Трещина в заднем проходе лечение при грудном вскармливании

Кишечник » Симптомы » Трещина в заднем проходе лечение при грудном вскармливании

К огромному сожалению, анальная трещина — довольно распространенное явление у молодых мам. Ее появлению способствует ряд физиологических причин, избежать которых практически нереально. Поэтому, обнаружив у себя этот неприятный недуг или получив медицинское заключение от врача-проктолога, следует немедленно начинать лечение. Как раз тут и заключаются главные трудности. Медикаментозная терапия не всегда возможна при грудном вскармливании. В этот период организм женщины функционирует немного иначе из-за различных гормональных и физиологических изменений.

Ускоренный обмен веществ (метаболизм) и измененное кровообращение — спутники любой лактации. Поэтому особенно важно, чтобы активные компоненты медицинских препаратов не попадали с молоком в организм ребенка. Это может спровоцировать серьезные проблемы у малыша: начиная от аллергических реакций и заканчивая длительными нарушениями пищеварения.

Что же делать? Не лечить вовсе эту проблему? Такое заблуждение неверно. Лечить нужно — только необходимо знать определенные тонкости этого мероприятия при ГВ.

Причины возникновения недуга

Медицинская статистика неумолима: более 90% беременных женщин страдают от различных форм геморроя или имеют трещины заднего прохода различного уровня сложности. Причин тому несколько:

• застойные явления в геморроидальных венах. Плод и увеличенная матка создают огромное давление на органы малого таза и нижнюю часть тела. Поэтому у многих под конец беременности могут отекать ноги и возникать варикоз. Такие же глубокие изменения затрагивают и вены анального отверстия. Они переполняются кровью, которую не могут нормально продвинуть вверх. Поэтому стенки сосудов и слизистая ткань ануса растягиваются, истощаются. На поврежденных участках могут возникнуть либо геморроидальные шишки, либо появится анальная трещина;
• сложные роды. При длительных схватках создается внутрибрюшное давление колоссальной силы. Оно необходимо для того, чтобы ребенок двигался по родовым путям. Огромная нагрузка припадает на все органы малого таза, и район прямой кишки также не является исключением. Нагрузка, которая приходится на слизистую оболочку ануса, может буквально порвать ослабленные ткани, затронув глубокие слои. Поэтому сразу после родов могут появиться геморроидальные узлы, или анальная трещина различной глубины и протяжности. Именно последнее явление вызывает колоссальные болевые ощущения, которые можно снять только обезболивающими средствами;
• нарушения стула. Медики могут проявить халатность и не сделать молодой маме клизму перед первым актом дефекации после родов, что существенно облегчит процесс. Если это необходимое мероприятие не было проведено, может возникнуть запор. Возможно, что женщина будет настолько сильно тужиться, что произойдет разрыв стенок ануса. Это будет сопровождаться невыносимой болью, и такое состояние будет нужно срочно лечить.

Особенности медикаментозной терапии

Женщина во время лактации должна получить оперативное и квалифицированное лечение. Неоказанная помощь может спровоцировать развитие серьезных болезней. Например, появление гнойно-инфекционного поражения заднего прохода. Любой инфекционный очаг в организме молодой мамы при грудном вскармливании — это прямой путь к болезни ребенка.

Стоит упомянуть, что, в отличие от взрослых, малыш еще не имеет иммунитета к простейшим возбудителям. Поэтому любая инфекция может привести к госпитализации ребенка или даже летальному исходу. Не стоит тянуть время, лечение нужно начинать немедленно.

Медикаментозная терапия будет самым удачным методом борьбы с коварным недугом. Чтобы анальная трещина осталась в прошлом, следует придерживаться нескольких рекомендаций врачей:

• использовать ректальные свечи при глубоких внутренних трещинах. Они имеют ярко выраженное эффективное локальное действие. Даже кремы для заживления ранок в районе ануса не будут давать такого быстрого результата. За счет того, что свечи находятся непосредственно в заднем проходе, его стенки будут напрямую контактировать с активными лечебными компонентами;
• применять средства, в состав которых входит гепарин. Он влияет на свертываемость крови, но не на лактацию. Также гепарин довольно быстро растворяется в организме. Особенно быстро это вещество снимает отечность и болевые ощущения;
• применять препараты с высоким содержанием витамина А и Е. Они известны своими регенерирующими способностями. В их силах активизировать восстановительные процессы на клеточном уровне. Также эти витамины довольно часто приписывают педиатры при грудном вскармливании. С ними и лечение будет эффективное, и лактация не пострадает.

