Перианальный отек

Кишечник » Вопросы » Перианальный отек

Слизистые или гнойные выделения

Анальный зуд

Боль в области ануса

Обычно для хронического геморроя не характерен болевой синдром, и если он в данном случае – основная жалоба пациента, то нужно искать иные причины боли, нежели геморрой. Конечно, при геморрое тоже может отмечаться боль, например, при воспалении узлов, их тромбозе, при этом боль отмечается во время дефекации. Боль может также встречаться при сочетании геморроя с анальной трещиной, присоединении гнойного воспаления (парапроктит). Боль может отмечаться и при опухолях, когда имеется воспаление тканей вокруг нее.

Причины болевого синдрома в анальном канале: трещина анального канала (наиболее часто), тромбоз наружных геморроидальных узлов, тромбоз внутренних геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, опухоли анального канала, осложненные каудальные тератомы, гранулематозный колит с перианальным поражением, идиопатический анокопчиковый болевой синдром (когда причина боли просто неизвестна), эндометриоз, прокталгия.

Анальный зуд является — достаточно распространенное состояние в проктологии. Этот симптом является характерным для хронического геморроя и связан он, обычно, с постоянным раздражением кожи вокруг ануса слизистой оболочкой, а также из-за постоянного применения мазей или свечей. Однако, анальный зуд может быть признаком и других заболеваний, например, сахарного диабета.

Анальный зуд может быть при следующих состояниях: выпадение прямой кишки, недержание анального сфинктера, ворсинчатая опухоль прямой кишки, сахарный диабет, хронический парапроктит, идиопатический зуд анального канала, злокачественная опухоль прямой кишки, гранулематозный колит, грибковые заболевания анального канала, гельминтоз (особенно у детей), аллергический дерматит, контактный дерматит (на мази или свечи), псориаз, плохая гигиена заднего прохода.

Обычно при геморрое могут быть слизистые выделения во время дефекации, что связано с присоединением воспаления в прямой кишке (проктит, сигмоидит). Однако они характерны и для других заболеваний: выпадение прямой кишки, язва прямой кишки при ее выпадении, остроконечные перианальные кондиломы, анальная трещина, злокачественная опухоль анального канала и прямой кишки, ворсинчатая опухоль прямой кишки, синдром раздраженной кишки. неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки.

Перианальная область – это область мягких тканей вокруг анального отверстия. Отек этой области типичен для воспалительных заболеваний анального канала и промежности. Он связан с острым течением заболевания. При отеке пациент чувствует дискомфорт, который ощущается как желание опорожнить кишечник, чувство тяжести в заднем проходе. Обычно перианальный отек встречается при обострении геморроя, остром парапроктите или при опухолях прямой кишки с воспалением тканей вокруг опухоли.

Причинами перианального отека могут быть: острый тромбоз геморроидальных узлов, острый парапроктит, остроконечные кондиломы (вирусное заболевание), опухоли анального канала и прямой кишки с воспалением вокруг тканей опухоли, понос, пиодермия в области промежности.

План обследования:

1. Клинический анализ крови
2. Клинический анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, АЛТ, АСТ)
4. ЭКГ в 12 отведениях
5. Анализ крови на RW
6. Флюорография органов грудной клетки
7. Анализ крови на группу и резус-принадлежность

Обследование	Ожидаемый результат
ОАК	гемоглобин 132 г\л эритроциты 4.25 *10 12/ л цветной показатель 0.94 количество лейкоцитов 11* 10 9 /л эозинофилы 1% сегментоядерные 46% лимфоциты 43% моноциты 2% СОЭ 26 мм\ч
Биохимический анализ крови	Общий билирубин – 11,3 ммоль/л Прямой – 0 Непрямой – 11,3 ммоль/л Мочевина крови – 6,1 ммоль/л Глюкоза – 5,5 ммоль/л АЛТ – 30,6 МЕ АСТ – 32,4 МЕ Белок – 63,1г/л Железо – 5,5 ммоль/л
Общий анализ мочи	цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1015 белок-abs сахар abs лейкоциты 1-2 в поле зрения эпителий плоский 1-2 в поле зрения
ЭКГ	Ритм синусовый, без патологии
Кровь на RW	отрицательная
Флюорография органов грудной клетки	Без патологии
Кровь на группу и Rh	A (II) Rh+

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Клинический анализ крови от 4.05.10

Гемоглобин 146 г/л

Эритроциты 4,4*10 12 /л

Цветной показатель 0,9

Лейкоциты 9,0*10 9 /л

Палочкоядерные нейтрофилы 4%

Сегментоядерные нейтрофилы 76%

Заключение: без патологии

2. Клинический анализ мочи от 4.05.10
Цвет соломенно-желтый

Удельный вес 1020

Лейкоциты 1-3 в п/зр.

