Йодофильная флора патологическая в копрограмме у ребенка что это

Факторы, провоцирующие появление йодофильной флоры у ребенка

Йодофильной флорой называются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, которые в кишечнике здоровых детей отсутствуют или определяются в небольшом количестве.

К ней относятся такие представители:

• клостридии;
• протей;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• дрожжевые грибы.

В норме основу кишечной микрофлоры составляют лактобактерии и бифидобактерии. Эти микроорганизмы выполняют в организме следующую роль:

• помогают расщеплять пищу;
• способствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
• сдерживают бродильные и гнилостные процессы в кишечнике;
• защищают слизистые оболочки;
• поддерживают работу иммунной системы;
• замедляют размножение патогенной и условно-патогенной флоры.

Когда нормальная флора погибает, кишечник заселяют патогенные микроорганизмы, которые не приносят никакой пользы. В медицинской терминологии такое состояние называется дисбактериозом.

Его появление может быть вызвано:

• приемом антибиотиков;
• кишечными или общими инфекциями;
• хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
• употреблением большого количества углеводов, бобовых или клетчатки;
• онкологическими процессами;
• иммунодефицитами (в т. ч. ВИЧ-инфекцией);
• аллергическими реакциями;
• операциями на кишечнике;
• неправильным забором биоматериала.

Появление йодофильной флоры в кале у грудничка или ребенка постарше не всегда говорит о серьезных проблемах в организме. В таком случае следующий анализ часто не показывает никаких отклонений. Если йодофильная флора определяется регулярно, нужно пройти обследование, поскольку причины нарушения бывают довольно серьезными.

Правила сдачи кала

Кал собирается утром в день исследования. Вчерашний биоматериал для этих целей не подойдет, поскольку обнаружение йодофильной флоры в таком образце затруднительно.

Емкость для кала должна быть стерильной. Лучше использовать одноразовый пластиковый контейнер с крышкой и лопаточкой. Плохо вымытая баночка может привести к искажению результата и анализ придется сдавать заново.

Кроме патогенных микроорганизмов копрограмма позволяет обнаружить:

• мыла;
• слизь;
• скрытую кровь;
• жиры;
• мышечные волокна;
• клетчатку;
• крахмал и другие включения.

Поледний бывает внутриклеточным и внеклеточным. Его наличие в кале часто указывает на патологию тонкого кишечника или поджелудочной железы. По содержанию других веществ можно судить о работе всего пищеварительного тракта или отдельных органов. Появление мышечных волокон часто указывает на изменения в работе поджелудочной или желудка. Большое количество жирных кислот или нейтрального жира может быть связано с нарушением оттока желчи или панкреатитом.

Лейкоциты в большм количестве указывают на воспалительный процесс в нижних отделах ЖКТ. Еще одним показателем копрограммы является детрит. Это зернистая масса, состоящая из отмерших клеток кишечника, остатков непереваренной пищи и других включений. По его количеству можно судить о пищеварительном процессе в целом. Неперевариваемая растительная клетчатка в кале — это норма, а вот перевариваемой в результатах анализа быть не должно.

Клиническая картина

Обнаружение йодофильной флоры на фоне полного благополучия не должно пугать родителей. Скорее всего, накануне малыш съел много сладостей или других нежелательных продуктов. Чтобы убедиться в отсутствии проблем, нужно сдать повторную копрограмму через 7–10 дней.

Иногда дисбактериоз является первым признаком серьезных болезней. В таком случае патологическая флора будет определяться в анализе регулярно.

К явным признакам заселения кишечника йодофильной флорой относятся:

• боль и урчание в животе;
• диарея или понос;
• изменение цвета и запаха кала;
• повышенное газообразование;
• тошнота, иногда рвота;
• кожные высыпания.

При постоянном дисбактериозе дети плохо набирают вес, часто болеют, становятся слабыми и вялыми. Это прежде всего связано с нарушением всасывания питательных веществ на фоне гибели полезной микрофлоры и воспалением стенок кишечника.

