Желчная колика неотложная помощь

Желчная колика – одно из типичных проявлений желчнокаменной болезни. При желчной колике болевые приступы могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Иногда боль длится до двух дней, то прекращаясь, то возобновляясь. Вначале боль появляется в правом подреберье, затем распространяется по всему животу. Бывает, что болевой приступ начинается при хорошем самочувствии, но зачастую ему предшествует ощущение тяжести под правым ребром или в подложечной области и тошнота.

Причины возникновения желчной колики

Желчную колику может вызвать камень, находящийся на пути оттока желчи в кишечник, спазм гладкой мускулатуры или перерастяжение желчного пузыря и его протоков.

Приступ желчной колики может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, острой или обильной жирной пищей, физической нагрузкой в наклонном положении (работа на огороде, стирка и пр.), ездой, тряской, переутомлением, переохлаждением и т.д.

Симптомы желчной колики

При желчной колике характерны такие симптомы:

  • тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • интенсивная острая боль под правым ребром, отдающая в спину, шею, правую лопатку и плечо, иногда распространяющаяся по всему животу.

Болевой приступ начинается, как правило, ночью, боль становится более сильной на вдохе и если человек лежит на левом боку. Больной вынужден лежать на правом боку с подтянутыми к животу ногами.

Приступ боли сопровождается повышением температуры, влажностью и бледностью кожи, иногда с желтушностью. Желтушность появляется из-за развития механической желтухи. Также наблюдается вздутие живота, у больного обесцвеченный кал и темная моча.

Неотложная помощь при желчной колике

Как правило, неотложная помощь зависит от причины, которая вызвала желчную колику.

Если колика возникла из-за желчнокаменной болезни, то в первую очередь необходимо устранить боль. С этой целью больному подкожно вводится один миллилитр 1 – 2 процентного раствора промедола и один миллилитр 0,1 процентного раствора атропина сернокислого. Иногда, при легкой колике, этого достаточно, чтобы снять боль.

Читайте также:  Симптом бартомье-михельсона при аппендиците

В тяжелых случаях, наряду с атропином, вводят подкожно один миллилитр 2 процентного раствора омнопола или один миллилитр 1 процентного раствора морфина солянокислого. Для снятия спазма применяют внутримышечную инъекцию эуфиллина. Для снятия боли также эффективно использование припарок, грелки, бутылки с горячей водой.

При наличии тошноты и рвоты показано принимать внутрь два-три раза в день по столовой ложке хлороформенной воды или одну – две столовые ложки 0,5 процентного раствора новокаина.

При возникновении во время болевого приступа желчной колики коллаптоидного состояния, следует ввести больному один- два миллилитра кордиамина или один миллилитр 10 процентного кофеина.

После окончания острого болевого приступа больного можно оставить дома для дальнейшего медикаментозного и диетического лечения. Если же приступ полностью купировать не удалось, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.

В случае, когда причиной приступа желчной колики является острый холецистит, для предупреждения возникновения местного перитонита рекомендуется на живот в области желчного пузыря положить холод.

При повышенной температуре назначают антибиотики, например, два раза в сутки по 250000 – 500000 единиц стрептомицина. Лучший эффект достигается при сочетании с левомицетином или синтомицином.

При возникновении желчной колики приступ боли снимается так же как при желчнокаменной болезни с назначением седативных препаратов (валерьяны и брома).

Читайте также:
Adblock
detector