Какого цвета кал при циррозе печени

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание с прогрессирующим течением. Оно выражается в гибели клеток печени – гепатоцитов, постепенном необратимом замещении здоровой ткани фиброзной и снижении способности органа выполнять свои функции.

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет и даже десятилетий. Первое время симптоматика отсутствует, анализы в норме, человек чувствует себя удовлетворительно, поскольку печень достаточно долго способна справляться со своей работой.

Цвет кала как признак болезни

Один из симптомов заболевания заключается в изменении цвета фекалий, что характерно и для других патологий печени.

Какого цвета кал при циррозе печени? Он светлеет и постепенно может стать почти белым. В медицине его называют ахоличным или обесцвеченным.

В протекании болезни выделяют четыре стадии:

  1. Компенсированную.
  2. Субкомпенсированную.
  3. Декомпенсированную.
  4. Терминальную.

Изменение цвета происходит на 2 и 3 стадиях заболевания. Обесцвечивание кала – характерный признак печеночной недостаточности, при этом моча, наоборот, становится темной. Такие симптомы свидетельствуют о циррозе или гепатите.

Причины изменения расцветки

Печень, наряду с желчным пузырем и поджелудочной железой, принимает участие в формировании цвета фекалий, который в норме – коричневый.

Одна из важных функций печени – участие в обмене билирубина. Гемоглобин – главный источник этого пигмента. После распада гема образуется зеленый желчный пигмент – биливердин. Вскоре он превращается в свободный (или непрямой) билирубин, который является токсичным и некоторое время находится в кровотоке, где связывается с белком плазмы альбумином. С кровью он попадает в печеночные капилляры, где отделяется от белка и захватывается гепатоцитами. В печени происходит его связывание с молекулами глюкуроновой кислоты с участием фермента глюкуронилтрансферазы, в результате он становится связанным (или конъюгированным) и растворимым воде, что делает возможным его переход в желчь. Таким образом, из печени он выделяется в желчные капилляры. Вместе с желчью он выводится в тонкую кишку. В кишечнике под действием бактериальных ферментов он превращается в уробилиноген и стеркобилиноген. Большая часть этих производных билирубина выводится из кишечника с калом. В толстом кишечнике стеркобилиноген в результате окисления превращается в тот самый стеркобилин, который и придает фекалиям их естественный цвет. Часть стеркобилиногена через геморроидальные вены попадает в кровоток и выводится почками с мочой, окрашивая ее в желтый цвет. Так происходит при нормальной работе печени.

При циррозе печени гепатоцитов становится все меньше, они не справляются со своими функциями. Процесс захвата неконъюгированного билирубина, его связывания и выведения в желчь замедляется. Он циркулирует в кровотоке, его уровень повышается. Из крови билирубин выводится почками с мочой, которой он и придает цвет пива. В кишечник билирубин не попадает, стеркобилин не образуется, кал остается неокрашенным.

Другие изменения

Дело в том, что цирроз является причиной расширения геморроидальных вен, поэтому кал может иметь вкрапления крови, что объясняется наличием геморроя. Как правило, крови немного, она имеет алый цвет и появляется только при дефекации.

Тревожным признаком является черный кал, называемый меленой. Как правило, стул жидкий, неоформленный. Это свидетельствует о внутреннем кровотечении, обусловленном варикозным расширением вен, которое характерно для цирроза. Кроме черного кала, нередко появляется рвота цвета кофейной гущи. В этом случае необходимо вызвать скорую для оказания срочной помощи пациенту.

Таким образом, можно выделить еще несколько причин изменения цвета фекалий при циррозе:

  • Осложнения заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт.
  • Внутренние кровотечения.
  • Геморрой.
  • Варикозное расширение вен различной локализации.

Анализ кала

При общем анализе кала при циррозе оценивают не только его внешний вид, но и уровень содержания пигмента стеркобилина, норма которого составляет от 75 до 350 мг в сутки. Копрограмма также помогает выявить скрытое внутренне кровотечение при отсутствии его признаков.

Заключение

Цвет кала при циррозе печени, а именно его обесцвечивание с одновременным потемнением мочи, – одно из характерных изменений, происходящих в организме. Чтобы нормализовать цвет, необходимо лечение основной болезни, при этом прогноз зависит от ее стадии. В большинстве случаев выход один – трансплантация органа.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, но при значительном прогрессировании визуально меняются анализы. Цвет кала при циррозе печени и мочи дает изменение на светлый, а урина, наоборот, дает темный оттенок. При обнаружении такой симптоматики следует посетить гепатолога. При осложнениях на ЖКТ — идти к гастроэнтерологу.

Причины цветового изменения анализов

Обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи наблюдается на стадии пред- или декомпенсации цирроза печени.

Если печень здорова и функционирует нормально, гемоглобин расщепляется посредством воздействия ферментов на биливердин и еще несколько компонентов. Затем происходит преобразование биливердина в билирубин, способного существовать свободным (несвязанным) в малых количествах в крови. Такая форма компонента весьма токсична, но его следы неопасны для организма. Обычно гепатоциты печени способны нейтрализовать свободный билирубин, переведя его в непрямой. В такой форме вещество вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, превращается в уробилин и уже с кровотоком идет в почки, откуда выводится с уриной. Этим обуславливается ее желтый цвет. Наряду с этим процессом, в кишечнике образуется стеркобилин — особый пигмент, окрашивающий кал в коричневый оттенок.