В зависимости от причины дисбактериоза, кожа ребенка может приобретать зеленоватый или желтый оттенок.

Заболевания, при которых в кале ребенка появляется йодофильная флора

Чаще всего изменение состава микрофлоры возникает на фоне патологии пищеварительного тракта. К таким состояниям относят:

Эти заболевания характеризуются воспалением различных органов ЖКТ. Они возникают на фоне особенностей анатомического строения, раннего введения прикорма, инфекций, аллергических реакций и т. п.

Общее снижение иммунного статуса ребенка тоже приводит к активизации йодофильной флоры. В этом случае причинами могут выступать:

• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз или тиреотоксикоз;
• злокачественные процессы различной локализации;
• генетические дефекты.

В ряде случаев рост патогенной флоры провоцируют глисты.

Показания к обследованию и методы диагностики

В первую очередь обследование требуется детям, которые имеют проблемы со здоровьем – испытывают регулярный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, страдают плохим аппетитом или дерматологическими заболеваниями.

Во вторую группу входят малыши, у которых нет негативной симптоматики, но йодофильная флора в копрограмме присутствует постоянно и в больших количествах.

Лечение

Основным методом нормализации кишечной микрофлоры является прием пробиотиков и пребиотиков. Первые содержат полезные лактобактерии и бифидобактерии. Вторые – это питательная среда, поддерживающая их жизнедеятельность.

Целесообразность применения таких медикаментов рассматривается индивидуально. Самолечение при дисбактериозе бессмысленно, поскольку это не болезнь, а следствие других патологических процессов, протекающих в организме малыша. Без устранения провоцирующего фактора прием пробиотиков и пребиотиков даст временный результат.

Лечение болезней ЖКТ проводят различными препаратами:

• антацидными;
• холеретиками или холекинетиками;
• гепатопротекторами;
• спазмолитиками;
• сорбентами;
• витаминными комплексами;
• вяжущими или слабительными и т. п.

Читайте также:  Эпителий плоский в кале у взрослого

Эффективным методом лечения заболеваний пищеварительного тракта считается диета. Лечебная схема при других нарушениях подбирается с учетом от диагноза.

Профилактика и прогноз

Гарантированно избежать появления йодофильной флоры в кале невозможно, однако соблюдение несложных рекомендаций поможет свести такую вероятность к минимуму. Для этого необходимо придерживаться следующего:

• ознакомиться с правилами введения первого прикорма;
• регулярно посещать педиатра и предъявлять ему любые жалобы;
• следить, чтобы малыши не тянули в рот песок, грязные игрушки, пальцы и другие предметы;
• тщательно мыть руки после улицы, контакта с животными, туалета;
• избегать общения с больными сверстниками;
• правильно дозировать физические и психологические нагрузки.

Детей постарше необходимо приучить к правильному питанию, ограничить употребление сладостей, хлебобулочных изделий, сладких газировок и других вредных продуктов.

Сам по себе факт наличия йодофильной флоры в кале у малыша малоинформативен. В норме такие микроорганизмы в анализе не определяются или присутствуют в незначительном количестве. Если повторный результат тоже показывает отклонения, нужно проанализировать другие показатели копрограммы и пройти дополнительное обследование.

Для оценки работы пищеварительной системы врачи рекомендуют проводить копрограмму – лабораторное исследование каловых масс. По результатам анализа можно определить состояние кишечной микрофлоры, своевременно выявить присутствие патогенных микроорганизмов и устранить их консервативными методами. Если в детском организме диагностирована йодофильная флора, важно определить ее концентрацию. При повышенных значениях речь идет о патологии, которая требует эффективного лечения.

