Что такое ректальная температура

Базальную температуру следует измерять в прямой кишке ежедневно сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Существует другие приемы измерения базальной (базовой) температуры: влагалищный и оральный, но они не являются стандартными.

Этот метод требует самодисциплины и отрегулированного режима дня, так как температуру следует измерять примерно в одно и то же время. На температуру влияют множество факторов физического и психологического состояния: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, половой акт, болезни. Поэтому принято любые отклонения от нормы заносить в графу Пометки в нижней части графика.

Результаты замеров заносят в специальную таблицу, по значениям температуры строят график. Благодаря тому, что примерно за сутки до овуляции температура несколько понижается, а во время овуляции повышается на 0,3 — 0,6 градуса и держится на этом уровне до окончания цикла, на основании полученного графика можно наглядно судить о дате овуляции.

Особенно в комбинации с цервикальным температурный метод является надёжным методом контрацепции (при условии воздержания с 1 дня менструального цикла до дня овуляции + 3 дня) — теоретический индекс Перля составляет всего 0,3 (то есть теоретически метод эффективен почти так же, как гормональные контрацептивы). В режиме воздержания 9 дней (от −6 до +3 дня от овуляции при регулярном цикле) индекс Перля, по данным разных авторов, 2 — 16.

Кроме того, полная картина температурных изменений тела, зафиксированная в виде графика, также помогает определить отсутствие овуляции и выявить причину бесплодия.

Типы температурных кривых

II тип — имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3°С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;

IV тип — монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;

V тип — атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а также может зависеть от случайных факторов. [1]

Измерение базальной (ректальной) температуры на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов исследования функционального состояния яичников. Измеряется она в прямой кишке утром, в состоянии покоя и продолжительность сна при этом должна быть не менее четырех часов. Базальная температура (БТ) отражает работу яичников в разные периоды менструального цикла — она изменяется в зависимости от гормональных колебаний, происходящих в женском организме в то или иное время: овуляция, созревание яйцеклетки, менструация и т.д.

Для первой фазы менструального цикла характерны следующие показания градусника — от 36,5 до 36,8° С, для второй — от 37,0 до 37,2° С. В середине цикла, т.е. в момент овуляции базальная температура обычно снижается. А перед наступлением месячных или в их первый день градусник показывает значения, характерные для первой фазы цикла.

Зачем измеряют ректальную температуру?

Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот — если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.

В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано — забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

• если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
• при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
• если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Читайте также:  Шишка твердая в заднем проходе

Как измерить ректальную температуру?

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.

Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.

Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений. Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Особые условия измерения ректальной температуры

Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

• простудные, инфекционные и вирусные заболевания, обострение хронических болезней, которые сопровождаются повышением общей температуры тела;
• проблемы, связанные с пищеварением или с прямой кишкой, т.е. трещины в заднем проходе, диарея, геморрой и пр.;
• воспалительные и гнойные процессы на кожных покровах — фурункулы, нарывы, раны;
• обострение некоторых гинекологических заболеваний, таких как аднексит.
• К внешним факторам можно отнести:
• недостаточное количество сна перед измерением базальной температуры — меньше пяти часов;
• сексуальный контакт накануне вечером или под утро;
• измерение сделано в неустановленное время;
• влияют на показания и прием спиртных напитков, лекарственных средств, психотропных веществ;
• на показания термометра может повлиять также долгое нахождение в пути, например, перелет на самолете или поездка на поезде.

Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

Ведение записи БТ (базальной температуры)

Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

• календарная дата (день месяца),
• день менструального цикла,
• данные термометра (базальная температура — БТ),
• особые пометки.

Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  От слив болит живот

Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

• высота — это показания температуры, где одна клеточка равна 0,1 градусу цельсия,
• ширина — это дни.

На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.

Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов — расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.

Температура тела человека — важный показатель его здоровья. Иногда наличие только одного этого симптома может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, инфаркт миокарда, доброкачественных и злокачественных образования и др. Ректальная температура измеряется в прямой кишке. Из-за ряда причин иногда именно ректальное измерение температуры является наиболее оптимальным способом узнать самый точный показатель.

Содержание статьи

Показания

Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.

Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.

Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное измерение температуры тела относятся:

• наличие термоневрозов у человека;
• измерение показателей у ребенка;
• чрезмерная худоба и истощение пациента (недостаточное количество мягких тканей в подмышечной области);
• общее переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже температуры внутренних органов);
• воспалительных процессы кожного покрова подмышечной области и ротовой полости;
• отсутствие сознания пациента.

Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.

Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.

Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.

Проведение измерений

Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.

После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.

В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.

Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 — 37,7° С являются абсолютной нормой.

О чем свидетельствует жар у человека

Гипертермия — сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:

• инфекционные и простудные заболевания;
• абсцессы и гнойные заболевания;
• туберкулез;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.

Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.

Читайте также:  Что можно есть после операции на кишечнике онкология меню

Термометрия у детей

У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.

Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.

Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.

Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.

Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.

До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 — 22° С.

Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 — 39° С может быть опасной — в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.

График базальных показателей тела у женщин

График измерения базальных (ректальных) показателей — это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.

Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:

• измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
• сон накануне измерений должен быть полноценным;
• измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
• данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.

Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы — 36,6 — 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.

Ректальная температура при овуляции — 37,0 — 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.

Если на протяжении двух недель и более ректальная температура — 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.

Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.

Методы снижения температуры тела

Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:

• употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• охладить конечности с помощью холодных ванночек;
• использовать охлаждающие компрессы на лоб;
• делать обтирания тела водой комнатной температуры;
• соблюдать постельный режим.

Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.

Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.

Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.