Колостомия что это такое

Научно-технический энциклопедический словарь .

КОЛОСТОМИЯ — (colostomy) хирургическая операция, во время которой часть ободочной кишки выводится наружу через переднюю брюшную стенку и вскрывается для дренирования кишечника или уменьшения давления на него. Место рассечения выбирается в зависимости от места … Толковый словарь по медицине

колостомия — (colostomia; коло +греч. stoma отверстие) хирургическая операция: наложение свища на ободочную кишку … Большой медицинский словарь

Колостомия (Colostomy) — хирургическая операция, во время которой часть ободочной кишки выводится наружу через переднюю брюшную стенку и вскрывается для дренирования кишечника или уменьшения давления на него. Место рассечения выбирается в зависимости от места закупорки… … Медицинские термины

Литтре колостомия — (истор.; A. Littre) наложение искусственного наружного свища сигмовидной кишки в левой подвздошной области; прототип операций создания противоестественного заднего прохода (anus praeternaturalis) … Большой медицинский словарь

Кише́чные свищи́ — соединяют полость кишки с внешней средой или другим полым органом. По этиологии их разделяют на врожденные и приобретенные (послеоперационные, травматические, лечебные и др.); по строению свищевого отверстия и канала на губовидные (рис. 1) и… … Медицинская энциклопедия

Свищи́ — (fistulae; синоним фистулы) патологические ходы, выстланные грануляционной тканью или эпителием, соединяющие патологический очаг в мягких тканях или костях, полый орган либо полость организма с окружающей средой или между собой. В зависимости от… … Медицинская энциклопедия

Выворачивание Наружу, Эксплантация (Exteriorization) — хирургическое вмешательство, заключающееся в выведении какого либо органа на поверхность тела из его нормального положения. Данная операция может выполняться как временная или постоянная мера; например, кишечник может выводиться на поверхность… … Медицинские термины

Проктэктомия (Proctectomy) — хирургическое удаление прямой кишки. Обычно выполняется при раке прямой кишки и требует создания постоянного отверстия в ободочной кишке (см. Колостомия). Если задний проход оставляется, то замещение прямой кишки может быть выполнено с помощью… … Медицинские термины

Стома (Stoma, Множ. Stomata) — 1. В анатомии отверстие рта или какая либо часть, по своему внешнему виду напоминающая такое отверстие. 2. В хирургии искусственно созданное отверстие какого либо полого органа (например, ободочной или подвздошной кишки), которое выводится наружу … Медицинские термины

Колостомия – операция, направленная на создание искусственного свища для эвакуации содержимого кишечника. В ходе хирургического вмешательства, врач выводит открытый конец кишки на переднюю брюшную стенку, формируя кишечную стому, которая предназначена временно или постоянно выполнять функции заднего прохода.

Преимущества проведения операции в GMS Hospital

Хирурги клиники GMS владеют разными техниками выполнения операций по поводу колостомы и выполняют их на самом высоком уровне. Все хирургические вмешательства, как полостные, так и лапароскопические, осуществляются с применением современного оборудования и передовых техник. Такой подход обуславливает следующие преимущества:

  • минимальное травмирование органов и тканей;
  • минимальный болевой синдром;
  • низкий риск постоперационных осложнений;
  • короткий период реабилитации;
  • кроткие сроки пребывания в стационаре.

Почему нужно делать операцию

При некоторых кишечных патологиях (опухоли, болезнь Крона, дивертикулы с перфорацией, травмы кишечника и т.д.) продвижение каловых масс становится сильно затрудненным или невозможным. С помощью колостомии и решается эта проблема. То есть, по сути, колостома представляет собой искусственный задний проход, выведенный на переднюю брюшную стенку, к которому прикрепляется калоприемник, который меняют по мере наполняемости.

Колостомия бывает временной и постоянной:

  • временная формируется после частичной резекции прямой или толстой кишки, как промежуточный этап;
  • постоянную создают при полном удалении нисходящей кишки (рак нижнеампулярного отдела прямой кишки).
Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз и соскоб на яйцеглист это одно и тоже

Колостомию не выполняют без веской причины, а возврат к нормальной жизни относительно системы пищеварения, с лихвой покрывает дискомфорт и эмоциональную напряженность от наличия калоприемника. Тем более что в большинстве случаев, уже через 2-3 месяца проводится восстановительно-реконструктивная операция, возвращающая полную функциональность кишечнику.

Стоимость колостомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Бужирование колостомы 10 090 руб. 7 063 руб.
Закрытие колостомы 365 720 руб. 256 004 руб.
Формирование колостомы лапароскопическое 320 000 руб. 224 000 руб.
Формирование колостомы открытое 228 580 руб. 160 006 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

С какими показаниями обращаться

Операция проводится лишь при отсутствии иного способа устранить кишечную непроходимость. Основными показаниями для хирургического вмешательства, являются:

  • опухоли толстого кишечника;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • травмы толстого кишечника;
  • тяжелое течение дивертикулита;
  • заворот кишок;
  • перфорирование или некроз кишечных стенок;
  • ишемия кишечника;
  • неоперабельный рак;
  • состояние после частичной резекции толстой кишки;
  • несостоятельность ранее наложенных анастомозов;
  • ослабленные, пожилые пациенты.