Плоский эпителий 2-5 в п/зр.

Заключение: без патологии

3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)

Общий белок 63,9 г/л

Мочевина 6,9 ммоль/л

Глюкоза 4,5 ммоль/л

Билирубин общий 25 мкмоль/л

Билирубин прямой 4,2 мкмоль/л

Заключение: без патологии.

4. Анализ крови на RW от 4.05.10

Заключение: RW отрицательна

5. ЭКГ в 12 отведениях от 4.05.10

Заключение: Ритм синусовый, правильный. Патологии миокарда не выявлено

6. Анализ крови на групповую принадлежность от 4.05.10

Заключение: Группа крови А(II) Rh +

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)

очень нужно

Клиническое течение геморроя

Начинается геморрой в большинстве случаев постепенно и незаметно. Больные длительное время испытывают чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в заднем проходе, к этому нередко присоединяется зуд заднего прохода.

Проявления начинающегося заболевания беспокоят не постоянно, а появляются лишь при расстройствах кишечника (запорах или поносах), во время беременности, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны и т. д. Лишь со значительным нарастанием интенсивности проявления симптомов заболевания больной начинает вспоминать, что уже длительное время не придает большого значения неприятным ощущениям в области заднего прохода.

Выраженные симптомы геморроя могут появляться как результат более или менее длительно протекавшего периода развития заболевания с постепенным нарастанием свойственных ему симптомов. Одно из проявлений, характерное для раннего периода развития болезни (анальный зуд, дискомфорт), может осложниться различной силы кровотечением. Этот факт в понимании больного, а также и врача, как правило, характеризует начало заболевания. Но не у всех больных кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению и даже ущемлению геморроидальных узлов, а иногда одного узла. Гораздо реже начало заболевания характеризуется появлением острых болей при дефекации.

Читайте также:  Что делать при острой боли в животе

Геморроидальная болезнь течет всегда хронически с периодами обострения.

Обострения по сути дела являются лишь эпизодами острого тромбоза геморроидальных узлов на фоне хронического процесса. Поэтому нужно различать хроническое течение геморроя и периоды его обострения.

Первое же обострение переводит пациента из категории здоровых людей в категорию больных. Последующие обострения заболевания могут появляться с большей частотой и интенсивностью, даже при незначительных нарушениях питания и малом подъеме тяжестей. Между обострениями пациент может чувствовать себя совершенно здоровым, тем более, если он соблюдает режим жизни и диетические предписания.

По мере развития заболевания промежутки между обострениями становятся меньше и не оставляют у больного ощущения полного здоровья. Они в той или иной степени заменяются выраженными симптомами хронической стадии болезни в виде изматывающих кровотечений из заднего прохода или выпадением узлов при поздних стадиях заболевания. Именно повторные кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов являются основными признаками хронического геморроя. Все непостоянные и неясно выраженные ощущения, характерные для периода начала заболевания (анальный зуд, дискомфорт, слизистые и водянистые выделения), усиливаются и обостряются, нередко становятся постоянными. В дальнейшем к заболеванию могут присоединяться местные и общие осложнения.

Симптомы хронического геморроя

Основными симптомами хронического геморроя являются периодические кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией, и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации.

Симптомы хронического геморроя:

Боли после дефекации

Кровотечение

Наиболее характерным симптомом геморроя является периодическое выделение крови из заднего прохода. Ректальные кровотечения при геморрое различаются по продолжительности, характеру и цвету. Наиболее часто отмечается выделение алой крови во время дефекации или сразу после нее. Гораздо реже выделение крови из заднего прохода происходит между дефекациями.

Характер кровотечения из анального канала.

По продолжительности	Во время дефекации
Между дефекациями
По характеру	Постоянное кровотечение
Периодическое кровотечение (не связанное с дефекацией)
По цвету	Выделение алой крови
Выделение темной крови
Выделение крови со сгустками

Кровь алого цвета выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого. Иногда кровь полосками определяется на кале. Сравнительно редко ректальное кровотечение носит постоянный характер. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови.

Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз. Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести необходимые обследования, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Выпадение геморроидальных узлов

Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. При начальных стадиях геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал, а при поздних — для вправления узлов требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение из анального канала.

Боли постоянные

Болевой синдром не является характерным признаком для хронического геморроя. Тем не менее, при возникновении боли необходимо определить ее тип, выяснить, является ли она острой или хронической и как проявляется ее интенсивность при опорожнении прямой кишки. Тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Боли после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины. Таким образом, если главной жалобой пациента является болевой синдром, следует искать ее другие причины.

Дискомфорт и анальный зуд

Дискомфорт и анальный зуд, особенно выраженные у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки или другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являются более характерными признаками для поздних стадий заболевания.

Анальный зуд при геморрое обычно связан с выпадением узлов и попаданием слизи на кожу, в результате чего развивается мацерация кожных покровов перианальной области. В то же время в этой области может развиться контактный дерматит в результате применения анальных свечей или мазей, содержащих раздражающие компоненты.

Перианальный отек

Перианальный отек наиболее характерен для острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении. Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и желание опорожнить кишечник. В хронической фазе перианальный отек связан с частым выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Выделение слизи

Патологические выделения из прямой кишки в виде слизи многие считают одним из характерных признаков геморроя. Однако практически у всех пациентов с патологическими выделениями из анального канала отмечаются сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки.

Симптомы острого тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов может быть одним из очередных обострений хронического геморроя, так и первичным процессом, с которого пациент отмечает начало болезни. Острый геморрой может быть наружным, внутренним, комбинированным.

Острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов часто способствует спазм анального сфинктера, возникающий как следствие болевого раздражения тканей анального канала. За счет спазма анального сфинктера происходит нарушение кровообращения в выпавших внутренних узлах. Это ведет к застою крови в геморроидальных узлах, увеличению узлов с невозможностью их вправления в анальный канал, развитию болевого синдрома и отека тканей. Подобным образом, как правило, разворачивается картина обострения хронического геморроя.

Читайте также:  У ребенка синегнойная палочка в кишечнике

Заболевание начинается остро, обычно после натуживания. Болевой синдром носит выраженный, часто невыносимый характер. Возможно кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Диагноз очевиден, если имеются болезненные внутренние выпадающие геморроидальные узлы темно- вишневого цвета. Определяется тромбоз узла, который может быть весьма обширным. При этом даже возможен некроз слизистой оболочки с изъязвлением и кровотечением.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов является частым заболеванием. Его причиной является образование тромба чаще не во всех, а в одном из наружных узлов. Обычно едва видимое плотное образование находится под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Обычно пациенты с острым геморроем жалуются на постоянную боль, не связанную с актом дефекации, как это бывает при анальных трещинах. Боли могут усиливаться при опорожнении толстой кишки, особенно у пациентов с запором. Одновременно наступает отек кожи. Прямой зависимости между размерами тромбированного узла и выраженностью болей не существует. Характер и интенсивность боли индивидуальны для каждого человека и могут быть сильными, даже невыносимыми, или наоборот, незначительными при увеличенных и тромбированных узлах.

По клинической картине достаточно четко различается три степени тяжести острого геморроя. 1-я степень характеризуется развитием небольших болезненных образований тугоэластичной консистенции в перианальной области или в анальном канале. Кожа гиперемирована. Больные отмечают умеренные постоянные боли, дискомфорт, жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Эти явления усиливаются при приеме острой и маринованной пищи, спиртного и при длительном сидении.

Особенностью развивающегося воспаления при 2-ой степени является значительное увеличение интенсивности болевого синдрома, уплотнение геморроидальных узлов и гиперемия перианальной области. Из-за выраженного болевого синдрома пальцевое исследование прямой кишки практически невозможно. Выражен спазм анального сфинктера. Клиника этой стадии достаточно характерна, но ее необходимо дифференцировать, прежде всего с острым парапроктитом.

При 3-ей степени воспалительный процесс переходит с геморроидальных узлов на окружающие ткани. Кожные покровы вокруг анального канала гиперемированы и инфильтрированы. Пальпация этой области резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно. Определяются ущемленные плотные образования с участками некроза, багрового или сине-багрового цвета, расположенные по окружности заднего прохода, не вправляемые в анальный канал. При отсутствии лечения выпавшие узлы некротизируются, слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита или кровотечением.