Что такое йодофильная флора в кале у ребенка

Необходимость в лабораторном исследовании кала возникает при жалобах маленького пациента. Йодофильная флора – это состояние кишечника, при котором начинает стремительно размножаться условно-патогенная среда, представленная кокками, палочками, дрожжевыми клетками, которые отвечают за возникновение процессов брожения в организме. Если жалобы у ребенка отсутствуют, даже при повышенном значении этого показателя речь не идет о патологии, лечение не требуется. Отчасти йодофильная флора зависит от особенностей повседневного рациона ребенка.

Особенности образования йодофильных бактерий

Кишечную микрофлору представляют полезные и условно-патогенные микроорганизмы. В первом случае речь идет о лакто- и бифидобактериях, которые принимают участие в процессе пищеварения, синтезе органических веществ, укреплении кишечного иммунитета. Что касается условно-патогенной флоры, ее представляют кокки, палочки, дрожжеподобные клетки, которые, по-хорошему, усиливают перистальтику кишечника, перерабатывают белки. В идеале, полезные молочнокислые бактерии должны доминировать, условно-патогенные оставаться в меньшинстве и преобладать в стадии покоя.

При повышенной активности йодофильной флоры процессы брожения заметно усиливаются, в результате чего нарушается естественное переваривание пищи. Ребенка начинают беспокоить выраженные признаки диспепсии, расстройство пищеварения и не только. Чтобы восстановить баланс кишечной среды, необходим дополнительный прием пробиотиков, реализация других методов консервативной терапии.

Выявление йодофильной флоры

Чтобы определить присутствие у ребенка йодофильной флоры, необходимо сдать анализ кала. Врач в лабораторных условиях проводит копрограмму, где в процессе исследования доминирующие кокки, палочки и другие бактерии под воздействием раствора Люголя темнеют (чернеют), а клостридии будут окрашиваться йодом. Присутствие дрожжевой палочки в емкой концентрации свидетельствует о прогрессирующем дисбактериозе, который чаще развивается у детей на первом году жизни.

Йодофильная флора патологическая в копрограмме

В ходе лабораторного исследования микроорганизмы меняют свой цвет, благодаря чему можно подсчитать соотношение йодофильной патологической флоры и нормальных бактерий. Если первые преобладают в подавляющем большинстве, это означает, что в детском организме присутствуют явные или скрытые проблемы пищеварения. Когда показатель патологической йодофильной флоры приближен к 1, значение допустимое, но крайне нежелательное. Более высокие показатели становятся для педиатра тревожным сигналом, требуют назначить лечение пересмотреть суточный рацион ребенка.

Чаще заболевание пищеварительной системы обусловлено спецификой суточного рациона. Например, присутствие пищи со сложными углеводами и продуктов питания, богатых растительной клетчаткой, дает начало развитию йодофильной флоры, усиливает процессы брожения и создает благоприятные условия для дальнейшего формирования патогенной среды кишечника. Среди других провоцирующих патологический процесс факторов врачи выделяют следующие моменты:

• длительная антибактериальная терапия;
• ослабленный болезнью иммунитет;
• глистные инвазии (инфицирование паразитами);
• болезни органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, дисбактериоз);
• воспалительные процессы кишечника;
• предшествующий курс химиотерапии;
• повышенная перистальтика толстого кишечника;
• особенности грудного вскармливания (нарушенный режим питания);
• следствие пищевой интоксикации;
• гнилостная диспепсия на фоне употребления чрезмерного количества фруктов.

Даже в здоровом организме может преобладать в избытке условно-патогенная флора. При отсутствии симптоматики врачи не прибегают к консервативному лечению, однако настоятельно рекомендуют родителям присмотреться к общему состоянию здоровья их детей. Если же нарушается стул, и появляются приступообразные боли в животе, не исключено развитие дисбактериоза. Другие признаки йодофильной флоры представлены следующим списком:

• приступы затяжной диареи;
• констипация (сложности опорожнения желудка);
• отсутствие аппетита;
• появление крови в кале;
• частое вздутие живота, метеоризм;
• изменение цвета кала, специфический запах;
• ложные позывы к дефекации;
• резкое похудение;
• частые запоры;
• примеси непереваренной пищи в кале;
• плохой сон;
• повышенная нервозность, капризы ребенка.

