У двухлетнего ребенка запор что делать

Запор у ребенка 2 года занимает лидирующие позиции среди недугов, встречающихся в педиатрической практике. Функциональное расстройство кишечника проявляется в виде увеличения интервала между актами дефекации. Запором также считается появление болезненных ощущений во время опорожнения кишечника, даже при условии регулярной дефекации. Дети реагируют на такие патологические процессы сильным плачем и беспокойством.

Задержка стула негативно сказывается на работе всего организма в целом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них снижается аппетит. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к тому, что токсичные вещества начинают всасываться в кровь, отравляя организм. Малыши, страдающие хроническим запором, становятся раздражительными, вялыми и пугливыми. Прежде чем говорить о том, что делать с этой проблемой, узнаем, почему вообще она возникает.

Причины

Причин запора у маленьких детей может быть очень много. Далеко не всегда задержка стула является проявлением какого-то заболевания. Интервал между актами дефекации может быть увеличен вследствие неправильного питания. В норме у ребенка в два года стул должен быть каждый день с оформленными каловыми массами.

Если не выявить и не устранить причины, вызвавшие задержку стула, это может привести к развитию хронического запора, справиться с которым гораздо сложнее. Некоторые взрослые многие годы борются с этой проблемой, берущей свое начало еще в детском возрасте. Специалисты выделяют два типа запоров – функциональные и органические. В каждом случае причины могут отличаться.

Нарушения дефекации в этом случае связаны с аномалиями кишечника, например, удлинением сигмовидной кишки или отсутствием иннервации толстого кишечника. Если же проблемы с кишечником возникли на фоне погрешностей в питании и сопровождаются расстройством пищеварения, тогда органический запор можно исключить. Опухоли, полипы, спайки могут вызвать такие неприятные симптомы, как боль в животе, вздутие, бурление.

Связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вызвать такой тип запора у двухлетнего ребенка могут следующие факторы:

• неправильный режим питания;
• несбалансированное меню;
• недостаточное потребление природной воды;
• эндокринные нарушения;
• анемия;
• рахит;
• гиповитаминоз;
• расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
• дисбактериоз;
• пищевая аллергия;
• морфофункциональная незрелость кишечника;
• отравление;
• гельминтоз;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• сознательное подавление рефлекса к испражнению.

Функциональный запор, в свою очередь, делится на спастический и гипотонический тип. В первом случае спазм способствует уплотнению каловых масс. Гипертонус мускулатуры кишечника не дает каловым массам свободно продвигаться к прямой кишке. Такое состояние сопровождается коликами, вздутием живота, частым испусканием газов, ощущением тяжести.

Гипотония кишечника сопровождается ослаблением перистальтики. Такой тип запора, как правило, является приходящим нарушением и связан с появлением обезвоживания на фоне высокой температуры, потливости, рвоты, а также погрешностями в питании. Чаще всего атония возникает у детей, которые не любят активное времяпрепровождение. Малоподвижный образ жизни вызывает расслабление мышц пищеварительного тракта.

Несмотря на то что психологические запоры носят функциональный характер, их выделяют в отдельную группу из-за кардинально разных подходов к лечению. Если ребенок находится в некомфортных для него условиях, он предпочитает потерпеть и сдерживает позыв к дефекации. Это приводит к тому, что каловые массы в кишечнике скапливаются и утрамбовываются. Это влечет за собой появление боли и травмирование заднего прохода.

Такое обычно происходит во время привыкания к детскому саду, а также в гостях или больнице. Неудачный опыт также способен вызвать страх перед актом дефекации. Если однажды опорожнение кишечника сопровождалось болезненными ощущениями, ребенок может начать бояться ходить в туалет.

Неправильное приучение к горшку, сопровождающееся принуждением и руганью, также может вызвать стресс и дискомфорт. Маленьких детей нельзя ругать за то, что они сделали свои дела в штанишки. Также не стоит их вынуждать сидеть на горшке дольше, чем им того хочется. Терпение и любовь – это главные качества, которые помогут в борьбе с психологическими проблемами у ребёнка.