Специалисты отделения абдоминальной хирургии GMS Hospital выполняют операцию по поводу формирования искусственного калового свища в максимально щадящем режиме, что способствует скорейшему восстановлению и сокращает время пребывания в стационаре.

Подготовка, диагностика

Поскольку колостомия чаще всего является заключительным этапом другой операции на кишечнике, подготовка к ее проведению стандартна для всех видов хирургических вмешательств. В план дооперационного обследования входят:

  1. Стандартный пакет анализов.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ или КТ брюшной полости.
  5. Колоноскопия.

Пройти комплексное обследование в нашей клинике можно всего за день.

Как проводится колостомия

Операцию выполняют под общей анестезией в условиях стационара. Формирование искусственного калового свища может осуществляться как открытым, так и лапароскопичесим методом. После предварительной разметки будущей стомы хирург послойно рассекает все слои передней брюшной стенки до входа в брюшную полость.

В зависимости от конкретного случая в рану выводится конец кишки или петля кишки. Согласно этому, колостома бывает одно- или двуствольной. Кишка фиксируется к коже и одевается калоприемник.

Наши операционные залы оснащены современным оборудованием и хирургическим инструментарием, необходимым для проведения колостомии. Основная часть операций осуществляется с применением лапароскопии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план операции и восстановительно-реабилитационных мероприятий, основанные на особенностях клинического случая.

Особенности реабилитационного периода

Подробные рекомендации по поводу реабилитационного периода даст хирург. Но существует ряд общих рекомендаций для всех колостомированных пациентов:

  • возвращение к нормальному режиму питания должно проходить постепенно. Основная цель – предупредить диарею, запоры, метеоризм, поэтому нужно избегать употребления продуктов, способных спровоцировать их явление.
  • постоянный контакт кожи с калоприемником и кишечным содержимым может вызвать раздражения, покраснение, зуд, боль и высыпания вокруг колостомы. Для профилактики таких состояний необходимо применять особые защитные средства.
  • при появлении любых изменений вокруг колостомы – болей, крови, гноя, выпячиваний и т.д., сразу обратитесь к врачу.

Процесс восстановления может занять от 1 до 3 месяцев, зависит от сложности вмешательства, особенностей организма и других факторов. До полного заживления колостомы физические нагрузки нужно ограничить. Важное значение для скорейшего восстановления имеет правильный психологический настрой. Наличие кишечной стомы – это не приговор, она никак не мешает полноценной жизни, что подтверждают многочисленные отзывы наших пациентов.

Даже если операцию проводят с паллиативной целью, она позволяет существенно облегчить состояние больного и повысить качество его жизни. В клинике GMS колостомию и другие операции на кишечнике проводят опытные хирурги, придерживающиеся европейских стандартов лечения. Применение современных оперативных методик позволяет достигать максимального результата лечения. Если вам нужна качественная медицинская помощь – запишитесь на консультацию к нашим специалистам по телефону или онлайн.

Колостомия — хирургическое вмешательство, во время которого участок ободочной кишки выводят наружу через отверстие в стенке живота и формируют колостому — отверстие для отхождения кала, слизи и газов. Эту операцию проводят при различных заболеваниях толстой и прямой кишки. Нередко к ней приходится прибегать у онкологических больных.

Ободочная кишка представляет собой часть толстого кишечника. В ней происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, формируются каловые массы, которые затем поступают в сигмовидную, прямую кишку, и эвакуируются наружу через задний проход (анус).

При нарушении функции толстой, прямой кишки и ануса эвакуация каловых масс становится сильно затрудненной или вовсе невозможной. Именно эту проблему и решает колостомия. Хирург создает искусственное отверстие, которое временно или постоянно берет на себя функции заднего прохода.

В каких случаях у онкологических больных выполняют колостомию?

Показания к колостомии при онкологических заболеваниях:

  • Операции, во время которых полностью удаляют прямую кишку, пораженную опухолью.
  • Операции, во время которых удаляют участок толстого кишечника, но из-за высокого риска осложнений (перитонит, прорезывание швов) концы кишки не удается сшить.
  • Невозможность удалить опухоль кишки из-за тяжелого состояния больного или других причин. В этом случае колостомия проводится в качестве паллиативного хирургического вмешательства.
  • Операция, во время которой была удалена опухоль кишки, но хирург не уверен в надежности наложенных швов.
  • Осложнения рака толстой и прямой кишки: прорастание в соседние органы, формирование свищей, развитие гнойного воспалительного процесса.
  • Развитие тяжелого воспалительного процесса в прямой кишке после курса лучевой терапии при злокачественных опухолях малого таза.

