Кал на фекальный кальпротектин что показывает

Для оценки общего состояния здоровья и диагностики заболеваний используются разные методы, как инвазивные, так и не требующие вмешательства в человеческий организм. Не инвазивные методики позволяют выявить процессы, происходящие внутри организма, путем сдачи кала и мочи.

Одним из самых эффективных и информативных способов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является анализ кала на кальпротектин. Как проводится это исследование, в каких случаях назначается и что показывает, пациенту должен разъяснить врач, назначивший процедуру.

Что такое кальпротектин

Кальпротектин – это специальный белок, который формируется в лейкоцитах. Медики определяют его как протеин, объединенный с кальцием. Обнаружить его можно не только в каловых массах, но также в слюне и спинномозговой жидкости. Но для медицинских исследований применяется только фекальный кальпротектин, поскольку получить сведения о состоянии кишечника можно исключительно при помощи этого компонента.

В организме кальпротектин выполняет такие функции:

• обладает противогрибковым действием;
• предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

При проникновении вредоносных микроорганизмов и бактерий в ткани защитные белки перемещаются к месту внедрению возбудителей, поглощают их и затем погибают. Также во время воспалительного процесса увеличивается концентрация нейтрорфилов, которые при разрушении ведут к высвобождению кальпротектина.

Спустя некоторое время его присутствие можно будет обнаружить в кале. Анализ кала на кальпротектин позволяет выявить количество защитных белков и сделать выводы об интенсивности воспалительного процесса.

Показания к проведению

Чаще всего врачи назначают сдачу анализа на кальпротектин при подозрении на воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Также исследование проводится, если пациент жалуется на постоянные боли в брюшной полости или на наличие кровотечений. Популярность анализа обусловлена его точностью и достоверностью.

Такое тестирование гарантированно позволяет определить наличие воспаления или инфекции. Также при помощи анализа можно определить эффективность назначенной терапии при кишечных заболеваниях и оценить течение разных болезней, в том числе язвенного колита и болезни Крона.

Направление на проведение процедуры может быть выдано при следующих жалобах пациента:

• частый жидкий стул;
• постоянные запоры;
• уменьшение массы тела при прежнем аппетите;
• общая ослабленность, ухудшение работоспособности;
• проблемы с перистальтикой кишечника;
• повышение температуры тела без видимых на то причин;
• частые боли и дискомфорт в брюшной полости;
• примеси крови и слизистые выделения в фекалиях;
• частая тошнота.

Каких правил нужно придерживаться при сдаче анализа

Чтобы результаты анализа были точными и помогли выявить общую клиническую картину, пациент должен придерживаться правил, о которых ему расскажет врач. В противном случае постановка достоверного диагноза будет затруднена. Подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций.

За неделю до сдачи биоматериала необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд. Также пациенту нужно свести к минимуму потребление соли и в сутки выпивать не менее 2 литров воды.

За 5 дней до сбора образца нужно отказаться от приема любых лекарственных средств. Если пациенту назначен прием лекарств на постоянной основе, об этом нужно предупредить лечащего врача.

Сбор образца осуществляется только в сухую и стерильную емкость, сбор можно осуществлять с любого участка фекалий, поскольку белок распределяется равномерно по всем каловым массам. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Предварительно пользоваться слабительными или клизмами запрещено.

Фекалии рекомендуется собирать в утреннее время, поскольку после пробуждения содержание клеток и веществ находится на максимальном уровне. Если дефекация произошла накануне вечером, собранный образец нужно хранить в холодильнике.

При этом важно помнить, что биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 8 часов после сбора, в противном случае образец будет непригоден для исследования. Проводить анализ нельзя во время менструации или сразу после нее, поскольку врачи воспримут попавшие в кал эритроциты за кишечное кровотечение.

Читайте также:  Может ли матка давить на прямую кишку

Что может повлиять на результат

Результат анализа на кальпротектин не всегда бывает достоверным, иногда тестирование показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Повлиять на результат анализа могут такие факторы:

• применение противовоспалительных средств системного действия;
• недавний прием ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе;
• использование слабительных средств;
• игнорирование подготовительной диеты;
• неправильный сбор фекалий;
• наличие гематологических заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Также стоит учитывать, что тестирование может показать ложный результат, если пациент доставил в лабораторию образец, который хранился более 8 часов. Для получения точного результата проводить такой анализ рекомендуется дважды.

Нормы кальпротектина

После выдачи бланка с результатами необходимо осуществить расшифровку. Для этого необходимо сравнить полученные сведения со значениями нормы. Таким образом пациент может самостоятельно сделать предварительные выводы о состоянии здоровья. Но окончательный диагноз должен ставить только врач, назначивший проведение анализа.

