Операция на свищ прямой кишки отзывы после операции

Свищ прямой кишки нельзя вылечить антибиотиками. Удаление свища прямой кишки проводится на операции. Цель ее сводится к удалению свищевого хода и закрытию отверстия в кишке.
Конечно, перед операцией следует оценить риски, ведь выбор вида операции следует делать с учетом вероятности ее успеха.

Рис.1. Удаление свища прямой кишки лазером проводится без разрезов

Опасности традиционных операций при свище прямой кишки

К традиционным операциям следует отнести фистулотомию и фистулэктомию.

Фистулотомия — это простой вид удаления свищей прямой кишки, который любят врачи.

Во время фистулотомии производится выскрытие свищевого хода по всей длине. Внутренняя стенка его очищается от мертвых тканей и гнойного налета.
Недостатками фистулотомии считают высокий процент осложнений после операции.

Прежде всего, это случается, если при вскрытии свищевого хода приходится пересекать большие массивы тканей.

Фистулэктомия — это операция при которой удаляется свищевой ход вместе со стенками. При сложных свищах фистулэктомия также приводит к большему числу осложнений.

О недержании после удаления свища прямой кишки

Недержание является большой проблемой при операции удаления свища прямой кишки. Это обусловлено сложной анатомической локализацией свищевого хода, который часто проходит сквозь важные мышечные структуры и анальный сфинктер.

Анальный сфинктер состоит из двух мышц, которые контролируют удержание стула и газов в прямой кишке. Если эти мышцы повреждены, то человек не может контролировать их выделение. Так в исследовании крупной университетской клиники в Амстердаме было показано, что фистулотомия в 40% случаев приводит к недержанию.

Однако бывает недержание не только стула, но и газов. Также известно недержание жидкого стула. Тип недержания зависит от выраженности повреждения мышечных структур заднего прохода.

Гнойное воспаление после удаления свища прямой кишки

Теоретически после любой операции могут возникнуть гнойные осложнения. Они встречаются и после фистулотомии, несмотря на то, что свищевой ход полностью вскрывается. Назначение антибиотиков до и после операции не уменьшает риск развития гнойного воспаления.

Читайте также:  Что можно есть после операции на кишечнике онкология меню

Европейскими исследованиями показано, что воспаление свищевого хода после фистулотомии встречается в 3.7% случаев, а при фистулэктомии — в 6.9%.

Рецидив после удаления свища прямой кишки

После удаления свища прямой кишки всегда есть вероятность рецидива. Однако после фистулотомии и фистулэктомии рецидив встречается не так часто, как после закрытия свищевого хода при помощи клея на основе фибрина.

По статистике рецидив встречается у 7% пациентов, перенесших традиционные операции на свище прямой кишки.

Почему следует выбирать лазерное удаление свища прямой кишки?

В настоящее время для удаления свища прямой кишки стали применять лазерные технологии.

Лазер позволяет очищать свищевой ход и закрывать его просвет без разрезов. Лазерный проводник заводится в него через наружное свищевое отверстие. Последующая лазерная абляция тканей вызывает спадение стенок свищевого хода.

Рис. 2. Лазерная абляция позволяет удалить свищ прямой кишки любой сложности

Рис. 3. Удаление свища прямой кишки — фистулэктомия

Лазерное удаление свищей прямой кишки дает многообещающие результаты:

  1. Лазер позволяет избегать осложнений, в особенности недержания и является прекрасной альтернативой фистулотомии и фистулэктомии, поскольку удаление свища прямой кишки лазером позволяет сохранить целостность сфинктеров заднего прохода и других мышечных структур.
  2. Луч лазера способен стерилизовать ткани свищевого хода во время обработки, что снижает риск нагноений после его удаления.
  3. Лазерное удаление обеспечивает самый низкий показатель возврата заболевания после операции.
  4. В отличие от обычных операций лазер обеспечивает сухое операционное поле — операция бескровна.
  5. И, наконец, течение послеоперационного периода более легкое и не требует госпитализации.

Читайте также:
Adblock
detector