Любое заболевание может вызвать серьезные последствия. Геморрой, к сожалению, не исключение. Если на первых стадиях он себя практически не проявляет, то после наблюдается как усиление его симптомов, так и появление сопутствующих патологий. Например, возникший отек может вызвать некроз, болезнь, главным симптомом которой является омертвение живых поврежденных тканей, и тромбоз, характеризующийся воспалительным процессом.

Эти факторы, сопровождающие болезнь, могут появиться вследствие выпадения геморроидального узла из полости заднего прохода и последующего его зажатия анальным отверстием. Причиной этого может стать спазм сфинктера или слишком большой приток крови в выпавший геморроидальный узел. Итогом становится загустение крови внутри вены, увеличение узла в размерах и воспаление. Новообразование меняет цвет на багровый, приобретает плотную болезненную структуру и вызывает сильный дискомфорт, главным симптомом которого становится резкая невыносимая боль. Если меры по его устранению все же не будут приняты, то дальнейших вариантов останется всего два. Первым из них является прорыв переполненного кровеносного сосуда, а вторым – некроз геморроидального узла. Причем последний вариант намного опаснее предыдущего.

Отек при геморрое или после операции по его удалению достаточно частое явление

Такой сценарий событий характерен для периода обострения, по-иному – рецидива. Он представляет собой ускоренный процесс прогрессирования заболевания, захватывающий при этом большую область кожных покровов, в данном случае сами геморроидальные шишки и кожу вокруг них. Именно для предотвращения этого и применяются необходимые лечебные меры как консервативные, так и хирургические.

Ремиссии и рецидивы чередуются друг с другом, но при прогрессировании болезни последние начинают захватывать больше времени, в течение которого симптомы становятся более сильными, вызывая тем самым серьезные последствия.

Причины возникновения

Невнимание человека к состоянию собственного здоровья и игнорирование очевидных признаков заболевания приводит к возникновению отеков в пораженной области. Они могут и не появиться, если сделать визит в медицинское учреждение при обнаружении первых подозрительных симптомов. Но природная стеснительность и интимность проблемы делают свое дело, вследствие чего большинство заболевших обращается к проктологу только после осознания того, что геморрой сам не исчезнет и вылечить его самостоятельно не получится.

Геморрой может развиваться в течение довольно длительного времени и представляет собой проявление варикозной болезни, поражающей вены прямой кишки

Обострение геморройной болезни начинает возникать в конце второй – начале третьей стадии болезни. Вероятность появления отека повышается при отсутствии самостоятельного вправления геморроидальных узлов в полость прямой кишки. Этому могут поспособствовать следующие причины:

• ослабление мышечной ткани заднего прохода;
• пониженный тонус анального отверстия;
• дисфункция связочных сплетений прямой кишки.

Необходимо помнить, что если вправить геморройную шишку, выступившую из сфинктера, не удается даже вручную, то далее могут появиться неприятные и довольно болезненные осложнения, к ним можно отнести воспаление и отек. А во избежание этого следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Отек геморроидальных узлов – это серьезное проявление, которое требует проведения незамедлительных лечебных мер.

Отечность геморройных узлов и кожных покровов, находящихся рядом, становится лишь одним из этапов развития тромбоза и некроза. Движущимися механизмами процесса являются:

• спазм анального отверстия;
• нарушение кровотока (слишком большой приток крови и недостаточный отток вызывают ее застой);
• длительное и обильное кровотечение из поврежденных вен.

Последнее при отсутствии принятия немедленных мер может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Можно ли проверить кишечник на мрт

Лечение отека при геморрое должно начинаться после появления первых же симптомов заболевания, чтобы не допустить развития осложнений

Симптомы и признаки

Отечность геморроидальных узлов и мягких тканей вокруг них выявляется посредством таких признаков, как:

• чувство дискомфорта в полости заднего прохода и вокруг анального отверстия;
• боль при дефекации и после нее;
• наличие отёкших геморроидальных шишек;
• ложное желание сходить в туалет по большому;
• зуд и жжение в проблемной области.

Способы устранения

Как быстро снять отек геморроя? Чем снять воспаление? Самым первым шагом после выявления у себя признаков заболевания должен стать визит к проктологу. Даже если симптомы этого заболевания беспокоят вас нечасто и не сильно, игнорировать их не стоит. Ведь все начинается с малого. Самолечение без знания точного диагноза недопустимо, да и потом рекомендуется следовать указаниям лечащего врача.