Читайте также:  Исследование кала на энтеробиоз что это

При поражении печеночной ткани, что вызывает отмирание гепатоцитов, нарушаются функции органа, а ферменты, необходимые для перевода билирубина в непрямую форму, вырабатываются в недостатке. Процесс связывания токсичного вещества и его выведение замедляется. Основная часть токсина циркулирует вместе с кровью по организму, выводится с мочой из почек, что обуславливает ее потемнение. При этом в кишечник токсичный билирубин не попадает, не создается стеркобилин, а кал светлеет.

При циррозном поражении печени с нарушением функциональности происходит нарушение процесса преобразования билирубина, а его токсическая форма транспортируется по организму, отравляя его. Но тем не менее выводится вместе с мочой, окрашивая ее в темный цвет. Характерным дополнительным признаком является пенность урины при взбалтывании. Также моча меняется в зависимости от стадии заболеваний, что видно из таблицы.


Симптом ярко выраженный в утреннее время.

Другие характерные особенности мочи:

  • непрозрачность, мутность;
  • появление визуально заметных хлопьев с осадком;
  • вспенивание с появлением желтых мелких пузырьков;
  • резкое и неприятное амбре.

Вернуться к оглавлению

Помимо светлого цвета, экскременты при циррозе изменяются по консистенции, возможно появление кровяных примесей. Такое состояние является следствием геморроя — частого спутника поражения печени из-за воспаления геморроидальных вен. Кровяные вкрапления в этом случае могут быть алыми и в небольшом количестве. Характерным считается появление сразу после дефекации. Сопутствующая симптоматика:

  • боль и жжение в области ануса;
  • запор.

Обнаружив изменение кала или мочи, которые в разы отличаются от нормы, важно незамедлительно обратиться к врачу, так как это сигнал декомпенсации недуга.

Причины, что способны изменить оттенок анализов при циррозе

На цвет еще влияют следующие факторы:

  • Мочи:
  • объем выпиваемой воды, которая способна разбавлять пигмент;
  • время проверки — утром моча еще темнее;
  • возраст человека — светлеет по мере старения;
  • продукты с ярким цветом;
  • лекарства.
  • Кала:

    Вернуться к оглавлению

    Терапевтические меры

    Лечение назначается в зависимости от стадии цирроза и масштабности поражения печени, наличия и характера осложнений. Как правило, показано интенсивная медикаментозная терапия совместно с диетой № 5. Возможно проведение операция посредством наложения анастомозов, перевязка печеночной артерии. Самолечение настоятельно не рекомендуется ввиду серьезности заболевания. Цирроз печени неизлечимым.

    Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

    Симптомы цирроза печени

    Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

    • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
    • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
    • сухость во рту;
    • ощущение горечи во рту;
    • вялость, быстрая утомляемость;
    • нервные расстройства;
    • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
    • повышенное газообразование;
    • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
    • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

    При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

    Специфические признаки цирроза печени

    Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:

    • сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
    • ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
    • неестественные ярко-красные ладони (эритема);
    • ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
    • бордовый цвет полости рта;
    • губы насыщенного ярко-красного цвета;
    • гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
    • атрофия половых органов;
    • маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.

    Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

    Внешность при циррозе печени

    На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

    При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

    В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

    Читайте также:  Болит поясница справа и низ живота справа

    Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

    При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

    • тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
    • общие и развернутые анализы крови и мочи;
    • УЗИ и рентген;
    • МРТ и КТ;
    • биопсию.

    Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

    В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.

    Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.

    Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:

    • резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
    • живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
    • сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
    • возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
    • возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • отекают нижние конечности;
    • выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.

    Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

    При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.

    Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.

    Различают несколько их состояний:

    • молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
    • линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
    • ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).

    Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.

    Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы. Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

    Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

    В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

    Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

    Цвет кала при циррозе печени

    При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

    Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

    Далее биливердин преобразуется в билирубин, который незначительное время существует в кровотоке в свободной форме. Этот билирубин называется свободным, или прямым, и является токсичным.

    В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

    Далее он попадает с током желчи в кишечник, преобразуясь там в уробилин, который снова попадает в кровоток и выводится почками, обуславливая желтый цвет мочи.

    Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

    Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

    Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

    Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

    Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

    Читайте также:  После гистероскопии болит низ живота

    Другие изменения цвета кала при циррозе печени

    Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

    Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

    В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

    Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

    Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

    Анализ кала при циррозе печени

    Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

    Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

    Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

    Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

    Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы. Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

    Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

    В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

    Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

    Цвет кала при циррозе печени

    При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

    Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

    Далее биливердин преобразуется в билирубин, который незначительное время существует в кровотоке в свободной форме. Этот билирубин называется свободным, или прямым, и является токсичным.

    В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

    Далее он попадает с током желчи в кишечник, преобразуясь там в уробилин, который снова попадает в кровоток и выводится почками, обуславливая желтый цвет мочи.

    Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

    Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

    Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

    Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

    Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

    Другие изменения цвета кала при циррозе печени

    Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

    Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

    В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

    Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

    Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

    Анализ кала при циррозе печени

    Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

    Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

    Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

    Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

    Читайте также:
    Adblock
    detector