Осмотр простаты через прямую кишку

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.
    Читайте также:  Выделения с запахом и боль внизу живота

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.


    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

    Виды анализов при простатите

    В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

    • количество лейкоцитов;
    • присутствие крови в моче;
    • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

    При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

    Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

    Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

    • когда появились первые симптомы;
    • после какой ситуации начались проблемы;
    • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
    • был ли простатит до обращения;
    • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
    • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
    • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

    Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

    Читайте также:  У ребенка 6 лет болит живот что делать в домашних условиях

    На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

    Последовательность ректального обследования:

    1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
    2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
    3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

    Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

    Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

    Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

    Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

    Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

    • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
    • вязкость – при патологиях увеличена;
    • число лейкоцитов (в норме не более 10);
    • отсутствие эритроцитов;
    • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

    При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

    Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

    Проводится обследование в следующей последовательности:

    1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
    2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
    3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

    Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

    Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

    ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

    1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
    2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
    3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

    Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

    Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

    Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз что это такое как сдавать

    Самая неприятная, но быстрая и безболезненная часть обследования — это исследование предстательной железы через прямую кишку, которая может предоставить важную информацию врачу.

    В качестве первого шага при обследовании пациента, который был направлен к врачу из-за появления симптомов ДГПЖ, ваш доктор подробно расспросит вас о ваших жалобах на мочеиспускание и половую систему и предыдущих заболеваниях.

    Для того, чтобы выбрать правильное лечение, важно знать другие проблемы пациента, определить возможные предварительные хирургические вмешательства и привычки к лекарству, поэтому во время разговора с врачом не следует прислушиваться к каким-либо жалобам.!

    Исследование простаты: неприятно, но не больно

    Физикальное обследование предстательной железы проводится через прямую кишку (ректальное цифровое обследование). Это происходит, когда пациент наклоняется в вертикальном положении или лежит с поднятыми ногами. Эти позы облегчают осмотр врачом простаты через прямую кишку. Тест простой, быстрый и хоть и неприятный, но не болезненный.

    Информационная ценность обследования простаты очень важна для врача: можно сделать тактильные выводы о размерах предстательной железы, о существующем заболевании (ДГПЖ, хронический простатит, рак предстательной железы). Конечно, одного лишь ректального цифрового тестирования недостаточно для дальнейшей диагностики, и необходимы дальнейшие исследования.

    Сбор крови всегда происходит. Результатом является общая информация о состоянии пациента, может быть вызвана определенными заболеваниями или предоставляет важную информацию о функции почек.

    Определение количества специфического белка, специфического антигена простаты (ПСА), имеет важное значение для исследования заболевания простаты. ПСА вырабатывается только клетками простаты в организме, а его концентрация в крови пропорциональна размеру простаты. Тем не менее, исследование не является специфическим для ДГПЖ, оно может иметь более высокий уровень при других заболеваниях простаты.

    PSA может быть повышен в случае воспаления предстательной железы, ее инфекционного состояния, рака даже после эякуляции. Определенные методы лечения (например, трансуретральная резекция простаты) и некоторые лекарственные препараты могут снизить количество ПСА в крови. PSA встречается в двух формах, свободной и связанной, и важно знать количество обоих для врача.

    Поскольку ДГПЖ вызывает путаницу при опорожнении мочи, для диагностики также требуется тест-полоска мочи или лабораторный анализ.
    Измерение потока мочи — это простой метод определения максимальной скорости потока мочи и среднего потока. Существует кривая динамики мочеиспускания, форма которой содержит важную информацию для уролога, хотя уменьшение потока мочи может быть вызвано другими заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря или уретры. Тест не больно.

    Важным исследованием является определение количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, которое проводится с помощью ультразвукового устройства. Количество остаточной мочи также можно определить по катетеризации, если изображение не может быть безопасно охарактеризовано по какой-либо причине во время ультразвукового сканирования.

    Ультразвуковое исследование простаты также делает видимой простату, ее размер и более тонкую структуру. Практик может также заметить другие заболевания, например, те, которые подозреваются на рак простаты. Ультразвуковое исследование брюшной полости: почки, мочевой пузырь и маленькая простата.

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Читайте также:
    Adblock
    detector