Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Нередко встречаются пациенты, у которых по вечерам болит живот, при этом начинает тошнить. Такие симптомы появляются после приема пищи, физической нагрузки, длительного голодания. В таких случаях страдают органы пищеварительного тракта, а именно кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа. Оказание первой помощи осуществляется в домашних условиях, а если легче не становится – требуется консультация семейного врача или хирурга.
Боль в животе может появиться в любое время суток. Главное знать причину появления – от этого зависит тактика лечения. Иногда человек чувствует постепенное нарастание симптомов, а иногда – острое начало. Вечерние боли в животе бывают такими:
- тупые или ноющие. Появляются постепенно, плавно, не тревожат пациента высокой интенсивностью;
- острые. Появляются внезапно, не имея определенной причины. Иногда приводят к потере сознания, резкому ухудшению общего состояния;
- периодические. Возникают время от времени, не имеют четкого времени начала. Однако человек вполне может определить причину дискомфорта.
По виду болезненности в животе она бывает:
Врачи выделяют три зоны на брюшной полости, болевые ощущения в которых нередко объясняют причину появления:
- верхние отделы (эпигастрий). Здесь расположены органы пищеварительного тракта в которые попадает пища сразу, после приема (печень, желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь);
- средние отделы (мезогастрий) – тут проектируется тонкий кишечник;
- нижние отделы (гипогастрий), где размещены аппендикс, отделы толстой и прямая кишка, мочевой пузырь, половые органы.
У новорожденных органы более подвижны из-за слабости соединительной ткани, поэтому определить точную локализацию пораженного органа бывает затруднительно. В диагностике помогают дополнительные исследования (ультразвуковое обследование и компьютерная томография). Взрослые же вполне расскажут о времени появления дискомфорта, длительности и причинах заболевания.
Дискомфорт в брюшной полости может появиться внезапно или постепенно. Именно историю проявления симптома важно оценить врачу. Затем следует установить дополнительные характеристики: длительность, связь с приемом пищи или физической нагрузкой, острая или ноющая. Причинами появления такого симптома бывают:
Важно! Острый аппендицит начинается в 90% случаев (согласно ряду исследований) с болей в верхних отделах живота, которые постепенно спустя 4-6 часов начинают отдавать в правую подвздошную область
- гепатит бывает вирусным или реактивным. В первом случае у человека имеется хроническое воспаление клеток печени, характеризующееся тупыми ноющими болями в подреберье, горечью во рту, слабостью. Реактивный гепатит появляется после приема лекарств (химиотерапии, обезболивающих);
- заболевание мочеполовой системы – воспаление почек, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь. Все они характеризуются болями в пояснице и животе, нарушением мочеиспускания, иногда повышением температуры тела.
Читайте также: У собаки оранжевого цвета кал
Перечислены самые частые недуги, при которых болит живот вечером. Если симптомы появились внезапно – лучше вызвать скорую помощь.
Среди дополнительных симптомов следующие:
- тошнота;
- изжога;
- икота;
- сухость во рту;
- рвота одноразовая или неукротимая;
- горечь во рту;
- понос;
- выделение крови с калом;
- рези при мочеиспускании;
- розовая моча;
- слабость;
- потеря сознания;
- вздутие живота;
- запор;
- отсутствие стула;
- колики в районе пупка;
- тяжесть в подреберье;
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- темная моча и светлый кал при желтухе;
- сухость во рту.
Для постановки диагноза обязательно нужно расспросить пациента о начале заболевания, характере появления симптомов. Также следует узнать провоцирующие факторы. Только так можно установить первичную причину недуга.
Совет врача. При появлении болей внизу живота, которые отдают в половые органы, нужно предположить об обострении мочекаменной болезни почек
У женщин в определенные периоды месяца сильно болит жевот по вечерам. Это связано с болезненными месячными, дискомфорт при которых можно купировать лишь медикаментами. Прием обезболивающих (Кетанов, Диклофенак, Дексалгин) в большом количестве приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и воспалению клеток. Появляются дискомфорт, ноющая боль в эпигастрии, изжога.
Причинами болезненных ощущений в животе у женщин бывают:
При ощущении дискомфорта у женщин, следует подумать о гинекологических проблемах, а затем исключать проблемы с другими органами.