Обязательно ли уничтожать йодофильную флору

Если ребенок бодр и весел, а температурный режим отличается своей стабильностью, в дополнительном лечении нарушенной йодофильной флоры нет необходимости даже при ее высоких показателях. К пищеварительному тракту ребенка в таких клинических картинах нет претензий, а стул не пугает зеленоватым оттенком, гнилостным запахом. Поэтому истреблять йодофильную флору не требуется, тем более, при участии антибиотиков и других фармакологических групп лекарств можно только ухудшить общее самочувствие ребенка.

Читайте также:  Лекарственные травы для кишечника и желудка

Если же йодофильная флора в копрограмме у ребенка дополнятся выраженными признаками диспепсии и резким похудением, такую проблему со здоровьем нельзя оставлять без внимания специалистов. Необходимо срочно начать консервативное лечение, которое помимо диетического питания включает пероральный прием отдельных медикаментов. После окончания курса требуется повторно выполнить копрограмму, чтобы зафиксировать изменение объема йодофильной флоры. При отсутствии положительной динамики показано изменить схему интенсивной терапии.

Особенности лечения

Если определены патогенные йодофильные бактерии в кале у ребенка, действовать требуется незамедлительно. Занимаются такой проблемой со здоровьем участковые педиатры и детские гастроэнтерологи, на прием к которым требуется записаться внепланово. Вот ценные рекомендации специалистов:

1. Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящей мамочке требуется пересмотреть привычный рацион. Например, из повседневного меню требуется временно исключить продукты питания с большим содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, крахмала.
2. Если грудничок пребывает на искусственном вскармливании, основной причиной такого нарушения может стать состав выбранной детской смеси, в котором присутствуют компоненты, способствующие развитию йодофильных микроорганизмов.
3. Более взрослым детям, например, дошкольного возраста тоже необходимо изменить суточный рацион, ограничить потребление крахмалистых овощей и фруктов во избежание усиленных процессов брожения.

Ниже представлен список продуктов питания, которые при указанной проблеме со здоровьем попадают под категорический запрет в любом возрасте пациента:

• кисломолочная продукция;
• хлебобулочные изделия;
• капуста всех видов и сортов;
• бобовые и крахмалистые овощи;
• свежие фрукты с высоким содержанием сахара.

Когда проблема со здоровьем уже существует, маленький пациент систематически жалуется на приступообразные боли в животе и нарушенный стул, йодофильная флора в кале у ребенка подлежит коррекции уже медикаментозными методами. Лечащие врачи выделяют актуальность следующих фармакологических групп и их ярких представителей:

• пробиотики для нормализации естественной микрофлоры кишечника, укрепления кала: Симбитер, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол, Биоспорин, Ацилакт;

• бактериофаги: Секстафаг, Интести, Пиобактериофаг, Клебсиелл, Псевдомонас аэругиноза;
• пребиотики для принудительного заселения и размножения полезной среды кишечника: Хилак-форте, Фервитал, Дюфалак, Лактусан;
• фитопрепараты для улучшения кишечной перистальтики, содержащие шалфей, душицу, календулу, бруснику, зверобой, тысячелистник, лапчатку;
• антимикробные препараты для истребления патогенной флоры, на месте которой будет формироваться полезная среда кишечника: Тетрациклин, Пенициллин, Цефалоспорин, Метронидазол.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка могут свидетельствовать о самостоятельной дисфункции органов ЖКТ или же становиться осложнением основного заболевания организма ребенка. Это может быть хроническая форма гастрита, панкреатита, дуоденита. В таких клинических картинах необходимо детально обследовать и лечить главный очаг патологии, а йодофильная флора в кале у грудничка нормализуется после обеспечения остойчивого терапевтического эффекта. В противном случае о нормализации состава кишечной среды говорить не приходится, даже при участии медикаментов.

