Дискинезия кишечника что это такое

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Этиология

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

• формирование висцеральной гиперчувствительности;
• нарушение двигательной функции органа;
• замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
• болезнь Крона;
• панкреатит;
• кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
• нарушение оттока желчи;
• холецистит;
• болезнь Гиршпрунга;
• патологии печени;
• эндокринные аномалии;
• гастрит;
• сахарный диабет 1 типа;
• аденома гипофиза;
• анальная трещина;
• геморрой;
• глистные или паразитарные инвазии;
• вегетососудистая дистония;
• недостаточность коры надпочечников;
• поражение или неправильная работа ЦНС;
• ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

• гиповитаминоз;
• повышение нервной возбудимости;
• гормональный дисбаланс;
• проникновение в организм гельминтов;
• неправильное грудное или искусственное вскармливание;
• ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Классификация

Основываясь на этиологических источниках, дискинезия кишечника бывает:

• первичная — если возникает на фоне физиологических причин или генетической предрасположенности;
• вторичная — когда нарушение функционирования толстой или тонкой кишки было вызвано каким-либо заболеванием.

В зависимости от предрасполагающего источника заболевание может быть:

• психогенное или неврогенное;
• токсическое или медикаментозное;
• алиментарное — основным провокатором выступают погрешности в питании;
• эндокринное или проктогенное;
• аномальное — связано с врожденными пороками развития кишечника;
• гормональное или обменное.

По клиническим проявлениям дискинезия толстого или тонкого кишечника протекает в таких формах:

• с ярким выражением кишечных расстройств;
• с преобладанием болевого синдрома;
• с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основная классификация болезни предполагает существование форм, отличающихся по варианту двигательных нарушений кишечника:

1. Атоническая или гипомоторная дискинезия. Отмечается резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. Часто обнаруживается взаимосвязь болезни с неправильным питанием и ведением малоподвижного образа жизни.
2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Характеризуется повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишки. Связана с патологическими предрасполагающими факторами.

В зависимости от формы болезни будут несколько отличаться симптомы и лечение дискинезии.

Симптоматика

Главное клиническое проявление патологии — изменение консистенции и формы стула. Фекалии могут выглядеть как:

Дискинезия по гипомоторному типу обладает следующей симптоматикой:

• тупые болезненные спазмы в области живота, не обладающие четкой локализацией;
• отсутствие отхождения каловых масс на протяжении 3 и более дней;
• чувство распирания и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• переполненность и недостаточное опорожнение кишечника;
• признаки интоксикации организма;
• тошнота, редко приводящая к рвотным позывам;
• увеличение массы тела;
• развитие аллергических реакций на кисломолочную продукцию и злаки.

Гипермоторная или спастическая дискинезия имеет такие симптомы:

• прогрессирующее и упорное нарушение акта опорожнения кишечника, что выражается чередованием запоров и диареи;
• кишечные колики;
• схваткообразные болевые ощущения с локализацией по бокам нижних отделов передней стенки брюшины;
• вздутие живота;
• неприятный запах изо рта;
• появление на языке налета белого, желтоватого или сероватого оттенка;
• метеоризм;
• формирование каловых камней;
• урчание в животе.

Симптомы дискинезии кишечника негастроэнтерологического характера:

• постоянное чувство тревоги;
• усталость и слабость;
• склонность к депрессии или апатии;
• частые перемены настроения;
• нарушения сна.

У детей клиника заболевания имеет некоторые особенности. Дискинезия кишечника выражается такими признаками:

• сильнейшие боли в области живота;
• частые срыгивания у грудничков;
• вялость и разбитость;
• эмоциональная нестабильность;
• апатичное состояние;
• плохой аппетит;
• бледность кожных покровов;
• постепенное снижение массы тела;
• малокровие;
• обезвоживание;
• судорожные припадки.

Диагностика

Дискинезия кишечника практически не обладает специфическими клиническими симптомами, которые могли бы с точностью указывать на конкретную болезнь.

Процесс установки правильного диагноза должен быть комплексным и всесторонним. Гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить такие действия:

• ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — для выявления патологического этиологического фактора или подтверждения генетической предрасположенности;
• собрать и проанализировать анамнез жизни — для подтверждения факта влияния физиологических провокаторов;
• провести пальпацию и перкуссию живота — для определения очага и характера болезненности;
• детально опросить больного или его родителей на предмет интенсивности проявления симптомов, что укажет клиницисту вариант протекания болезни.

