У ребенка была температура а теперь понос и рвота

Рвота, понос и температура у ребенка могут быть признаками серьезного заболевания или не иметь поводов для беспокойства. Чтобы установить причину, нужно вызвать врача на дом. Так говорит доктор Комаровский. Пока родитель ждет доктора, он может приблизительно понять степень опасности состояния.

Рвота у маленького грудничка

Последствия поноса и рвоты у ребенка могут быть довольно серьезными, поскольку малыш теряет воду с полезными микроэлементами. Жар лишь усугубляет состояние. Поэтому важно знать причины, почему возникают рвота и понос у ребенка с температурой.

Тяжелое состояние ребенка может не ограничиваться этой симптоматикой. Исходя из того, в каких условиях возникли эти проявления, по сопутствующим признакам можно судить о причинах рвоты, диареи и температуры у малыша.

Важно! Для грудничков и детей в первые годы жизни любая рвота может быть смертельно опасной, поэтому оставлять без внимания эти признаки нельзя.

Возможные причины

В целом понос и рвота – нормальная защитная реакция организма любого человека в ответ на попадание ядов. Они могут быть проявлениями и некоторых других заболеваний, прежде всего, кишечных инфекций, это:

Важно! Температура при рвоте жидком стуле у ребенка может быть разной, начиная 37-37,5 и заканчивая 39 градусами.

Вызывать понос и рвоту могут и другие факторы. Например, эти симптомы наблюдаются при таких состояниях:

1. Пищевом отравлении;
2. Заражении желудочно-кишечного тракта паразитами;
3. Неинфекционных заболеваниях, лечение которых осуществляется с помощью хирургии: аппендицит, кишечные непроходимости;
4. Другие инфекционные заболевания, в которых диарея и рвота не являются основными (корь, ветрянка, грипп и другие).

В возрасте 4-7 месяцев (вплоть до года) неприятная симптоматика может быть вызвана прорезыванием зубов. Как правило, после появления нового зуба болезненные проявления исчезают. При кишечных инфекциях рвота обычно непродолжительная, здесь все зависит от возбудителя и иммунитета.

Что делать родителям

Нельзя пытаться установить причину по симптомам, поскольку одна и та же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях. Нельзя самостоятельно давать малышу таблетки, особенно, если температура выше 38, а диарея повторяется регулярно.

Ребенок грустит из-за рвоты

Пока врач не приехал, можно давать ребенку жаропонижающие в виде свечей. Важно постоянно поить кроху, потому что много воды теряется. Именно обезвоживание является самой распространенной причиной смертности во время поноса и рвоты.

До прихода врача можно дать ребенку энтеросорбенты. Чтобы врач смог сделать обследование кала, нельзя выбрасывать использованные детские подгузники.

Продолжительность анализа кала – около 7 дней. Поэтому врач назначает лечение сразу после появления заболевания. Дополнительно доктор прописывает пробиотики, антибактериальные препараты в зависимости от результатов обследования. Также при поносе и рвоте применяются специальные питьевые растворы (например, Регидрон), цель которых – предотвратить потерю жидкости и восстановить баланс минералов в организме.

Рвота часто сопровождается снижением аппетита

Родитель может самостоятельно определить признаки обезвоживания. Если наблюдается хотя бы одно из этих проявлений, нужно срочно вызывать скорую помощь:

1. Вялость, сонливость, как в ночное, так и дневное время. Впрочем, для грудничков это может быть нормой, поэтому нужно смотреть на наличие других симптомов.
2. Рвота после снижения температуры и прекращения поноса.
3. Отсутствие аппетита.
4. Мочеиспускание редкое, цвет мочи – темный.
5. Ребенок плачет, но слез нет.
6. Трещины на губах ребенка.

Важно! Во время лечения кишечных инфекций необходимо уделить особое внимание режиму питания малыша.

Лечение преимущественно медикаментозное вместе с диетой. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство (прежде всего, касается аппендицита).

