Сколько лежат в больнице после перитонита

Аппендицит является серьезной болезнью, которую невозможно вылечить медикаментозными препаратами. У аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки, особая система кровообращения, при закупорке или нарушении которой возникают гнойные процессы. Аппендикс может разорваться, и содержимое окажется в брюшной полости, начнется перитонит. На ранней стадии удаление проводится методом лапароскопии, при возникновении признаков перитонита делается полостная операция. Сколько лежать с аппендицитом в больнице, во многом зависит от состояния больного в послеоперационный период.

Причины возникновения заболевания

Аппендицит может возникнуть под воздействием следующих причин:

• Заболевания эндокринной системы.
• Различные инфекции в организме.
• Глистные инвазии.
• Сосудистые нарушения.
• Попадание инородных предметов: шелухи от семечек, косточек от фруктов.
• Гиперплазия лимфоидной ткани.
• Деформация отростка.
• Наличие окаменелых экскрементов.
• Наследственная предрасположенность.

Удаление аппендикса

При возникновении острых болей в животе, повышении температуры и появлении рвоты необходимо вызывать скорую помощь. Все эти симптомы возникают при воспалении аппендикса. Для лечения болезни необходимо оперативное вмешательство. Только в исключительных случаях, на самых ранних стадиях недуга, для купирования воспалительного процесса используют антибиотики. Но большая часть врачей оставляет свой выбор за проведением хирургической операции. Пациента помещают в стационар. Сколько дней лежат с аппендицитом в больнице? Это зависит от вида хирургического вмешательства, их существует два:

• Лапароскопический – делается три небольших прокола в брюшной стенке, в которые вводятся приборы, используемые для удаления червеобразного отростка. После выздоровления проколы становятся малозаметными.
• Классический – с правой стороны брюшины выполняется примерно десятисантиметровый разрез, через который удаляется аппендикс. После операции остается шрам сначала красного цвета, а затем он постепенно бледнеет и становится не очень заметным.

При операции, выполненной первым методом, срок пребывания в больнице сокращается примерно до 4–5 дней, восстановление идет значительно быстрее, чем при полостной операции.

Сколько лежать в больнице с аппендицитом?

Через два дня после оперативного вмешательства проводят перевязку, производя оценку внешнего вида шва, – присутствие покраснения, опухоли. За общим состоянием больного также проводится наблюдение, измеряется температура тела. Рассасывание внутренних швов происходит через два месяца, а наружные снимают спустя 10 дней после вмешательства. Для полного восстановления необходимо около двух месяцев и щадящий режим. Сколько лежат после аппендицита в больнице взрослые? Это зависит от следующих факторов:

• возраста пациента;
• общего состояния здоровья;
• метода проведения операции;
• стадии выявления воспаления;
• особенностей послеоперационного периода.

При полостной аппендэктомии без осложнений взрослые индивиды лежат в лечебном учреждении семь-десять дней, при удалении аппендикса методом лапароскопии – от трех до пяти суток. При особых обстоятельствах срок нахождения в стационаре может увеличиться до месяца.

Сколько лежат в больнице после аппендицита дети?

При неосложненном течении болезни детям делают операцию по удалению аппендикса лапароскопическим методом. Во-первых, не остается большого шрама, которого могут стесняться девочки в подростковом возрасте. Во-вторых, длительное пребывание ребенка в больнице негативно сказывается на неокрепшей психике, что мешает процессу восстановления. После лапароскопии через сутки возможна выписка больного под наблюдение в домашних условиях.

Однако врачи предпочитают наблюдать детей некоторое время в больничных условиях. В случае осложненного аппендицита проводится полостная операция, и детям до десятилетнего возраста приходится находиться под наблюдением врачей около двух-трех недель.

Операция аппендицита у беременных

Беременным женщинам показаны оба вида операций. Но из-за меньшей травматичности предпочтение отдается лапароскопии. При стандартной классической операции для лучшего обзора брюшная стенка разрезается длиннее, чем обычно. Беременность, как правило, не прерывается. Кесарево сечение производится только в сложных ситуациях, обостренных аппендицитом, или при большом сроке беременности, когда матка перекрывает доступ к червеобразному отростку.

Сколько лежат в больнице после операции (аппендицит в некоторых случаях может быть опасен для плода) беременные женщины? При нормальном стечении обстоятельств после лапароскопии беременную готовят к выписке на третий день, а после полостного вмешательства – через неделю.

Восстановление больного сразу после операции

При поступлении больного с острой формой аппендицита операция проводится незамедлительно, чтобы не произошло развития перитонита. В современной хирургии по возможности аппендэктомию проводят с использованием лапароскопии. Но в сложных случаях всегда операция проводится открытым способом. Независимо от вида хирургического вмешательства, больной по окончании операции сразу помещается в реанимацию. Для улучшения самочувствия ему назначаются лекарственные препараты:

• антибиотики – для предотвращения инфицирования организма;
• обезболивающие – снимают болезненные ощущения;
• витаминные комплексы и глюкоза – питают и восстанавливают силы.

Читайте также:  Чистка сульфатом магния кишечника

После 12–24 часов пациента переводят в обычную палату. Сколько лежать с аппендицитом в больнице, зависит от успеха проведенной операции, общего состояния человека и наличия или отсутствия осложнений.

Период восстановления при осложнениях

При возникновении осложнений, которые могут появиться во время или после операции, состояние больного ухудшается обычно на второй или третий день. Пациент жалуется на болезненные ощущения в районе разреза, у него повышается температура, возникает общая слабость, появляются гнойные выделения из шва. К наиболее частым осложнениям относят:

• разрыв аппендикса во время операции. Состояние больного угрожает жизни;
• непроходимость кишечника. Происходит скопление газов, появляется тошнота и рвота;
• возникновение спаек, абсцессов на печени.

В этом случае врач должен быстро среагировать на жалобы больного. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство или срочная терапевтическая помощь. Сколько лежат в больнице после аппендицита при осложнениях? Выписка больного из стационара зависит от конкретной ситуации и степени тяжести осложнения. Пациенту придется находиться в лечебном учреждении до полного выздоровления.

Период восстановления при отсутствии осложнений

При успешно проведенной операции и отсутствии жалоб пациента после врачебного осмотра через два дня после операции больному разрешают вставать и пробовать ходить. При хорошем самочувствии первый раз разрешается вставать и двигаться без присмотра медицинского работника. Операция, проведенная по методу лапароскопии, дает возможность больному быстрее восстановиться, и швы снимают уже на третий день. Стандартный разрез значительно больше, чем лапароскопический, и швы снимают только через 9 дней. Сколько лежат с аппендицитом в больнице?

Положительная динамика восстановления и стабильное состояние здоровья дают возможность выписать пациента из больницы на десятый день после полостной операции и на пятый после лапароскопии. В домашних условиях необходимо соблюдать все рекомендации врача. Весь период восстановления длится около двух месяцев.

Заключение

Воспалительный процесс в червеобразном отростке в основном лечится с помощью оперативного вмешательства. Пациент, как правило, поступает в больницу с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, болью в животе, тошнотой и рвотой. В каждом конкретном случае врач сам выбирает вид хирургического вмешательства: лапароскопия или полостная операция. Сколько лежать с аппендицитом в больнице, зависит от техники удаления червеобразного отростка и наличия отягчающих факторов.

Техника проведения операции по удалению аппендицита разработана давно, постоянно применяется и совершенствуется. Этот вид хирургического вмешательства – самое распространенное инвазивное лечение внутренних органов. Поэтому любая ситуация после аппендэктомии предсказуема.

Важно! Особенность этой операции – экстренное проведение: приступ острого аппендицита может застать врасплох в самый неподходящий момент любого человека. Поэтому при кажущейся банальности операции возможны осложнения, от которых и зависит, сколько времени пациенты лежат в больнице.

Стационарный период выздоровления

Сколько пациенту придется лежать в больнице после удаления аппендицита, не спрогнозирует ни один врач. Период реабилитации длится до того момента, когда доктор убеждается в отсутствии осложнений и подозрений на возможность их развития. Если восстановление идет в рамках нормы, то выписывают пациента из стационара с 3-4 дня (при лапараскопическом способе удаления) или с 7 – 10 дня при полостной операции. Сколько бы ни требовалось времени для реабилитации, пребывание в стационаре после удаления аппендицита, за редким исключением, не длится больше 1 месяца.

Возможные осложнения

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита, в каждом конкретном случае определяют по сопутствующим выздоровлению осложнениям. Их возникновение провоцирует не только экстренность вмешательства, а значит и недостаточная предоперационная подготовка, но и течение послеоперационного периода.

Важно! Любое неблагополучие в этот период, даже кажущееся не стоящим внимания, требует своевременного устранения.

Наиболее распространенные явления после удаления аппендицита указаны ниже.

