У ребенка жидкий стул но не понос

Диарея (или понос) — это патологическое состояние, при котором акт дефекации или опорожнение кишечника происходит слишком часто. Средний нормальный показатель, это опорожнение кишечника это не менее 1 раза за 2 суток и не более 2 раз за сутки. Дефекация чаще, чем 2 раза в сутки, может указывать на диарею. Так же немаловажную роль играет консистенция стула. Нормой принято считать твердые экскременты цилиндрической формы. При диарее экскременты приобретают жидкую или кашеобразную консистенцию.

Причины жидкого стула у детей

Жидкий стул у ребенка может быть вызван множеством причин. Лечение этой проблемы напрямую зависит от того, чем вызвало расстройство. Жидкий стул может быть вызван пищевой токсикоинфекцией, энтеритом, колитом, сальмонеллезом, дизентерией, ротавирусом и другими заболеваниями.

Проблема может носить инфекционный, неврогенный, токсический, алиментарный, диспепсический и медикаментозный характер. Условно диарея подразделяется на инфекционную и не инфекционную.

Наиболее распространенный вариант — вирусная диарея, на почве которой начинается инфекционный понос. Вторая по популярности причина — ротавирусная инфекция.

Причины поноса у ребенка

Причины возникновения поноса: кишечные инфекции, отравление, переедание, заболевания паразитарной природы, сбой в работе моторики кишечника, недостаток пищеварительных ферментов, воспаление в ЖКТ, нарушение бактериального баланса, опухоли органов ЖКТ.

К второстепенным причинам можно отнести недостаточную гигиену, неправильные пищевые привычки, недостаточное пережевывание пищи, стрессы, отсутствие двигательной активности, ослабленный иммунитет и стрессы.

Что происходит при поносе

Понос может сопровождаться следующими симптомами: общая слабость, тошнота, метеоризм, повышенная температура, болевые ощущения в разных частях живота. Изменения в организме, вызванные поносом, могут нести опасность для жизни.

Понос, как симптом, не опасен, но он ведет к потере микроэлементов и обезвоживанию.

Хроническое течение болезни может вызвать дефицит минералов и недостаток витаминов, и спровоцировать анемию и геморрой.

Лечение диареи у детей

Диарея это не самостоятельная болезнь, а симптом. Для её устранения необходимо разобраться в причинах, вызвавших патологию. Методы лечения поноса подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Для медикаментозного лечения используются такие группы медикаментов как сорбенты, пробиотики, антибиотики, антисептики, средства для регидратации и антидиарейные средства. Выбор средств зависит от этиологии болезни.

Энтеросорбенты впитывают содержимое желудка и кишечника, нейтрализуют его, а затем выводят. Если диарея вызвана чужеродными микроорганизмами или токсинами, то при помощи энтеросорбентов они выводятся, и наступает облегчение.

Пробиотики используются, если причиной диареи стал дисбактериоз. Пробиотики позволяют восстановить баланс в ЖКТ и улучшить пищеварение. Антибиотики применяются при поносе, вызванном патогенными микроорганизмами.

Антибиотики рекомендуется принимать только с разрешения лечащего врача, так как при неправильной схеме применения они могут нанести вред детскому организму.

Средства для восстановления жидкости в организме помогают организму преодолеть обезвоживание. Самый часто применяемый солевой раствор — Регидрон. Антидиарейные средства оказывают воздействие на моторику кишечника и замедляют движение каловых масс. Антидиарейные средства эффективны не при всякой диарее, поэтому перед использованием этого типа препаратов, необходимо точно знать причину диареи.

Лечение поноса у грудничков

У грудничков нормой считается достаточно частый стул — до 7 раз в сутки. Обычно он имеет кашеобразную консистенцию, по этой причине не всегда легко определить, понос ли это.

В большинстве случаев причиной поноса у грудничка является нарушение микрофлоры кишечника. Для восстановления микрофлоры применяются пробиотики, содержащие бифидобактерии, безопасные для ребенка. Баланс микрофлоры может нарушаться из-за перенесенных бактериальных кишечных инфекций, лечения антибиотиками или неправильном питание (неправильном питании матери).

Перед тем, как давать грудничку какие-либо препараты, необходима обязательная консультация с педиатром.

