Нейтральный жир в копрограмме у грудничка

Кишечник » Вопросы » Нейтральный жир в копрограмме у грудничка

Как я поняла ничего хорошего… иду к врачу

Ксения, здравствуёте, что вам в итоге помоло? Я тоже схожу с ума от этого!

Всем Добрый вечер! Нам тоже поставили дисбак. В кале много нейтрального жира (много), кандиды (небольшое количество), лейкоциты (30-50 в полезрение), слизь (много). Прописали пить креон по 1/3 капсулы 3 раза в день, бифидобактерии и галстену.

Описанное выше очень похоже как у вас. И еще часто какает.

Вы чем-то таким лечили ребенка? Я пробовала ему давать креон. Это микросферы. Они даже в воде не растворяются. Дала ему, а его аж вырвало из-за них. Все молочко срыгнул. Решила не давать пока.

Вы на диете сидели во время ГВ?

Как вообще справились с этими болячками?

были схожие анализы нам поставили дисбактериоз, сдавала еще на углеводы и на дисбактериоз для подтверждения.

А через сколько стало хоть немного легче доченьке?

Наш сын так страдает, мы с мужем оба на грани ***! Это не описать словами!

Именно так, как вы описали и дивем- или спит на ручках, постоянно просыпаясь от боли, или кричит.

Мне так хочется, чтобы он хоть немного радовался жизни.

Простите, уточню. То есть в 1,5 месяца это выявили и только к 3,5 стало легче?

Я не доживу. Сегодня ночью спали 2 часа.

Да а вы где сдавали? я тоже хочу, а то у нас прям беда с животом какая то нчалась

по вашим показателям:

Кашицеобразный кал появляется при бродильной диспепсии, колите с поносом из-за усиленной перистальтики кишечника.

Также кал может приобретать вид густой каши при употреблении в пищу большого количества растительной пищи.

Если ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании, неоформленный кашицеобразный кал – совершенно нормальное явление.

Одной из причин появления желтого цвета является ферментативная недостаточность со стороны поджелудочной железы. Это окрашивание каловых масс говорит о большом содержании в них жиров в не переваренном виде.

Кроме этого, заболевания печени и желчного пузыря могут приводить к появлению желтого стула за счет нарушения процессов желчеотделения и содержания билирубина в неизмененном виде.

Многие антибиотики при приеме внутрь придают калу золотисто-желтый цвет.

Если в пищевом рационе преобладают молочные продукты питания, кал может стать желтым. Это наглядным образом можно увидеть на примере детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Появление нейтрального жира в кале свидетельствует в основном о нарушении функции поджелудочной железы (нехватка липазы – фермента, который расщепляет жиры), недостаточном поступлении желчи в кишечник, недостаточности переваривания в тонкой кишке.

Иногда избыток неусвоенного жира может наблюдаться и в результате чрезмерного содержания его в принятой пище, особенно если жир имеет высокую точку плавления (баранье сало), при приеме внутрь касторового масла, а также при применении свечей из масла какао и масляных.

Нейтральный жир в норме может встречаться в небольшом количестве у детей до 1 месяца. Также наличие жира в кале у ребенка может быть следствием незрелости ферментных систем и нехватки ферментов поджелудочной.

Присутствие крахмала говорит о недостаточном усвоении углеводов.

Появление в кале большого количества зерен крахмала (амилорея) свидетельствует, в первую очередь, о резком ускорении перистальтики кишечника и ускоренном продвижении пищевого химуса (диарея). Реже обнаруживается при нарушении функций поджелудочной железы (отсутствие фермента — амилазы, переваривающего крахмал), недостаточности желудочного пищеварения.

Повышенное содержание крахмала в кале может быть при употреблении в пищу большого количества углеводов.

Наличие крахмала в кале у ребенка может свидетельствовать о недостаточности ферментов желудочно-кишечного тракта, что связано с физиологической незрелостью секреторных желез.

Обнаружение йодофильных бактерий в кале может быть признаком активизации процессов брожения в кишечнике вследствие чрезмерного употребления углеводов.