Чтобы исключить неприятную симптоматику и исключить развитие йодофильной флоры в кале у ребенка, родители должны не только контролировать суточный рацион своего крохи, но и придерживаться иных правил профилактики. Среди большого списка рекомендаций педиатры делают особый акцент на следующих моментах:

1. Важно регулярно укреплять детский иммунитет натуральными и таблеточными витаминами, особенно в период сезонного авитаминоза, после болезни.
2. В ходе антибактериальной терапии основного заболевания (вирусного или инфекционного) не лишним будет дополнительный прием пробиотиков полным курсом.
3. Необходимо контролировать повседневный рацион здорового ребенка, вовремя исключить пищевые ингредиенты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, газообразование.

Если заболевание уже присутствует, необходимо сначала обратиться к участковому педиатру, затем записаться на прием к детскому гастроэнтерологу и обязательно дать согласие на лабораторное исследование кала. Пероральный прием медикаментов назначает лечащий врач: суточные дозы важно не нарушать, поскольку выздоровление быстрее не наступит, а вот навредить детскому здоровью вполне реально. При своевременном реагировании на проблему можно обеспечить баланс кишечной флоры без участия медикаментов, исключительно индивидуальной коррекцией повседневного питания.

Микрофлора кишечника – это совокупность микроорганизмов, обитающих в кишечнике детей и участвующих в пищеварительном процессе. Нормальный состав бактериального сообщества может нарушаться вследствие различных факторов, которые способствуют появлению в кишечнике других микробов.

Неблагоприятным фактором, свидетельствующим о наличии проблем с пищеварением, является наличие йодофильных бактерий в кале у ребенка.

В здоровой пищеварительной системе взрослого или ребенка йодофильных бактерий в кале не содержатся.

Причиной появления йодофильной флоры могут быть различные патологии ЖКТ, поэтому при их обнаружении необходимо провести обследование пищеварительной системы малыша.

Что такое йодофильная флора?

Йодофильная флора – это собирательное понятие, включающее бактерии разных видов, способных окрашиваться раствором Люголя или другими йодосодержащими реактивами. Что это значит на практике? При положительном результате анализе кала на йодофильную флору у ребенка будут обнаруживаться следующие микроорганизмы:

• Кокки;
• Дрожжевые клетки;
• Условно-патогенные клостридии;
• Палочки.

Читайте также:  Как себе вставить свечку в прямую кишку

Йодофильная флора в кале у ребенка классифицируется на патологическую и физиологическую. Физиологическая флора состоит исключительно из клостридий в кале, который могут содержаться в небольших количествах. Это состояние считается нормой, не требует лечения.

Патологическая йодофильная флора предполагает большое количество кокков, палочек, наличие дрожжей. Эти бактерии являются патогенной или условно-патогенной флорой, то есть, могут вызывать воспалительные процессы, которые требуют проведения специфической терапии.

Норма бактерий в кишечнике у ребенка

Содержание йодофильных бактерий у здорового ребенка должно быть минимальным. Основную часть микроорганизмов кишечника составляет нормальная микрофлора.

Ее формирование начинается не сразу после рождения ребенка. Первые 15-20 часов кишечник полностью стерилен, микрофлора у новорожденных на этом этапе отсутствует.

Заселение пищеварительной системы бактериями наиболее активно идет на 2-4 сутки. После этого наступает этап стабилизации микрофлоры, который длится от полугода до 2 лет. На этом этапе возможны колебания бактериального состава кишечника, в том числе появление йодофильной микрофлоры. После завершения периода стабилизации норма бактерий должна поддерживаться организмом ребенка на одном уровне, поэтому обнаружение каких-либо отклонений свидетельствует о возможных расстройствах пищеварения.