Профилактические меры

Анальная трещина может принести много неприятностей молодой женщине. Современные фармакологические препараты гарантируют, что лечение будет быстрым и результативным. Большинство из средств можно даже использовать при грудном вскармливании. Также довольно много профилактических мероприятий, гарантирующих, что анальная трещина не будет докучать. Многие недооценивают их силу. А зря. Элементарные правила при регулярном их применении будут работать в любом возрасте. Особенно — у молодых мамочек при грудном вскармливании. Они в этот период гораздо охотней будут наслаждаться прелестями общения с малышом, нежели посещениями проктолога. Простые правила гласят:

• во время беременности и в период лактации тщательно следите за своим рационом и не допускайте нарушений стула. Для этого вводите в меню фрукты и овощи. Также выпивайте много воды и соков. Иногда спровоцировать запор может недостаточное количество влаги в организме;
• в роддоме после родов попросите сделать клизму перед первым актом дефекации. Это будет весьма эффективно при запоре, который случается практически у всех родивших женщин. Стоит побороть стеснительность и попросить об этом. Мероприятие послужит гарантией того, что анальная трещина вас не потревожит;
• перед планированием беременности укрепите мышцы брюшного пресса и тазового дна. Они помогут во время схваток равномерно распределить внутрибрюшное давление;
• не поднимайте тяжестей во время беременности и после нее;
• совершайте пешие или велосипедные прогулки несколько раз в день. Это будет положительно влиять на лактацию, общее самочувствие и укрепит мышцы тазового дна.

Глупо будет не воспользоваться профилактическими рекомендациями. Стоит помнить, что всегда лечение обходится значительно дороже, чем предотвращение трещин ануса.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Нарушение целостности слизистой оболочки ануса называется анальной трещиной. Такая патология наблюдается весьма часто и бывает одной из самых распространенных послеродовых проблем. Женщине приходится выбирать, лечить болезненную трещину или как-то перетерпеть, ведь применение любых лекарств при кормлении грудью требует большой осторожности, от этого может измениться состав молока и плохо повлиять на малыша. В наше время уже не стоит мучиться, опасаясь навредить грудничку, современные препараты настолько разнообразны, что позволяют подобрать вполне безопасное лечение.
Трещина

Суть проблемы и методы ее лечения

Анальная трещина у женщин в положении или кормящих грудью способна появиться из-за разных факторов:

• Запоры во время беременности — частая проблема. Из-за них слизистая ануса может быть поранена затвердевшими массами фекалий, что ведет к образованию ранок и трещин,
• При беременности возникают проблемы с кровообращением в тазовой области, так как матка, увеличиваясь, давит на сосуды,
• При естественных родах возникает перенапряжение всех мышц, и ануса также,
• После родов мышцы ослаблены, поэтому ношение тяжестей может подтолкнуть к подобной неприятности.

Ощущения при данной проблеме весьма специфические, и если своевременно среагировать и начать лечение, то оно скорее поможет.

• Иногда после туалета на белье или туалетной бумаге бывают следы крови,
• В процессе дефекации или после нее появляется боль или резь, от слабой до очень сильной,
• Возникает резкое болезненное сокращение сфинктера,
• Может быть раздражение, припухлость и зуд.

Боли при дефекации

Для лечения подобных проблем нужен препарат, который снимает воспаление, спазм, заживляет и обезболивает. Поскольку речь идет о кормящей матери, то лекарство должно не наносить вреда младенцу. Трещина заднего прохода лечится, как и любая другая рана, сложность только в том, что данное место постоянно раздражается и инфицируется каловыми массами, его весьма сложно содержать в идеальной чистоте и дать время спокойно зажить. Микротрещины способны зажить самостоятельно без лечения за пару дней, если не будет их постоянного раздражения.

Стоит упомянуть, что лечение даже самым хорошим препаратом не поможет при наличии запоров. Если сфинктер будет каждый раз сильно напрягаться, то трещина будет расти. Для нормализации стула врач назначает средства со слабительным эффектом и диету, богатую клетчаткой. Врачи советуют не есть маринады, сладости, копчености, и употреблять побольше кисломолочных продуктов. Стоит также больше двигаться, гулять, при возможности посещать спортзал, либо бассейн. Хорошо бы носить несинтетическое белье и выбирать гипоаллергенные средства гигиены, так как даже небольшое раздражение больной области может спровоцировать рецидив. Также нужно вовремя лечить зубы, плохо пережеванные непереваренные остатки пищи повышают возможность травмы анального отверстия.

Разрешенные препараты и их краткая характеристика

В продаже имеется большое разнообразие мазей, ранозаживляющих и спазмолитических, например, мазь с ботулотоксином прекрасно снимает спазм, а мазь с сильными антибиотиками убирает воспаление. Дело в том, что для кормящих женщин показаны не все лекарства. Перед применением нужно проконсультироваться с доктором, или, как минимум, внимательно изучить аннотацию.

