Опухоль в кишечнике прогнозы

Опухоль, возникающая внутри организма – опасное явление для здоровья. Причины возникновения новообразований до конца не исследованы. Риск появления патологии не носит чёткой локализации. Следовательно, опухоли могут возникнуть в мозге, лёгких, желудке, кровеносной системе, кишечнике.

Онкология – одна из сложнейших отраслей медицины. По статистике ВОЗ более 6 миллионов человек одновременно страдает от онкологии. При этом треть больных вылечить не получается. Добившись ремиссии, врачи продолжают наблюдение за пациентом, но даже при условии выполнения врачебных рекомендаций процент рецидива болезни высок.

Что такое опухоль

По своей природе – опухоль представляет собой исключительный патологический процесс, выражающийся в нерегулируемом размножении клеток. Процесс прекращает изменение клетки и препятствует развитию. Клетка становится атипичной.

По степени наносимого вреда подразделяют:

  1. Доброкачественные – медленный рост без метастазов (страдает единственный повреждённый орган). При доброкачественных опухолях процесс развития новообразования может остановиться, находясь в стационарном состоянии на протяжении нескольких лет. Есть риск перерастания в злокачественную форму. При доброкачественных опухолях остаётся благоприятный прогноз полного излечения при правильном медицинском вмешательстве, осуществленном вовремя.
  2. Злокачественные – агрессивный рост с распространением на большинство жизненно важных органов. Локализация не играет определяющей роли. Фактор выживаемости при лечении – своевременность. Иное название болезни – рак. Среди причин смерти рак занимает второе место в мире. Он изменяет клетки ткани таким образом, что установить их первоначальное расположение невозможно.

Развитие злокачественных опухолей (рака) проходит в четыре стадии:

  • Первая стадия – отсутствуют метастазы, чёткие границы и структура. За пределы повреждённой ткани не выходит. Выживаемость – 85%.
  • Вторая стадия – отличие от первой заключается в размере и вероятном появлении метастазов в районе опухоли.
  • Третья стадия – рак прорастает в органы. Метастазы быстро распространяются на лимфатические узлы.
  • Четвёртая стадия – распространение опухоли с прорастанием в окружающие ткани и органы. Метастазы не локализуются, поражаются жизненно важные органы. Опаснейшая стадия болезни.

Показатели выживаемости по стадиям наглядно показывают важность своевременного вмешательства: лечения и диагностики. При появлении первых признаков патологии необходимо пройти обследование, чтобы избежать осложнений. Однако многие больные отказываются принимать подобные меры из-за высокой стоимости лечения или страха. Последствием таких действий часто становится летальный исход.

Среди остальных видов новообразования в кишечнике входят в десятку самых распространённых как у женщин, так и у мужчин. У детей встречается реже. Причина заключается в ошибочном образе жизни у взрослых.

Такова статистика в России и других странах мира. Кишечник входит в число важнейших органов пищеварительной системы. При нарушении функциональности этого органа правильная жизнедеятельность человеческого организма невозможна. Следует понимать строение и назначение кишечника.

Назначение кишечника

Кишечник – орган, расположенный в брюшной полости. Участвует в переваривании пищи и выводит каловые массы из организма, способствуя очистке от ненужных элементов после питания. При нарушении функциональности возможна интоксикация всего организма вредными веществами.

Длина кишечника составляет примерно четыре метра. Сюда входят:

  1. Толстый кишечник, состоящий из ободочной, слепой, прямой, сигмовидной кишки. Завершает систему пищеварения. Располагается между тонким кишечником и анусом. Наиболее подвержен возникновению опухолей в связи с утолщенным слоем мышц и соединительной ткани.
  2. Тонкий кишечник – состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Располагается между желудком и толстой кишкой.

У каждого отдела кишечника собственная функция. Вместе они составляют единую систему, играющую жизненно важную роль в системе организма. Здесь происходят процессы окончательного расщепления продуктов и извлечения полезных веществ, которые впитываются в кровь. Каловые массы формируются из непереваренных и лишних веществ.