К лабораторным исследованиям относят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь и дисбактериоз;
• серологические тесты.

Отличить дискинезию по гипертоническому типу от гипотонической формы можно при помощи следующих инструментальных процедур:

• рентгенография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• сигмоскопия;
• ЭФГДС;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

Патологию в обязательном порядке следует дифференцировать от таких заболеваний:

• новообразования толстой или тонкой кишки;
• эндокринные болезни;
• воспаление толстого кишечника;
• реакция на некоторые лекарственные препараты и продукты питания, смену привычек;
• синдром нарушенного всасывания;
• гинекологические и проктологические болезни;
• психиатрические нарушения.

Лечение

Для устранения заболевания применяются только консервативные мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебный массаж живота — может быть аппаратным, ручным или водным;
• диетотерапия;
• курс ЛФК;
• психотерапия;
• коррекция образа жизни;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение дискинезии кишечника предполагает применение таких препаратов:

• лекарства для повышения или понижения перистальтики;
• спазмолитики и анестетики;
• ферментативные и слабительные вещества;
• пребиотики и пробиотики;
• абсорбенты и вяжущие препараты;
• холинолитики;
• седативные и психотропные средства;
• витаминные и минеральные комплексы.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• прогревания и УФО;
• иглорефлексотерапия и диатермия;
• кислородные, углекислые и радоновые ванны;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Диета при дискинезии кишечника подчиняется таким правилам:

• продукты не должны включать консерванты, вкусовые добавки и красители;
• наличие в рационе овсяной, гречневой, пшенной и пшеничной каши;
• потребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой;
• полный отказ от жирных сортов мяса и рыбы, молочной продукции с высоким процентом жирности, мучного и хлеба, сладостей и газировок, бобовых, грибов, капусты, чеснока, редиса, репы;
• минимальное употребление соли;
• частое и дробное потребление пищи;
• приготовление блюд путем варки, тушения, запекания и пропаривания.

Остальные рекомендации касательно лечения при помощи диеты предоставляет лечащий врач.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

• острая интоксикация организма веществами, выделяемыми при застое каловых масс;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• гастрит;
• непроходимость кишечника в хронической форме.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла дискинезия кишечника у ребенка или взрослого, достаточно соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика заболевания включает:

• ведение активного образа жизни;
• пожизненный отказ от вредных привычек;
• полноценное и сбалансированное витаминами питание;
• прием лекарств только после назначения клинициста;
• избегание эмоционального истощения;
• контроль массы тела;
• своевременное диагностирование и устранение патологий, которые могут повлечь развитие дискинезии;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой или тонкой кишки обладает благоприятным для жизни прогнозом, однако только при условии строго соблюдения терапевтических правил, в противном случае не исключается вероятность формирования осложнений.

Читайте также:  Как обследуют тонкий кишечник взрослого человека

Следует помнить, что каждое базовое заболевание имеет свои последствия. Стоит отметить склонность дискинезии кишечника к рецидивам.

• Бледность кожи
• Боль в животе
• Головная боль
• Головокружение
• Запор
• Налет на языке
• Неприятный запах изо рта
• Нервозность
• Нехватка воздуха
• Отрыжка
• Ощущение переполненности кишечника
• Повышенное газообразование
• Понос
• Слизь в кале
• Тошнота
• Тревожность
• Увеличение веса
• Увеличение объемов живота
• Урчание в животе
• Чувство распирания в животе

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Недуг проявляется большим количеством симптомов, отчего их принято разделять на несколько групп. Однако в клинической картине преобладают болевой синдром, расстройство акта дефекации и вздутие живота.

Установление правильного диагноза основывается на физикальном осмотре и сборе жизненного анамнеза. Тем не менее необходимо инструментальное обследование для осуществления дифференциальной диагностики. Лечение всегда консервативное.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть собственное значение. Код по МКБ-10 – К89.8.1.

Этиология

На развитие такого расстройства влияет большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от его формы. Недуг может быть самостоятельным, но также нередко представляет собой симптом какого-либо другого заболевания.

