Перианальная зона где находится

Перианальный дерматит – воспаление кожного покрова вокруг ануса, которое сопровождается покраснением и зудом, отёчностью и сыпью. В зависимости от этиологии заболевание может иметь аллергическую, контактную, бактериальную, грибковую природу, развивается при воспалении кишечника, энтеробиозе, геморрое и анальных трещинах.

Особенности перианального дерматита

Дерматит анальной области диагностируется у пациентов разного пола и возраста. У детей он развивается при недостаточном уходе и несоблюдении правил интимной гигиены, у взрослых – при патологиях прямой кишки, нарушениях микрофлоры кишечника и других заболеваниях, которые затрагивают анальное отверстие. В 6% причиной заболевания становится кандидозный дисбактериоз ЖКТ, в этом случае нужна помощь дерматолога и проктолога. Чтобы иметь более полное представление о болезни, следует внимательно изучить представленные ниже фото – на них изображён анальный дерматит разной степени тяжести.

Симптомы перианального дерматита

Симптомы перианального дерматита зависят от этиологии болезни и индивидуальных особенностей организма. Но есть и общие признаки, по которым врач диагностирует болезнь. Среди них:

• Покраснения вокруг ануса и в перианальной области (местах, где ягодицы касаются друг друга).
• Зуд и жжение поражённых участков кожи.
• Боль при касании и соприкосновениях с нижним бельём.
• Отёчность тканей.
• Болезненная дефекация.

При появлении трещинок на анальном отверстии и геморрое на туалетной бумаге будут оставаться следы крови.

• Высыпания – пузырьки с прозрачной гнойной жидкостью (папулы и пустулы).
• Влажная кожа на месте лопающихся пузырьков.
• Корочки и микротрещины после высыхания (эрозия).

• Шелушение и налёт белого цвета в перианальной области.
• Неровные, волнистые границы поражённых участков.
• Повышенная чувствительность и болезненность.

• Сильный зуд.
• Болезненные высыпания (папулы).
• После вскрытия папул – язвы и эрозии.
• Мокрая кожа, которая сильно щиплет, реагирует даже на лёгкие прикосновения.

Если причиной является болезнь Джипа, в перианальной области (чаще всего – на складках ануса) возникают свищи. Они вызывают боль при дефекации, из анального отверстия выделяется кровянистая гнойная слизь, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Причины перианального дерматита

В зависимости от провоцирующих факторов различают четыре основных вида заболевания: аллергический, контактный, грибковый, бактериальный. Причиной развития перианального дерматита являются различные внешние и внутренние раздражители:

• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Механическое воздействие на перианальную зону (грубые швы, тесное нижнее бельё).
• Остатки стиральных средств на одежде.
• Синтетическое нижнее бельё.
• Сидячая работа.
• Лишний вес (постоянное трение ягодиц друг о друга).
• Дисбактериоз кишечника.
• Диарея.
• Геморрой.
• Глисты.
• Ослабление иммунитета.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника.
• Расчёсы и трещины в области анального отверстия.
• Злокачественная опухоль прямой кишки.

Данный вид дерматита могут вызывать некоторые воспалительные заболевания, например, болезнь Крона, колит, болезнь Джипа. При отсутствии лечения воспаление распространяется на перианальную область и вызывает дерматит.

Перианальный дерматит у детей

• Недостаточный уход за кожей.
• Неподходящая детская косметика.
• Несвоевременная замена подгузников.
• Некачественное подмывание.

Спровоцировать пелёночный (перианальный) дерматит у ребёнка может одежда из синтетических материалов, случайные травмы в области ануса. В большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребёнка. Но чтобы исключить другие проблемы, при появлении первых признаков следует обратиться к врачу, пройти диагностику и получить рекомендации.

Диагностика перианального дерматита

Диагностику перианального дерматита может провести дерматолог или проктолог. Чтобы установить правильный диагноз, врач проводит осмотр, назначает анализ на присутствие бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, может понадобиться:

• Анализ кала на предмет дисбактериоза кишечника и гельминтоза.
• Исследование толстого кишечника с помощью зонда (колоноскопия).
• Исследование физических и химических характеристик кала (копрограмма).
• Соскоб на грибки.
• Рентген.
• УЗИ.

В некоторых случаях дерматолог направляет пациента на дополнительное обследование у профильных врачей. Лечение без постановки точного диагноза будет неэффективным.