Для правильного функционирования необходима здоровая микрофлора, то есть достаточное количество полезных бактерий, находящихся в отделах кишечника. В толстой кишке насчитывается порядка 500 видов бактерий. Эти микроорганизмы позволяют извлекать полезные вещества. Важное влияние в пищеварении оказывает слизистая оболочка кишечника.

Болезнь кишечника затронет обменные процессы во всем организме и неизбежно приведёт к ухудшению качества жизни. На этот орган приходится самое большое количество патологий. Возникновение опухолей также распространено. Исходя из этого, можно подчеркнуть особое коварство опухоли указанного органа, так как многие принимают симптомы опухоли за симптомы иных заболеваний.

Симптомы опухоли кишечника

К симптомам относятся распространённые признаки:

  1. Слабость в теле, носит постоянный характер.
  2. Высокая утомляемость и низкая работоспособность.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Запоры.
  5. Повышение температуры на длительный срок.

Перечисленные признаки заболевания относятся к общему состоянию больного и свойственны неопасным патологиям, таким как грипп, ОРЗ и многим другим. Следующие симптомы относятся к работе ЖКТ и в большей степени должны насторожить больного:

  • кровь в кале после дефекации;
  • рвота;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • чередование поноса и запора;
  • анус может кровоточить (признак злокачественности опухоли после первой стадии развития);
  • бледность;
  • ощущение тяжести в животе;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • частые позывы к дефекации.

При проявлении подобных симптомов медлить с посещением врача нельзя. Это опасно для жизни.

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение болезни. Есть риск запустить патологию.

Причины опухолей

Онкологи пока не могут выяснить, какая причина определяет возникновение опухолей. Это относится не только к опухоли кишечника, но и к другим видам. Выявлены факторы, повышающие вероятность патологии. К ним можно отнести следующие:

  • Алкоголизм и курение.
  • Плохая наследственность.
  • Старшая возрастная группа (подавляющее число заболеваний приходится на возраст от 40 до 70 лет).
  • Паразитарные проявления (к примеру, гельминты).
  • Употребление в пищу некачественных продуктов.
  • Работа в условиях повышенного воздействия канцерогенов и иных вредных химических веществ (фабрики, заводы, химические лаборатории).
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Запоры в хронической форме.
  • Травмы и иные повреждения кишечника.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Образование полипов.
  • Воспалительные процессы в кишечнике (болезнь Крона).

Определяющего фактора нет. Патология возникает при совместном влиянии ряда причин. Человек, подверженный воздействию этих факторов, входит в группу риска. Ему следует особо тщательно подходить к вопросам профилактики и диагностики болезни. Если риск нельзя устранить, его нужно минимизировать.

Виды опухолей кишечника

Опухоль кишечника – это патологический процесс неправильного и неконтролируемого роста клеток кишечной ткани. Может возникать и в тонкой кишке, но чаще встречается в толстой. Онкология выделяет ряд различных видов опухолей в кишечнике. Перечень достаточно широк, что свидетельствует о развитости этой болезни в общей массе болезней.

К видам доброкачественных опухолей относят:

  1. Аденома – распространённая доброкачественная, встречается в любом органе, где есть железистый эпителий.
  2. Ангиома – прорастает из новообразованных клеток кровеносной системы.
  3. Гемангиома – вид опухоли, развивающийся из деградирующих клеток.
  4. Лейомиома – представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из мутировавших клеток.
  5. Лимфангиома – произрастает из стенок лимфатических сосудов.
  6. Фиброма – прогрессирует из соединительных тканей.
  7. Липома – доброкачественная, состоящая из жировых клеток.
  8. Шваннома – прорастает из оболочек нервных окончаний.
Читайте также:  Резкий кислый запах кала у грудничка

Перечень злокачественных опухолей:

  • Лимфома – группа заболеваний, выраженных в перерастании лимфатической ткани в опухоли.
  • Карцинома – произрастает из клеток кожи и слизистой оболочки.
  • Лейомиосаркома – из мышечной ткани.
  • Ангиосаркома – произрастает из клеток кровеносных сосудов.
  • Колоректальный рак – злокачественное новообразование в толстой кишке.

