Виды запора

    Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

    Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

    Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

    Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

    Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

    Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

    Читайте также:  Паразитарная киста печени лечение

    Основные проявления

    У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

    При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

    Диагностика

    Диагностику проводят в две стадии.

    На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

    Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

    Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

    Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

    У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

    У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

    Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

    • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
    • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
    • болезнь Гиршпрунга.

    Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

    У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

    Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

    Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

    В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

    • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
    • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
    • потребность чрезмерного натуживания;
    • стул комковатый или твёрдый;
    • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
    • менее двух актов дефекации в неделю.

    Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

    Как помочь ребёнку при запоре

    Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

    Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

    Сбалансированная диета

    Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

    Исключение коровьего молока

    Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

    Излишние или неэффективные диетические изменения

    Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

    Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

    Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

    Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

    С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

    Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

    Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

    Осмотические слабительные:

    • полиэтиленгликоль;
    • гидроксид магния;
    • лактулоза;
    • сорбитол;
    • цитрат магния;
    • фосфат натрия.

    Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

    Слабительные со стимулирующим эффектом:

    Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

    Смягчители стула:

    • докузат натрия.

    Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

    Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

    Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

    В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

    Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

    Осложнения запора у детей

    Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

    • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
    • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
    • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
    • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

    Когда запор угрожает жизни пациента

    Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

    Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

    При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

    Профилактика запора у ребёнка

    1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
    2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
    3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
    4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
    5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

    Заключение

    Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Читайте также:
Adblock
detector