Ребенок с градусником

Лечение зависит от причины. Например, нельзя давать антибиотики, если понос, рвота и температура возникли из-за ротавируса. Также не рекомендуется без разрешения врача давать противодиарейные препараты, потому что они мешают организму бороться. Это увеличивает вероятность опасных осложнений.

Как кормить ребенка

На время лечения необходимо использовать только смеси, содержащие небольшое количество лактозы. Если малыш находится на грудном вскармливании, не рекомендуется уменьшать общий объем молока, потому в нем содержатся необходимые для борьбы с инфекцией вещества. При этом необходимо сокращать количество употребляемой за один раз еды, а частоту кормления увеличить до одного раза в час.

Важно обращать внимание на аппетит ребенка. Заставлять ребенка есть не следует, поскольку тогда на организм идет повышенная нагрузка.

Важно! При кишечных инфекциях нельзя употреблять любые продукты, тяжелые для пищеварения: молочные (кроме творога), перловую, ячневую, пшенную каши.

Перед кормлением лучше подождать полчаса после последнего эпизода рвоты, иначе высока вероятность, что еда выйдет наружу.

Возможные осложнения

Кишечные инфекции могут приводить к возникновению опасных для жизни и здоровья состояний, вплоть до смертельного исхода. К осложнениям острых кишечных инфекций относятся:

1. Обезвоживание, вплоть до дегидратационного шока, при котором артериальное давление падает до критических значений.
2. Инфекционно-токсический шок, вызываемый высокой концентрацией ядов в крови ребенка. Если ничего с ним не делать, это может закончиться летально.
3. Пневмония.
4. Острая почечная недостаточность.

Профилактика обезвоживания

В результате обезвоживания во время поноса или рвоты организм лишается не только жидкости, но и необходимых для нормального функционирования веществ. В результате страдает сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. В детском возрасте это особенно опасное состояние.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс ребенка, необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Питье должно быть насыщено солями. Так можно избежать осложнений на сердце, сосуды и нервы.
2. В составе жидкости должно быть небольшое количество углеводов, которые способствуют попаданию солей в организм малыша. Важно следить, чтобы не повысить содержание глюкозы в крови ребенка.

Наилучшее решение для профилактики обезвоживания – употребление специальных регидратационных жидкостей. Существуют специальные препараты, которые можно использовать для восстановления водно-солевого баланса у детей. Употреблять такие растворы нужно до полного исчезновения симптомов.

Когда вызывать скорую помощь

Абсолютно любая кишечная инфекция может привести к смерти маленького ребенка. Поэтому, если появляется понос с рвотой, необходимо сразу вызывать доктора. Для того чтобы лечить болезнь, используются антисептики местного действия и антибиотики. После лечения некоторое время нужно обследоваться у врача.

Есть ряд случаев, когда ребенка рвет, наблюдаются понос и температура, требуется сразу вызывать скорую:

1. Во время рвоты теряется весь вводимый объем жидкости.
2. У грудничка нет мочеиспускания в течение 8-12 часов.
3. Кроху тошнит массами, содержащими вкрапления черного цвета.
4. Если ребенок ведет себя неадекватно или выглядит очень ослабленным.
5. Если не получается согнуть шею ребенка так, чтобы подбородок дотронулся до грудной клетки.
6. Мочеиспускание болезненное.

Читайте также:  Глицериновые свечи грудничкам при запоре

Признаки выздоровления

Если температура ребенка снижается, понос, рвота пропадают, аппетит возвращается, а настроение улучшается – это верные признаки того, что он идет на поправку. Нужно подождать какое-то время. Необходимо дождаться, пока эти положительные симптомы будут устойчивыми, потому что любая болезнь может на время уходить, а потом возвращаться. Самочувствие малыша может колебаться.