Диагностика заболевания

Для получения достоверных сведений о наличии болезни проводят ряд диагностических мероприятий:

  1. Ректороманоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки.
  2. Общие клинические исследования – анализ мочи, кала (проверяется на скрытую кровь), анализ крови. Последняя проверяется также на наличие онкомаркеров и проводится биохимический анализ.
  3. Фиброгастродуоденоскопия – осмотр кишечника изнутри.

Для определения метастазов пациент проходит назначенное ультразвуковое исследование близких к поражённому участку органов и тканей. Если опухоль в кишечнике стала производной от опухоли в другом месте, необходимо установить первоначальную локализацию патологии.

Производится цитологическое исследование, при котором проверяют фрагмент повреждённой ткани.

Выявление болезни на ранней стадии чрезвычайно важно для повышения качества лечения и выживаемости. Онкология коварна и часто притворяется другими патологиями.

Лечение

После проведения диагностических мероприятий, установления вида и типа опухолей врач назначает соответствующее лечение, которое должно быть индивидуальным, с учётом особенностей здоровья каждого конкретного пациента.

Подавляющее число онкологических патологий лечат путём хирургического вмешательства. Следующие за операцией мероприятия, такие как химиотерапия и лучевая терапия, являются вторичными и носят вспомогательный характер.

Проведение своевременной полостной операции важно при злокачественных опухолях. С учётом агрессивности роста необходимо полное удаление новообразования и окружающих лимфатических узлов. Это понижает возможность рецидива и благоприятно влияет на прогноз выживаемости после ремиссии.

Вид операции зависит от типа новообразования, стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма больного. Часто применяется полосная операция (резекция кишечника). Реже осуществляется лапароскопия (то есть удаление опухоли без применения разреза стенок кишечника, проводится путём применения оптических приборов, введенных через задний проход) и применение гамма-ножа. Такие операции назначают, если присутствует риск не перенести полостную операцию или с учётом особенностей патологии.

Часто химиотерапию назначают и до операции, чтобы затормозить рост развития новообразований. Исследования показывают устойчивость новообразований кишечника к препаратам. Поэтому часто ввод медикаментов осуществляется в новообразование. Химиотерапию дополняют приёмом иммуномодуляторов, чтобы снизить повреждения иммунной системы человека.

При запущенной стадии болезни применяют паллиативные методы борьбы с болезнью, то есть применяются методы, улучшающие качество жизни пациента. К таким методам относят снятие и подавление различной симптоматики.

Профилактика заболевания

Для профилактики образования опухолей требуется придерживаться ряда следующих рекомендаций:

  1. Отказаться употреблять никотина в любой форме – сигареты, электронные сигареты, сигариллы, сигары, никотиновые пластыри и жвачки.
  2. Умеренность употребления алкоголя, лучше не пить его совсем.
  3. Давать себе ежедневные физические нагрузки, хотя бы в минимальном количестве.
  4. Следить за нормативами питания и качеством употребляемых продуктов.

При разработке системы питания стоит уделить внимание наличию пищевых волокон и витаминов. Лучше избегать большого количества мяса в рационе. Дозировать острую и жирную пищу. Стараться употреблять натуральные продукты, не содержащие красители и консерванты. Следить за сроком годности продуктов.

Включать в рацион продукты питания, содержащие высокое количество клетчатки. Перечень таких вариантов широк:

  • яблоки;
  • капуста;
  • цитрусовые фрукты;
  • брокколи;
  • мука грубого помола;
  • семечки;
  • овёс.

Питание должно быть гармоничным и в плане получения жиров, белков и углеводов. Нужно исключить переедание.

Малоподвижный образ жизни плохо влияет на работу человеческого организма. Даже при сидячей работе нужно проявлять соответствующую двигательную активность (прогулка, пробежка).

При профилактике рецидива заболевания необходимо проходить обследования кишечника каждые три месяца. Ультразвуковое исследование назначают раз в шесть месяцев для обнаружения метастазов. Это исследование дополняют рентгенографией.

Больным, достигшим ремиссии, следует тщательно следить за возникновением симптоматики и проходить обследование, не дожидаясь намеченного планом времени.

Такая же рекомендация относится к людям, включенным в группу риска. При наличии симптоматики не рекомендуется самостоятельное лечение препаратами, которые снимают симптомы, но не влияют на первопричину патологии. Понижение симптоматики негативно отражается на диагностике болезни.