Лечение перианального дерматита

Лечение перианального дерматита – комплекс мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов и снятие симптомов заболевания. Без исключения первопричины терапия не даст результатов и приведёт к осложнениям. Она включает в себя:

• Кора дуба. 2 ст. ложки дубовой коры залейте 200 мл кипятка, подержите 30 минут на водяной бане. Остудите и процедите, протирайте воспалённую кожу 3-5 раз в день.
• Ромашка. 2 ст. ложки листьев или цветков ромашки залейте 200 мл кипятка, оставьте на несколько часов, процедите. Добавляйте отвар каждый раз при купании – это антисептик, который хорошо снимает воспаление.
• Смесь трав. Смешайте по 1 ч. ложке цветков ромашки, дубовой коры и череды, залейте 200 мл кипятка, дайте настояться. Процедите, смочите кусочек марли, приложите к воспалённому участку на 20-30 минут. Повторяйте 3-5 раз в день.
• Картофель. Если дерматит вызван анальными трещинами или геморроем, помогут свечи из сырого картофеля. Их легко сделать самому при помощи куска стальной (алюминиевой) трубки соответствующего диаметра.

Читайте также:  Опоясывающая боль в области спины и живота

Лечение с применением народных средств уменьшает зуд и устраняет воспаление, но использовать рецепты народной медицины можно только по согласованию с врачом. В противном случае высока вероятность осложнений.

Осложнения при перианальном дерматите

При отсутствии лечения или самолечении анальный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения. Одним из самых тяжёлых считается болезнь Джипа – она может быть как причиной, так и следствием. В области заднего прохода возникают пузырьки с гноем, которые потом лопаются и превращаются в труднозаживляемые язвы. Опасность дерматита состоит и в том, что через поражённые участки кожи в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать не только рекомендации врача, но и правила профилактики.

Профилактика перианального дерматита

Профилактические меры позволяют избежать перианального дерматита и осложнений. Чтобы не заболеть или не допустить перехода болезни в хроническую форму:

• Соблюдайте правила интимной гигиены.
• Носите нижнее бельё из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.
• Пользуйтесь качественной туалетной бумагой.
• Мойтесь после дефекации.
• Следите, чтобы кожа не пересыхала.
• Тщательно подбирайте гигиенические средства.
• Следите за здоровьем ЖКТ.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Ведите активный образ жизни.
• Не занимайтесь самолечением.
• Не носите тесную одежду.

При стирке хорошо выполаскивайте нижнее бельё, следите, чтобы на нём не оставался стиральный порошок. После сушки проглаживайте горячим утюгом – от высокой температуры погибают грибки и бактерии. Следите за здоровьем, при появлении признаков дерматита перианальной области обращайтесь к врачу – только профессиональная медицинская помощь избавит вас от заболевания и восстановит качество жизни.

Перианальный дерматит может возникнуть у людей любого возраста и пола: начиная от новорожденных детей и заканчивая пожилыми людьми. При этом заболевании в области ануса начинается воспалительный процесс, который сопровождается болезненным зудом и отеками.

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

• нарушение гигиены;
• использование некачественного порошка;
• плохое выполаскивание вещей;
• ношение синтетического белья;
• длительная диарея;
• злокачественные новообразования в прямой кишке;
• повреждения, в том числе трещины ануса;
• аллергия;
• дисбактериоз;
• прием антибиотиков или гормональных средства;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• глисты.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

• сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
• отечность пораженного участка, уплотнения;
• сыпь с водянистым содержимым;
• при геморрое возможны болевые ощущения;
• эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

1. Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
2. Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
3. Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
4. Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Читайте также:  Покалывание и зуд в заднем проходе

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

• кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
• прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
• мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
• свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

1. Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
2. Не носить синтетическое белье.
3. Исключить аллергены.
4. Вовремя лечить заболевания кишечника.

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

• Драполен;
• Клотримоксазол;
• Бепантен;
• Пирантел;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Декспантенол;
• Ауробин;
• Микосептин;
• Тридерм;
• Цинковая мазь;

• Медамин;
• Вормил;
• Пирантел;
• Вермокс;
• Пиперазин.

• зверобой;
• облепиховое масло
• черный чай;
• ромашка;
• кора дуба;
• прополис;
• мякоть тыквы;
• картофель.

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

К заболеваниям перианальной области (около ануса) относят специфические и неспецифические заболевания перианальной кожи и подкожной клетчатки. Близость анального канала (источника инфекции) и строение подкожной клетчатки (глубокие карманы и пазухи, где образуются гнойные затеки) обуславливают особенности воспалительных процессов этой области (парапроктитов). Имеют клиническое значение вторичные воспаления, которые возникают вследствие осложнений заболеваний прямой кишки (геморроя, анальной трещины и др.).