Диагностика проводится путем:

Это необходимо для того, чтобы убедиться, что пациент действительно болен геморроем. Ведь существуют и другие заболевания, например, рак или анальная трещина, проявление которых сходны с симптомами геморроя. После определения стадии и фазы болезни проктолог разрабатывает подходящую методику для избавления от нее. Именно он расскажет, как снять опухоль.

Во избежание дальнейшего прогрессирования отечных проявлений, специалист назначает комплексное лечение. Чаще всего оно заключается в использовании суппозиториев для ректального применения и мазей. Наибольший эффект подобной терапии наблюдается на первых стадиях болезни.

Отек после удаления геморроя можно снять при помощи примочек из слабого раствора перманганата калия или отваров лекарственных трав

Особенность подобных процедур состоит в приготовлении состава, его делают из отваров на основе дубовой коры, ромашки аптечной, календулы, тысячелистника и так далее. Возможно употребление этих растений для создания настоев. То и другое, для усиления эффекта, можно употреблять внутрь.

Существуют примочки и компрессы для прикладывания к отечным поверхностям кожных покровов. Их часто готовят из хорошо знакомых вам корнеплодов: картофеля, свеклы или моркови. Необходимо помнить, что дозировка, длительность курса и рецепт должны быть одобрены, а, лучше всего, назначены специалистом.

В арсенале народной мудрости есть также и довольно кардинальные меры. К ним можно отнести лечение отечности посредством холода. Для этого делают либо ледяные свечи, основой для которых становится растительный отвар или просто вода, либо компрессы со льдом. К сожалению, в случае неправильного проведения подобных манипуляций можно переохладить геморройные новообразования, и, следовательно, ухудшить ситуацию. Как снять отек при геморрое посредством такого метода без возникновения осложнений, подскажет врач.

Применение мазей позволяет проводить лечение как наружного, так и внутреннего геморроя

К плюсам этой процедуры относят:

• усиление оттока крови от поврежденных кровеносных сосудов;
• снятие спазма сфинктера;
• уменьшение воспалительного процесса.

Народные средства лечения отечности геморроидальных узлов практически не имеют противопоказаний и побочных действий. Помимо этого, их можно использовать для избавления от болезни в домашних условиях, приготовление предельно простое, а стоимость ингредиентов низкая. Некоторые из них часто применяют для приготовления пищи.

Но есть один существенный минус: подобные методы действуют только на симптомы заболевания. Они купируют их проявления и хорошо облегчают состояние больного, с их помощью можно снять отечность, но сам геморрой посредством их вылечить нельзя. Поэтому нетрадиционную медицину и используют в комплексе с медикаментозными препаратами и малоинвазивной терапией.

Кстати, необходимо заметить, что антибиотики и лекарства в таблетированной форме при снятии воспалительного процесса и отечности используют нечасто. Применение препаратов, предназначенных для местного употребления в этом случае более эффективно, так как они имеют меньше побочных действий.

Профилактика при лечении геморроя имеет огромное значение. Зачастую от диеты и проведения необходимых гигиенических мер зависит результат проведенной терапии. От пациента не требуется многого. Нужно лишь регулярно и правильно питаться, и не забывать о тщательной и щадящей гигиене проблемной зоны. В большинстве случаев улучшения наблюдаются уже с первых дней соблюдения подобных правил, то есть снять воспаление и отёк на ранних стадиях можно благодаря усилению контроля над своим режимом питания и регулярности принятия гигиенических процедур.

Как снять отек при геморрое? Главное, вовремя обратиться к врачу. Именно это позволит избежать большинства неприятностей, связанных с таким симптомом геморройной болезни. При правильном исполнении всех рекомендаций врача и следованию необходимым профилактическим мерам отек геморроидальных узлов начинает спадать уже после двух-трех дней лечения. Полное исчезновение этого симптома происходит примерно на десятые сутки, но несмотря на это, назначенный врачом курс все же нужно пройти полностью. Обычно он составляет около 14 дней.

Отек после операционного вмешательства

Риск возникновения отечности имеется не только непосредственно при геморрое. Часто отек после геморроя появляется после хирургического вмешательства. Отек после геморроя, точнее, после его удаления, также требует особого внимания. Особенно это касается операций, проведенных по методике Миллигана-Моргана.

По статистическим данным, послеоперационный отек и воспаление возникают у каждого третьего больного, которому провели операцию по иссечению геморроидальных шишек. Но если восстановительная терапия была проведена правильно, а прооперированный соблюдал все указания специалиста, то примерно через 10 дней отеки спадают, а воспалительный процесс сходит на нет.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее.