Температура при раке прямой кишки

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области конечного отдела толстого кишечника. Следует отметить, что начальная клиническая картина схожа с геморроем, поэтому распознать заболевание может только квалифицированный специалист. Примечательно и то, что начальные стадии рака прямой кишки могут протекать практически бессимптомно, что зачастую приводит к запоздалой диагностике и крайне негативным прогнозам относительно срока жизни пациента.

Лечение только операбельное, но и при таком методе терапии полностью исключить риск рецидива нельзя. При раке прямой кишки операция сочетается с лучевой и химиотерапией.

Бытует мнение, что спровоцировать рак прямой кишки может геморрой. На самом деле, это невозможно ввиду физиологических особенностей строения самого органа и патогенеза обоих недугов. Однако, геморрой, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму проктита, что уже является предрасполагающим фактором к этому недугу.

Этиология

Причины рака прямой кишки у мужчин и женщин не отличаются и представлены следующими этиологическими факторами:

• наследственный фактор;
• наличие в анамнезе онкологических процессов в области тонкого кишечника;
• малоподвижный образ жизни;
• контактирование с химическими веществами, тяжёлыми металлами;
• гиповитаминоз;
• ожирение;
• неправильное питание, которое основывается на жирной, грубой и тяжёлой пище, с недостаточным количеством клетчатки и свежих овощей;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
• диффузный полипоз;
• папилломавирусная инфекция с локализацией в области ануса.

Отдельно следует сказать о том, что до конца этиология и патогенез онкологического процесса не изучен, поэтому нельзя рассматривать отдельные этиологические факторы как 100% предрасположенность.

Классификация

В медицине принято использовать несколько систем классификации этого заболевания. Так, по характеру локализации недуга различают:

Кроме этого, различают такую классификацию по локализации злокачественных образований:

• ректосигмоидный;
• анальный;
• верхнеампулярный.

По типу роста злокачественных новообразований различают такие формы:

Рассматривая гистологический фактор самих новообразований, используют следующую систему классификации:

• аденокарцинома;
• слизистые;
• плоскоклеточный рак прямой кишки – одно из самых опасных образований, так как присутствует высокая предрасположенность к изъявлению и метастазированию в другие органы;
• солидные;
• фиброзные;
• неустановленного типа.

По характеру течения недуг может проходить шесть стадий. Следует отметить, что на ранних стадиях развития этот недуг практически не диагностируется, так как начальные проявления практически отсутствуют.

При условии, что онкологический процесс будет диагностирован на первой-второй стадии, можно обойтись только консервативными методами. В этом случае, речь идёт о химиотерапии при раке прямой кишки.

Симптоматика

Симптомы рака прямой кишки у женщин и у мужчин практически не имеют кардинальных отличий, отчего их можно представить общим перечнем.

Первые признаки рака прямой кишки заключаются в следующей клинической картине:

• нарушение акта дефекации, что может проявляться в частых позывах, иногда ложных. В каловых массах будет присутствовать небольшое количество крови;
• ухудшение аппетита;
• слабость, общее недомогание.

По мере прогрессирования недуга клиническая картина будет дополняться такими признаками:

• позывы к дефекации могут быть до 10 раз в сутки;
• выделение крови вместе с калом или перед дефекацией;
• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• недержание газов и каловых масс;
• урчание в животе, повышенный метеоризм;
• боли в животе схваткообразного характера;
• клиника кишечной непроходимости;
• возможна задержка стула на 3–5 дней;
• боль в области заднего прохода, которая усиливается во время испражнений;
• выделение из ануса гнойного экссудата и слизи, что будет говорить о развитии рака на поздних стадиях;
• резкое похудение;
• бледность;
• общая слабость, практически постоянное ощущение усталости, даже при продолжительном и полноценном отдыхе;
• повышенная или субфебрильная температура при раке прямой кишки может быть следствием общей интоксикации организма и анемии.

Ввиду того что признаки рака прямой кишки у женщин и мужчин носят, скорее, неспецифический характер, точно определить диагноз может квалифицированный врач на основе результатов лабораторно-инструментальных методов обследования.