Таким образом, в большинстве случаев описанная клиническая картина (диарея, рвота и повышение температуры) является признаком кишечной инфекции. Это серьезный класс заболеваний, особенно в детском возрасте. К сожалению, взрослые нередко недооценивают серьезность этого состояния и обращаются к врачу, когда болезнь далеко зайдет.

Видео

У детей нередко появляются такие симптомы, как гипертермия (повышение температуры тела), диарея (жидкий, учащенный стул) и рвота. Организм при этом теряет минеральные соли и жидкость, что при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям (судорогам, нарушению сердечной деятельности, тромбозу).

Основные причины

Понос с температурой и рвотой у детей чаще всего обусловлен проникновением в организм инфекции. В качестве возбудителя выступают бактерии и вирусы. Факторами их передачи являются грязные руки, некипяченая инфицированная вода, недоброкачественные пищевые продукты. Заражение детей возможно дома, в организованных коллективах (школы, детские сады) и при контакте с носителями инфекции.

Предрасполагающими факторами являются:

1. Несоблюдение личной гигиены.
2. Неправильная обработка пищевых продуктов и техника их приготовления (фактор риска пищевых отравлений, сальмонеллеза).
3. Снижение иммунитета.
4. Недоношенность ребенка.
5. Гиповитаминоз.

Если у ребенка рвота, высокая температура и диарея, то это может указывать на ротавирусную инфекцию. Это острое, инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением пищеварительного тракта. Данная патология протекает по типу гастроэнтерита (острого воспаления желудка и тонкого кишечника). В течение жизни практически каждый ребенок переносит инфекцию. В группу риска входят дети младше 5 лет. Дети до 3 месяцев болеют редко, т.к. защищены материнскими антителами.

Источником инфекции является человек с манифестной формой или носитель. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный (через рот). Пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой (через руки, игрушки). У ребенка понос, рвота и температура возникают преимущественно в зимне-весенний период. Возможны вспышки в организованных коллективах.

Признаками ротавирусной инфекции являются:

1. Респираторные расстройства. Они предшествуют диарее и лихорадке.
2. Повышение температуры. Она может достигать +38,5…+39ºC. Лихорадка возникает вследствие выделения вирусами токсинов и образования в организме ребенка пирогенных веществ.
3. Тошнота.
4. Рвота. Больных детей рвет несколько раз за сутки. После рвоты состояние немного улучшается. В рвотных массах присутствуют непереваренные кусочки пищи, желудочный сок, желчь.
5. Диарея. Стул у детей водянистый, пенистый, обильный, со зловонным запахом, зеленоватого цвета. В нем может присутствовать слизь, но патологические примеси (гной, кровь) отсутствуют.
6. Бледность кожи.
7. Слабость.
8. Головная боль.
9. Адинамия.
10. Головокружение.
11. Обмороки (в тяжелых случаях).
12. Судороги.
13. Признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение тургора).

Рвота и понос у ребенка длятся около 3 дней. Диарея связана с поражением эпителия тонкой кишки, повреждением ворсинок, нарушением всасывания и повышением осмотического давления. Этот признак позволяет отличить ротавирусную инфекцию от острых бактериальных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа).

Появление рвоты, поноса и температуры у ребенка возможно при обезвоживании (потере организмом жидкости). Данное состояние приводит к гиповолемии (уменьшению объема плазмы крови). Факторами риска обезвоживания являются:

1. Многократная рвота.
2. Частый стул.
3. Кишечная непроходимость.
4. Перитонит (воспаление брюшной стенки).
5. Полиурия (возможна на фоне диабета).
6. Сильная потливость.
7. Почечная недостаточность.
8. Использование мочегонных средств.
9. Острые кишечные заболевания.

При обезвоживании диарея и высокая температура обусловлены основным заболеванием. На потерю жидкости организмом указывают такие симптомы, как сухость кожи и слизистых, снижение тургора (эластичности) кожи, слабость, сонливость, уменьшение диуреза, снижение относительной плотности мочи, падение давления, жажда и сухость во рту.