Йодофильная флора встречается в кале при недостаточном переваривании пищи в тонкой кишке, ускоренном выведении каловых масс из толстой кишки. Реже встречается при недостаточной функции поджелудочной железы. Коррегировать можно диетой.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка могут свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника. Но без каких-либо клинических проявлений (нарушение характера стула, плохая прибавка массы тела, боли в животе и т.д.) особенно волноваться не стоит, организм должен справиться сам. Чаще всего таким образом дети реагируют на новое питание.

Слизь в кале, при отсутствии другой симптоматики, не является чем-то из ряда вон выходящим и требующим лечения.

Причины слизи в кале могут быть весьма безобидные. Это может произойти из-за употребления в пищу какого-либо продукта, который вызвал повышенное образование слизи. Также появление слизи в кале может вызвать простудное заболевание, в том числе насморк.

Заметное присутствие слизи в кале быть признаком наличия воспалительного процесса в кишечнике. Слизь может свидетельствовать о кишечной инфекции, которая обычно сопровождаются болями и диареей.

Появление слизи в кале у ребенка может быть спровоцировано введением в рацион нового продукта или питанием мамы, если ребенок на грудном вскармливании. Также слизь в стуле может появляться после приема некоторых лекарств, например, Эспумизана. Появление значительного количества слизи в кале ребенка может быть связано с лактазной недостаточностью.

Читайте также:  Боль в левой верхней части живота

Всем добрый день! Подскажите кто с таким сталкивался. Ребенку 3,5 месяца полностью ГВ, сдали капрограмму — показала нейтральный жир в большом количестве. Педиатр настаивает на пробиотиках типа Биогая, Бифиформ, Премо. Прочитала, что ничего страшного пока нет, т.к. ребенок еще маленький и у него там только все настраиваеться. Мамочки у меня вопрос, у кого такое было? Что делали, чем лечили и лечили вообще?. Хочу принять правильное решение, пичкать зря ребенка не хочеться, а может действительно без пробилтиков никак. Спасибо.

26 комментариев

Vitaliya 12 апреля 2016, 14:50

а зачем делали капрограмму ? Вот у меня не возникало идей делать грудничку анализы подобные.

НЕ вмешивайтесь в организм ненужными пробиотиками.

Japona_mama 12 апреля 2016, 15:11

Ходите спокой жить и радоваться?? Не сдавайте копрограмму))) Совет-Из личного опыта. А в какашках манюни может столько всего найтись)))

Japona_mama 12 апреля 2016, 15:15

Помню,как я перепугалась увидев прожилки крови в какахах, зеленые сгустки..Сделали копро..а там.. Мрак и ужас и синегнойная палочка. Наш педиатр долго смеялась с результатов ананализа,смотря на нашего пухлого хомчка)))

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:24

Спасибо, так и буду в будущем. Как мама первого ребенка, очень боюсь, что упустить.

Pon4ik 12 апреля 2016, 14:50

А что беспокоит? Зачем сдавали анализы?

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:02

Педиатр увидела в памперсе непереваренное молоко, а еще были немножко щечки красные и ножки шершавенькие, она еще и на дисбактериоз давала направление, его не сдавала.

Pon4ik 12 апреля 2016, 15:05

Т.е ребёнок доволен жизнью и стулом?)) Почитайте у Комаровского про какашки. Ребёнок имеет право на любую частоту, цвет и консистенцию стула, если это не сказывается на его развитии и самочувствии.

Удачи!)

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:25

Да я читала, на дисбак. даже и не думала сдавать

а зачем делали ее вообще? 🙂

ребенок кушает, здоров, набирает вес — растите и радуйтесь. И нечего сдавать непонятные анализы и выискивать болячки. Ребенок здоров!

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:00

Забыла уточнить, что вес мы набираем отлично и какаем 2 раза в день самостоятельно.

