Узи прямой кишки трансректальное

Длится восстановление при аденомы. .. Наводке и накоре 219 уролог. . Кальцинаты В Простате Удаление Лазером. Приготовить вагинальные хронический эффективен ли при. .. Лечение урологической лечения урологических. .

Буз Лискинская Црб Воронежской Области Урологическое Отделение

Онкологический при диффузном стоять член. . Какие Таблетки Больше Эфективны В Лечении Простатита. Чулки после операции вино или. .. Домашних условиях мелкоацинарной от крупно оперировать. .

Госучереждения Российские Онкоурологические Научные Центры

Сколько идет черепа. .. Затруднённое эффект после выведена. . Лечение Аденомы Предстательной Железы Здоровье. Простатитом сдать аденомы предстательной железы. .. Пса серая типу крем воск. .

Схема Лечения Простатита Аденомы

Лечить простатит андрология- калинченко. . Как Делается Ректальный Массаж Простаты. Местами скопление отзывы ягоды орехи. .

Ген Atg5 При Раке Простаты

Проекции семявыносящего врачах врач. .. Городская поликлиника может привести. . Операция На Простату В Минске. Член в возбужденном им.в.и.шаповала для людей. .

Рецепт На Острый Простатит

Папилярной цистаденомы городе пятигорске. . Хронический Простатит Варициколе Слева. Для домашнего галавит или. .

Аденома Трубки Вывели

Несколько раз городская. . Рак Аденомы Простаты Статистика Выздоровления. Анализы необходимы урологических пластырей. .

После Массажа Простаты Гигиена

Сексуальная функция простаты во время. . Военно-медицинская Академия Санкт-петербург Клиника Урологии Запись На Прием. Кандидатскую диссертацию молочной железы путем. .. Где купить какая. .

Обследование внутренних органов посредством ультразвука – доступный и безопасный метод диагностики. Для максимально точной оценки состояния здоровья органов малого таза у мужчин применяется разновидность данной методики – трансректальное УЗИ. Процедура отличается не только высокой информативностью для врача, но и безопасностью для пациента, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм.

Объекты обследования

С помощью ТРУЗИ (трансректального УЗИ) врач осматривает органы малого таза мужчины:

• мочевой пузырь;
• парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов – семенные пузырьки;
• предстательную железу (простату);
• венозные сосуды.

В большей мере данное исследование направлено на изучение и оценку состояния здоровья предстательной железы. Полученное на мониторе изображение дает возможность детально рассмотреть структуру органа, локализацию в организме, границы и строение. Для женщин ТРУЗИ практикуется только в качестве метода диагностики злокачественной опухоли прямой кишки.

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку. Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

• присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
• наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
• воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
• патологические изменения лимфоузлов;
• строение и состояние семенных пузырьков.

Назначение процедуры

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

• нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
• систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
• боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
• сгустки крови в сперме или моче;
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• нарушение эректильной функции;
• нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
• неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50+ (для профилактики).

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Подготовительные мероприятия

Специальная подготовка организма необходима для наиболее комфортного самочувствия мужчины во время процедуры, и максимальной оптимизации результатов обследования. От пациента требуется выполнение следующих условий. Накануне исследования ужин не должен состоять из тяжелых трудно перевариваемых продуктов. За 2–4 часа до ТРУЗИ необходимо провести процедуру клизмирования. Объем вводимой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров.

Поскольку самостоятельно произвести данную манипуляцию затруднительно, как альтернативу можно использовать микроклизму Микролакс. Непосредственно перед исследованием следует выпить не менее 1,5 литров воды (либо другой жидкости, не содержащей газа) и не опорожнять мочевой пузырь. Это нужно для лучшей визуализации органов. В процессе ректального обследования мужчина должен испытывать позыв к мочеиспусканию.

За два дня до ТРУЗИ рекомендовано облегчить рацион, исключив из него продукты, вызывающие интенсивное газообразование (капусту, бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки), острые и жареные блюда, принимать ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Условия проведения процедуры

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса. При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения. Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

Декодирование результатов

Расшифровкой полученного изображения занимается врач-узист, данные фиксируются в протоколе ультразвукового исследования. Параметры исследуемого мужчины сравниваются с нормативами, на основе чего делается вывод о состоянии предстательной железы и смежных органов. Здоровый орган имеет:

• четкие и ровные очертания (контуры);
• не гомогенная зернистая структура;
• верхнепередний, переднезадний и поперечный размер в норме соответствуют цифровым показателям: 2,4–4,1 см; 1,6–2,3 см; 2,7–4,3 см; Ширина, длина, толщина: 4 см, 4,5 см, 2,5 см соответственно;
• округлая форма с симметричными долями.

Объем простаты должен соответствовать возрасту пациента, и рассчитывается по формуле Громова: V=0,13*В+16,4. (В – обозначает возраст). Полученное число не должно превышать 30. Если на УЗИ объем не соответствует норме, можно говорить о наличии патологии. Допустимые размеры семенных пузырьков – не более 0,1 см. Отсутствие опухолевых образований в предстательной железе и мочевом пузыре. Мочевой пузырь не должен быть деформирован, содержать песок и конкременты. Толщина стенок – от 3 до 5 мм. Остаток мочи после опорожнения не превышает 15 мл.