Другими причинами лихорадки, жидкого стула и рвоты являются:

Методы диагностики

Если поднялась температура и появилась диарея с рвотой, то требуется обратиться к врачу. Вылечить ребенка можно после постановки правильного диагноза, для чего прибегают к разным методам обследования:

1. Опрос.
2. Физикальный осмотр. Он включает в себя пальпацию живота, выслушивание сердца и легких.
3. Измерение артериального давления, пульса и частоты дыхания.
4. Бактериологический анализ. Требуется при подозрении на острые кишечные инфекции. Материалом для исследования могут быть рвотные массы, стул и кровь ребенка.
5. Копрограмма.
6. Коагулограмма.
7. Электрокардиография.
8. Серологические исследования (ИФА).
9. Полимеразная цепная реакция.
10. Осмотр слизистых и кожи.
11. Рентгенография.
12. УЗИ органов брюшной полости.
13. ФЭГДС.

При осмотре и опросе ребенка врач должен обратить внимание на температуру. Оцениваются следующие ее характеристики:

1. Уровень. Температура до +38ºC называется субфебрильной, до +39ºC — умеренной лихорадкой, от +39ºC до +40ºC — пиретической (высокой лихорадкой), от +40°С до +41ºC — тяжелой лихорадкой, а выше +41ºC — гиперпиретической.
2. Длительность.
3. Скорость повышения.
4. Изменение в течение суток.
5. Наличие сопутствующих симптомов (озноб, диспепсия, судороги).

Температура измеряется 2 раза в день (утром и вечером), после чего составляется температурная кривая.

1. Локализация. Ощущение боли в эпигастральной (подложечной) области указывает на патологию желудка, тонкой кишки или поджелудочной железы. Боль в правой подвздошной области свидетельствует об аппендиците. Ощущение боли в области пупка — признак воспаления слизистой толстого кишечника.
2. Интенсивность.
3. Характер (острая, режущая, колющая, давящая, тупая, схваткообразная).
4. Связь с актом дефекации.
5. Связь с приемом пищи.
6. Длительность.

При рвоте определяются следующие ее характеристики:

• частота (бывает однократной, двукратной или многократной);
• состав рвотных масс (могут присутствовать пища, желчь, слизь, кровь);
• связь с приемом пищи;
• влияние на состояние больного ребенка (часто рвота облегчает самочувствие);
• сочетание с тошнотой и другими симптомами.

При диарее берутся во внимание следующие характеристики фекалий:

• консистенция (каловая, жидкая или кашицеобразная);
• частота дефекаций (при острых кишечных инфекциях она может достигать нескольких десятков раз в день);
• болезненность;
• запах (кислый, резкий);
• цвет (белый, серый, с болотным оттенком, коричневый);
• наличие патологических примесей (крови, гноя);
• жирность (при панкреатите кал трудно смывается, что свидетельствует о стеаторее);
• объем каловых масс;
• наличие перереваренных фрагментов пищи и слизи.

Когда показан вызов скорой помощи?

Вызов скорой помощи требуется при тяжелом состоянии ребенка. В легких случаях лечение амбулаторное. Возможными основаниями для вызова скорой помощи являются:

• сильная лихорадка, не исчезающая при приеме лекарственных препаратов;
• отказ ребенка от воды и пищи;
• симптомы нарушения функции жизненно важных органов;
• наличие симптомов обезвоживания;
• судорожный синдром;
• сильная, не прекращающаяся диарея;
• угнетение сознания;
• отсутствие мочеиспускания;
• подозрение на ботулизм или аппендицит.