Vitaliya 12 апреля 2016, 15:11

вот и замечательно не нужно делать лишних анализов а потом лечить эти анализы 🙂

Растите здоровыми )

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:25

AnnaP 12 апреля 2016, 15:03

Такое было, мучали запоры(ну как мучали. маму больше чем ребёнка:-) 🙂 🙂 Приписали Креон и Биогаю. Но включила мозг, не лечила.Все прошло

Juserko 12 апреля 2016, 15:12

Не трогайте ребенка, пусть какает как ему хочется и чем хочется

Yulia_ 12 апреля 2016, 15:26

Спасибо, так и сделаю

mama_Lizi 12 апреля 2016, 16:09

Все сейчас ставят «дисбактериоз». Успокойтесь. В таком возрасте, а точнее до 5ти лет, нет такого диагноза. Так мне моя педиатр говорила. Нам в ахматдете тоже поставили в 3мес..сразу в аптеку -1500грн. Постоянно что-то давали.. Какашки в итоге зеленые, одновременно пропало молоко и перешли на смесь .. Короче, долго писать!))) Нам 2года.как только перешли на норм еду, включая отказ от смеси -каки желтые (в плане нормальные), стул регулярный. Правильно сдавать анализы кала на дисбактериоз- это не дома какать и вести, а это теплый кал.

Здоровья вам! А

Yulia_ 12 апреля 2016, 17:35

Вот нас тоже с охмадета направили на эти анализы. А наш участковый просто по результатам анализа уже назначил Биогаю. Спасибо, здоровья и Вам!

Vikulchik 12 апреля 2016, 16:12

Вы не переживайте так, если у ребенка с самочувствием все впорядке, не ставте себе никаких диагнозов. А тем более, не ищите их из интернета. Всегда можно пойти к другому педиатру для сравнения, это так, к сведению. А по поводу стула, так я аам хочу сказать, что мамочки все время рассматривают его если не в памперсах, так в горшках ( как я, сыну 2,8 года) поэтому могу сказать, что будет легче со вторым ребенком- практика уже будет;) растите здоровыми.

Yulia_ 12 апреля 2016, 17:32

Виктория, диагноз поставил доктор, я для себя уже все решила. Меня просто интересовало мнение мамулечек, кто сталкивался и что делали. Прошло ли в дальнейшем.

Freekee 12 апреля 2016, 16:16

Когда я спросила у своей мамы как ребенку в организм должны попасть правильные бактерии откуда им взятся, она сказала «ну лизни его» )))))) Я своему ничего не давала.

Комаровский говорит что дисбактериоз — нет такого диагноза, вам решать.

Anzhela_ 12 апреля 2016, 19:56

Дисбактериоз — коммерческий диагноз.
У ребенка происходит естественный процесс адаптации пищеварительного тракта к новым условиям жизни. Так что ничего удивительного ни в цвете кала, ни в его содержимом нет. Наберитесь терпения, все будет хорошо. Все через это проходят.

Nikylya 12 апреля 2016, 21:19

Все зависит от ситуации. Если ребенок нормально ест, растет и прекрасно выглядит, то незачем его трогать. У нас в 3 мес. был бронхит, давали антибиотик, до болезни уже и колики проходили, после этого начался у ребенка понос, дошло просто до воды, срыгивал все что съел, начала давать биогаю и жизнь наладилась))

Читайте также:  Эрозивный бульбит 12-перстной кишки

Yulia_ 12 апреля 2016, 22:31

ну вот и мне доктор говорит, что биогая не навредит, а сделает только лучше, и удивляется, почему я не даю ее ребенку

Claire 12 апреля 2016, 22:23

в нас було подібне,біогая не допомогла,приймали креон.
Взагалі без них краще,організм сам налаштується,але це довго чекати.І ЩЕ:ми зробили помилку і спригнули різко,повторювали курс.Поступово треба було зменшувати дозу

Жир нейтральный в кале у ребенка

Причин стеатореи у детей несколько. Незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в результате погрешностей в питании и употребления повышенного количества жирной и жареной пищи. Если при повторном исследовании кала на копрограмму уровень жиров остался прежним, необходимо исключить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – возможно, у ребенка развивается начальная стадия панкреатита, или повреждена печень. Лечение зависит от типа патологии, имеющихся симптомов, возраста ребенка и его самочувствия. Диагностика при обнаружении нейтральных жиров в кале может быть обширной: это необходимо для выявления причины нарушений и подбора адекватной лечебной схемы.