Прогноз выживаемости больных

Прогноз выживаемости непосредственно зависит от ряда факторов. В зависимости от типа – доброкачественная или злокачественная опухоль, определяется таким образом: при доброкачественной опухоли выживаемость и полное выздоровление происходит в 95% случаев. При злокачественной – влияет стадия онкологического заболевания:

  • на первой стадии выживаемость – 85%;
  • на второй стадии выживаемость – 70%;
  • на третьей стадии выживаемость – 45%;
  • на четвёртой стадии выживаемость – 5%.

Прогноз выживаемости при ремиссии зависит от соблюдения врачебных рекомендаций больными, образа жизни, психологического настроя человека. Не желание больного поддаваться унынию, стрессоустойчивость, желание окончательно победить болезнь, отсутствие нервных потрясений и стрессов благотворно влияют на лечение.

Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник. Страдают этим недугом в основном люди от 35 лет.

Толстый кишечник считается самым часто встречаемым органом поражения опухолевым заболеванием. Важно вовремя диагностировать наличие основных симптомов.

Причины опухоли кишечника

Определяется опухоль кишечника как у мужчин, так и у женщин в равном соотношении.

За последние десять лет появилось множество методик по определению наличия очага поражения, причин образования злокачественных новообразований, но результаты диагноза все равно не будут до конца утешительными.

Причиной этого послужило несвоевременное обращение в медицинское учреждение.

Определенных причин, которые влияют на наличие опухоли, нет.

Но специалисты утверждают, что полипы в кишечнике практически всегда превращаются в злокачественное образование.

Научно доказано, что развивается опухоль кишечника при влиянии таких факторов:

  • Образование полипов в отделах кишечника;
  • Наследственность. Если полипы в участках кишечника диагностируются у родителей, то дети практически в 50% имеют те же проблемы;
  • Течение заболевания полипоза или поражение Крона имеет затянутое действие;
  • Семейный тип аденоматозного полипоза кишечника.

Симптомы опухоли кишечника

В зависимости от того, как растёт и развивается опухоль кишечника, признаки дают о себе знать.

Самые распространенные из них:

Каким бы не был тип опухоли в кишечнике, симптомы проявляются в совокупности, но на ранних стадиях достаточно сложно их определить.

Симптомы опухоли тонкого кишечника

Новообразование поражает эту часть органа значительно реже, но проявления имеются.

Определяются подобные признаки:

  • Основным симптомом при опухоли тонкого кишечника является диспепсия: ухудшение работы органа, тошнота с рвотой, спазмы и боль в области кишечника.
  • Потеря веса, так как к еде появляется отвращение.
  • Слишком тёмный цвет кала, означающий кровотечение в кишечнике, появление гноя, слизи.
  • Кишечная непроходимость, которая проявляется на более поздних стадиях.
  • Также поздние стадии определяются сдавливанием близлежащих органов, за этим следует множество патологий: желтуха, панкреатит, асцит, перитонит.
Читайте также:  Мазок на энтеробиоз у взрослых

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае, если в одной из частей толстого кишечника образуется опухоль, то признаки опухоли кишечника как и в случае выше, частично будут совпадать, но с небольшими отличиями:

  1. Ноющая, тупая боль в животе.
  2. Кровянистые выделения в кале, они бывают в виде прожилок. Довольно часто их принимают за геморрой и не оказывают подобающего лечения.
  3. Отказ от еды из-за частых болевых ощущений в области желудка, потеря веса.
  4. Температура тела стабильно поднимается.
  5. Живот вздувается из-за частых запоров, усиленная перистальтика.
  6. Наличие в каловых массах гноя или слизи.
  7. На более поздних стадиях развития опухоли появляются другие признаки опухоли кишечника: кишечная непроходимость, желтуха.

Диагностика

На первых стадиях заболевания лечение протекает без осложнений с увеличенными шансами на выздоровление.

Развивается опухоль кишечника медленно, практически незаметно.