Терпение важно, в первую очередь, потому что неврогенный запор при всем нашем желании не пройдет за один день. Нужно время. Любовь поможет создать доброжелательную атмосферу в семье, благодаря которой малыш пойдет на поправку. Если вы видите, что ребенок беспокоится и чувствует страх перед дефекацией, не нужно его дергать и не подгоняйте.

Сохраняйте спокойствие и положительный настрой. Если вы позаботились о правильном питании, каловые массы в кишечнике будут мягкими и через время ваше чадо все равно будет вынуждено побежать на горшок. Не забывайте хвалить ребенка. Нужно проговорить вслух, что такое действие принесло ему облегчение.

Симптомы

Определить запор у детей в 2 года можно по таким признакам:

• отсутствует дефекации более 24 часов;
• твердые и сухие каловые массы;
• чувство неполного опорожнения кишечника наряду со слишком мягким калом;
• выделение небольшого количество кала;
• необходимость в натуживании при опорожнении;
• стул содержит как мягкие, так и твердые фрагменты;
• болезненные ощущения во время дефекации;
• появление прожилок крови;
• метеоризм, вздутие, урчание в животе;
• режущие боли в околопупочной области;
• воспалительные элементы на коже;
• наличие трещин в заднем проходе.

Последствия

Постоянные запоры вызывают хроническую усталость, слабость и снижение аппетита. Связано это с нарушениями пищеварения, интоксикацией, а также активным всасыванием вредных компонентов из застоявшегося кала. При запоре происходит замедление перистальтики и задержка каловых масс. Все это вызывает изменение бактериальной микрофлоры кишечника.

Патогенная микрофлора начинает активно развиваться и выделять токсические вещества. Скопление каловых масс вызывает нарушения трофики слизистой оболочки кишечника. Хроническая задержка стула влечет за собой дисбактериоз, при котором уровень полезных микроорганизмов уменьшается, тогда как патогены начинают активизироваться. Это также отражается на усваивании витаминов и микроэлементов.

Читайте также:  Рисовый отвар от поноса рецепт взрослому

Все это формирует развитие авитаминоза и анемии. Часто на фоне дисбактериоза начинают развиваться воспалительные процессы. Каловые массы растягивают стенки кишечника, вызывая воспаление слизистой оболочки, повышенное газообразование, спастические боли, нарушение местного кровообращения.

Сильные запоры формируют трещины прямой кишки, кровотечения из заднего прохода, а также болезненные ощущения, способные привести к развитию неврологических проблем. Токсические вещества из кишечника начинают всасываться в кровь. Дети с хроническими запорами выглядят ослабленными, бледными, вялыми. Ребенок плохо спит, худеет, становится капризным.

Как помочь ребенку?

Родителям нужно для себя уяснить, что давать ребенку при запоре лекарственные средства без согласования врача недопустимо. Даже после того, как кишечник очистился, важно провести комплексное лечение, направленное на восстановления микрофлоры и нормализации работы ЖКТ.

Важным моментом в борьбе с детскими запорами является организация режима дня. По возможности следует приучить ребенка, чтобы прием пищи, а также опорожнение кишечника осуществлялось в одно и то же время. Если организм будет работать как часы, то о запоре можно будет забыть. Кроме того, родители должны приучить свое чадо начинать день с зарядки и употребления прохладной воды. Физическая активность также должна быть и в течение всего дня.

Это активизирует моторику кишечника и заставляет мышцы продвигать каловые массы по направлению к прямой кишке. Детям будут полезны наклоны, приседания, приведения согнутых в коленях ног к животу, махи ногами, упражнения на мышцы пресса. Родители могут также делать массаж животика ребенка, это также будет способствовать усилению перистальтики кишечника.

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Среди алиментарных причин (связанных с питанием) выделяют следующие:

· недостаточное употребление жидкости;

· недостаток клетчатки в рационе;

· нарушение режима питания;

· избыточное потребление жиров и белков;

· в рационе преобладают протертые блюда.

Приводить к задержке стула у малыша могут и психологические факторы:

· стресс, связанный с посещением туалета дома или в садике;

· боязнь горшка из-за болезненных ощущений;

· протестное сдерживание, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Запор у ребенка раннего возраста часто вызван нарушением перистальтики кишечника – перистальтическая волна слабая или сильно выражена антиперистальтика (движение каловых масс в обратном направлении).