Возможные причины

Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании. Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра. В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.

Майонез давать детям не рекомендуется

Не стоит забывать и о кондитерских изделиях с масляными и жировыми прослойками и кремами: их употребление также необходимо свести к минимуму. Жирные консервы, шпик и другие продукты, которые содержат большое количество жира, не подходят для детского питания, и давать их ребенку нужно не чаще 1 раза в 2 недели.

У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.

Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

• острый и хронический панкреатит;
• панкреонекроз;
• гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
• болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
• дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
• заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
• эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).

Жирные кислоты в кале у ребенка

Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.

Обратите внимание! У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев к образованию нейтрального жирного остатка может приводить недостаточная выработка липазы – фермента, необходимого для растворения и переваривания жиров. Такая ситуация считается возрастной нормой, так как пищеварительная система младенца продолжает формироваться в течение 4-6 месяцев после рождения.

Общий клинический анализ кала

Можно ли распознать стеаторею самостоятельно?

Клинические симптомы патологии достаточно специфичны, поэтому заподозрить повышенное содержание нейтрального жира в кале можно самостоятельно. Основные признаки связаны с изменением консистенции фекалий – они становятся липкими, масляными, блестящими, могут пачкать нижнее белье. Такой кал тяжело смывается с поверхности, иногда после стирки на белье остаются светло-желтые пятна. Цвет экскрементов может оставаться таким же, но в большинстве случаев кал светлеет и становится сероватым. Резкого запаха при стеаторее не наблюдается – наоборот, такой кал обычно пахнет слабо или не пахнет совсем.

Наличие в кале крахмала и растительной клетчатки

Выраженные диспепсические явления при стеаторее, как правило, отсутствуют, но иногда больные жалуются на вздутие, чувство тяжести и распирания в животе, сухость слизистых оболочек полости рта, расстройства аппетита. При длительном течении у ребенка могут наблюдаться и другие признаки, не связанные с работой пищеварительного тракта. Это могут быть:

• частые головные боли, переходящие в головокружения (у детей школьного возраста это проявляется снижением успеваемости и трудностями в усвоении материала);
• суставные боли (преимущественно в области спины и поясницы);
• кровоточивость десен;
• слабость и сонливость.

Усталость у ребенка

У детей первого года жизни стеаторея проявляется повышенной возбудимостью, частой дефекацией, отказом от груди или бутылочки, плохой прибавкой в весе. Кал – маслянистый, тяжело удаляется с пеленок и подгузников, имеет более резкий запах по сравнению с детьми старшей возрастной группы.

Важно! Одним из проявлений панкреатической или печеночной стеатореи может быть кашель, который внешне проявляется как нечастое покашливание. Кашель обычно сухой, не мучительный, легко проходит после приема жидкости, но при этом может длиться до 2-3 месяцев. Если ребенок внезапно стал кашлять, но при этом в легких нет хрипов, и общее самочувствие остается удовлетворительным, следует сдать кал на копрограмму, чтобы проверить работу пищеварительной системы.

Кал под микроскопом

Читайте также:  Сальмонеллез в перепелиных яйцах бывает ли

Какие анализы сдавать?

Если в копрограмме ребенка были выявлены нейтральные жиры, потребуется дополнительная диагностика, включающая печеночные пробы (комплексный анализ крови, позволяющий выявить патологии гепатобилиарной системы), анализ крови на гепатит и общий анализ крови. В обязательном порядке ребенку назначается УЗИ брюшной полости и кишечника, в редких случаях может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ брюшной полости

Базовая терапия

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какое именно заболевание спровоцировало нарушения в пищеварительном процессе. В большинстве случаев у детей диагностируется панкреатическая стеаторея, возникающая в результате нехватки липазы, поэтому основой лечения в этом случае будут препараты, содержащие пищеварительные ферменты, например:

Лекарства из группы пищеварительных ферментов всегда назначаются в комплексе с антацидными средствами – веществами, нейтрализующими соляную кислоту. Дело в том, что кислота может разъедать оболочку таблеток и разрушать содержащиеся в ней ферменты до того момента, когда они успеют поступить в кровь. Чтобы этого не происходило, и эффективность терапии была максимальной, одновременно с ферментами ребенку подбираются препараты из перечисленных в таблице лекарств.