Как проводят операцию?

Колостомию выполняют под общим наркозом в операционной, открытым способом или лапароскопически. В зависимости от состояния кишки, к коже могут подшить либо оба ее конца, либо только один. Соответственно, колостома может быть двуствольной или одноствольной.

Хирург выбирает место, в котором будет выведена колостома, в зависимости от локализации поражения кишечника, степени развития жировой подкожной клетчатки пациента, состояния кожи (колостому очень сложно вывести там, где находится рубец).

После наложения колостомы для сбора каловых масс прикрепляют специальный пластиковый мешок — калоприемник. Его крепят к коже при помощи клейкой основы. Иногда клей нанесен непосредственно на мешок для сбора кала, а иногда — на специальную отдельную пластинку, которая закручивается на горлышке калоприемника, как крышка на бутылке. Еще существуют калоприемники, которые крепятся на специальном поясе, но они не очень удобны, поэтому в настоящее время используются редко. Современные калоприемники достаточно удобны, они практически не мешают повседневной жизни и работе, но требуют регулярного ухода и замены. Характер каловых масс будет зависеть о того, на каком уровне кишка выведена на кожу. Если оставлена большая часть кишки, то они практически не отличаются от нормальных.

Перед началом приема любых лекарств обязательно консультируйтесь с врачом. Некоторые препараты могут вызывать запор или диарею. Если вы лечитесь по поводу других заболеваний, то обязательно сообщите врачу о том, что у вас наложена колостома. Придерживайтесь диеты, которую вам порекомендовал онколог. При необходимости обратитесь к диетологу — он составит для вас диету, которая поможет избежать запоров, диареи и повышенного газообразования.

Осуществляйте ежедневный тщательный уход за колостомой, регулярно меняйте калоприемник. Это поможет избежать осложнений. Старайтесь жить максимально полноценной жизнью, насколько это позволяет основное заболевание. Колостома вызывает у многих больных психологический дискомфорт, особенно в первое время, но она незаметна под одеждой, практически не мешает выполнять домашние дела и работу.

Возвращение к нормальному питанию после операции происходит постепенно:

  • в течение первых суток есть и пить запрещено, можно лишь смочить губы водой или немного подержать во рту небольшой кусочек льда;
  • на следующий день обычно разрешается пить воду;
  • на второй день после операции пациенту постепенно начинают давать жидкую и мягкую пищу.

Питание человека после колостомии отличается от питания здорового. Главные цели — предотвратить запоры и поносы, повышенное газообразование. Общие рекомендации перед выпиской из стационара даст онколог. В дальнейшем можно обратиться к диетологу.

Питаться желательно 4–5 раз в день примерно в одно и то же время, не пропуская ни одного приема пищи. Есть нужно медленно, тщательно пережевывать. Необходимо избегать употребления в пищу большого количества продуктов, обладающих закрепляющим и послабляющим эффектами, вызывающих повышенное газообразование.

Калоприемник необходимо менять по мере наполнения. Если не производить смену вовремя, то он переполнится и отклеится сам. Это может привести к большим неудобствам.
Во время каждой замены калоприемника кожу вокруг колостомы нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом, сбрить волосы и удалить остатки клеевой основы. На клеевом слое вырезают отверстие, диаметр которого должен быть на 3–4 мм больше размеров колостомы. Затем снимают защитную пленку и приклеивают калоприемник к коже, снизу вверх. Отклеивают его в обратном направлении — сверху вниз.
Перед выпиской из стационара пациента и его родственников обязательно научат, как самостоятельно ухаживать за колостомой, менять калоприемник.

В результате постоянного контакта с содержимым кишечника и клеевой основой калоприемника, на коже вокруг колостомы может возникать раздражение, краснота, зуд, боль, высыпания. Для профилактики и борьбы с этим осложнением используют специальные защитные кремы и пудры.

Другие возможные осложнения:

  • Нагноение тканей вокруг колостомы. Проявляется болью, повышением температуры, покраснением кожи.
  • Омертвение кишки, выведенной на стенку живота. Она меняет цвет, чернеет, возникает сильная боль, нарушается отхождение кала.
  • Грыжа. Это осложнение может произойти после любой операции, при которой делают разрез на стенке живота.
  • Выпадение кишки. При этом может произойти ее ущемление и омертвение.
  • Рубцевание и сужение просвета кишки. Кал не отходит в течение длительного времени, возникают боли и дискомфорт в животе.

При возникновении любых описанных выше симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Даже если колостомия выполняется с паллиативной целью, она может значительно облегчить страдания и продлить жизнь онкологического больного. В Европейской клинике наложение колостомы и другие операции при раке толстой и прямой кишки выполняются опытными хирургами. Мы придерживаемся европейских стандартов, используем современные методики, и это помогает нам улучшить результаты лечения, прогнозы для наших пациентов.

Читайте также:
Adblock
detector