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Врожденное заболевание, при котором на участке толстой кишки отсутствуют нервные окончания, что приводит к отсутствию перистальтики в этом участке. Основной признак болезни – упорные запоры, которые появляются с рождения малыша.

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка. Из-за удлинения кишечника происходит скапливание каловых масс.

Заболевание, которое характеризуется увеличением толстой кишки. При врожденном виде болезни симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боль в животе) возникают с рождения ребенка.

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстого кишечника – колитом. Причиной колита может быть кишечная инфекция или развитие воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) участка кишки затрудняется прохождение каловых масс. У детей раннего возраста стеноз толстой кишки имеет врожденный характер.

Опухоли и полипы кишечника сужают его просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

Читайте также:  Отравление на свадьбе в уфе

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Кому показано проведение исследования

Первый анализ, который назначается при нарушениях дефекации – копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

· кал твердый, плотный;

· форма округлая, в виде шариков;

· мало переваренной клетчатки;

· могут определяться лейкоциты и плоский эпителий.

Назначается для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у малыша.

Назначается для выявления признаков воспаления, глистной инвазии:

· при воспалении определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;

· при глистной инвазии – повышение эозинофилов.

При подозрении на органическую патологию

Показана при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. При помощи ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и осматривают слизистую оболочку кишечника. Можно выявить изменения слизистой, язвы и эрозии. Также колоноскопия дает возможность провести биопсию.

Колоноскопия – это травматичный метод исследования, поэтому у детей используется нечасто.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.

По 1 ст. л. перед сном.

Настой семян льна

2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.

По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

У маленьких детей проблемы с кишечником — явление достаточно частое. Но к ней добавляется еще одна — он не может об этом сказать родителям. Поэтому взрослые должны вовремя заметить признаки запора у ребенка и также вовремя ему помочь.

А для этого надо знать, что делать, если у ребенка 2-х лет запор, чтобы избавить его от проблем в будущем, так как каловые массы, скопившиеся в прямой кишке:

• Нарушают кровообращение;
• Вызывают интоксикацию организма;
• Могут привести к геморрою.

Как узнать, что у двухлетнего малыша запор?

У двухлетнего ребенка кишечник должен опорожняться ежедневно, причем должно это происходить при легком натуживании. Если же у него:

• Дефекации отсутствуют на протяжении суток;
• Снижен аппетит;
• Наблюдаются слабость и вялость;
• Кал имеет плотную консистенцию;
• Имеют место боли в животике.

Читайте также:  Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях у мужчин

Отсюда следует, что у малыша запор и требуется срочное вмешательство взрослых.

Второй год жизни ребенка — критичный возраст, когда кроху приучают ходить в горшок, навсегда забыв о памперсах. У нее в это время происходит физиологическая перестройка организма, сопровождаемая, в том числе, и психологическими проблемами.

• Происходит изменение длины кишечного тракта;
• Появляются до двух десятков зубов, а это значит, что маленький человек может самостоятельно пережевывать пищу;
• Происходит регулирование дефекации, пусть и на зачаточной стадии;
• Кал уже более соответствует физиологическим нормам, свойственным для взрослого человека.

Все симптомы проблем с опорожнением кишечника и сопровождающий их сильный детский плач не может не беспокоить родителей. Они просто обязаны выяснить причину подобного явления.

Причины

Запоры могут быть симптомами серьезного заболевания. Поэтому при их повторах следует сообщить врачу педиатру, а для установки точного диагноза пройти соответствующее обследование.

Также могут наблюдаться и психологические причины запора. Болевые ощущения при прошлых проблемах со стулом заставляют ребенка терпеть долгое время, что опять же ухудшает его состояние.

Самыми частыми причинами отсутствия дефекаций являются:

• Неправильно организованное детское питание;
• Нарушения режима питья;
• Фактор наследственности;
• Мышечная слабость;
• Психологический страх перед болезненным испражнением кишечника;
• Стрессовые ситуации;
• Пониженное кровяное давление;
• Рахит;
• Воспаление в кишечнике;
• Наличие гельминтов;
• Повреждения ц.н.с.;
• Аллергия на некоторые продукты питания;
• Дисбактериоз кишечника;
• Дефицит железа.