Первичная дискинезия кишечника в подавляющем большинстве случаев является следствием влияния на человеческий организм стресса. Кроме этого, повлиять на возникновение могут следующие источники:

• неспособность различать физическую боль от эмоциональной;
• эмоциональная нестабильность;
• постоянная тревожность;
• нерациональное питание – сюда стоит отнести нарушение обычного режима или потребление пищи, содержащей в себе недостаточное количество пищевых волокон. Именно по этой причине основу терапии составляет щадящее питание при дискинезии кишечника;
• невозможность полноценно расслабиться.

Среди патологий, частью клинической картины которых может стать подобное нарушение, стоит отнести:

• недуги со стороны органов ЖКТ, в частности, язвенная болезнь ДПК или желудка, заболевания печени, хроническое протекание холецистита, панкреатита и гастрита любой природы;
• нарушение работы эндокринной системы – наличие сахарного диабета, лишняя масса тела, частичное удаление щитовидной железы и гипофизарные расстройства в значительной степени повышают риск развития дискинезии;
• гинекологические заболевания;
• перенесённые ранее тяжёлые кишечные инфекции.

Кроме этого, повлиять на развитие такого заболевания у взрослых и детей могут:

• отягощённая наследственность;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• гормональные нарушения;
• изменения дегенеративного характера в структуре хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• недостаточное количество потребляемой жидкости;
• гиповитаминоз;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• наличие вредных привычек – у взрослых или подростков;
• беспорядочное потребление лекарственных веществ, а именно антибактериальных веществ, мочегонных средств, анестетиков и психотропных медикаментов.

Совокупность вышеуказанных причин обуславливает то, что происходит образование висцеральной гиперчувствительности, на фоне которой, формируется нарушение двигательной активности толстого или тонкого кишечника. При этом наблюдается замедление выхода каловых масс и газов, что и обуславливает появление основной симптоматики.

Следует отметить, что основную группу риска составляют люди трудоспособного возраста, причём наиболее часто недуг диагностируется у представительниц женского пола, так как они чаще подвергаются нервным перенапряжениям. Примечательно то, что чем старше человек, тем более снижается вероятность возникновения такой болезни. Первые признаки могут возникнуть даже у маленького ребёнка, однако наиболее часто выражение симптомов происходит в пятнадцатилетнем возрасте.

Классификация

По своему происхождению дискинезия кишечника делится на:

• первичную – развивается на фоне продолжительного стресса или неправильного питания. Наиболее часто такая разновидность недуга встречается у детей;
• вторичную – формируется из-за протекания в человеческом организме других патологических процессов.

По форме протекания существуют такие типы болезни:

• гипомоторная дискинезия – отличается снижением перистальтики и тонуса толстого кишечника. На этом фоне возникает сильный болевой синдром и наблюдается недостаточное опорожнение кишечника. Атоническая дискинезия довольно часто приводит к непроходимости этого органа, что требует немедленного хирургического вмешательства, в особенности у младенцев;
• гипермоторная дискинезия – отличается высоким гипертонусом и спастическими сокращениями этого поражённого органа. Это приводит к появлению сильных кишечных колик и обильной диареи. Второе название такой формы – спастическая дискинезия.

В зависимости от этиологического фактора недуг бывает:

• неврогенным – возникает при органическом поражении ЦНС или при протекании ВСД;
• психогенным – формируется на фоне неврозов или длительной депрессии;
• эндокринно-гормональным;
• токсическим – развивается из-за потребления большого количества алкоголя или при отравлении химическими элементами;
• медикаментозным;
• алиментарным – провоцируется чрезмерно строгой диетой или, наоборот, избыточными объёмами потребляемой пищи;
• гиподинамическим – зачастую развивается после перенесённого ранее хирургического вмешательства на брюшине;
• возникшим из-за аномалий развития, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
• сформировавшимся на почве неправильного обмена веществ

По изменению консистенции каловых масс дискинезия толстого кишечника делится на:

• с преобладанием запоров – наблюдается выделение большого количества твёрдых каловых масс, что влечёт за собой растяжение сфинктера;
• с преобладанием диареи;
• смешанной формы – диагностируется у каждого четвёртого пациента;
• не классифицируемой – это означает, что степени изменения консистенции фекалий недостаточно для того, чтобы отнести их к той или иной форме.