Нормы кальпротектина зависят от возраста пациента и должны варьироваться в пределах таких значений:

Возраст	Норма, мкг/г.
До года	Менее 500
От 1 до 3 лет	Менее 150
От 4 до 6 лет	Менее 50
От 6 до 60 лет	Менее 100

Результаты анализа

Если результат анализа показал отклонение на пару единиц, это не говорит о том, что человек болен. Врачи обращают внимание только на существенные отклонения показателя, которые наблюдаются при острых воспалительных процессах. Незначительные отклонения от нормы могут наблюдаться при следующих нарушениях:

• гастрит;
• расстройство кишечника;
• отравление.

В этих случаях пациенту рекомендуется сдать анализ несколько раз, что может выявить клиническую картину и исключить наличие опасной патологии. Снижение показателя наблюдается только при иммунодефиците, когда резко снижается выработка нейтрофильных гранул. Во всех остальных случаях концентрация кальпротектина будет повышена.

Что значит, если анализ показал повышенный кальпротектин?

Повышение показателя наблюдается при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

• ротавирусы;
• сальмонелла;
• аденовирусы;
• кишечная палочка.

Токсины, выделяемые этими возбудителями, приводят к нарушению формирования кала и развитию диареи. Кроме того, при таких инфекциях происходит воспаление стенок кишечника, из-за чего наблюдается его дисфункция.

Другими причинами повышения концентрация компонента могут быть:

• целиакия (дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
• муковисцидоз (поражение желез внутренней секреции, вырабатывающих вязкий секрет);
• болезнь Крона – воспалительный процесс отделов кишечника;
• врожденные аномалии кишечного тракта;
• язвенный колит.

Также воспалительный процесс может быть следствием повреждения мышечных стенок кишечника или попадания внутрь кишечника инородных предметов с острыми краями.

Заключение

Анализ кала на кальпротектин – информативное исследование, которое без инвазивного вмешательства позволяет определить воспалительный процесс в кишечнике. Сегодня его можно сдать практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. По концентрации этого показателя можно выявить различные заболевания и патологии. Но нужно помнить, что расшифровкой анализа должен заниматься только опытный врач, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья пациента.

Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

Фекальный кальпротектин, белок нейтрофилов, маркер кишечного воспаления.

Синонимы английские

Calprotectin, CALPRO, Stool Calprotectin, Calprotectin in human faeces.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества кальпротектина в кале пациента в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника.

Читайте также:  Кал у ребенка твердый с кровью

Анализ рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные заболевания кишечника (выявление у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка, тошноты, рвоты), при необходимости дифференциальной диагностики с синдромом раздраженного кишечника, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения.

Измерение количества кальпротектина в образце стула пациента – это простой, неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий врачу отличить эту группу заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует.

Кальпротектин – это белок нейтрофилов. По сути, это протеин, связанный с кальцием. Он составляет более 60 % от общего количества белков, содержащихся в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов (каждый нейтрофил содержит 25 пикограммов кальпротектина). Кальпротектин высвобождается из активированных лейкоцитов, что приводит к увеличению концентрации этого протеина в фекалиях воспалительных заболеваниях соответствующих органов.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) возникают вследствие нарушения иммунного ответа хозяина и кишечной микрофлоры. Основными заболеваниями, относящимися к этой группе, являются язвенный колит и болезнь Крона, при которых может поражаться слизистая оболочка любого отдела желудочно-кишечного тракта. Существует наследственная предрасположенность к возникновению ВЗК, также пациенты, страдающие данной патологией, более склонны к развитию злокачественных новообразований.

Существует ряд исследований для подтверждения диагноза воспалительных заболеваний кишечника, но ни один из этих методов не является специфическим, и результаты должны оцениваться специалистом в совокупности с данными обследования и клинической картины. Основным в лечении пациентов, страдающих ВЗК, является поэтапная симптоматическая терапия, направленная на заживление дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение осложнений заболевания.

Для чего используется исследование?

• Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные заболевания кишечника;
• для дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения;
• для профилактического обследования здоровых людей.

Когда назначается исследование?

• При выявлении у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, задержки развития у детей, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в животе (в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка), тошноте, рвоте.

Что означают результаты?

• Анализ кала на скрытую кровь
• Копрограмма
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Ревматоидный фактор
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Кальпротектин — это вещество, выявление которого в кале может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Исследование кала на наличие этого пептида является одним из базовых в терапии и может проводиться как по инициативе врача, так и при самостоятельном обращении пациента.