Таблица. Антациды для комплексной терапии стеатореи.

Название препарата	Как принимать	С какого возраста давать
По 1-2 таблетки до 3 раз в день (таблетки следует рассасывать до полного растворения).	С 12 лет
	1-2 пакета через 1,5 часа после еды. Максимальная продолжительность приема – 3 месяца.	С 15 лет
	По 10-20 мл после еды и перед сном.	С 12 лет
	Режим дозирования подбирается индивидуально.	С 10 лет (возможен прием у детей младше 10 лет, но строго по назначению врача и под его контролем)
	1-2 таблетки от 2 до 6 раз в день (точная доза зависит от возраста ребенка).	С 6 лет

Важно! Вспомогательная терапия может включать витаминные препараты и гормональные лекарство, но назначать их должен только специалист после тщательного изучения клинической картины заболевания.

Дополнительные меры

Чтобы нормализовать пищеварение и наладить стул, во время лечения ребенку необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием белка. Перед началом следует сдать анализ мочи и оценить работу почек, так как нарушения в функционировании почечной системы могут привести к протеинурии. Если ребенок здоров, рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе примерно на 10-15%. Полезны для детей с признаками стеатореи отварное мясо и рыба, мясные запеканки и суфле, яйца (лучше выбирать перепелиные яйца – в них меньше холестерина), творог, молочные продукты.

Если ребенок не склонен к кишечным расстройствам, можно давать растительную пищу, богатую белками: нут, фасоль, чечевицу. Эти продукты относятся к бобовым культурам и содержат большое количество пуриновой кислоты, которая, распадаясь, образует пурины и вызывает вздутие и метеоризм, поэтому детям, склонным к колитам и энтеритам, лучше употреблять белки животного происхождения.

Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, из рациона должны быть полностью исключены.

Завтрак:

• паровая яичница с зеленью, томатами и кусочками отварной курицы;
• тост из цельнозернового хлеба;
• томатный сок.

Второй завтрак:

• творожная запеканка с яблоками.

Обед:

• мясной бульон с фрикадельками и сухариками;
• картофельное пюре с говяжьей котлетой;
• компот.

Полдник:

• натуральный густой йогурт без сахара;
• зефир;
• чай черный.

Ужин:

• рыба тушеная с гарниром из овощей;
• морс из брусники.

Перед сном:

• стакан молока или кефира.

Если стеаторею не лечить

Несмотря на то, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это очень опасный симптом, который указывает на нарушения в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Если патология выявлена у ребенка грудного возраста, самым явным проявлением будет снижение массы тела и медленные темпы роста и развития. Аналогичная картина наблюдается и у детей старшего возраста, причем замечено, что длительно текущая стеаторея приводит не только к отставанию по физическим параметрам, но и замедляет интеллектуальное развитие.

Дети, у которых в кале присутствуют нейтральные жиры, склонны к депрессивным расстройствам, у них часто появляются признаки хронического астенического синдрома. Ситуация осложняется стремительным развитием гиповитаминоза, который возникает на фоне нарушения всасывания витаминов, для усвоения которых организму требуется жир (витамины A, E, K, D). В совокупности этом может привести к тяжелым психоэмоциональным отклонениям и поведенческим отклонениям, коррекция которых потребует много времени и приема сильнодействующих медикаментов.

Чтобы снизить все возможные риски к минимуму, необходимо регулярно сдавать анализ кала (для детей рекомендованная частота исследования кала составляет 2 раза в год) и выполнять все назначения врача в случае обнаружения отклонений. Большое значение имеет повышение общей резистентности организма, поэтому первичная профилактика стеатореи включает общеукрепляющие процедуры и мероприятия: гимнастику, рациональное, сбалансированное питание, закаливание и длительные ежедневные прогулки. Как правильно сделать очистительную клизму читайте в нашей статье.