Наружный шов по определению воспален после операции: на месте разреза брюшины появляется отек, покраснение и боль. С каждым днем эти признаки становятся все менее выраженными. К 7 – 10 дню происходит первичное затягивание раны, и швы снимают. Если же на фоне видимого благополучия происходит усиление симптомов воспаления, то речь идет об осложнении, требуется тщательная местная обработка. Обычно воспаляется область вокруг дренажной трубки – постоянные внешние воздействия тревожат рану, препятствуют заживлению, что может закончиться воспалением. После удаления трубки наружный шов приходит в норму. Внутренний шов воспаляется реже, процесс сопровождается болью и повышением температуры. В этом случае проводят антибиотикотерапию. Время пребывания в больнице увеличивается до стихания симптомов.

Читайте также:  Сибр в тонкой кишке что это

Если в тканях наружного шва образуется нагноение, то заживление первичным натяжением невозможно – гной расплавляет ткани и препятствует их прочному соединению. В этом случае рану вскрывают, тщательно обеззараживают разрез, вновь зашивают. При появлении гнойника на прооперированном участке кишечника проводят повторное оперативное вмешательство с иссечением очага нагноения. Эти патологии после удаления аппендицита значительно удлиняют госпитализацию.

Тесный контакт раневой поверхности со здоровыми тканями или другими повреждениями может вызвать патологическое соединение их – спайку. Вследствие этого в кишечнике происходит затруднение пищеварения, перистальтики, а иногда возникает полная или частичная непроходимость – угрожающее жизни состояние. Спаивание области наружного разреза внутри брюшной полости с внутренними органами и тканями чревато нарушением функций и ухудшением самочувствия, вероятностью возникновения хронического очага воспаления. Поэтому на раннем реабилитационном этапе проводится не столько лечение, сколько профилактика спаечных явлений. При возникновении проблемы вопрос чаще всего решается оперативно. Лежать в больнице при этом придется столько, сколько потребуется для полного устранения опасности.

Возникает на отрезке рубца, где не произошло полное срастание тканей. При определенных условиях образуется полость, куда со временем перемещаются некоторые органы или сосуды. Опасна ущемлением – перекрытием кровоснабжения и отмиранием содержимого, что приводит к гангрене или заражению крови. При возникновении лечат оперативно – лежать в больнице придется гораздо больше.

Самое грозное, но, к счастью, редко возникающее осложнение. Брюшная полость считается стерильной до тех пор, пока в нее не попадают носители инфекции. При удалении осложненного аппендицита червеобразный отросток может разорваться. Если это происходит внутри брюшины, осеменение микробами неизбежно. В ходе операции проводится тщательный лаваж (промывание) обеззараживающими растворами внутренней области брюшины. На фоне длительного лечения антибиотиками осложнений в дальнейшем обычно не возникает. Если же воспаление появляется, то требуется повторное вскрытие брюшины, тщательная ревизия поверхности всех органов и тканей.

Важно! При перитоните лежат в больнице, сколько потребуется, иногда и больше месяца.

Причины негативных последствий

Большое значение после удаления аппендицита имеет строгое выполнение пациентом предписаний врача. Даже в больнице, под неусыпным наблюдением медиков некоторые выздоравливающие позволяют себе отступления от больничного режима. Это отрицательно сказывается на процессе выздоровления, удлиняет время, когда приходится лежать в больнице.

Лежать в больнице – не значит лежать в постели! Через 12 часов после операции уже предписывают менять положение тела в кровати, а через сутки вставать и передвигаться по палате и больничным коридорам. Со второго дня предусмотрены регулярные занятия лечебной физкультурой, сначала из положения лежа. Пренебрежение этой рекомендацией провоцирует возникновение спаек. Кроме того малоподвижность приводит к застою крови и воздуха в легких, нарушается их вентиляция, что может вызвать развитие пневмонии, после чего лежать в больнице придется еще некоторое время.

Пока выздоравливающие после удаления аппендицита лежат в больнице, им назначают специальную диету, соблюдение которой ведет к умеренному наполнению кишечника (профилактика внутренних спаек). Но сердобольные родственники приносят в больницу недиетические продукты, которые категорически запрещены в реабилитационный период:

• жареная, жирная, острая пища;
• продукты, вызывающие усиленное газообразование и перистальтику (опасность увеличения объема кишечника и расхождения внутренних швов) – горох, фасоль, виноград, сырые овощи и фрукты, молоко;
• крепкие мясные бульоны, не рубленное мясо;
• газированные напитки, сладости, выпечка.

Чрезмерная активность после удаления аппендицита чревата расхождением наружного шва или образованием грыжи. Таким образом, сколько времени пациенты лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от многих обстоятельств. Учет особенностей возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве, правильный настрой на выздоровление, соблюдение режима и выполнение врачебных предписаний создадут условия для сокращения периода госпитализации.

Видео: Удаление аппендицита, у вас было также?