Среди препаратов, которые врачи часто назначают кормящим женщинам, можно назвать свечи, суппозитории, мази. Выбор формы лекарства зависит во многом от симптоматики. Если боли сильные, то суппозитории, либо свечи применять весьма проблематично, а если есть истечение слизи из ануса, то тогда не подойдет мазь. Заживляющие свечи от анальной трещины при грудном вскармливании предпочтительнее всего. Если у пациентки нет противопоказаний, то лучше всего выбрать именно их. Дело в том, такая лекарственная форма действует местно, не попадая в молоко, поэтому максимально безобидна.
Кормление грудью

Читайте также:  Геморроидальный инсульт головного мозга

Все мероприятия желательно проводить уже после похода в туалет. Анус моется теплой водой, без моющих средств, и промокается насухо мягкой тканью. На марлю нужно нанести немного мази и приложить к пораженной области. Можно смазывать и внутри при помощи специального наконечника. Процедуру проводят несколько раз в день. Суппозитории и свечи вводят чаще всего перед сном. Чтоб не испачкать одежду, можно пользоваться марлей или прокладкой для критических дней.

Нижеперечисленные лекарства можно приобрести без рецепта, но принимать их кормящей женщине самостоятельно не следует, только врач должен рассчитать длительность приема и назначить оптимальную дозу.

Хороший антигеморроидальный препарат, помогающий также от трещин, имеет противовоспалительный, подсушивающий эффект. Быстро убирает боль, так как содержит анестетик, но может вызвать аллергию. Детям до 12 не назначают. В период вынашивания ребенка и его вскармливания применять возможно, но с осторожностью.

Ихтиоловоая мазь делается из вазелина и продукта торфопереработки — ихтаммола. Мазь совершенно безвредна для организма, всасываясь в ткани прямой кишки, ее компоненты не проникают в кровеносную систему. Этот экологически чистый препарат можно применять при беременности и лактации. Препарат очень дешев, прекрасно обеззараживает, снимает воспаление и боль, а, благодаря высокому содержании серы, уничтожает массу патогенных микробов. Из минусов можно отметить, что она темного цвета и очень плохо отстирывается при попадании на ткань, и имеет неприятный запах.

Ещё в древности календулу часто использовали для лечения. Календула хорошо снимают спазмы в прямой кишке, лечат воспаления и трещинки. Применение этого растения для беременных опасно и может спровоцировать выкидыш, но при лактации полностью безвредно, если только у больной нет аллергии.

Метилурациловая мазь, собственно, геморрой не лечит вообще. Она просто ускоряет регенерацию, поэтому хорошо подходит для лечения трещин. Препарат совместим с другими лекарствами, можно использовать и дамам в положении, и кормящим.

Внимание! При этом речь только о мази и свечах, таблетки метилурацила без разрешения врача использовать нельзя. Из минусов можно отметить достаточно высокую цену мази и отсутствие наконечника для введения.

К числу препаратов, разрешенных при лактации и беременности, относится Натальсид. Суппозитории уменьшают воспалительный процесс и хорошо заживляет. В его состав входит альгин, получаемый из морских водорослей. Он обволакивает стенки кишечника, обезболивает, улучшает стул и снимает спазм.

Следует различать препараты Анузол и Нео Анузол. Оба помогают при геморрое и трещинах, но для кормящих разрешен только Нео Анузол, так как в нем отсутствует беладонна. Также он безвреден для детей. Лекарство уменьшает боли и препятствует инфицированию кровоточащих трещин. Риск для матери и малыша при приеме данного препарата сведен к минимуму. Стоит Анузол недорого и доступен в аптеках.

Облепиховые свечи часто назначаются, если пациентка кормит грудью, так как они полностью натуральны и безвредны. Такие свечи имеют дезинфицирующие и заживляющие свойства, хорошо справляются с трещинами заднего прохода, смягчают и улучшают прохождение кала, восстанавливают ткани, укрепляют иммунитет. За исключением редких случаев аллергии на облепиху, побочных эффектов не выявлено. Препарат действует мягко, поэтому его назначают как вспомогательное средство, при остром заболевании только одного его может быть недостаточно.

Препарат разработан для лечения геморроя, но теперь медики назначают его также и при экземах и трещина, он повышает иммунитет, обезболивает и заживляет ранки. Побочных действий не выявлено, единственное противопоказание — аллергия на фенол. В состав лекарства входят обезвреженные убитые бактерии, вызывающие повышение сопротивляемости организма.
Постеризан

Препарат имеет в составе лидокаин, который снимает боль и уменьшает симптомы заболевания, отек и воспаление. Следует учесть, что у многих людей бывает аллергия на лидокаин. Если лекарство нужно применять при беременности и в период вскармливания грудью, то врач должен хорошо взвесить пользу для матери и риск для младенца.