Читайте также:  Признаки отравления волчьей ягодой

Основные принципы лечения

Чем лечить ребенка, если поднимается температура, беспокоят диарея и рвота, знает не каждый. Главными аспектами терапии являются:

1. Ликвидация причины (лечение основного заболевания).
2. Восполнение потери жидкости на фоне диареи и рвоты. С этой целью используются инфузионные средства (физиологический раствор, Трисоль, Дисоль, Гемодез-Н) и средства для энтерального применения (Регидрон).
3. Применение симптоматических, патогенетических и этиотропных лекарств.
4. Соблюдение диеты. При остром панкреатите и острых кишечных инфекциях рекомендуется на время отказаться от пищи. Полезно пить негазированную воду, натуральные соки, морсы, компоты, зеленый чай и отвар шиповника. При ротавирусной инфекции в острый период нужно отказаться от углеводной пищи, молока и кисломолочных продуктов.
5. Применение средств народной медицины (настоев, отваров).
6. Нормализация микрофлоры кишечника.
7. Промывание желудка (в случае отравления).
8. Постановка клизм (при отравлении).
9. Соблюдение полупостельного режима.
10. Очищение крови методом гемосорбции. Требуется при острых отравлениях.
11. Хирургическое вмешательство. Требуется в случае выявления у ребенка аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток удаляют.

При температуре, диарее и рвоте в зависимости от причин их появления могут назначаться следующие лекарства:

1. Пероральные и инфузионные препараты для дезинтоксикации и регидратации.
2. Солевые растворы.
3. Противовирусные средства. При ротавирусной инфекции назначается Арбидол или Эргоферон. Арбидол показан, если ребенку есть 2 года. Действующим веществом является умифеновир. Лекарство подавляет рост и размножение вирусов и повышает иммунитет. Порошок назначается с 2 лет, таблетки — с 3, а капсулы — с 6 лет. Дозировка зависит от возраста. Преимуществами Арбидола является хорошая переносимость и низкая частота побочных эффектов. Эргоферон используется в виде таблеток для рассасывания. Он может назначаться детям с 6 месяцев.
4. Противомикробные препараты. К ним относятся Фуразолидон и Альфа Нормикс. Они назначаются при острых кишечных инфекциях и пищевой токсикоинфекции.
5. Энтеросорбенты (уголь активированный, Полифепан, Полисорб МП, Лактофильтрум и Фильтрум-Сти). Препараты выпускаются в форме порошка. Их разводят водой и принимают внутрь. Данные лекарства адсорбируют на своей поверхности микробов и их токсины, ускоряя выздоровление и замедляя всасывание в кровь вредных веществ.
6. Противодиарейные средства (Смекта, Диосмектит, Неосмектин, Смектит диоктаэдрический, Эндосорб, Стопдиар, Лоперамид, Лопедиум, Имодиум, Энтерофурил, Мирофурил, Экофурил, Элюфор, Диара). Лекарства на основе лоперамида при острых бактериальных инфекциях кишечника не используются в качестве монотерапии. Это вспомогательные средства. Они противопоказаны при псевдомембранозном колите. При диарее бактериального генеза предпочтение отдается препаратам на основе нифуроксазида.
7. Пробиотики и пребиотики. Применяются после санации очага инфекции и клинического выздоровления с целью восстановления кишечной микрофлоры. К ним относятся Бифидумбактерин, Линекс, Бактистатин, Бифиформ, Хилак Форте, Максилак, Аципол и LBB. Одни лекарства содержат бифидобактерии и лактобактерии (пробиотики), а другие питательный субстрат для их размножения (пребиотики).
8. Спазмолитики (Спазмонет, Дротаверин, Но-Шпа, Доверин, Папаверин, Спазмалгон). Эти лекарства устраняют спазм мышечных органов (желудка, кишечника), что способствует уменьшению болевого синдрома.
9. Ферменты (Панзинорм, Креон, Эрмиталь, Пангрол и Микразим). Они назначаются в качестве симптоматического средства при диарее. Противопоказанием является острый панкреатит.
10. Иммунологические препараты. При ботулизме назначаются противоботулиническая сыворотка или иммуноглобулин.
11. Антидоты. Назначаются при отравлениях немикробного происхождения.
12. Системные антибиотики (Ко-Тримоксазол, Аугментин, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Ампициллин, Доксициклин).
13. Иммуномодуляторы (Кипферон, Полиоксидоний в свечах, Виферон в свечах).
14. Жаропонижающие средства (Эферралган, Парацетамол, Максиколд, Панадол, Цефекон Д, Нурофен, Упсарин Упса, Аспирин, Ибуклин, Калпол). Антипиретики назначаются при повышении температуры до +38…+38,5ºC. Лекарства применяются в форме таблеток, порошков, суспензии, сиропа и шипучих таблеток.