Самолечение исключено, так как может быть опасно для жизни ребенка.

До прихода врача рекомендуется дать ребенку безопасное жаропонижающее (при повышенной температуре), часто подмывать ребенка и менять подгузники, оставить врачу подгузник с испражнениями (для правильной постановки диагноза), давать ребенку частое и обильное питье (чтобы предотвратить процесс обезвоживания), проветрить и увлажнить помещение.

Когда домашнее лечение опасно

Если понос носит хронический характер необходимо обратиться к врачу. При острой диарее, протекающей в тяжелой форме, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Острая форма может привести к летальному исходу.

Согласно медицинской статистике от диареи в мире ежегодно умирают более 1 млн. детей. Необходимо понимать, инфекционные заболевания ЖКТ опасны не сами по себе, а именно последующими осложнениями.

Комаровский о жидком стуле у детей

Согласно мнению педиатра Комаровского, наличие расстройства ЖКТ без изменений температуры тела является следствием изменений в физиологии или психологии ребенка. Физиологические причины поноса могут быть связаны с возрастными изменениями ребенка (введение прикорма или увеличением количества пищи).

Причиной может служить переедание, поэтому необходимо внимательно следить за нормами потребления пищи, калорийностью, а также соотношением органических веществ в детском рационе.

Родителям стоит обращать внимание не только на консистенцию каловых масс, но и на цвет и запах выделений.

Серьезным поводом для тревоги считаются наличие слизи неестественного цвета или кровянистых выделений. Цвета, сигнализирующие об опасности, это зеленый (бактериальная патология) и черный (наличие внутреннего кровотечения).

Так же Комаровский считает, что если грудничку нет 2-х месяцев, то частый жидкий стул это норма, так как кишечник у детей еще не оформлен как у взрослого. При этом в детском кишечнике присутствуют те же ферменты, что и у взрослого человека.

Чем старше становиться ребенок, тем лучше у него оформляется стул. Редкий стул прекращается к 3-м годам. Если после 3-х лет расстройства желудка продолжаются, необходима консультация педиатра. Так же родителям следует помнить, что длительное расстройство желудка влечет за собой не только обезвоживание, но и отставание в физическом развитии.

Предупредить возникновение диареи можно при помощи профилактики. Профилактика включает в себя соблюдение гигиены, а так же мытье и правильную термическую обработку продуктов.

Стоит исключить употребление в пищу просроченных или испорченных продуктов питания, продуктов сомнительного происхождения, а так же фруктов и овощей, прошедших обработку химикатами.

Родителям необходимо контролировать, чтобы ребенок избегал переутомления, стрессов и вовремя лечил хронические болезни.

Читайте также:  Недержание кала у детей причины и лечение

Проблемы со здоровьем у маленьких ребят, несомненно, волнуют их родителей. Любое даже самое незначительное отклонение в самочувствии малыша – веский повод, если на забить тревогу, но точно насторожиться.

Так, например, анализ регулярности очищения кишечника и качества каловых масс являются отличным способ контролировать ряд процессов в организме ребенка. Если контроль подобного вида обозначил наличие стула у малыша возрастом около 2 лет, его матери важно разобраться с причиной данного явления и начать избавляться от него. В ином случае риск развития более серьезных проблем со здоровьем у малыша возрастает в несколько раз.

Жидкий стул и диарея: в чем различия

Диарея может застать врасплох как взрослых, так и детей.

Рассматривая явление жидкого стула у маленьких детей, важно четко разграничивать его с диареей, что, к слову, выходит далеко не у каждого родителя.

На самом деле различить стул жидкообразной консистенции и каловые массы, вызванные диареей, не столь сложно, как может показаться.

Для этого даже не понадобиться обращаться к детскому врачу, так как достаточно проанализировать самочувствие и симптомы недуга у ребенка. В частности, при диарее наблюдаются:

1. во-первых, сильный и неприятный запах кала;
2. во-вторых, в каловых массах имеются вкрапления слизи, крови или иных кусочкообразных форм;
3. в-третьих, ребенок чувствует явный дискомфорт, проявляемый болью в животе и при опорожнении кишечника, реже имеет место рвота и повышенная температура;
4. в-четвертых, сам процесс опорожнения кишечника происходит специфично: каловые массы выходят отдельными струйками;
5. и в-пятых, процесс опорожнения очень частый – до 25 раз в сутки.