Причины появления йодофильной флоры у ребенка

Симптомы нарушения микрофлоры и появления йодофильной флоры у ребенка вызываются следующими факторами:

1. Нарушения секреции желудочного сока, желчных кислот;
2. Воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
3. Патологии поджелудочной железы;
4. Диарейный синдром, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенный стул;
5. Повышенное газообразование в пищеварительной системе;
6. Дисбактериоз кишечника;
7. Запоры у новорожденных.

Причины возникновения йодофильной флоры в кале иногда бывают физиологическими. Также йодофильная флора у ребенка возникает в связи c нарушением правил подготовки к сдаче кала. Многочисленное употребление сладких продуктов в период подготовки к анализу приводит к тому, что в кишечнике ребенка запускаются процессы брожения. Этот процесс создает благоприятный питательный субстрат для питания бактерий, в большом количестве у грудничка выделяющихся с калом. Явление имеет временный характер и исчезает без последствий даже при отсутствии лечения.

Методы диагностики йодофильной флоры

Основным методом обнаружения йодофильной флоры в кале у ребенка является копрограмма – анализ состава кала. Помимо оценки биохимического состава, в обязательном порядке проводится бактериоскопия. Такая диагностика предполагает обнаружение под микроскопом бактерий, окрашенных с помощью йодных растворов. Йодофильная флора в копрограмме у ребенка отличается темным окрашиванием, нехарактерное для полезных микроорганизмов.

При необходимости возможно проведение бактериологического анализа кала. Оно предполагает посев кала на специальные среды, получение больших колоний бактерий и их дальнейшее исследование. Методика считается более точной, чем бактериоскопия, так как после посева кала можно установить наличие патогенных бактерий, не обнаруживающихся при микроскопическом исследовании.

При подозрении на системные патологии проводятся анализы крови, мочи. Дополнительно проводится анализ на скрытую кровь в кале, позволяющее диагностировать повреждения стенок кишечника на фоне воспалительных процессов.

Особенности лечения йодофильной флоры у ребенка

Если у ребенка обнаружена йодофильная флора в кале, то рекомендуется провести комплексное лечение. Оно складывается из множества факторов, которые необходимо скорректировать. Восстановление здоровой микрофлоры кишечника зависит от питания ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании), причины, вызвавшей размножение бактерий, а также степени тяжести дисбактериоза. Лечение детей и взрослых должно начинаться непосредственно после установления диагноза.

Всю медикаментозную терапию можно разделить на этиологическую и патогенетическую. Этиологическая терапия направлена на устранение причин появления йодофильной флоры. Так, при воспалительных процессах проводится терапия антибиотиками, при нарушении выработки ферментов назначаются заместительные препараты, а при глистных инвазиях проводится противопаразитарная терапия. Комплекс мероприятий зависит от особенностей течения заболевания. Без специфического лечения патологии, вызвавшей появление патогенных бактерий, избавиться от вредных микроорганизмов в кишечнике невозможно.

Патогенетическое лечение включает препараты, непосредственно восстанавливающее нормальную микрофлору. Пациенту назначают пробиотики – препараты, содержащие бактерии, в норме обитающие в кишечнике (бифидобактерии, лактобактерии). При легкой степени дисбактериоза возможна терапия пребиотиками – средствами, содержащие полезные для нормальной флоры вещества. Их введение стимулирует размножение необходимых человеку микроорганизмов, за счет чего подавляется активность патогенной среды.

Если йодофильная флора в кале обнаружена у малыша на грудном вскармливании, то необходимо скорректировать режим питания матери. Из рациона необходимо исключить слишком сладкие блюда, а также продукты с большим содержанием клетчатки, крахмала и сложных углеводов. Ограничивается употребление фруктов и овощей.

При искусственном вскармливании ребенка необходимо заменить его смесь специально адаптированным питанием.

Аналогично корректируется рацион у детей более старшего возраста – вводится строгое ограничение потребления продуктов с высоким содержанием углеводов, так как патогенные бактерии активно переводят крахмал в глюкозу. Рекомендуется добавить в диету продукты, содержащие немного естественных пробиотиков, например, кисломолочные продукты.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.