Народные средства не заменяют лекарств. Это дополнение к медикаментозной терапии. При диарее, рвоте и лихорадке на фоне бактериальных кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии) могут применяться:

1. Настой на основе ромашки аптечной и календулы. Эти травы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора понадобятся 1 ч.л. сухих трав и 1 стакан кипятка. Принимать настой нужно по полстакана 2-3 раза в сутки.
2. Настой подорожника. Понадобятся высушенные листья растения и стакан кипятка. Настой пьют мелкими глотками.
3. Настой на основе листьев земляники.

От диареи могут использоваться следующие средства:

• сок рябины (пьется перед приемом пищи);
• отвар на основе грецких орехов;
• отвар коры дуба.

Какие признаки говорят о выздоровлении малыша?

На выздоровление ребенка указывают следующие признаки:

1. Нормализация температуры. В норме у детей младшего возраста она не превышает +37,4ºC. У подростков нормальной считается температура до +37ºC.
2. Нормализация стула. У здоровых детей стул оформленный, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, без резкого запаха и патологических примесей (крови, гноя). Возможно наличие небольшого количества слизи.
3. Уменьшение частоты дефекации.
4. Появление аппетита.
5. Исчезновение рвоты и других симптомов.
6. Нормальные показатели лабораторных исследований.

Меры профилактики

С целью профилактики диареи, гипертермии и рвоты рекомендуется:

1. Следить за питанием.
2. Повышать иммунитет.
3. Исключить контакт с больными людьми.
4. Пить только кипяченую воду.
5. Мыть руки перед едой (мера профилактики кишечных заболеваний).
6. Следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот грязные предметы (игрушки).
7. Исключить контакт с химикатами (пестицидами, инсектицидами, тяжелыми металлами).
8. Исключить травмы живота.
9. Исключить контакт ребенка с ядовитыми растениями, грибами и ягодами.

Чтобы предупредить осложнения, нужно:

• отказаться от самолечения;
• своевременно обратиться к врачу;
• соблюдать все рекомендации по лечению;
• провести повторные лабораторные анализы.

Главной мерой профилактики является правильное питание. Оно предполагает:

1. Тщательную обработку продуктов (мытье овощей, ягод, зелени и фруктов).
2. Должную термическую обработку продуктов (проваривание, тушение, жарку).
3. Отказ от употребления продуктов с истекшим сроком годности и порченных продуктов (подгнивших, с плесенью).
4. Отказ от употребления еды быстрого приготовления.
5. Обогащение рациона кисломолочными продуктами, ягодами, овощами и фруктами.
6. Правильное хранение продуктов (поддержание нужной температуры и соблюдение сроков хранения).
7. Соблюдение принципа соседства продуктов.
8. Отказ от употребления солений и других продуктов в банках со вздутыми крышками (профилактика ботулизма).
9. Употребление пищи только в проверенных пунктах общественного питания (столовых, ресторанах, кафе).
10. Отказ от употребления сырых яиц, фарша, мяса и рыбы.
11. Отказ от употребления продуктов с неприятным запахом, пузырьками, осадком и в негерметичной упаковке.
12. Предупреждение контакта продуктов и готовых блюд с насекомыми (мухами, тараканами). Членистоногие могут быть переносчиками возбудителей кишечных заболеваний.
13. Мытье посуды и регулярную уборку в холодильнике.