  • При помощи пальпации эффективность диагностирования поражения опухолью кишечника, а также определение очага прорастания опухоли и ее размеров увеличивается;
  • Пальцевая диагностика. При помощи этого осмотра проверяется кишечник на наличие метастазов. На начальных стадиях возможно поставить точный диагноз в 85% случаях. При диагностировании рака у женщины, помимо комплексного обследования желудочно-кишечного тракта проводится обследование влагалища;
  • Колоноскопия. Эта диагностика направлена преимущественно на осмотр участка толстой кишки, он начинается у заднего входа, входит на 1 метр вглубь кишечника;
  • Рентген кишечника. Процедура эффективна на более поздних стадиях, когда видна опухоль у стенок кишечника. Перед этим внедряется специальное вещество;
  • Диагностика при помощи ректороманоскопа позволяет специалисту изучить стенки кишечника. Для этого в кишку через задний проход вводится аппарат. Ректороманоскоп может быть внедрен вглубь кишечника не более чем на 30 сантиметров;
  • Проверка при помощи МРТ и КТ позволяет определить очаг поражения метастазами, развитие и местоположение новообразования;
  • Анализ в лаборатории каловых масс на наличие кровеносных выделений.

Лечение опухоли кишечника операцией

Большую эффективность на любой стадии онкологического поражения органа дает лечение с применением хирургического вмешательства.

Данный метод проводится для полного устранения злокачественного новообразования, а так же удаления лимфатических узлов, которые расположены рядом с кишкой.

При первичных стадиях, когда обнаруживается очаг поражения опухолью, тогда назначают незамедлительное лечение.

Чаще всего используют ректороманоскоп, его вводят в прямую кишку через задний проход.

Последняя и предпоследняя стадии выполняются только с использованием обширного хирургического вхождения.

Несвоевременное лечение не всегда помогает, шансы избежать рецидива увеличиваются.

Определенные случае проявления метастазов требуют отсечения части кишечника.

Проводят сшивание двух частей органов после удаления.

Если не удается сшить вместе две части, то одна из них выводится на переднюю часть брюшного отдела.

Но и эта совокупность лечебных процессов. Далее проводятся еще операции по подшиванию частей кишечника, для устранения рецидива.

Также на более ранних стадиях эффективными могут оказаться лучевое воздействие и химиотерапия, они помогают при 30-40%.

Лучевое лечение практически не ощутимо. Проявляются только побочный эффект: самое ощутимое – выпадение волос, потеря аппетита, потеря в весе, слабость, покраснение кожных покровов. Недомогания проходят после окончания лечения.

Лечение опухоли при помощи химиотерапии

Имеет несколько циклов, каждый из которых длится примерно три месяца.

Проводится медикаментозное лечение или инъекционное.

Это наиболее щадящее лечение, при котором нет необходимости отказываться от привычной работы или ущемлять себя в чем-то.

Побочные эффекты проходят после того, как завершается курс и устраняется опухоль кишечника, признаки встречаются такие:

  • длительный запор или диарея;
  • сниженный аппетит, в результате чего снижается и вес;
  • тошнота, которая оканчивается рвотой;
  • иммунитет ослаблен, поэтому назначается дополнительно курс его повышения;
  • во рту, на слизистой оболочке, появляются язвы;
  • волосы выпадают после третьей процедуры.

Лучевое лечение действует на организм так же, как и химиотерапия, особенно это касается женщин.

При хирургическом вмешательстве возможно продолжение жизни после операции (в течении первых пяти лет) на 90%, но при условии, что опухоль и метастазы не выходят за пределы стенки кишечника.

  • В случае , если опухоль пробралась в стенки органа, то после операции около 80% больных живут более 5 лет.
  • Когда злокачественное новообразование поражает лимфатические узлы, находящиеся рядом, только 60% проживают больше 5 лет.
  • Последняя стадия заболевания с удалением в дальнейшем лимфатических узлов, после качественного оперативного вмешательства, доживают более 5 лет больные в 30%.

Прогноз выживаемости при опухоли кишечника

Шансы выжить после первых стадий выше. Смертность после подобного заболевания увеличена.

Но известны случаи, когда опухоль кишечника вылечивалась на последних стадиях при метастазах, проникших в близлежащие органы.