Что показывает анализ кала на кальпротектин

Данное вещество не указывает на то или иное заболевание, а лишь позволяет заподозрить патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. Фекальный кальпротектин является неспецифическим маркером воспаления. Обнаружение его в кале может стать поводом для назначения более тщательного обследования пациента с применением других методов диагностики.

По химической структуре данное вещество является пептидом, который входит в состав некоторых иммунных клеток. Участки воспаления в кишечнике буквально притягивают к себе лейкоциты, которые пытаются справиться с патологическими агентами. Во время борьбы иммунные клетки выделяют специфические вещества, среди которых имеется и этот белок.

Читайте также:  Если в кале непереваренные кусочки пищи у взрослого

Кальпротектин в кале остается в изначальном виде, не подвергаясь влиянию ферментов пищеварительного тракта. Количество белка, выявляемое при анализе, соответствует аналогичному показателю в месте воспаления.

Уровень данного вещества позволяет судить об активности воспалительного процесса.

В каких случаях назначается исследование

Кальпротектин анализ может назначаться в следующих случаях:

1. В качестве профилактической меры для обследования пациентов, которые не предъявляют специфических жалоб.
2. Для диференцирования патологий ЖКТ, которые могут быть вызваны как воспалением, так и нарушениями работы нервной системы.
3. Для подтверждения наличия у пациента воспалительного процесса вжелудочно-кишечном тракте при наличии наводящей симптоматики.
4. Во время терапии для контроля эффективности лечебных мероприятий.

Чаще всего врач назначает анализ, когда пациент жалуется на болевые ощущения в кишечнике, дискомфорт при походе в туалет. Можно обратиться к специалисту для сдачи данного анализа, если у вас присутствует хотя бы один из следующих патологических симптомов:

• спазмы кишечника;
• чувство тошноты;
• снижение массы тела;
• нежелание принимать пищу;
• нарушение характера стула (диарея, запор);
• кровянистые выделения в кале;
• неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника;
• боль в животе;
• слизь в каловых массах;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Данные симптомы могут указывать на наличие у пациента воспаления, вызванного патологией желудочно-кишечного тракта.

Исследование на кальпротектин является бюджетным способом диагностики воспалительных реакций. Оно должно назначаться в качестве ориентира для последующего обследования пациента.

Уровень данного белка позволяет выбрать тактику терапевтических действий, но является лишь примерным ориентиром. Подбирать соответствующее лечение нужно после постановки хотя бы предварительного диагноза. Для этого в дальнейшем назначают следующие исследования:

• общий анализ крови;
• копрограмма;
• анализ на ревматоидный фактор;
• С-реактивный белок;
• колоноскопия;
• исследования онкомаркеров.

Расшифровка результатов анализа

Кальпротектин фекальный обнаруживается и при обследовании здорового человека. Получив результаты анализа, необходимо обратить внимание не столько на наличие самого белка, сколько на его уровень. Чем тяжелее воспалительная реакция в ЖКТ, тем больше он поднимется.

Исследование назначается после 1 месяца жизни. До 6 месяцев норма кальпротектина составляет менее 540 единиц. У детей от полугода до 3 лет уровень белка падает до отметки менее 215 единиц.

У детей 3-4 лет нормальный показатель составляет менее 75 единиц. В дальнейшем стандартное количество белка в кале находится ниже отметки в 50 единиц. Такой уровень является нормой для пациентов всех пациентов, чей возраст превышает 4 года.

Если результаты исследования показывают, что кальпротектин находится на верхней границе нормы, пройдите дополнительное обследование. Начинать терапевтические мероприятия нужно, если количество белка более 100 единиц.

В таком случае назначаются противовоспалительные медикаменты. Боле специфическое лечение подбирается после дополнительных анализов и зависит от характера патологического процесса.

Если уровень белка в норме, результат будет отрицательным (воспалительный процесс в тканях кишечника отсутствует). Повышение его количества может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования ЖКТ;
• болезнь Крона;
• кишечная форма муковисцидоза;
• неспецифический язвенный колит;
• гастрит;
• энтероколит;
• лактазная недостаточность;
• дивертикулит.

Это лишь краткий перечень патологий, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт. Повышенный уровень кальпротектина может обнаруживаться при многих заболеваниях. Анализ является лишь первой ступенью процесса диагностики. Сдав его вовремя, можно заподозрить у себя наличие патологического процесса, пройти дополнительное обследование и получить адекватную терапию.