Что делать если заворот кишок

Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника. Болезнь очень опасна, и в некоторых случаях смертельна для человека: когда кишечник начинает поворачиваться вокруг своей оси, проходимость этой части кишечника ухудшается. Заниматься самолечением противопоказано: неправильные методы лечения или неверно выставленный диагноз (особенно выставленный самостоятельно) могут лишь ухудшить положение и даже привести к летальному исходу!

Каковы причины заворота кишок

Причины и предпосылки заворота кишок делят на несколько видов:

Подобные проблемы могут возникнуть вследствие недавно проведённой в этой области кишечника операции, приёма сильных медикаментов, отравления организма или заболеваний центральной нервной системы. Одна из возможных и самых серьёзных причин заворота — опухоль.

Классификация болезни

Данная болезнь также подразделяется на несколько видов:

  • заворот сигмовидной кишки: самый распространённый вид. В основном проявляется у людей пожилого возраста вследствие врождённых или приобретённых особенностей кишечника;
  • заворот тонкой кишки: довольно редкое явление. Кишка заворачивается по часовой стрелке, а самих заворотов несколько, что усложняет кровообращение;
  • заворот сигмовидной кишки: случается очень редко и проявляется в результате увеличения системы кроветворения (возрастные изменения) и хронического колита (застой кала и повышенное газообразование).

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок подлежит немедленному лечению: к его печальным последствиям относятся омертвление поражённого участка кишечника и отравление организма остатками не до конца переваренной пищи. Температура может повышаться до 38 градусов, а общее самочувствие кардинально ухудшаться.

Симптомы и признаки недуга

Заворот кишок подразделяется на виды, у каждого из которых есть свои симптомы:

  • заворот тонкого кишечника: проявляется в виде острых болей в области пупка, слабости, бледности, рвоты (постепенно приобретает желчный характер), повышения давления, вздутия живота – чем запущенней болезнь, тем больше вздутие. Этот вид проблемы наиболее болезненный;
  • заворот сигмовидной кишки начинается с хронического запора и сильных болей в животе. Столь неявно выраженный признак сопровождается вздутием живота, нарушениями стула, рвотой, тяжёлым дыханием;
  • заворот слепой кишки начинается также с простых болей, дальше наблюдается сильное вздутие живота, в основном в левой его части.

Методы диагностики

Сперва больной с подозрением на заворот кишок обращается к гастроэнтерологу. После обследования его направляют в хирургический стационар. Обзорная рентгенография или ирригография позволяют выявить проблему.

Лабораторные анализы точных данных не дадут. Но по их результатам будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов. Анализ крови выявит пониженный уровень калия, кальция и альбумина, а также

нарушение кислотно-основного состава крови.

Определить заворот кишок у беременной пациентки несколько сложнее, так как в этот период ограничено применение рентгеновских методик. После проведения УЗИ брюшной полости при наличии подозрений на заворот кишок проводится диагностическая лапароскопия.

Не стоит заниматься самодеятельностью и самостоятельно выставлять себе диагноз: только врач может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение.

Как проходит лечение заворота кишок

Если отсутствует перитонит (воспалительный процесс в брюшине), то сперва больного лечат медикаментозной терапией: он принимает обезболивающие препараты, ему ставят сифонную клизму (многократное промывание кишечника), очищают кишечник при помощи зонда, восстанавливают водно-солевой баланс.

Если вышеуказанные методы не помогают, назначается операция. Сложность и продолжительность операции зависит от степени запущенности болезни и нынешнего состояния поражённого участка. Если сохранена жизнеспособность кишки в виде наличия естественной окраски, сохранения перистальтики и пульса, то операцию можно ограничить раскручиванием петель и предотвращением новых заворотов. Но если началось омертвление кишечника (о чём говорит изменение цвета и наличие перитонита), то поражённый участок подлежит удалению.

В послеоперационное время больной должен оставаться под строгим контролем врача, соблюдать постельный режим и специально подобранную диету для нормализации стула.

Что касается питания

Основные требования – исключить продукты, вызывающие брожение (сахар, свежий хлеб). Допускаются свежие фрукты, продукты молочного производства, бульон (говяжий, очень жидкий), навар из сухофруктов. Диета должна быть подобрана врачом в соответствии с особенностями организма и болезни пациента.

Профилактика

В профилактике заворота кишок нет ничего особенного, эти простые правила известны практически каждому:

  • не переедать;
  • не переедать после продолжительного голодания;
  • сохранять разумную дистанцию между приёмами пищи;
  • не заниматься активной деятельностью сразу после плотного приёма пищи;
  • следить за своим питанием.

Если уже присутствуют какие-либо проблемы с кишечником и его работой, следует во избежание заворота кишечника исключить из рациона трудно усваиваемую пищу: в ней содержится много клетчатки.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Кишечник человека имеет сложное строение, орган состоит из нескольких отделов, каждый из которых должен занимать свое определенное анатомически правильное положение. Бывают случаи, когда петли кишечника перекручиваются, в результате чего нарушается нормальное кровообращение и питание в тканях органа, снижается его функциональность. Это приводит к развитию характерных симптомов, таких как острая боль, выраженное чувство распирания в животе, тошнота и рвота, нарушение стула.

При таком заболевании как заворот кишок, симптомы носят выраженный характер, доставляют пациенту массу неприятных ощущений, представляют собой реальную угрозу для здоровья человека. Следовательно, пациенту необходимо грамотное и своевременное лечение, которое заключается в хирургическом устранении проблемы, снижении симптоматики, нормализации питания и образа жизни.

Характеристика недуга

Заворот кишок – патология, при которой происходит перекручивание петли кишечника вокруг брыжеечной оси. Данная проблема может проявляться на различных участках кишечника. Чаще всего повреждается область толстой кишки. Данная ситуация наблюдается, преимущественно, у представителей старшего поколения. У детей, напротив, наиболее уязвимым является тонкий кишечник, но патология в детском возрасте диагностируется довольно редко (заболевание развивается на фоне врожденной аномалии строения органа).

Читайте также:  Кал на копрограмму детей как собрать

Степень перекручивания петель кишечника может быть различной. В зависимости от этого выделяют такие формы патологии как частичный (менее 270 градусов), полный (270-360 градусов), множественный заворот (когда петли перекручены в нескольких местах).

Вне зависимости от степени перекручивания, в кишечнике (на пораженном его участке) развивается воспалительный процесс, нарушается строение стенок органа, что и приводит к развитию клинической картины.

Причины развития и группы риска

К числу основных причин развития опасного заболевания относят:

  1. Врожденные аномалии строения кишечника. В данном случае во внутриутробном периоде корень брыжейки имеет косое расположение, сама брыжейка по мере роста плода удлиняется, что часто приводит к развитию заворота тонкого кишечника у ребенка после его появления на свет;
  2. Нарушение режима питания, в частности, длительное голодание, чередующееся с перееданием. В данной ситуации пищеварительная система испытывает разные нагрузки, в моменты голодания такие нагрузки отсутствуют, при употреблении большого количества пищи, кишечник, напротив, перегружен;
  3. Систематическое употребление пищи в больших количествах;
  4. Резкое изменение показателей давления внутри брюшной полости (например, при поднятии тяжестей, чрезмерной физической активности, травматическом повреждении брюшины);
  5. Воспалительные процессы, поражающие органы ЖКТ. Хроническое воспаление способствует формированию рубцов и спаек на стенках кишечника, что также повышает риск развития заболевания;
  6. Погрешности в питании (систематическое употребление большого количества клетчатки, грубой пищи, тяжелой для переваривания, продуктов, стимулирующих моторику кишечника);
  7. Пищевая интоксикация организма и инфекционные заболевания органов пищеварения;
  8. Воспаление брыжейки. Воспалительный процесс способствует патологическому разрастанию соединительной ткани на участке поражения. На фоне усиленной моторики кишечника или сложностей в продвижении каловых масс, эта ситуация может привести к завороту кишок в сигмовидном отделе кишечника.

Характерные признаки заворота кишок

К числу основных признаков развития заболевания относят:

  1. Тошноту и рвоту. На ранних стадиях развития проблемы данный симптом выражен слабо, у пациента наблюдается незначительное количество рвотных масс. С течением времени ситуация ухудшается;
  2. Боль внизу живота. Часто болевые ощущения имеют распространенный характер: пациент чувствует дискомфорт не только в животе, но и в крестцовом отделе позвоночника;
  3. Неправильная форма живота. Часто распирание и вздутие наблюдается только с одной стороны, в результате чего живот приобретает асимметричную форму;
  4. Отсутствие газообразования и дефекации;
  5. Боли в области грудины, нарушение ЧСС. При завороте кишок повышается давление в области грудной клетки, что оказывает негативное действие на работу сердца;
  6. Удушье, затруднения дыхания. Задержка каловых масс в кишечнике способствует патологическому увеличению размеров органа, что приводит к сдавливанию других участков, в том числе и органов дыхательной системы.

Указанные признаки свидетельствуют о развитии наиболее распространенной формы патологии: заворота кишок в толстом отделе кишечника. Если проблема локализуется на участке тонкого кишечника, у пациента наблюдается немного иная клиническая картина, включающая в себя такие проявления как:

  1. Тревожность, повышенная возбудимость, связанная с развитием выраженного болевого синдрома, когда пациент не может терпеть боль;
  2. Острые боли внизу живота;
  3. Появление выпячиваний в области пупка;
  4. Обильная рвота. В рвотных массах обнаруживаются элементы желчи, а затем и фекалий;
  5. Признаки интоксикации организма (рвота, ухудшение общего самочувствия, симптомы обезвоживания организма, слабость);
  6. Отсутствие дефекации (данный признак возникает не сразу, как в случае с поражением толстого кишечника, а через несколько часов после возникновения проблемы).

Стадии и проявления заворачивания кишечника

Заворот кишечника, чаще всего, характеризуется стремительным развитием, однако, все же выделяют 2 его стадии. Это начало и кульминация.

Стадия развития Характерные проявления
Начало развития
  1. Выраженная боль;
  2. Обильная рвота;
  3. Вздутие живота;
  4. Нарушение дефекации;
  5. Характерный звук, напоминающий барабанную дробь, который возникает при постукивании по животу.
Кульминация
  1. Невозможность отхода газов;
  2. Изменение окраса кожи (бледно-сероватый оттенок);
  3. Озноб;
  4. Гипергидроз;
  5. Удушье;
  6. Ухудшение общего самочувствия, бред.

Чем опасна патология

Важно понимать, что заворот кишок – состояние, которое не проходит самостоятельно. А значит, пациенту необходима экстренная медицинская помощь. В противном случае высок риск развития жизненно-опасных осложнений, таких как:

  1. Каловый перитонит. Каловые массы не могут выводиться из организма, они накапливаются в кишечнике. Это приводит к развитию воспаления и перфорации стенок органа. Через образованные отверстия каловые массы выходят из полости кишечника, распространятся в близлежащих участках, вызывая их токсическое поражение;
  2. Значительное нарушение работы сердца (вплоть до развития инфаркта) возникает в результате того, что кишечник, увеличившийся в размерах, сдавливает сердечную мышцу, мешая ее нормальному сокращению;
  3. Полная кишечная непроходимость.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность имеющихся симптомов и провести ряд дополнительных исследований. В ходе опроса пациента врач уточняет следующие моменты:

  1. Длительность развития симптомов;
  2. Локализация и характер болевых ощущений;
  3. Наличие рвотных позывов, их количество, обилие и характер выделяемых рвотных масс;
  4. Частота стула и консистенция кала;
  5. Пищевые пристрастия пациента, продукты, которые он употреблял перед тем, как появились симптомы;
  6. Наличие или отсутствие хирургических операций на органах ЖКТ;
  7. Особенности образа жизни человека, его физическая активность.

Кроме оценки имеющихся жалоб, врач проводит и такие исследования как:

  1. Осмотр пациента для выявления асимметрии живота, очагов вздутия, оценки кожных покровов;
  2. Пальпация для обнаружения уплотненных участков и повышенной перистальтики кишечника;
  3. Перкуссия области кишечника (при развитии патологии при постукивании слышен характерных хлопающий звук);
  4. Прослушивание перистальтики. В ходе процедуры выявляется усиленная перистальтика, либо ее отсутствие, врач также может услышать различные всплески;
  5. Рентгенография для определения локализации патологии;
  6. ОАК;

При появлении характерных симптомов заворота кишечника необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить больного в медицинское учреждение. Однако, до приезда врачей также необходимо принять особые меры. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений и, возможно, сохранить человеку жизнь.

До приезда скорой помощи необходимо:

  1. Обеспечить больному полный покой, уложить его в наиболее удобную позу;
  2. Исключить употребление пищи или жидкости;
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, освободить больного от предметов одежды, стесняющих движения;
  4. Не принимать каике – либо лекарства;
  5. Не делать очищающие клизмы, так как это только усугубит ситуацию.
Читайте также:  Тошнит и крутит живот что это

Важно правильно подготовить пациента, подготовка включает такие моменты как:

  1. Проведение ОАК и ОАМ;
  2. Восстановление жидкостного баланса организма;
  3. Лекарственная терапия;
  4. Очищение желудка посредством клизмы или использования специального зонда, который вводится через нос.

Операция также осуществляется в несколько этапов:

  1. Разрез кожных покровов, подкожного слоя и мышечной ткани для обеспечения полноценного доступа к очагу поражения;
  2. Раскручивание поврежденных петель;
  3. Очищение кишечника с использованием зонда;
  4. Антисептическая обработка тканей;
  5. Установка специальной дренажной трубки, один конец которой расположен в кишечнике, другой – выведен наружу;
  6. Зашивание раны.

В некоторых случаях, если на пораженной области наблюдаются некротические (отмершие) участки, необходимо их удалить, и только после этого проводить антисептическую обработку, дренирование и зашивание.

Операция является весьма сложной и травматичной, поэтому пациент нуждается в длительном период восстановления, включающем в себя следующие моменты:

  1. Лекарственная терапия обезболивающими средствами;
  2. Отсутствие двигательной активности;
  3. Антисептическую обработку операционных швов;
  4. Соблюдение строгих ограничений в питании;
  5. Дыхательные упражнения.

Лекарственные препараты

Для устранения болевого синдрома как в дооперационном периоде, так и на этапе восстановления после хирургического вмешательства, используют следующие группы анестезирующих средств:

Название Описание Дозировка Стоимость
Морфин Относится к разряду наркотических анестезирующих средств сильного действия. Ослабляет передачу нервных сигналов от области поражения к головному мозгу, оказывает расслабляющее действие на пациента. 10 МГ внутримышечно 5-6 раз в сутки. Длительность – не более 3 суток. 40 руб. за 1 ампулу
Индометацин

Относится к группе НПВС, обладает анестезирующим, противовоспалительным, заживляющим действием. 60 МГ средства 2 раза в день внутримышечно. Длительность определяется индивидуально. От 14 руб. Папаверин в форме свечей, таблеток или инъекций

Обладает спазмолитическим действием, ослабляет моторику кишечника, расслабляет мышечную ткань органа. 40-80 МГ внутримышечно 3 раза в сутки. ОТ 65 руб.

Особенности рациона

Для успешного восстановления после заворачивания кишечника пациенту необходимо соблюдать особый рацион питания. Важно ограничить потребление продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, активизировать процессы брожения, газообразования. Чтобы не перегружать кишечник, необходимо принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто (не менее 5 раз).