Симптоматика

Все клинические проявления дискинезии кишечника можно разделить на три группы. В первую входят признаки, относящиеся непосредственно к этому органу, во вторую категорию – симптомы характерные для других органов пищеварительной системы, а в третью – негастроэнтерологические выражения.

К кишечным признакам стоит отнести:

• болевые ощущения в области живота – боли при органическом расстройстве никогда не будут выражаться по ночам. Болевой синдром может носить тупой, ноющий, кинжальный и периодический характер, причём далеко не всегда пациент сможет указать на место локализации болевого синдрома. Зачастую усиление болей связано с потреблением пищи, а их ослабление – с актом опорожнения;
• повышенное газообразование – очень часто нарастает к вечеру, после ужина;
• хронические запоры;
• обильную диарею – это характерный симптом дискинезии по гипертоническому типу. Наиболее часто он возникает после завтрака. Примечательно то, что больные предъявляют жалобы на ощущение переполненности кишечника. Патологические примеси крови и гноя не характерны для такого недуга, но в то же время наличие слизи отмечается достаточно часто.

Вторая группа клинических признаков включает в себя:

• увеличение размеров живота;
• выделение неприятного запаха из ротовой полости;
• обложенность языка белым или желтовато-белым оттенком;
• чувство распирания живота;
• тошнота и отрыжка;
• появление характерного урчания.

Общие симптомы дискинезии кишечника:

• набор лишней массы тела, несмотря на плохой аппетит;
• появление аллергических реакций – возникает по причине того, что происходит неполное опорожнение кишечника и застой каловых масс;
• повышенная тревожность;
• головные боли и головокружения;
• развитие нервозности и депрессивного состояния;
• боли в позвоночнике;
• ощущение нехватки воздуха;
• внутренняя дрожь.

У грудничка и маленьких детей, помимо вышеуказанной симптоматики, могут наблюдаться такие признаки:

• бледность кожных покровов;
• отказ от еды;
• незначительное повышение температуры;
• понижение физической активности;
• общее недомогание.

По причине того, что все вышеуказанные проявления не являются специфическими и характерны для большого количества других патологий ЖКТ, самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь не представляется возможным.

Диагностика

Опытный специалист сможет поставить правильный диагноз уже на этапе первичного осмотра, однако для исключения органического поражения кишечника необходимо проведение инструментальных обследований.

Таким образом, прежде всего, врачу необходимо:

• изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – для уточнения первичной или вторичной природы дискинезии;
• провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
• детально опросить больного или его родителей – это нужно для определения основных симптомов и подтверждения наличия атонической или спастической дискинезии.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

• общий анализ и биохимию крови – для поиска изменения её состава и наличия признаков протекания патологического процесса;
• микроскопические изучения фекалий на наличие скрытой крови и яиц гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• определение содержания С-реактивного белка.

Читайте также:  Тошнит кружится голова болит низ живота

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

• УЗИ брюшины;
• ЭФГДС – это эндоскопическая процедура изучения состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• обзорная рентгенография ОБП.

Дифференцировать дискинезию кишечника у детей и взрослых необходимо с:

• патологиями этого органа инфекционной природы;
• аллергической реакцией на продукты или смену привычек питания;
• недугами воспалительного характера;
• злокачественными или доброкачественными опухолями кишечника;
• синдромом нарушенного всасывания;
• гинекологическими заболеваниями у представительниц женского пола;
• психическими расстройствами.

Лечение

В независимости от формы недуга терапия будет включать в себя:

• соблюдение диеты при дискинезии кишечника – щадящее питание составляется диетологом или гастроэнтерологом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• консультации психотерапевта;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение напрямую зависит от формы протекания болезни, но зачастую направлено на применение:

• спазмолитиков – при гипертонической дискинезии;
• слабительных или противодиарейных средств;
• препаратов, усиливающих перистальтику кишечника – при атонической форме недуга;
• желчегонных и ферментных веществ – при гипомоторной дискинезии;
• антихолеритические препараты – при смешанном типе болезни;
• антибиотики и пробиотики – принимаются строго под наблюдением лечащего врача и не рекомендуются при развитии подобного нарушения у новорождённого.