О том, сколько длится операция по удалению аппендицита, вам обязательно расскажет врач перед проведением хирургического вмешательства. Разъяснит риски и особенности послеоперационного периода.

Длительность операции

Длительность аппендэктомии является индивидуальным показателем, который нельзя предугадать заблаговременно. В каждом случае этот период отличается и может варьироваться от 30 минут до нескольких часов.

Читайте также:  Сестринский уход за ребенком полипом прямой кишки

Время проведения хирургического вмешательства зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — лапароскопическая или полостная.

Лапароскопическая аппендэктомия делается с использованием специального оборудования через небольшие разрезы на коже пациента. При отсутствии проблем длительность операции не превышает 30-40 минут. Это предпочтительный метод проведения вмешательства, поскольку отличается малотравматичностью, минимальным риском возникновения осложнений и быстрым восстановлением.

Во время полостной операции врач производит послойный разрез мягких тканей, останавливает кровотечение из мелких поврежденных сосудов, оценивает поврежденный отросток и проводит его удаление. Катаральный аппендицит удаляется за 40-60 минут, поскольку воспалительный процесс ограничен.

При несвоевременном обращении больного в лечебно-профилактическое учреждение возможно развитие гнойного или флегмонозного аппендицита. В этом случае нельзя просто удалить отросток. Необходимо провести осмотр близлежащих органов, чтобы убедиться в отсутствии перехода на них воспалительного процесса. Ведь это грозит возникновением осложнений в послеоперационный период. Соответственно увеличивается и продолжительность.

Тактика ведения хирургического вмешательства кардинально меняется при перфорации аппендикса и развитии перитонита. В этом случае необходимо не только убрать отросток, но и устранить последствия попадания его содержимого в брюшную полость — промыть ее и дренировать. На это требуется довольно много времени, и хирургическое вмешательство может затянуться на 2-3 часа.

Длительность хирургического вмешательства увеличивается при наличии сопутствующих патологий. К примеру, многочисленные спайки между петлями кишечника затрудняют доступ к аппендиксу, и врач может принять решение о необходимости их рассечения.

Нельзя исключать и возникновение осложнений. В этом случае главную роль играет возраст пациента. Пожилые люди имеют разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, а при введении в наркоз на главный орган идет повышенная нагрузка. При сбоях в работе сердца в первую очередь проводят реанимационные мероприятия и только после этого завершают операцию.

Послеоперационный период

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита ? Этот вопрос задают пациенты хирургу, как только приходят в себя после наркоза.

Этот период длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях после удаления аппендицита больные находятся в стационаре еще больше — до 14 дней. Это возможно при развитии осложнений.

На этот показатель влияет способ проведения оперативного вмешательства:

1. Лапароскопическая операция. Восстановительный период очень короткий. При отсутствии осложнений больного можно выписывать уже 3 сутки.
2. Полостная операция. Подразумевает глубокий разрез, при котором требуется время на его заживление.

На то, сколько лежат в больнице после аппендэктомии, влияет вид аппендицита — катаральный, гнойный, флегмонозный. На 2-3 день после операции проводят перевязку, во время которой оцениваются швы и наличие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры. Учитывается и состояние больного — отсутствие повышения температуры тела, ранний подъем и общее самочувствие.

Если аппендицит сопровождался развитием перитонита, находиться в стационаре придется намного дольше — до 5-7 дней. Больной требует постоянного медицинского наблюдения. Проводится активная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, а также дренирование брюшной полости.

Большую роль в том, на какой день выписывают больного после операции, влияют следующие факторы:

• возраст больного;
• общее состояние здоровья;
• наличие и отсутствие осложнений после проведенного оперативного вмешательства;
• особенности течения послеоперационного периода.

Возвращение к работе

После выписки из стационара в связи с удалением аппендицита пациент должен обязательно обратиться к хирургу в поликлинику по месту проживания для продления больничного листа. Для этого врачу предоставляется выписка из лечебно-профилактического учреждения.

Длительность больничного после аппендицита зависит от метода проведения хирургического вмешательства и скорости восстановления человека.

Лапараскопическия операция подразумевает короткий период реабилитации — в течение 5-8 дней. Этот срок включает пребывание в стационаре и амбулаторное восстановление после вмешательства.

После полостной операции открыть листок нетрудоспособности можно на 10-14 дней. При возникновении осложнений срок пребывания на больничном значительно увеличивается. В этом случае документ выдают на основании заключения специальной комиссии, так как для этого требуются серьезные причины.

Для полного восстановления больного после аппендэктомии требуется до 4-6 недель. В этот период он должен придерживаться рекомендаций врача. Однако после закрытия больничного листа может приступать к работе.