В случае же с жидким стулом анамнез явления у ребенка слегка иной:

• ярко выраженного запаха у кала нет;
• дискомфорт в самочувствии отсутствует;
• вкраплений в кале практически или вовсе нет;
• консистенция у каловых масс сметанообразная;
• опорожнения происходят не более 4 раз в сутки для детей 2-3 лет и не более 8 — в случае с малышами до 2 лет.

Подобные различия между диареей и жидким стулом у маленьких ребят связаны с тем, что первое явление – это явное расстройство ЖКТ, которое вызвано некоторой инфекцией, а второе – это либо зарождение самой диареи на ранних этапах, либо просто легкое, вполне нормальное расстройство.

Учитывая такие различия, важно констатировать, что при диарее у ребенка важно незамедлительно обращаться к врачу для точной установки причины явления, а при жидком стуле подобная мера не обязательна и можно понаблюдать за малышом дома.

Причины жидкого стула у ребенка

Допустим, конкретно в вашей ситуации у ребенка жидкий стул, а не понос при диарее. Как действовать в подобной ситуации? Давайте разбираться.

В первую очередь, необходимо определить причину явления. Зачастую жидкий стул у детей до 3 лет провоцируется:

• началом развития инфекционных или воспалительных процессов в ЖКТ;
• приемом ряда продуктов, которые способны расстроить функционирование кишечника и разжижать каловые массы;
• использованием целого перечня медикаментов (особенно – антибактериальных препаратов);
• иными физиологическими нарушениями (стресс, например).

Более точную причину жидкого стула поможет определить анализ его цвета. Зачастую он говорит о следующем:

• при черном, желтом и зеленом оттенках кала виной жидкого стула является прием продуктов или некоторых медикаментов (виноград, еда с высоким содержанием железа, активированный уголь и т.д.);
• при белом оттенке каловых масс – переход на искусственное вскармливание или переизбыток в питании молочных продуктов;
• при белом и желтом оттенках кала с ярко выраженными фракциями (слизь, кровь и т.п.) – развитие патологий ЖКТ или иные проблемы с организмом (ротавирусные инфекции, желчные недуги, гепатит, переизбыток углеводов, кальция и т.д.), при наличии подобной проблемы желательно показать ребенка педиатру;
• при коричневом оттенке стула – переизбыток в пище жидких продуктов или физиологические нарушения в функционировании ЖКТ (частый прием супов, напитков, психоэмоциональное расстройство и т.п.).

Несмотря на относительную неопасность жидкого стула, наличие в нем слизи, вкраплений крови или иных фракций – повод для обращения к специалисту. Как правило, подобные явления указывают на развитие у ребенка патологии ЖКТ, что требует квалицированного лечения.

В остальных же случаях нейтрализовать расстройство вполне реально своими силами.

Процесс терапии недуга

Смекта поможет при диареи у ребенка.

Процесс нормализации стула во многом зависит от того, что именно спровоцировало расстройство, именно поэтому определить истинную причину недуга очень важно.

Однако стоит отметить, что есть несколько аспектов лечения, которые применимы к абсолютно любому анамнезу появления жидкообразного стула. Один из таких — это нормализация электролитного баланса.

Суть подобной меры заключается в том, чтобы обеспечить ребенка обильным питьем. Зачастую достаточно обычной воды, но если опорожнение кишечника очень частое, то лучше приобрести специальные растворы с набором полезных для ЖКТ элементов. Среди таких препаратов можно выделить Регидрон, Глюкосан и Цитроглю-Косан. Помимо этого при жидком стуле у ребенка до 2-3 лет необходимо:

1. Скорректировать питание малыша. На время расстройства ЖКТ важно не давать ребенку в пищу молочных продуктов, сырых фруктов, овощей, газированных напитков, сладостей и тяжелой пищи любого вида. Диета на время терапии должна состоять из легкой для усвоения желудком пищи: отварной рис (его отвар для совсем маленьких), супы, каши на воде, — после некоторых улучшений допустимо вводить в рацион питания малыша нежирное отварное мясо и яйца.
2. Давать малышу некоторые препараты. Малышу могут помочь энтерособренты (Смекта, Энтеросгель, Полисорбат), кальций глюконат, спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), ветрогонные средства (Боботин), антипиретики (Панадол) и пробиотики (Линекс). Любое медикаментозное средство можно принимать только после консультации с педиатром или, хотя бы, фармацевтом из аптеки. Подобная мера обязательна и игнорировать ее не стоит.
3. Естественно, при наличии фактора, провоцирующего жидкий стул у малыша, важно ограничить его воздействие. Так, например, при жидком кале, который вызван некоторыми продуктами питания, лучше отказаться от их приема, а при стуле из-за антибиотиков – закончить терапевтический курс, одновременно совмещая его с приемом специальных средств для нормализации микрофлоры ЖКТ.

Читайте также:  Восходящая ободочная кишка симптомы в правом боку

Что делать при ухудшении самочувствия у малыша

Любые препараты нужно принимать только после консультации с врачом.

Пусть не часто, но бывает и так, что самочувствие малыша после появления жидкого стула ухудшается.

Нередко в его самочувствии можно проследить вялость, сонливость и слабость, что сопровождается повышением температуры, перерастанием жидкого стула в диарею и появлением рвоты.

В подобной ситуации медлить нельзя – важно начинать делать все возможное для нормализации состояния малыша. В комплекс терапевтических мер в такой ситуации входят:

• Показ ребенка врачу. Меру желательно осуществить как можно быстрее после того, как самочувствие ребенка ухудшилось.
• Организация лечения, назначенного специалистом по результату проведенных анализом и осмотра.
• Обильное питье малыша.
• Определение для ребенка правильной диеты, принципы которой описаны ранее.
• Прислушивание к малышу, его самочувствию.

Запомните, что при диарее заставлять ребенка есть насильно нельзя. Кормите малыша исключительно, если он этого сам хочет, так как насильное кормление в разы ухудшает течение расстройств ЖКТ.

Профилактика

Правильное питание малыша поможет избавиться от диареи.

Избавившись от жидкого стула один раз, лучше всего повторно его не допускать.

Для этого необходимо придерживаться некоторых профилактических мер, которые помогут поддерживать микрофлору ЖКТ в стабильном виде. Как правило, профилактика состоит из:

1. Соблюдения полной гигиены малыша и принимаемой им пищи. То есть, как можно чаще мойте ребенку руки, не допускайте с его стороны приема пищи грязными руками и из сомнительных источников.
2. Грамотной техники питания. Что это значит? Все просо – во время пищи отучите ребенка одновременно и есть, и пить, между данными действиями должна быть некоторая пауза. В ином случае и вода, и еда попадает одновременно в ЖКТ, что ухудшает расщепление пищи и формирует жидкий стул намного быстрее.
3. Правильной организации терапии препаратами, способными вызвать жидкий стул. Как минимум, давая своему ребенку такие лекарства, необходимо параллельно давать ему стабилизаторы микрофлоры ЖКТ (пробиотики, к примеру). Терапия, организованная по-другому, может спровоцировать дисбактериоз и, соответственно, появление жидкообразного стула.

Помимо этого, желательно свести до минимума контакт ребенка с переносчиками различных кишечных инфекций (домашние животные, больные люди и т.д.), а также долечивать все имеющегося у него недуги и поддерживать иммунитет организма в норме. Соблюдение подобных мер в несколько раз снижает риск появления жидкого стула у малыша.

Как видите, жидкий стул у ребенка 2 лет – не столь опасное явление, как могло показаться на первый взгляд. Нередко оно провоцируется нормальными физиологическими процессами, но случается и так, что расстройство ЖКТ вызвано инфекцией.

О жидком стуле у ребенка — в тематическом видеосюжете:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понос у младенцев бывает признаком всевозможных расстройств, в том числе и серьезных. Потому врач должен приступить к диагностике как можно раньше, особенно, если диарея сопровождается рвотой и лихорадкой. Для правильной диагностики важна информация от родителей о начале расстройства.

Особенно интересует врача такие вопросы: погрешности в кормлении ребенка, частота и вид стула, присутствие в нем слизи и сгустков крови, наличие поноса у остальных членов семьи и т. д. Исходя из клинической картины, доктор назначает обследование. В число обязательных анализов входят: исследование крови и кала на дизентерию, сальмонеллы и другие. Если необходимо, врач направляет на УЗИ, серологическое исследование, тесты на нарушение всасывания и пр.