Лечить дискинезию кишечника народными средствами можно при помощи:

• смеси из листьев алоэ и мёда;
• свежевыжатого картофельного или капустного сока;
• обычного зелёного чая;
• настоя на основе кожуры арбуза;
• отвара из ромашки и фенхеля.

При развитии такой болезни лучше всего отказаться от употребления:

• жирных сортов мяса и рыбы;
• субпродуктов и копчёностей;
• риса, манки и макаронных изделий;
• острых соусов и пряностей;
• цельного молока;
• свежего хлеба и кондитерских изделий;
• крепкого кофе и чёрного чая;
• шоколада и алкоголя;
• черники и айвы.

Пациентам рекомендуется обогатить свой рацион:

• яйцами, отваренными всмятку;
• перловкой, гречкой и пшеном;
• морепродуктами;
• свёклой и морковью, белокочанной капустой и огурцами, картофелем и кабачками;
• кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
• сахаром и мёдом;
• домашним вареньем;
• компотами и соками;
• вегетарианскими и молочными первыми блюдами;
• подсушенным хлебом и сухарями;
• желе и сухофруктами;
• яблоками и бананами, инжиром и финиками.

Блюда лучше всего готовить путём варки и пропаривания, тушения или запекания. Помимо этого, рекомендован обильный питьевой режим.

Вопрос о хирургическом лечении обсуждается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих наступление дискинезии кишечника, не существует, однако людям необходимо придерживаться следующих общих правил:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• исключить влияние стрессов и нервных перегрузок;
• пить большое количество жидкости в сутки – не менее двух литров;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста;
• своевременно лечить недуги ЖКТ, которые могут привести к дискинезии;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом подобное заболевание имеет благоприятный прогноз, однако он ухудшается при длительном протекании дискинезии толстой или тонкой кишки, а также при наличии психиатрических патологий.

Фундаментальные симптомы проявления патологического расстройства кишечника характеризуются появлением преимущественно у подростков от 15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии трудоспособная часть населения возрастом от 30 до 40 лет.

Как показывают современные статистические данные, особенно восприимчивы к возникновению и развитию признаков дискинезии женщины репродуктивного возраста.

После 50 лет различие полов у пациентов данной патологии сглаживается. Процентное соотношение риска формирования заболевания у наблюдаемых больных старшей возрастной категории снижено.

Дискинезия кишечника — что это такое

Основное понятие данной патологии – возникновение и прогрессирование функциональной дисфункции кишечника, сопровождающееся постоянными ощущениями дискомфорта и визуальными признаками дисбактериоза.

Заболевание имеет другие очень похожие разновидности – спастический колит и синдром раздраженного кишечника. Сопровождается сильными болями, чередующимися диарей и запорами, длительным нарушением моторики кишечника и мышцевого тонуса.

Заболевание, появляющееся на фоне постоянного функционального расстройства системы желудочно-кишечного тракта. Болезнь не имеет определенной группы возрастного ограничения и одинаково поражает как взрослого человека, так и ребенка. Согласно статистическим данным является распространенным заболеванием среди 5% общей численности населения планеты.

Определить масштабы популяризации заболевания не представляется возможным, поскольку подавляющая часть страдающих этим недугом предпочитают не обращаться за медицинской помощью, ссылаясь на банальное отравление пищевыми продуктами.

Видовое подразделение патологического заболевания зависимо от кишечной моторики:

• гипермоторное проявление (спастические симптомы). Характеризуются активными сокращениями мышцевого тонуса гладких стенок слизистой оболочки кишечника. Как последствие – образование спастических колик сопровождающихся диареей.
• гипомоторное проявление (атонические симптомы). Характерное резким появлением снижение кишечной моторики с образованием запоров и как следствие болевых ощущений распирания живота.

Возникновение дискинезии может быть как первичным, так и вторичным. При первичных признаках болезнь возникает и развивается самостоятельно, являясь отдельным недугом. Вторичное появление обуславливает возникновение патологии уже на фоне основного заболевания органов пищеварительного тракта.

Провоцирующими формирование кишечной дискинезии являются заболевания печени, желчного пузыря по причине затрудненного оттока желчи из организма, холецистит, гастрит, панкреатит. К провокаторам кишечного расстройства также относят изменения гормонального содержания в эндокринной системе человека.