Разрешено Запрещено
  1. Мясные пюре из нежирных сортов продукта;
  2. Отварную речную рыбу;
  3. Протертые жидкие каши из круп;
  4. Яичные белки;
  5. Молочные продукты;
  6. Фруктовые соки (не кислые);
  7. Слабозаваренный чай.
  1. Хлебобулочные изделия;
  2. Жирные продукты;
  3. Жареные, острые, соленые блюда;
  4. Мучные продукты;
  5. Ягоды и фрукты в сыром виде;
  6. Бобовые;
  7. Грибы;
  8. Белокочанная капуста;
  9. Алкоголь и крепкие напитки.

Примерный рацион

Для каждого приема пищи необходимо выбрать 1 из предложенных вариантов:

  1. Завтрак: Белковый омлет, молочная жидкая каша;
  2. Ланч: Творожная запеканка, йогурт;
  3. Обед: Мясное пюре, суп-пюре из овощей, отварная рыба;
  4. Полдник: Жидкий йогурт, запеченный фрукт;
  5. Ужин: Рыба на пару, тушеные овощи.

Полноценное лечение заворота кишечника включает в себя все необходимые этапы. Только при комплексном подходе можно обеспечить полное выздоровление пациента, предотвратить риск развития опасных последствий.

Механическую форму кишечной непроходимости или заворот кишок часто диагностируют у детей и взрослых. Заболевание опасно для здоровья и жизни человека. При первых признаках патологии (острая боль в животе, вздутие, рвота и т. д.). следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Что такое заворот кишок

Механическая непроходимость кишечника или заворот кишок часто развивается у пожилых пациентов (от 60-ти лет). В основном заболевание поражает сигмовидную кишку — 80% случаев. Непроходимость слепой кишки составляет 15%, а поперечно-ободочной области — 5%.

Патология возникает из-за перекручивания одной или нескольких кишечных петель вокруг своей оси или брыжейки (двойного листка брюшной полости, который содержит нервы и кровеносные сосуды кишечника). Заболевание блокирует нормальное кровообращение и иннервацию пораженного участка. Без своевременной терапии происходит отмирание перекрученной области, возникают серьезные осложнения, которые могут привести к смерти пациента.

  • интоксикация организма;
  • сепсис (заражение крови);
  • обезвоживание;
  • гангрена кишечной стенки;
  • повторное формирование непроходимости;
  • спайки в брюшине;
  • перфорация (сквозное отверстие) в стенке кишечника.

При терапии на последнем этапе заболевания (3 дня от его начала) летальность составляет 40%. Смертность после оперативного лечения — 30%.

Виды непроходимости кишечника

Заворот кишок бывает:

  • полным — скручивание брыжейки до 270-360°С;
  • частичным — поворот до 270°С;
  • двойным или тройным.

Типы механической непроходимости кишечника по размещению:

  1. Локальный заворот — отдельные петли в тонком кишечнике перекручены вокруг маленькой области брыжейки.
  2. Толстокишечный — переплетение частей толстой кишки.
  3. Тонкокишечный — перекручивание петель тонкого кишечника.
  4. Сигмовидный тип — сигмовидная часть принимает форму лиры с узким основанием, что приводит к загибу.
  5. Тотальный — тонкий кишечник плотно обернут вокруг брыжейки.
  6. Закупорка слепой кишки — следствие ее оборота по оси двойного листка брюшины.

Симптомы заворота кишок

Клиническая картина патологии зависит от ее локализации, но выделяют общие признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей:

  • сильный метеоризм (вздутие живота, его асимметрия);
  • боли внутрибрюшной области;
  • тошнота, рвота с примесями кала;
  • нарушение дефекации (опорожнения кишечника);
  • обезвоживание;
  • тахикардия (учащенное болезненное сердцебиение);
  • при ощупывании живота чувствуется раздутая кишечная петля.