Причины поноса у ребенка

• Основная причина поноса – неправильное питание. Если малютке начинают давать прикорм чересчур рано, а его система пищеварения пока не производит всех нужных ферментов, это приводит к расстройству желудка и срыгиванию. Нарушение постепенности прикорма могут оказаться фактором, ведущим к осложнениям с пищеварением, в том числе и поносу.
• Нередко диарея у малышей начинается после частого и обильного кормления. Перекорм может спровоцировать не только расстройство желудка, но и рвоту. Чрезмерный объем жирной или богатой клетчаткой пищи может стать причиной того, что она попросту не успеет перевариться. Произойдет скопление непереваренной пищи, размножение вредоносных бактерий в кишечнике.
• Сильный понос может спровоцировать даже одна порция еды плохого качества. Конечно, никто сознательно не кормит малышей вредной едой, но порой чересчур долгое хранение, антисанитария, несоблюдение технологии приготовления еды приводят к формированию в пище бактерий, способных расстроить пищеварение не только ребенка, но и взрослого.
• Одна из наиболее страшных причин, приводящих к расстройствам пищеварения – кишечная инфекция. Порой случаются и бактериальные заражения, например, дизентерия или сальмонеллез. Без обращения в медицинское учреждение в этом случае не обойтись.

Жидкий стул без температуры

Понос у ребенка проходит бессимптомно? Наиболее распространенной предпосылкой для поноса без сопутствующих симптомов бывает влияние раздражителей: стресса, необычной для ребенка еды и других. Как правило, такая диарея не несет опасности для самочувствия младенца.

Специальной терапии для лечения не требуется: нужно как можно быстрее обнаружить первопричину и положить конец ее негативному влиянию на организм. Но лучше всего принять меры предосторожности и дать ребенку любой абсорбирующий препарат, соответствующий возрасту ребенка (смекта, энтеросгель, полифепан).

Понос и температура

Если у ребенка одновременно наблюдаются понос и высокая температура, это указывает на инфекционное происхождение недуга. Можно предположить ротавирусную инфекцию, проникшую в организм оральным путем. Она множится в кишечном тракте и проявляет себя диареей и высокой температурой.

Увлекаться самолечением в таком случае не рекомендуется, только врач сумеет определить, какая именно инфекция настигла малютку и назначить соответствующую терапию.

Понос и рвота

Если вместе с основными признаками диареи у крохи отмечается тошнота и рвота, это , как правило, указывает на отравление. Если такой симптом сопровождаем расстройством кишечника и рвотой, нетрудно допустить, что воспалительный процесс локализуется в ЖКТ. И чаще всего он действительно обусловлен пищевым отравлением.

Читайте также:  Кровь и зуд в заднем проходе у женщин причины

Не стоит думать, что это состояние не так серьезно для малыша, и вы сумеете справиться с его последствиями сами. Иногда при заурядном пищевом отравлении, симптомы прекращаются уже на второй день, и организм ребенка абсолютно восстанавливается. Но если речь идет о более опасном отравлении, равно как и об инфекции, проникшей в организм, преодолеть ее возможно исключительно с помощью опытного врача.

Частый стул, но не понос

У детей старше 1 года хорошей частотой стула считается 1– 4 дефекации в день. У малышей от 3 лет этот норматив может изменяться в довольно широком диапазоне: в зависимости от рациона и субъективных свойств организма, число опорожнений может составлять до 4-х раз в 7 дней либо до 4-х раз в день. Идеальной работой кишечника признается 1–2 дефекации за день.