Диагностика

Диагностика, в этом случае, проходит в два этапа. Первый заключается в тщательном физикальном осмотре пациента, во время которого врач должен установить следующее:

• семейный анамнез – были ли в семье случаи диагностирования типичных заболеваний;
• есть ли в личном анамнезе больного онкологические или хронические гастроэнтерологические заболевания;
• питание больного, наличие вредных привычек;
• когда именно начали проявляться клинические признаки, интенсивность их проявления;
• контактирует ли пациент с опасными веществами.

Читайте также:  Арбуз при запоре отзывы

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментальных методов обследования пациента, которые заключаются в следующих манипуляциях:

• пальцевое обследование прямой кишки или с использованием ректального зеркала;
• ректороманоскопия;

Подробная диагностика даёт возможность установить диагноз точно степень и форму развития онкологического процесса и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев проводится операция по удалению рака прямой кишки, так как на сегодня это наиболее действенный метод. Предшествующим и последующим этапом лечения будет лучевая или химическая терапия.

В том случае, если форма и стадия заболевания не операбельна или осуществлять хирургическое вмешательство нельзя по клиническим показателям здоровья самого пациента, применяется химиотерапия при раке прямой кишки.

Также может использоваться лучевая терапия при раке прямой кишки, показаниями к которой является следующее:

• невозможность проведения операции или химиотерапии;
• в послеоперационный период — курс начинают через 20–30 суток после проведения операции.

После таких курсов лечения больному требуется прохождение специальной реабилитации, наиболее подходящим для этого будет специализированное санаторно-курортное учреждение.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет принята за основу, требуется соблюдение специального режима питания при раке прямой кишки. В целом перечень запрещённых и разрешённых продуктов определяется строго лечащим врачом, однако есть несколько общих правил по питанию. Так, диета при раке прямой кишки до операции подразумевает следующее:

• приём пищи в небольших количествах;
• полное исключение жирного и жареного, мясных продуктов;
• полностью запрещён алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки;
• пища должна быть жидкой, пюреобразной или в виде слизистых каш;
• за сутки до операции следует отказаться от пищи, разрешается только минеральная вода без газа, некрепкий зелёный чай.

После операции питание больного должно основываться на таких рекомендациях:

• ограничение, но не полное исключение мясных продуктов;
• обязательно должны быть в рационе свежие овощи и фрукты, продукты, богатые на клетчатку;
• пятиразовое питание, но небольшими порциями;
• кислое и острое полностью исключается.

В большинстве случаев придерживаться такой диеты больному следует всю жизнь.

Прогноз

В этом случае всё будет зависеть от того, на какой стадии будет начато лечение и от общих клинических показателей.

При диагностировании рака на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет больше 80%. При второй, третьей и четвёртой стадии – 75,50,40% соответственно.

Однако нужно понимать и то, что риск рецидива недуга нельзя исключить полностью даже в том случае, если все лечебные мероприятия будут проведены своевременно.

Профилактика

В этом случае можно брать за основу только общие клинические мероприятия, так как специфических методов нет:

• правильно сбалансированный рацион;
• физическая активность, соблюдение оптимального для возраста индекса массы тела;
• исключение вредных привычек — курения и алкоголизма.

Людям, у которых в семейном анамнезе есть типичное заболевание обязательно нужно систематически посещать проктолога и онколога в профилактических целях.

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Ректальный рак – злокачественное образование, которое развивается из клеток слизистой оболочки прямой кишки. Данная патология все чаще и чаще встречается во всем мире.

Присущие заболеванию рак прямой кишки первые симптомы важно знать и вовремя выявлять, так как медленное развитие патологии позволяет быстро излечить ее на ранних этапах.

Рассмотрим основные начальные возможные признаки онкологического поражения этого органа. Однако стоит отметить, что даже наличие всех симптомов заболевания еще не доказывает развитие злокачественного заболевания.

Повышение температуры тела

При злокачественных новообразованиях это практически постоянный симптом.
Чаще всего наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию.