Запоры условно делят на 2 группы:

1. Так называемые органические запоры, встречающиеся редко. Они становятся следствием врожденных или приобретенных нарушений кишечника, а также патологий развития при беременности. В таких случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

• Болезнь Гиршпрунга, вызванная отсутствие надлежащего тонуса мышечных стенок кишечника, что вызвано малым числом нервных волокон. Как следствие кишечный просвет увеличивается и каловые массы задерживаются.
• Видоизмененный кишечник: расширенный (мегаколон) и удлиненный (долихосигма);
• спайки кишечника;
• новообразования;
• полипы.

2. Функциональные запоры возникают при временных проблемах в функционировании кишечника.

Также эту разновидность могут вызвать очень густой прикорм в виде мясных пюре и каш, избыток белка или жиров в питании.

Мышечный тонус кишечных стенок в результате нарушается. Временные спазмы в виде сужения и сжатия участков кишечного тракта не позволяют свободному передвижению каловых масс. Вследствие такого спазматического запора возникает так называемый овечий очень плотный кал в виде фрагментов.

Атония кишечника, при которой нарушаются перистальтические движения толстого кишечника, формируют каловый цилиндр большого диаметра.

Профилактика запоров

У малыша длина кишечника в 6 раз превышает его собственный рост. Для сравнения у взрослого человека этот показатель равен 4. Из этого следует, что пища дольше остается в кишечнике. Также в 2 года:

• Малыш начинает сам пережевывать пищу. В это время хорошо научить его это делать правильно;
• Родителям рекомендуется исключить измельченную пищу из рациона малыша, но делать это лучше постепенно;
• В пище должна присутствовать вода и клетчатка, не перевариваемая в организме человека;
• Жирная и белковая пища не может быть основой рациона, так как она дольше другой задерживается в организме для переваривания;
• Памперсы на этом этапе лучше исключить.

Первая помощь

Если опорожнение кишечника оказывается безрезультатным, родители могут и обязаны помочь крохе. Можно воспользоваться безопасными для детей ректальными свечами на основе глицерина, а также очистительными клизмами. Последние приготовить достаточно просто. В стакан с прохладной кипяченой водой лучше добавить пару маленьких ложек глицерина. Физраствор может причинить ребенку боль или вызвать чувство жжения.

Меры безопасности при постановке клизмы:

• Наконечник смазать кремом или маслом;
• Грушу саму продезинфицировать;
• Чтобы теплая вода не всосалась в кишечник и не увлекла с собой все токсины, образованные при застоявшихся каловых массах, она должна быть прохладной, то есть чуть ниже комнатной температуры.
• Объем вливаемой воды не должен быть очень большим, чтобы не растянуть кишечник и не причинить малышу боль.

Без всякой клизмы сразу же педиатр должен осмотреть ребенка, если у него:

• Сильные запоры;
• Сквозь запор просачиваются жидкие каловые массы;
• Из заднего прохода идет кровь;
• Имеют место боли в области живота, а также бульканье.

Лечение

Только врач может назначить лечение запоров. Оно может быть:

• Медикаментозное;
• В виде включения в рацион продуктов с послабляющим действием, такими как киви, курага, манго, свекла, морковь и т. д.;
• В виде принятия физиопроцедур;
• Массаж и лечебные физические упражнения.

Мыльная свеча с закругленным концом поможет ребенку опорожнить кишечник.

Если же причиной запоров стал дисбиоз кишечника, то потребуется курс нормализации состава микрофлоры кишечника.

Особо следует остановиться на корректировке питания, как профилактическом методе, исключающем запоры в дальнейшем:

• Из круп выбирать те, что содержат клетчатку: ячневую, пшено, гречку;
• Обед должен включать: салат, суп и второе;
• Исключить мучное, жирное и жареное;
• Соблюдать питьевой режим;
• Помнить о фруктах и овощах;
• Каши варить лучше на воде.

И тогда кишечник малыша порадует всех взрослых своей исключительной работой.