Специфическими заболеваниями перианальной области являются туберкулезный парапроктит, актиномикоз перианальной зоны и сифилис прямой кишки (шанкр анального канала). Отдельно выделены опухолевые поражения перианальной кожи и анального канала, такие как : плоскоклеточный рак перианальной кожи, меланома анального канала, аденокарцинома анального канала, болезнь Боуэна, базальноклеточный рак, рак Педжета и т.д. Наиболее частым заболеванием перианальной кожи невоспалительной этиологии считают остроконечные анальные кондиломы.

Читайте также:  Ребенок каждый день жалуется на боль в животе

Редкие воспалительные заболевания перианальной области

Ранний сифилис прямой кишки. При заражении сифилисом в результате анального полового акта первичный очаг инфекции располагается в месте внедрения возбудителя (перианальной области), чаще всего, в области перехода кожи в слизистую оболочку прямой кишки. Клинические осмотры выявляют картину заболевания перианальной кожи близкую к стадии инфильтрации при парапроктите (локальная незначительная болезненность, покраснение, уплотнение, местное повышение температуры), а сбор анамнеза не эффективен, поскольку анальный половой акт пациенты обычно отрицают.

Проктологи предлагают пациентам обследоваться на наличие венерической патологии, чтобы начать раннее специфическое лечение и исключить переход болезни в тяжелую форму.

Язвы перианальной области

Изъязвления перианальной кожи всегда инфицированы. Они развиваются при снижении иммунитета и могут быть первично вызваны цитомегаловирусом или вирусом герпеса. Другими причинами могут быть грибковые поражения, гельминтоз, геморрой, сахарный диабет или парапроктит.

Если причиной язв стали грибковые поражения, то наряду с местными регенерирующими средствами применяют фунгицидные препараты местного или системного действия. Подобная тактика лечения применяется и для устранения язв, вызванных токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. В комплексе с симптоматической терапией всегда проводят уничтожение паразитов.

При сахарном диабете одна из главных задач лечебных мероприятий – достижение стойкой компенсации патологии. В этом случае местная терапия, направленная на регенерацию слизистой будет более действенной.

Часто повреждения кожного покрова с последующими изъязвлениями в перианальной области возникают при острых и хронических парапроктитах . Острое течение заболевания сопровождается выраженным воспалительным процессом. Пациент чувствует недомогание, слабость, нередко у него начинается лихорадка со всеми сопутствующими симптомами. В районе анального отверстия при этом могут образовывать фурнкулы. Для хронической формы заболевания характерной формирование свищей. Заболевание проявляет себя местным дискомфортом и болями.

Если заболевание вызвано инфекцией, перед началом лечения в ходе обследования проктологи выясняют природу возбудителя и причину иммунодепрессии (сахарный диабет, прием кортикостероидов, ВИЧ и другие), учитывая полученные данные в комплексном лечении. При необходимости консилиума пациентов консультируют иммунолог, дерматолог, венеролог и другие специалисты центра.

Длительно не заживающие изъязвления называют трофическими язвами. В перианальной области они могут развиваться не только на фоне тяжелых системных инфекций, но и в результате варикозного расширения вен тазового дна и прианальной области, как осложнение хронической венозной недостаточности. Наиболее стойкие изъязвления возникают в результате воздействия нескольких факторов, когда течение системных инфекций (такие, как ВИЧ, сифилис) осложнено варикозным расширением вен. В этом случае необходимо комплексное лечение, нередко предполагающее применение не только медикаментозных средств, но и хирургических методов.

При трофической язве обработку раны осуществляет специалист-проктолог. Для лечения он применяет асептические средства и медикаменты регенерирующего действия. Кроме того, пациенту может быть назначен курс препаратов в форме ректальных свечей, асептические прокладки. Если трофические язвы вызывают острую боль, назначают обезболивающие препараты.

Выраженный терапевтический эффект может давать и постановка микролизм. При этом температура вводимой жидкости должна быть около 18 градусов, а ее объем не более 60 граммов на одно введение.

Невоспалительные заболевания перианальной области

Рак перианальной кожи и анального канала

Источниками рака перианальной кожи и анального канала являются цилиндрический прямокишечный эпителий, железистый эпителий анальных желез и многослойный плоский эпителий кожи. Чаще, онкологическими заболеваниями перианальной кожи болеют женщины в постменопаузе.

Симптомы рака неспецифичны, маскируются под геморрой, анальные трещины, проктит, свищи прямой кишки. Примерно в половине случаев хирурги общего профиля поликлиник не выявляют рак при первичном обращении.

С раком перианальной кожи и анального канала борются хирургическими и лучевыми методами. Эффективность лечения 50-90% (чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее лечение).

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!