Характеризуются постоянными резкими болями в области живота приступообразного характера. Больной напряжен, раздражителен, отмечает отрыжку и тупую боль распирающего характера внизу живота, тяжесть в области кишечника. Нередко появление последствия усиленного метеоризма – вздутие живота внутренними газами.

Формируется на фоне резкого ослабления перистальтики и моторики толстой кишки организма, что приводит к застаиванию каловых масс. Появление распирающих болей в эпигастральной области характеризуется внутренними скоплениями и уплотнениями вырабатываемых отходов.

Выделяемые каловыми массами вещества провоцируют интоксикацию всего организма, пациент находится в притупленном состоянии. Дискинезия развивается с сопутствующими симптомами – отрыжкой, тошнотой, слабостью.

Систематические запоры приводят к травмированию сфинктерной дуги, а это способствует образованию геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, образованию полипов толстого кишечника.

Причинная связь заболевания

Существует предположение, что первоначальные показатели болезни появляются в связи с внешними факторами психологического расстройства – глубокий стресс, постоянное напряжение, длительная депрессия, испытание эмоциональных потрясений негативного характера.

Появление первых симптомов недуга фиксируется в период до двух-трех недель после перенесенных трагических ситуаций (смерть близких людей или сексуальное домогательство).

Хроническая усталость на фоне стресса (тяжелая физическая или психологическая работа, долгая болезнь родственника, жизненное обстоятельство) также способствует возникновению признаков дискинезии.

Провоцирующими признаками формирования склонности к возникновению кишечного расстройства могут быть психологические особенности индивидуума – эмоциональная нестабильность, сглаживание границ физиологической и психологической боли, обостренная возбудимость, накопление негативных эмоций.

Характер потребляемой еды, соблюдение рациона питания, периодичность приема пищи являются причиной возникновения патологии. Ограниченность пищевых продуктов, регулярное недостаток витаминов и микроэлементов, неразборчивость в еде и злоупотребление фастфудом дестабилизирует кишечную функцию.

К ним относятся заболевания печени, поджелудочной железы, патологии толстого и тонкого кишечника, селезенки, желудка. К этой группе относятся и предвестники дискинезии, развивающиеся на фоне сахарного диабета или гипофиза.

Чрезмерное употребление психотропных препаратов, антибиотиков, хонолитиков активизирует прогрессирование болезни на фоне разрушения полезной микрофлоры кишечника.

Классификация клиники заболевания

Современная медицина выделяет четыре типа признаков болезни:

1. С характерными признаками запора. ¾ дефикационных актов происходит с выделением плотных фрагментальных каловых масс, ¼ характеризуется атипичным поносом.
2. С признаками поноса. ¾ случаев дефекации жидким стулом, иногда не контролируемым, ¼ плотные каловые массы.
3. Чередование поноса и запора. Более чем 25% соотношение в естественных выделениях.
4. Не поддающуюся квалификацию форму. Реформирования консистенции отделяемого недостаточно для проведения квалифицированной верификации имеющейся формы расстройства кишечника.

Общеизвестный факт – чем медленнее идет продвижение каловых масс по кишечнику, тем плотнее будет выход испражнения. Поэтому гастроэнтерологу обязательно необходимо обратить пристальное внимание на ощущения пациента. То, что понимается под дисфункцией кишечного испражнения, может быть изменением частотности дефикационных актов.

Симптомы дискинезии кишечника

Общую картину идентичной симптоматики заболевания сложить трудно. В зависимости от первоначальных причин появления болезни до самого заболевания и развития пациенты по-разному описывают свои ощущения, и врачу трудно правильно диагностировать недуг.

• Болевой синдром в области живота обширной локализации. Пациент не может внятно объяснить, где именно в животе он чувствует боль.
• Разнообразие ощущаемой боли. Многогранность болевого синдрома обширна – от ноюще-сверлящей до режуще-тупой. Продолжительность приступов может быть длительностью как несколько минут, так и несколько часов в день.
• Характерное прекращение болевых ощущений ночью и возобновление их к утру.
• Ощущение дискомфорта, незначительных болей сразу после приема пищи.
• Изменение консистенции запоров с добавлением примеси слизистого отделяемого. Облегчение после дефикационного акта и газосодержащего отхода.
• Дискомфортные ощущения в виде умеренного урчания живота.
• Психосимптоматические проявления – нервозность, беспокойство, депрессивный синдром, тупые боли в области сердечной мышцы.