Продолжительность жизни после вылеченной опухоли зависит напрямую от двух факторов:

  1. Качества лечения, исходной стадии перед операцией;
  2. Послеоперационный режим, периодические осмотры и диагностика, если онкология выяснена не на ранних стадиях, то после лечения следует еще проходить не один год проверок для предотвращения рецидива.

Статистика пятилетней выживаемости при заболевании на опухоль кишечника указывается для определения тенденции смертности.

Но организм человека у каждого разный, полное выздоровление зависит от:

  • Возраста больного;
  • Наличия сопутствующих приобретенных или хронических патологий;
  • Наличия вредных привычек;
  • Условия жизни, работы;
  • Стрессы и переживания.

На сегодняшний день прогнозирование и лечение онкологических заболеваний зависит в основном от онконастороженности и грамотности специалиста, который находит прямую связь между патологиями желудочно-кишечного тракта, а также подтипами онкологии.

Первые прогнозы основываются на субъективных ощущениях больного или врача и результатах визуального обследования.

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Среди всех случаев злокачественный опухолей рак толстого кишечника составляет около 5–6%. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Например, при семейной форме диффузного полипоза озлокачествление наступает в 100% случаев.

Значение генов в развитии болезни

В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:

Причины

Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:

  1. Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
  2. Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
  5. Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма аденоматоза кишечника. В таком случае рак развивается в нескольких очагах.
  6. Хронические запоры. Застой каловых масс особенно часто отмечается в местах изгиба кишечника, поэтому эти области являются излюбленными для опухоли.
  7. Воспалительные хронические заболевания кишечной трубки. К ним относят известные хронический язвенный колит и болезнь Крона.
  8. Полипы на слизистой кишечника. Через 7 лет риск обнаружить рак кишечника у таких пациентов увеличивается в несколько раз, а спустя четверть века он достигает 30%.
Читайте также:  От позвоночника боли в животе


Рак кишечника развивается при воздействии нескольких причин. Ведущими из них является диета, тип питания, наследственность, наличие фоновых заболеваний, внешние факторы. Химическая теория развития заболевания сводится к мутагенному влиянию некоторых соединений на стенки пищеварительной системы. Наиболее значимые в этом плане ароматические амины, нитросоединения, амиды, афлатоксины, ароматические полициклические углеводороды, продукты метаболизма аминокислот (триптофана и тирозина).

Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов (бензапирен). В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Достоверно увеличивают риск появления злокачественных образований колоректальные полипы системы пищеварения. Особенно высок индекс малигнизации при ворсинчатых полипах — до 40%.
Высокая степень риска наблюдается у лиц первой линии родства с больными колоректальным раком. При этом фактором риска является не только рак кишечника, но и других органов. Среди наиболее значимых в клиническом плане заболеваний первое место занимает наследственный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера. Если вовремя не удалить полипы или часть кишечника, то у больного сохранится почти стопроцентный риск малигнизации полипов.

Рак кишечника в своем развитии имеет все черты, присущие злокачественным новообразованиям: автономность роста, потеря гистотипического и органотипического строения, нерегулируемость роста, снижение степени дифференцировки тканей.

Особенности опухоли

Рост и распространение происходит меньшими темпами, чем при раке желудка. Довольно длительно рак располагается только в пределах органа, не распространяясь глубже, чем на 2–3 см от видимых границ.
Рост опухоли сопровождается воспалительным процессом, который нередко переходит на соседние ткани и органы. Атипичные клетки постепенно прорастают в границах воспалительного инфильтрата в окружающие ткани. Это дает начало формированию местно распространенных опухолей, когда еще нет отдаленного метастазирования.

Отдаленное метастазирование имеет свои особенности, так как чаще метастазы обнаруживаются в клетках печени, иногда достигая легких (пути распространения: через кровь, лимфу).
Еще одной особенностью является мультицентричный характер роста. Синхронно или последовательно могут возникнуть дополнительные очаги опухоли как в кишечнике, так и в других органах.