Возможные осложнения

Последствиями диареи, рвоты и гипертермии могут быть:

• судороги;
• потеря ионов;
• снижение веса;
• дисфункция почек и сердца;
• нарушение сознания;
• кома;
• сгущение крови;
• тромбоз;
• уменьшение диуреза;
• бред и галлюцинации;
• отек легких (при развитии гипертермического синдрома);
• инфекционно-токсический шок (при кишечных заболеваниях);
• дисбактериоз кишечника;
• синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание веществ);
• гиповитаминоз;
• аспирационная пневмония (при забросе рвотных масс в дыхательные пути);
• перфорация кишечника;
• геморрой (при сильной диарее);
• анальные трещины;
• выпадение прямой кишки (возможно при дизентерии и сальмонеллезе);
• перитонит (воспаление передней брюшной стенки);
• парез кишечника (нарушение его моторики);
• почечная и сердечная недостаточность;
• образование абсцессов (при инфекционной кишечной патологии);
• коллапс (выраженное снижение давления).

Читайте также:  Симптомы рака прямой кишки и кишечника

Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют снизить риск осложнений.

Причины температуры и кишечного расстройства у детей

Возникновение рвоты и поноса с температурой и болями в животике (реже), может быть обусловлено самыми разными факторами.

Элементарное употребление несовместимых продуктов зачастую провоцирует указанную симптоматику. Если рассматривать период новорожденности и кормления грудью, то рвота и понос могут быть спровоцированы погрешностью в питании мамы или неправильным введением прикорма.

У более старших детей диспептические явления вызваны отравлением (пищевая токсикоинфекция) недоброкачественной, просроченной пищей и даже съеденной натощак шоколадкой, напичканной разными добавками и красителями. При этом рвота является защитной реакцией маленького организма, позволяющей избавиться от вредных веществ.

При отравлении происходит обратное всасывание жидкости из организма и непереваривание пищи. Кал может указать, чем ребенок отравился. Например, запах карамели точно означает, что ребенок не смог усвоить большое количество съеденных накануне шоколадных конфет.

В детском возрасте часто наблюдается ротавирусная инфекция, характерной картиной для которой является именно наличие поноса, рвоты и гипертермии. Повышенная температура при этом выходит на первый план, рвота и понос не столь часты, но незначительно сказываются на состоянии малыша. Не следует исключать и кишечную инфекцию, проявляющуюся симптомами энтерита. Заподозрить ее можно по непрекращающемуся водянистому стулу у малыша (нередко зеленого цвета) с возможными вкраплениями крови. Гепатит, проявлениями которого являются рвота и понос, а также повышенная температура, характеризуется обесцвечиванием кала.

Диарея и рвота, периодически возникающие у малыша, могут указывать на развитие дисбактериоза (особенно после приема антибиотиков) или воспалительное заболевание кишечника.

Слабый в силу возрастных особенностей желудок может не принимать выписанные врачом лекарственные препараты и провоцировать рвоту и понос. При этом нередко наблюдается и субфебрильная температура (до 37,5ºС). Высокая температура не всегда является признаком инфекции, нередко гипертермия появляется как ответная реакция несформировавшегося организма на отравление, непереносимость лекарств и потерю жидкости.

Когда необходима экстренная врачебная помощь

Не стоит бить тревогу, если у ребенка до 3 месяцев стул случается до 20 раз в сутки и кажется маме жидковатым. Кашицеобразная консистенция и столь частое опорожнение кишечника в этом возрасте считаются нормой. У детей до 3 лет патологическим является учащение стула до 3 раз в сутки и более, а с 6 лет – до 2 раз и более, в зависимости от характера питания. Вызов скорой помощи необходим в случаях:

• при появлении вышеуказанных симптомов у малыша до 6 месяцев (желательно до 3 лет);
• возникновения температуры 38,0ºС и выше на фоне рвоты и поноса;
• • обнаружения в жидком стуле прожилок крови;
• непрекращающейся рвоты (более 3 – 4 раз в день);
• 5-кратного и более поноса в течение суток;
• явных признаков обезвоживания (сухость губ, беспокойство сменяется вялостью и сонливостью, замедленная реакция, мочеиспускание 1 раза в 6 часов, у новорожденных — впавший родничок).