Особенности непроходимости сигмовидной кишки:

  • сильная рвота;
  • боли в кишечнике;
  • аритмия (сбой сердечного ритма);
  • ноющая боль в животе, отдающая в поясницу;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • невозможность дефекации, выведения газов из кишечника.

Когда формируется заворот тонкой кишки и слепой, появляются такие симптомы:

  • слабость, головокружение;
  • обезвоживание;
  • интенсивная боль в животе, метеоризм, спазмы;
  • повышение температуры, холодный пот;
  • ломота в мышцах;
  • рвота с желчью и фекальными массами;
  • отсутствие стула.

У ребенка развивается непроходимость тонкого кишечника, которая нередко связана с врожденными патологиями. Симптомы болезни у новорожденных похожи на кишечные колики, которые наблюдаются у многих детей в первые месяцы жизни. Малыш много плачет, капризничает, плохо спит, поджимает ноги во время спазмов, страдает от рвоты. В старшем возрасте (от года) появляются дополнительные признаки заворота кишок:

  • напряжение мышц брюшины;
  • вздутие живота, сильное скопление газов и проблемы с дефекацией (либо ее полное прекращение);
  • волнообразное движение кишки во время спазмов;
  • рвота с примесями крови, кишечного содержимого, кала;
  • асимметрия живота, уплотнения в его нижней части;
  • повышенная температура (37-39°С);
  • приступы резкой и сильной боли в области кишечника.

Причины кишечной непроходимости

Факторы, вызывающие патологию у детей:

  • замена грудного молока смесями (у грудничков) из-за неполноценного развития кишечника;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • чрезмерная подвижность брыжейки;
  • клапанная недостаточность кишечника;
  • значительная разница габаритов начального и дистального отделов органа.

Основные причины заворота кишок у взрослых:

  • частые запоры, каловый конкремент (уплотненный кал в толстой кишке);
  • резкое изменение рациона питания;
  • повышенная моторика кишечника;
  • слишком длинная брыжейка;
  • пищевое отравление;
  • спайки в кишечнике, перекрытие его просвета (например, при гельминтозе);
  • доброкачественные/злокачественные опухоли (рак толстой кишки);
  • механические травмы брюшной области;
  • интенсивная перистальтическая активность пищеварительного тракта;
  • длительный или неправильный прием медикаментов разных групп;
  • хирургическая операция на пищеварительной системе;
  • переедание после продолжительной диеты, голодания;
  • повышенное давление в брюшине;
  • воспалительные патологии внутренних органов.

Диагностика

Сначала терапевт проводит первичный осмотр — выполняет пальпацию кишечника. Обращает внимание на выпячивание любой области брюшины, боли при ощупывании, образование уплотнений, усиление перистальтики. В ходе прослушивания живота пациента появляются всплески там, где расположен заворот.

При наличии вышеперечисленных симптомов, больного направляют к гастроэнтерологу, который назначает ряд обследований:

  1. Опрос, осмотр человека, чтобы понять, где сконцентрированы болевые ощущения.
  2. Рентгенография живота для выявления количества жидкости в отделах кишечника.
  3. Общий анализ крови на определение концентрации лейкоцитов.
  4. Рентгенологический осмотр с бариевой клизмой — ирригография. Вещество покрывает органы, их контуры лучше видны на снимке.
  5. Лапароскопия помогает тщательно изучить состояние внутренних органов.
  6. Ректороманоскопия может выявить непроходимость прямой кишки и сигмовидной.
  7. УЗИ брюшной полости.
  8. Колоноскопия — эндоскопический метод осмотра толстого кишечника с помощью эндоскопа.

Лечение непроходимости кишечника

На момент обследования пациента размещают в гастроэнтерологии, после постановки диагноза его переводят в хирургию (стационар). Единственной эффективной методикой терапии считается операция. Медикаменты только смягчают симптоматику патологии, поэтому применяются во время реабилитации. Хирургическое устранение проблемы позволяет восстановить нормальную работу органа, но пациент должен следовать всем указаниям врача:

  1. Прием лекарств.
  2. Обработка швов.
  3. Соблюдение диеты и постельного режима.