Стадии онкологического процесса

Согласно степени распространения рак кишечника делят на четыре стадии:

  1. Первая стадия, когда опухоль не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя кишечной трубки.
  2. Вторая А стадия — атипичные клетки не выходят за пределы полуокружности пищеварительного канала, однако, стенка полностью прорастает злокачественной тканью. Метастазов в регионарные лимфоузлы и прорастания в соседние органы нет.
  3. Вторая Б стадия — онкологический процесс не выходит за границы органа, метастазов и прорастания в окружающие участки нет.
  4. Третья А стадия характеризуется тем, что онкологический процесс выходит за пределы полуокружности кишки, стенка которой вся прорастает злокачественной тканью, однако, метастазирования нет.
  5. Третья Б стадия отличается появлением множественных метастазов в лимфоузлы, сам патологический очаг достигает любых размеров.
  6. Четвертая, последняя стадия, когда очаг достигает значительных размеров, есть отдаленные метастазы, клетки с атипичным строением обнаруживаются и в регионарных лимфоузлах.

Ранняя диагностика болезни

На сегодняшний день одним из приоритетных направлений в диагностике опухолевых заболеваний становится анализ на онкомаркеры. Кровь на наличие маркеров исследуют в комбинации с другими методами, что позволяет на ранних стадиях определить степень эффективности лечения и составить вполне точную прогностическую информацию.
Основные маркеры при опухоли толстого кишечника СА-19-19 и СА-242.
Чтобы как можно ранее определить метастазирование колоректального рака в паренхиму печени, используется анализ на эмбриональный раковый антиген.
Анализ на онкомаркеры представляет собой определение специфических белков, которые вырабатываются самой опухолью и поступают в кровь.

Что дает информация о наличии онкомаркеров?

  1. Вместе с другими диагностическими методами, анализ на эти белки позволяет получить данные о наличии или отсутствии онкологического процесса.
  2. Чтобы отличить злокачественный процесс от доброкачественного.
  3. Кровь на онкомаркеры берут для оценки эффекта от терапии на разных ее этапах.
  4. После окончания противораковой терапии онкомаркеры используют для контроля заболевания и профилактики рецидива.

Наиболее распространенные маркеры:

  1. Рак кишечника (толстого), поджелудочной железы, прямой кишки — кровь на маркер СА242. Он наиболее чувствительный при раке толстого кишечника, чем другие показатели. Несмотря на это, он всего лишь в 6% случаев поступает в кровь при доброкачественном процессе.
  2. СА19-9. Этот белок в норме выводится с помощью желчи и не поступает в кровь. Следовательно, даже начальные проявления холестаза сопровождаются поступлением его в кровь. Маркер покажет наличие добро — и злокачественного процесса, рак печени, муковисцидоз.

Лечение

По-прежнему основной метод — оперативное удаление опухоли, очагов метастазов. В то же время методы терапии зависят от того, какая стадия заболевания обнаружена.

Основные принципы хирургии в онкологии— апластичность, радикальность, асептичность.
Результатом должно стать выздоровление больного и обеспечение нормального пассажа кишечного содержимого естественным путем.
Запущенная стадия оперируется только для устранения неудобств, обеспечения качественной жизни в последующий период для пациента. Это симптоматическое лечение, которое зачастую заключается в наложении колостомы при кишечной непроходимости.
Иногда операции комбинированные, когда удаляют не только участок пищеварительной трубки, но и соседнего органа, в который проросла опухоль.

Расширение резекции требуется при множественных очагах, при обширном распространении процесса, врач зачастую во время вмешательства определяет сколько областей подлежит резекции.

Сочетанные вмешательства приходится применять у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, холецистит. В таком случае производят резекцию кишечной трубки и холецистэктомию.

Прогнозы

Лица, перенесшие радикальные операции, дают пятилетнюю выживаемость в половине случаев.
После лечения за выздоравливающим устанавливается строгое наблюдение. Раз в 3 месяца проводят пальцевое ректальное исследование, ирриго — и ректороманоскопию, кровь для общеклинического анализа, а раз в полгода — УЗИ печени, органов малого таза, рентгенографию грудной полости, УЗИ полости живота. От качества обследования зависит сколько пациентов получат своевременное лечение при рецидиве.

Сколько составит процент рецидивов после радикального лечения? За последующие 2 года выявляется до 85% местных случаев рецидива. В среднем рецидивы выявляются через 13 месяцев. Поэтому прогноз улучшается при своевременном их выявлении.

Читайте также:
Adblock
detector