Данный признак свидетельствует об активности иммунной системы, направленной на борьбу организма с раковыми клетками.

Тревожным знаком считается наличие продолжительного повышения температуры – более недели.

Довольно часто это является первым признаком ракового поражения организма на 1 стадии.

Повышенная температура при раке последней части кишечника на последующих стадиях свидетельствует о возникновении вторичных очагов поражения и распространении онкологического процесса по всему организму.

Наиболее частая локализация вторичных очагов (метастазов) – это лимфатические узлы промежности, печень.

Кишечное кровотечение

Кровь в каловых массах – это наиболее характерный симптом. Данное проявление характерно для всех стадий болезни практически у каждого больного. На первых двух стадиях кровотечение может быть минимальным (из-за чего часто остается незамеченным больным).

Кровотечение может проявляться в виде темных кровяных сгустков либо примесей в каловых массах. Такие проявления непостоянны по сравнению с другими патологиями данного органа (геморрой, трещина в области заднего прохода). Для онкопатологии характерно появление крови перед испражнением либо во время него. Для других патологий прямой кишки более специфична кровь в конце акта дефекации.

Массивных кровотечений на раннем этапе развития онкозаболевания не наблюдаются. Анемический синдром (малокровие) развивается на более поздних этапах развития болезни (3-4 стадия). Анемический синдром проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, сонливостью.

Кроме наличия крови, в кале могут определяться примеси гноя либо слизи. Это проявление также характерно для более поздних признаков онкопатологии, что обусловлено гнойно-воспалительными процессами вследствие распада раковой опухоли. Кровотечения характерны для опухолей, прорастающих внутрь кишки, поражающих область анального сфинктера.

Нарушения пищеварения

Для 3-4 стадий злокачественной опухоли характерны также расстройства пищеварения. К таким симптомам относятся:

• запоры либо поносы,
• измененные консистенция кала и частота дефекаций,
• недержание каловых масс.

Такие больные испытывают чувство дискомфорта, присутствия в прямой кишке инородного тела. Тенезмы могут проявляться до 15 раз за сутки. По мере роста опухоли данные симптомы усугубляются.

От размеров опухоли зависит возможность применения клизмы для очищения кишечника: при больших размерах новообразования она не рекомендуется, так как вызывает болезненные ощущения и может привести к осложнениям.

Болевой синдром при раковой опухоли

Боль на первых стадиях рака возникает только в случае расположения опухоли в области сфинктера и аноректальной зоне.

Интенсивные боли могут приводить к невозможности больного сидеть. Другие виды рака прямой кишки не сопровождаются болью на ранних этапах.

Болевой синдром наблюдается и после оперативного вмешательства на прямой кишке – характерны продолжительные боли.

В случае наличия в организме оперированного больного вторичных очагов поражения также возможны болевые ощущения и рецидивы заболевания.

Потеря веса

Снижение массы тела связано с нарушениями аппетита у больных раком, а также с затруднениями акта дефекации.

Также нарушается усвоение питательных веществ, поступающих с пищей. Это влечет за собой общее нарушение самочувствия и резкое истощение.

Приводить к потере массы тела может интоксикация ядовитыми веществами, выделяющимися в процессе жизнедеятельности опухолевого новообразования.

Нарушение функций мочевыделительных и репродуктивных органов

Данные системы органов поражаются вследствие непосредственной близости расположения с первичным очагом поражения опухолевыми клетками. Такие нарушения проявляются в подавлении эрекции у мужчин, расстройствах органов репродукции у женщин.

Также может наблюдаться у мужчин и женщин недержание мочи (энурез), в результате сдавления опухолью мочевого пузыря. Так как проявляется данная симптоматика в результате механического воздействия, то на ранних этапах этом симптом не выражен.

Выявление и длительное существование хотя бы одного из перечисленных признаков требует обязательного клинического обследования для установления причины их развития и исключения злокачественного образования.

При заболевании рак прямой кишки первые симптомы помогут своевременно заподозрить и выявить патологию на ранних этапах развития, что обеспечит максимально быстрое и эффективное лечение.