Прополис способен снизить симптоматику заболевания, устранить болевые процессы и продезинфицировать кровоточащие ранки. Другое его название – пчелиный клей, он заживляет ранки, имеет противовоспалительный эффект. Продукт полностью натуральный, оптимален для лечения геморроя и трещин у беременных и кормящих, но лечиться им лучше только после консультации врача. Аллергикам, астматикам и диабетикам может быть опасно использовать лекарства на основе продуктов пчеловодства.

Ультра-прокт хорошо убирает воспаление, заживляет, быстро снимает боль и зуд и может избавить от трещины в заднем проходе всего за несколько дней. Препарат содержит кортикоиды, поэтому его опасно применять беременным. Считается, что количество глюкокортикоида, которое может попасть ребенку с молоком недостаточно для оказания вредного действия, но, тем не менее, препарат должен назначить только врач.
Грудное вскармливание

Читайте также:  Панкреатин при вздутии живота как принимать

Течение беременности и родов зачастую чревато появлением трещин. Многие женщины мучаются от подобной напасти и стесняются об этом сказать даже врачу. Но стесняться тут не стоит, подобный недуг намного легче лечится в незапущенном состоянии, поэтому при появлении симптомов нужно сразу записаться на прием к проктологу. Занимаясь самолечением, мамочка рискует не только своим здоровьем, но здоровьем малыша.

Часто вижу посты, о том, как с ними бороться.

Хочу поделиться личным опытом: 1. Крем Проктонис — наносить 2 раза в день на чистую сухую кожу и, после каждого испражнения, если стул был чаще 1 раза в день, 10 дней.

После курса, использовать по необходимости.

Препарат имеет успокаивающее и обезболивающее, анестезирующее свойство, хорошо регенерирует, затягивает трещинки.

Если вы не уследили за стулом и уже ожидаете запор, перед испражнением используйте Глицериновые свечки (аптека).

Я Глицериновыми свечками не пользовалась, т. к. кожа ануса болела от малейшего прикосновения. — мне было проще следить за стулом.

Как-то мне надоело постоянно кувыркаться на унитазе от боли из-за того, что я часто срывалась на твёрдую пищу, и после очередного 10-и дневного лечения, я, примерно 5-6 мес. чётко следила за стулом… Через 5-6 мес. у нас был банкет после которого меня очень сильно закрепило и, после твёрдого стула затянувшиеся трещинки снова не прорвались. После этого я перестала следить за стулом — полностью пролечилась. Так что я не могу сказать точно, сколько времени у меня ушло на полное пролечивание.
—-

Т. к. анальные трещинки уже были, есть вероятность того, что с наступлением новой беременности, если закрепит стул, они могут открыться снова.

Чтобы этого избежать нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой.

К ним относятся: — любые виды капусты, — морковь, — огурцы, — помидоры, — свекла, — кабачки, — чёрный хлеб, — мучные изделия из чёрной (или красной) муки, — орехи, — кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней, — тыква, — фасоль, — горох, — яблоки, — апельсины, — дыни, — персики, — абрикосы, — сливы,

— клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в сухофруктах и в соках (или компотах).

Питаться беременным нужно 4-5 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как: — чай, — кофе, — какао, — шоколад, — белый хлеб, — мучное из белой муки, — слизистые супы, — манную кашу и изделия с манной крупой,

— чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Если во время беременности анальные трещины всё же открылись.

По мимо выше сказанного, есть единственный препарат, который можно использовать во время беременности cо II и III триместров, и в период лактации: ректальные свечи Прокто-Гливенол.

Препарат используется 2 раза в день: 1 раз утром после стула и 1 раз на ночь. После введения свечки нужно на 15-20 мин. принять коленно-локтевое положение. Продолжительность лечения 7 дней или по мере необходимости (См. инструкцию).

Внимание! Применение препарата Прокто-Гливенол во II и III триместрах беременности необходимо учитывать возможный риск для плода!

Применение препарата в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка!

Т. е., девочки, следите за тем, что вы отправляете в свой рот! — это лучше, чем потом травить ребёночка, пусть и разрешённым во время беременности и ГВ препаратом.
—-

Беремяшкам на заметку. После ЕР область ануса может быть очень чувствительной. Облегчить положение поможет Бепантен крем для лечения и ухода за кожей ребёнка и кормящей матери. Для этого, после каждого испражнения и после купания (1-2 раза в день) необходимо подмыться прохладной водой, и нанести на область ануса крем Бепантен.

Так что не забудьте взять этот крем с собой в РД.

_________________________
P. S.: Если же лечение не даёт успехов, нужно обратиться к врачу — проктологу, т. к. кроме трещинок, может быть геморрой и др. воспалительные процессы, — понадобится дополнительное обследование и более серьёзное лечение.