При появлении признаков механической непроходимости нужно вызвать скорую. До приезда специалистов выполнить такие действия по отношению к больному:

  1. Не давать воду, пищу.
  2. Обеспечить максимальный физический покой.
  3. Не проводить самостоятельное промывание желудка, не ставить клизму.
  4. Не применять лекарственные препараты.

Техника операции определяется в индивидуальном порядке. Она зависит от локализации заворота, возраста пациента, жизнеспособности кишечных петель. Подготовку начинают с введения назогастрального зонда для очищения органа, удаления из него газов и жидкости. Инфузионная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс, концентрацию белка в крови. Также применяют антибиотики, когда заворот сопровождается сепсисом или перитонитом.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург осуществляет широкий лапаротомный разрез от мечевидного отростка до лобковой зоны. Особенности операции определяются анатомическими повреждениями кишечника:

После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением (от 2 недель до месяца). Затем реабилитация продолжается в домашних условиях: диета, обработка швов, медикаментозная терапия. Группа лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кеторолак) уменьшают болезненные ощущения возле швов, положительно воздействуют на поврежденные ткани.
  2. Обезболивающие (Морфин) ослабляют болевые импульсы от пораженных тканей к мозгу.
  3. Жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) снижают температуру тела, снимают головную боль, улучшают общее состояние.
  4. Спазмолитики (Дротаверин, Папазол) расслабляют гладкие мускулы кишечника и других органов, предотвращают спазмы, смягчают перистальтику (сокращение) пищеварительного тракта.

Для швов ежедневно (2 раза в сутки) используют антисептики, чтобы в организм не попала инфекция. Процедура обработки до полного заживления:

  1. Промывание раны спиртом или раствором йода.
  2. Осмотр на предмет появления гнойной инфекции.
  3. Прикладывание ватных тампонов с Бетадином (повидон-йодом).
  4. Перевязка раны стерильным бинтом.

На протяжении 3-х дней после устранения заворота кишок пациенту нельзя принимать пищу. Все питательные вещества попадают в организм с помощью капельницы — вводят растворы с минимальным количеством жиров, белков и углеводов. Пить запрещено первые сутки после операции (можно смачивать губы водой). На второй день постепенно вводится питье. С 4-ых суток пациенту дают легкую диетическую пищу маленькими порциями по 5-7 приемов.

Особенности системы питания после операции:

  1. Только жидкая, пюреобразная пища, продукты, которые легко перевариваются.
  2. Питье воды — до 2 л за день.
  3. Есть нужно каждые 2-3 часа.
  4. Нельзя употреблять холодное и горячее, только теплое.
  5. Порции по 100 мл.
  6. Продукты варят, готовят на пару, запекают, перетирают.

Можно употреблять в пищу:

  • творог, сметану;
  • каши;
  • отварные овощи (пюре);
  • рыбу, мясо постных сортов (в измельченном виде);
  • фруктовый сок, кисель, отвар шиповника;
  • диетический бульон, суп-пюре;
  • омлет из белка;
  • запеченные яблоки (без кожуры).

Убрать из рациона:

  • молоко, ряженку, кефир;
  • жареную, соленую, копченую пищу;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • макароны, хлеб (кроме ржаного и с отрубями);
  • бобовые (горох, кукуруза и т. д.);
  • свежие овощи, фрукты;
  • специи, приправы;
  • кофе, черный чай.

Профилактика

Чтобы избежать механической непроходимости кишечника и ее рецидивов нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Соблюдать правильный рацион, исключить переедание, не допускать запоров.
  2. Избегать чрезмерной физической нагрузки, подъема тяжестей.
  3. Укреплять мышцы брюшной полости.
  4. При первых симптомах болезни обращаться к врачу.
  5. Своевременно лечить патологии кишечника, следовать рекомендациям врача.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также:
Adblock
detector