Мужчины подвержены более тяжелым физическим нагрузкам, что требует частого и калорийного питания. Если целый день на работе не принимать пищи, а дома съесть много жирной и жареной еды, то вечером болит в области желудка. Помимо боли появляются очень неприятные симптомы: тошнота, рвота, сухость и горький привкус во рту, общая слабость. Причинами таких симптомов бывают следующие заболевания:
- острый гастрит – воспаление слизистой желудка;
- острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- холецистит с камнеобразованием – наличие конкрементов в желчном пузыре;
- дуоденит – в патологический процесс вместе с желудком вовлекается двенадцатиперстная кишка;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гепатит – чаще встречается у мужчин, которые злоупотребляют алкогольные напитки, являются донорами крови.
Читайте также: У ребенка на кале белый налет
В раннем детском возрасте животик болит часто, что связано с питанием ребенка. Новорожденным обычно дают грудное молоко или смеси. Однако органы пищеварительного тракта еще не успели сформироваться, поэтому нередко появляются колики. У маленьких деток боли в животе возникают вследствие:
У подростков несколько иная ситуация. Почему болит живот у молодых людей до 16 и старше:
- острый гастрит, дуоденит;
- острый панкреатит;
- дискинезия желчных путей – физиологические нарушения в работе желчного пузыря, которые появляются при нарушенном режиме питания;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтерит;
- колит;
- цистит;
- травмы, полученные при занятиях спортом, физических нагрузках.
Подросткам не стоит забывать, что живот может заболеть после приема большого количества пищи, употребления слабоалкогольных напитков с газами. Поэтому режим питания стоит на первом месте в сохранении нормального физиологического состояния желудочно-кишечного тракта.
Первую помощь всегда оказывается на месте, лучше, чтобы родственники пациента смогли сделать внутримышечный укол спазмолитика (лекарство расширяет мышцы и сосуды). Этот укол сделать не очень трудно, нужно лишь ввести иглу шприца глубоко в ягодичную мышцу во внешнюю верхнюю ее часть. Деткам первых недель или года жизни, лучше вызвать врача-педиатра.
Медикаментозное лечение в первые часы болей заключается в следующем:
- Определяется предположительная причина появления жалоб.
- Если боли не очень интенсивные, можно просто выпить 2 таблетки препарата Но-шпа одноразово и подождать 30 минут. Если не помогает, переходим к следующему этапу.
- Набираем в шприц 2 мл раствора Но-шпы и 2 мл раствора Метоклопрамида в один шприц. Вводим раствор внутримышечно в ягодицу, медленно. Ожидаем еще 30 минут. В случае, когда легче не становится – нужно вызвать скорую помощь.
Совет врача. Употреблять обезболивающие препараты запрещено, так как можно стереть типичную картину острых хирургических заболеваний живота (острый аппендицит, холецистит, панкреатит)
Вечерние боли в животе сопровождаются нередко тошнотой, сухостью и горечью во рту, а иногда и рвотой. Интенсивность ощущений разная, но если симптомы не проходят – следует вызывать врача. В случае появления недуга в рабочее время – семейного врача. Когда же боли возникли поздно вечером или ночью – лучше вызвать доктора скорой помощи.
Специалисты установят предварительный диагноз, определят потребность в госпитализации. В клинике пациенту будут проводить лабораторные исследования, осмотрят профильные специалисты (хирург, гинеколог, уролог).
Диагностические методы исследования разделяют на инструментальные и лабораторные. Врачи начинают с простых методов:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок);
- глюкоза крови;
- диастаза мочи;
- амилаза крови (показатель панкреатита);
- анализ кала на гельминты, скрытую кровь;
Исследование крови следует делать натощак. Основными инструментальными методами исследования при болях в животе считаются:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование брюшной полости и почек;
- рентгенография брюшной полости и грудной клетки;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- фиброколоноскопия (ФКС);
- компьютерная томография органов брюшной полости (СКТ ОБП);
- ирригоскопия (введение контрастного вещества в кишечный тракт и выполнение серии рентгеновских снимков);
- ректороманоскопия (исследование с помощью фиброскопа прямой и сигмовидной кишки).
Все эти методы можно выполнить при первом обращении пациента в больницу. В зависимости от результатов исследований, назначается определенное лечение.
Проводить лечебные мероприятия следует начать в домашних условиях. Но запрещается использовать обезболивающие средства. Если пациент попал в больницу с болями в животе, врачи предложат следующие виды лечения:
- медикаментозное (проводится консервативная терапия препаратами);
- хирургическое (следует после медикаментозного, если уже точно установлен диагноз).
Лечение медикаментами подано в таблице ниже.