Читайте также:  У ребенка болит живот при прорезывании зубов

Симптоматика данной болезни относится к двум группам классификации: гастроэнтерологические и не гастроэнтерологические. В процессе диагностирования важным критерием является и наличие способствующей патологии.

Ночное время суток не типично для появления симптомов дискинезии. Ноющая, иногда тупая или резкая приступообразная боль появляется в животе обычно утром, после завтрака.

Основное место локализации – подвздошная область слева, но сосредоточенность болей неясная. После приема пищи у пациентов наблюдается характерное усиление чувствуемых ощущений.

При отхождении органических газов или естественном испражнении больные отмечают снижение болевого симптома. Признаки метеоризма появляются в первой половине суток, постепенно усиливаются ближе к вечеру.

Обычно после утреннего приема пищи появляется диарея. Первые испражнения имеют плотную консистенцию, однако вскоре состав каловых масс меняется на водянистый. При этом больного не покидает ощущение переполненного кишечника.

Суточная дозировка каловых масс около 200 граммов. При запоре каловые массы превращаются в овечьи шарики, нередко наблюдается примесь слизи.

Перечисленные симптомы не являются специфическими для данной патологии, поэтому очень важно провести своевременное дифференцирование с сопутствующими болезнями при постановке основного диагноза.

Появление жалоб больного не гастроэнтерологического характера: тремор конечностей, боль в области позвоночных дисков, кажущаяся нехватка кислорода, неполное вдыхание воздуха, помогают правильно диагностировать заболевание в кратчайшие сроки.

Диагностика болезни

При постановке диагноза дискинезии учитываются все сопутствующие и осложняющие факторы. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволяет определить этиологию и способствующие прогрессированию болезни явления, выяснить временной промежуток течения болезни до момента клинического обследования, выяснить анамнез предварительной терапии до обращения к врачу.

Первый этап медицинского обследования включает определение первоначального диагноза, основной симптоматики путем исключения. С целью обнаружения сопутствующих патологий больному проводится ряд исследований: УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, при необходимости эндоскопия и биопсия ткани кишечника.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови на биохимические показатели, каловых масс на примесь крови, наличие глистных инвазий, патологических кишечных инфекций. Определение любой другой патологии автоматически исключает постановка окончательного диагноза.

Исключающие дискинезию кишечника признаки:

• стремительное похудение до критического уровня массы тела;
• наличие примеси кровянистых включений в анализе каловых масс;
• предшествующий анамнез опухолевидных образований или воспалительных процессов кишечника;
• показатели скрытого воспаления в анализах крови;
• повышение температуры тела;
• взаимосвязь заболевания с приемом определенного вида лекарственных средств или началом менструального цикла;
• появление признаков болезни после 50 лет.

Дифференцирование заболевания проводится сравнительным методом, путем определения схожести или существенных разногласий в показателях лабораторных исследований при инфекционном заболевании, смене рациона питания или нетипичной реакции на продукты, лекарственные средства.

Во внимание также берутся данные воспалительного процесса, наличие или отсутствие опухолевидных образований в области кишечника, гинекологической патологии, эндокринных расстройств и психиатрического поведения пациента.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитальное изолирование пациента проводится с целью полномасштабного медицинского исследования и постановки правильного диагноза. Дальнейшее консервативное лечение пациента проводится в амбулаторных условиях.

Комплекс мероприятий, направленных на купирование симптоматики и восстановление социальной активности, включает проведение немедикаментозных мер, лекарственной терапии и лечение народными средствами.

Участие квалифицированного специалиста по психосоматике и диетолога. С пациентом проводится психологическая работа по восстановлению психоэмоционального восприятия.

Терапия направлена на устранение причин тревожности, объяснение пациенту сути возникшего заболевания, акцентируется его внимание на положительных аспектах лабораторных исследований.

Диетологические показатели позволяют выяснить пищевые причины появления спастического колита, скорректировать рацион питания с целью избегания повторного рецидива. При необходимости больному назначается специальная диета.

Важно донести до сознания самого пациента, что обнаруженная патология является функциональным расстройством кишечника и не несет опасности жизнеобеспечению всего организма.