Каким должен быть нормальный стул у ребенка

1. Как правило, малютка испражняется после каждой еды. В первые недели жизни у грудничка продолжается формирование системы пищеварения, а большая часть мам кормят детей каждые 2 часа, а то и чаще, поэтому и дефекаций у крохи может быть больше. Естественный цвет испражнений – желтый, консистенция – жидкая с кисловатым запахом. Мамам надо знать, что стул у грудничков до 1 года находится в зависимости от типа питания. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, кал намного более плотный и редкий. При грудном вскармливании он более разжиженный и многократный.
2. С началом второго месяца жизни прием пищи у малыша становится полностью отлаженным. Кроха возрастом от 1 до 4 месяцев ест, в среднем, 6–7 раз в сутки. Соответственно, и опорожняться он будет от одного до семи раз за день.
3. Дефекация раз в два дня признается врачами нормальной для 4-месячного ребеночка. Кал – желтый, однородный, жидкий или кашицеобразный.
4. В 5 месяцев детей кормят по 5–6 раз за день, начинается постепенное прикармливание. После включения в питание прикорма, испражняться малыш начинает значительно реже. Кал делается более плотными, принимает бурый или кофейный оттенок. На него может влиять характер пищи, которой кормили малыша. Если у ребенка начались проблемы с животиком, попробуйте вспомнить, что вы вчера давали ему есть.
5. Нормальный стул у ребенка от 2 до 4 лет – от 1 раза за 2 дня, до 4-х раз в сутки.

Как действовать, если у ребенка начался понос

Не нужно пугаться, если у малыша диарея. Необходимо сразу дать малютке глюкозо-солевой состав — Цитроклюкосан, Оралит, Регидрон или Глюкосан. Эти лекарства можно купить в любой аптеке. Разведите один пакетик препарата в литре воды и давайте малютке выпивать состав малыми дозами.

Если у малыша интенсивный понос, давать ему кушать до приезда доктора не следует. Если же малыш сильно просит есть, можно накормить его небольшим количеством легко перевариваемой постной еды.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, приостанавливать кормление не следует: материнское молоко в такой ситуации – исключительный источник питательных и целебных компонентов для ребенка.

Чем и как лечить понос у детей разного возраста

1. Если у малыша все признаки обезвоживания (круги под глазами, слабость, сниженный тургор кожи и т. д.), следует обязательно вызвать доктора. При этом нужно постараться восполнить объем потерянной жидкости. Здесь хорошо подойдет Регидрон, Оралит и другие растворы.
2. Новорожденному ребенку воду можно давать пипеткой, даже если кроха не хочет пить. Главное, начать отпаивать ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание и восполнить потерянную жидкость! Нужно предлагать воду каждые 10–20 мин. небольшими порциями. Если нет аптечных растворов, обязательно давайте очищенную воду с разведенной в ней солью и сахаром (на литр воды 2 ч. л. соли и 1 ч. л. сахара).
3. Не стоит насильно заставлять малютку кушать, если он отказывается от еды. Тем более, если будет нужна диета для лечения диареи. Также нежелательно принимать какие-либо медикаменты без врачебной консультации.

Медицинские препараты

Для ослабления воздействия на организм токсичных соединений, выделяющихся в процессе деятельности микроорганизмов, доктор пропишет прием адсорбентов. В частности, это может быть Смекта или активированный уголь.

Для восстановления физиологической микрофлоры кишечного тракта после проведенного лечения, малютке нужны определенные лекарства, например, Бифиформ или Линекс.

Если первопричиной расстройства у ребенка стала не инфекция, доктор, обычно, прописывает ферментативные лекарства, а именно, Дигестал или Энзистал.

В случае слишком частых приступов диареи малышу назначают Имодиум или Лапирамид. Когда малютка жалуется на сильные боли в животе, подойдет обыкновенная Но-шпа.

Народная медицина

Сразу стоит сказать, что народная медицина должна стать только дополнительным лечением, а не основным. Перед использованием средств народной медицины непременно проконсультируйтесь с врачом о целебных свойствах того или иного средства и целесообразности его использования.

Безопасные рецепты для новорожденных:

• Небольшое количество высушенных переборок граната залить кипятком и настаивать 1 час. Отвар процедить и поить малютку по 1 ч. л. в течение дня.
• Стакан риса залить пятью стаканами воды и проварить на тихом огне до полной готовности. Немного охладить, процедить и давать ребенку каждые три часа по 50 мл.

Подобными способами можно помочь при поносе не только самым маленьким, но и детям постарше.

Как правильное питание влияет на стул ребенка

Важное значение носит личный пример мамы и папы, который они подают ребенку о поведении за столом и культуре питания. Невозможно переоценить принятую в конкретной семье диету, привычку к сбалансированному и правильному питанию.