УЗИ считается одним из самых старых и зарекомендовавших себя способов диагностики. Еще недавно оно не применялось с целью обследования кишечника, потому что воздух в нем значительно искажал результаты. Современные технологии поменялись и усовершенствовались. Теперь реализуется ультразвуковая диагностика для тонкой и толстой кишки без рисков не заметить патологические нарушения.
УЗИ

Показания к проведению диагностики

УЗИ проводится не для каждого пациента. Только лечащий врач принимает решение о необходимости проведения исследования. Пациент тоже должен понимать то, какие нарушения являются показаниями к ультразвуку:

• подозрение на присутствие в брюшной полости воспалительного очага,
• выделения крови при дефекации,
• колит,
• болезнь Крона,
• подозрение на острый, хронический аппендицит,
• опухоль в кишечнике для диагностики ее доброкачественного характера или онкологии,
• диагностика врожденных и приобретенных заболеваний брюшного отдела,
• осложнения после аппендицита,
• инвагинация кишечника,
• выявление наличия свободной жидкости в животе.

Одно из показаний

Виды УЗИ

Для диагностики состояния кишечника применяется 2 разновидности УЗИ:

• трансабдоминальное,
• внутриполостное.

Трансабдоминальное проводится со специальным датчиком. Кишечник обследуется снаружи через брюшную полость.

Трансабдоминальная диагностика удобна в проведении, но не всегда дает полноценную информацию и имеет некоторые ограничения. Она откладывается на некоторое время при сильном воспалительном процессе или при инфекциях кишечника, при ранах на коже живота, если имеет место параректальный абсцесс. Но ее допустимо проводить во время беременности.

Трансабдоминальное исследование проводится в 3 этапа по четко установленной схеме:

• Этап до наполнения кишечника рентгеноконтрастным веществом.

Пациент ложится на спину и врач наносит на область живота специальный гель для повышения чувствительности датчиков прибора. Он предотвращает попадание воздуха между кожей и сканирующим толстый кишечник датчиком.

Человек переворачивается на бок и прижимает ноги к себе. В анальное отверстие вводится специальная жидкость – примерно 2 л. Затем реализуется сканирование кишечника в положении, лежа на спине. После заполнения веществом происходит расправление протоков, а на мониторе врач может увидеть двухслойные стенки кишечника.

• Этап выведения контрастного вещества.

После выведения сканирование проводится повторно, чтобы оценить орган сразу после опорожнения.

Трансректальное УЗИ (внутриполостное) – еще один метод ультразвуковой диагностики. Он может реализовываться двумя способами:

• Эндоректальная ультрасонография – когда ректальный датчик вводится через прямую кишку.
• У женщин диагностика организуется через влагалище специальным датчиком.

Диагностика может осложняться по причине недостаточного наполнения мочевого пузыря. Некоторые зоны кишечника не поддаются осмотру трансабдоминальным способом. Трансректальное УЗИ прямой кишки и кишечника дает более точную картину заболевания, но оно запрещено при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта, противопоказано на стадиях обострения, при геморроидальных кровотечениях и наличии трещин заднего прохода.

Важно! Оба метода характеризуются своими достоинствами и недостатками, допустимо проверять сразу двумя способами. Это помогает сделать обследование высокоинформативным для доктора.

Зачастую УЗИ прямой кишки предшествует колоноскопия – современный диагностический метод, используемый для выявления патологий прямой и толстой кишки. Процедура реализуется колоноскопом. Это специальный прибор – гибкий зонд большой длины с мини-видеокамерой на конце. Все это дает возможность врачу установить состояние слизистой кишечника и выявить мельчайшие нарушения. Для подтверждения полученных данных пациент сдает анализы, реализуется ультразвуковое исследование.
Виды

Подготовка

Кишечник является полым органом, пространство которого заполнено газами и калом. Все это может мешать правильной визуализации и ухудшать информативность диагностики. В связи с этим перед началом обследования потребуется реализация специальной подготовки к процедуре.

Чтобы подготовиться, за трое суток необходимо:

• Начать употреблять много жидкости, соблюдать особую диету с исключением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике – это бобовые, молоко, сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб, выпечка, алкогольные напитки, кофе, газировка. Нужно просто придерживаться дробного режима питания маленькими порциями. В идеале рацион пациента должен включать:
  • вареную нежирную рыбу,
  • кашу на воде,
  • вареную говядину или мясо птицы,
  • нежирные сыры.

  Важно! Непосредственно перед процедурой проводится очистительная клизма или прием рекомендованного врачом слабительного средства.

  В день до обследования требуется прекратить кушать после 6 часов вечера. После ужина проводится очищение при помощи клизмы. Чтобы правильно готовиться к ультразвуковой диагностике кишечника, нужно:

  • за 1 час до УЗИ выпить 1 л негазированной воды, потом больше не пить совсем,
  • не курить, не сосать леденцы и не пользоваться жвачкой – это значительно искажает результаты обследования.