Помощь ребенку в домашних условиях

Если мама не наблюдает у малыша критической симптоматики, а рвота и понос случаются периодически, можно попробовать нивелировать болезненные признаки самостоятельно. При подозрении на отравление рекомендуется сделать промывание желудка содовым раствором (1 ч. л. на стакан теплой воды). Применение раствора марганцовки в этом случае противопоказано. Нерастворившиеся кристаллы могут вызвать точечный ожог нежной слизистой желудка и кишечника ребенка. Промывание желудка целесообразно в первые 1 – 2 часа после начала рвоты.

Необходимо восполнить объем потерянной жидкости. Для этого препараты Фосфалюгель, Регидрон, Глюкосолан и им подобные растворяются в теплой воде и малыми дозами (во избежание рвотного рефлекса) даются ребенку. Если аптечного средства нет под рукой, а в аптеку нет возможности сходить (не с кем оставить больного ребенка), можно приготовить домашний заменитель данных растворов: в 1 л воды растворяют 1 ч. л. обычной соли и до 6 ч. л. сахара.

При появлении первых признаков обезвоживания объем лечебного раствора — 50 мл на 1 кг веса. Малыши поятся из бутылочки или с ложечки. Порции по 20 мл следует давать в теплом виде с интервалом в 5 – 10 минут. Если спустя 5 – 6 часов признаки недостатка жидкости в организме не наблюдаются, лечебное отпаивание ребенка прекращается. Теплые растворы даются после каждой рвоты/поноса по 60 – 140 мл (дозировка увеличивается с возрастом).

Не следует забывать об устранении токсинов, особенно если не было проведено промывание желудка. С этой целью применяется обычный активированный уголь. Ребенку даются таблетки угля в измельченном виде (разбавить с водой) в количестве до 8 штук.

На фоне прорезывания зубов и высокой температуры рвоту можно прекратить приемом жаропонижающего средства в жидком виде (сироп Парацетамола или Ибупрофена). Для детского возраста разрешен противорвотный препарат Церукал. Таблетку следует растолочь и дать с небольшим количеством воды.

При периодически возникающих болях в животе нередко детям дают Но-шпу. Однако применение этого спазмолитика разрешено при полной уверенности отсутствия острой абдоминальной патологии, которую может диагностировать только квалифицированный врач или сотрудник скорой помощи.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении диареи препарат Линекс. Капсулы дают по 1 – 2 штуки в зависимости от возраста трижды в день до полного прекращения поноса. Малышам содержимое капсул дают с чаем или соком.

Рекомендации по питанию детей

Новорожденных не следует отлучать от груди, если только причина не кроется в серьезной погрешности питания мамы и признаках отравления у нее самой. Маленькому ребенку поможет рисовый отвар. В этом случае на несколько дней малыша можно перевести на смесь.

Понос и рвота у ребенка более старшего возраста раньше предполагали голодную диету на 1 – 2 дня: никакой твердой пищи, только жидкости (крепкий чай, кисели). Однако теперь подобной тактики не придерживаются, ограничивая лишь поступление сахара. Хорошо детям давать рис, сухарики и бананы. Восстановить электролитный баланс помогут мясо, вареные овощи и кисломолочные продукты.

Если после проведения всех мероприятий улучшения состояния ребенка не наблюдается, следует отправиться на прием к педиатру. Стремительно ухудшающаяся симптоматика требует неотложных врачебных мер.