Медикаментозная терапия

Выбор и назначение используемых в лечении препаратов полностью зависит от обнаруженного вида болезни.

Применяются спазмолитики (папаверин, но-шпа), в том числе суппозитории, микроклизмование с растворами успокаивающих масел, противорвотные лекарственные средства.

При данной симптоматике исключен прием слабительных лекарств. Для нормализации деятельности кишечника полезно принимать бифидобактерии с пробиотиками.

В процессе лечения рекомендуется принимать желчегонные препараты, витамины группы В, ферменты. Для нормализации испражнений помогут экстракты лекарственных трав – крушина (кора), сенна, ревень. Чередование и употребление не реже двух раз в неделю восстановит перистальтику кишечника и нормализует работу толстой кишки.

Эффективно применение антихолинергических лекарств, спазмолитиков.

Обнаружение психологом соматических причин появления патологии потребует проведение комплекса терапии по восстановлению нервной системы и снижению чувствительной возбудимости кишечных мышц.

Нейролептики и антидепрессанты успокоят нервы, аутогенная тренировка, медитация, ЛФК поможет восстановить внутреннюю гармонию и избавиться от головных болей. Для уменьшения болей в животе используются физиотерапевтические процедуры – ванны с хвойным экстрактом, кислородосодержащий водный массаж.

Медицинскими исследованиями признана лучшей в лечении болезни именно комплексная терапия, направленная на одновременное воздействие физического и психологического характера.

Диетическое питание при дискинезии кишечника

Особенность диетического питания в процессе консервативной терапии, а также профилактики рецидива заболевания состоит в разнообразии употребляемой пищи, способе ее приготовления, качестве используемых продуктов и соблюдении режима приема еды.

Основные правила диеты:

• Исключение из рациона консервантов, пищевых химических добавок.
• Включение достаточного количества пищи богатой растительной клетчаткой – овсяные, пшеничные, гречневые каши.
• Каждодневное употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
• Питье натуральных соков (капустного, яблочного, свекольного) сводит к минимуму проявления хронического колита.
• Достаточное употребление жидкости, до 1,5 литров в день.
• Готовить еду необходимо только на пару или варить в воде. Диета полностью исключает жареную, острую и жирную пищу.
• Минимальное потребление соли.
• Вместо чая очень полезно принимать несладкий отвар шиповника.
• Старайтесь кушать маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу, не реже 5-6 раз в день.
• Полное исключение из рациона таких продуктов как хлеб, мучные изделия, чеснок, грибы.

Тщательное соблюдение рациона питания позволит улучшить перистальтику желудочно-кишечного тракта, что способствует уменьшению признаков спастического колита, естественному восстановлению поврежденной микрофлоры кишечника, улучшению состояния больного без использования медикаментозных средств.

Народные средства при лечении болезни

Настойка из травы шалфея, коры дуба, тысячелистника и зверобоя поможет восстановить нормальную частоту испражнений, успокоит перистальтику кишечника, благоприятно действует на естественное восстановление кишечной микрофлоры. Напиток принимается внутрь за полчаса до еды.

Настой из листа мяты, цветков ромашки и корня валерианы корректирует перистальтику кишечника, нормализует специфику испражнений, успокаивает спазмолитические симптомы.

При повышенной диарее полезно принимать слабоминерализованную воду, а с целью купирования запоров пейте воду сильной минерализации.

Снижению спастических болей способствуют компрессы на живот. Смочите марлю в компрессионном составе жидкости: на 1 литр воды 75 мл уксуса, и приложите на живот.

На практике зафиксировано преобладающее число случаев, когда пациенты соглашаются лечить патологию только из-за страха приобретения язвенной болезни или осложненного гастрита.

Больные с пониженным болевым синдромом реже обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться в домашних условиях средствами народной медицины.

Жизненные прогнозы течения болезни в основном благоприятны – при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача патологические симптомы удается купировать. Однако стадии полной ремиссии достигается только у 10% общего количества зафиксированных пациентов.

Поэтому при обнаружении признаков начинающейся патологии кишечной дискинезии очень важно вовремя среагировать. Своевременная диагностика, качественное медицинская помощь и соблюдение предписаний лечащего специалиста позволит надолго избавиться от неприятных и дискомфортных ощущений.