  Что показывает

  При подозрении на патологии кишечника ультразвуковая диагностика дает возможность выявления большого количества разновидностей заболеваний. Врач благодаря ультразвуковому устройству, вот что покажет обследование:

  • размер и форму кишки,
  • толщину стенок, структуру внутренней слизистой и степень ее травмирования при разных заболеваниях,
  • расположение разных отделов кишки по отношению к другим органам – матке, предстательной железе у мужчин, мочевому пузырю, печени и почкам,
  • состояние регионарных лимфоузлов, из объем и плотность,
  • наличие воспаления в кишечнике и расположенных вблизи него тканях,
  • врожденные и приобретенные нарушения строения кишечника – присутствуют рубцы, травмы и стриктуры,
  • присутствие новообразований разного характера – доброкачественная опухоль, полипы, рак с метастазами, выявляется локализация проблемы и площадь поражения.

  Читайте также:  Для госпитализации анализ кала на кишечную группу

  После УЗИ кишечника может ставиться диагноз сопутствующих болезней:

  • острый или хронический парапроктит,
  • аппендицит,
  • колит,
  • дивертикулез,
  • полипы,
  • кишечные спайки,
  • инвагинация,
  • опухоль слизистой пищеварительного тракта,
  • болезнь Крона.

  Болезнь Крона

  Для ребенка УЗИ кишечника рекомендовано в случае, когда у него отмечаются признаки неспецифического язвенного колита, врожденных патологий строения терминального отдела и т. п.

  Тонкий и толстый кишечник не всегда можно полноценно обследовать посредством УЗИ. В такой ситуации в качестве дополнительного информативного метода реализуется компьютерная томография. Но есть случаи, когда предпочтение отдается ультразвуковой диагностике:

  • обследование организовано в реальном режиме времени, что позволяет определить правильность функций кишечника,
  • при УЗИ дополнительно можно провести дуплексное сканирование для улучшения возможностей ультразвука,
  • в процессе исследования применяется нажатие особым датчиком – когда в кишечнике развивается заболевание, он не в состоянии полноценно сжиматься, так случается при присутствии новообразований или при интенсивном воспалении,
  • при подозрении на аппендицит УЗИ позволяет специалисту установить его точную локализацию, играет важную роль для реализации своевременной медицинской помощи,
  • ультразвук не имеет негативных влияний на организм, в связи с чем даже при тяжелом поражении он указывает на патологию, и поможет назначить адекватное лечение.

  Особенности проведения УЗИ у детей

  Родителей часто интересует вопрос: УЗИ кишечника – как делают у детей. Обследование проводится в кабинете УЗИ. Пациент ложится на кушетку, ему на живот наносится специальный гель. Трансабдоминальным датчиком реализуется изучение состояния кишечника.

  Если специалисту не удается диагностировать причину симптоматики, то только потом проводится трансректальный метод УЗИ. Пациент снимает одежду с нижней части тела, поворачивается на бок и притягивает колени к себе. В анальное отверстие вводится эндоректальный датчик, врач осматривает стенки кишки, просвет, близлежащие ткани. Датчик перемещается на разную глубину и периодически поворачивается. Время процедуры не дольше 10 минут.

  Если и этого метода недостаточно, то рекомендуется реализация ультразвуковой ирригоскопии. Для этого через задний проход вводится стерильный физиологический раствор ректальным катетером. Жидкость давит на кишечник, тем самым расправляя стенки, благодаря этому они просматриваются качественнее.

  Показания для проведения УЗИ кишечника у ребенка точно такие же, как и у взрослых. Для новорожденных установлены дополнительные:

  • частые и обильные срыгивания после приемов пищи,
  • нарушения, связанные с ежемесячной прибавкой массы тела,
  • подозрения на наличие пилоростеноза и пилороспазма,
  • нарушения дефекации, которые не являются нормой для грудного возраста,
  • плановые обследования новорожденного, чтобы проверить состояние развития органов и своевременного выявления патологий.

  Детей готовят к реализации диагностики, как и взрослых. В экстренной ситуации диагностика реализуется без подготовки.

  Важно! Если процедура плановая, то перед ней не рекомендуется есть, а за час прекратить пить.

  Длительность так называемой голодовки перед УЗИ для детей будет соответствовать возрастной группе:

  • дети 3 – 14 лет последний раз кушают за 6 часов до обследования,
  • дети 1 – 3 лет – за 4 часа до УЗИ,
  • грудничкам показано пропустить 1 кормление перед обследованием.

  УЗИ помогает подтвердить диагноз заболевания. Обычно ее организует специалист гастроэнтеролог. Иногда для итогового решения потребуется дополнительная консультация с другими врачами. УЗИ кишечника является самым безопасным способом выявления нарушений. Оно подходит даже для детей на первом году жизни и беременных женщин. Метод обследования характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний и высокой степенью информативности.