Почему болит низ живота после опорожнения кишечника

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:


  • появление в кале слизи или крови;
  • зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
  • боль внизу живота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Характерна для таких состояний:


  • Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
  • Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
  • Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
  • Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
  • У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:


    • Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
    • Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
    • Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

    Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

    У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

    Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:


    • Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
    • Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
    • Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
    • Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.
    Локализация боли Возможная патология
    Низ живота по центру
    • колит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • заболевания органов таза у женщин;
    • простатит у мужчин.
    Низ живота слева или справа
    • колит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • опухоль кишечника, органов таза.
    Область вокруг ануса
    • геморрой;
    • анальная трещина;
    • проктит или парапроктит;
    • криптит;
    • сфинктерит;
    • воспаление свища и копчикового хода;
    • стеноз анального канала
    Поясничная область
    • остеохондроз;
    • воспаление копчикового хода;
    • заболевания органов таза у женщин

    Когда нужна помощь врача?

    Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:


    • длительная диарея или запор;
    • сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
    • боль в животе вне акта дефекации;
    • появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
    • сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
    • пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
    • чувство инородного тела в прямой кишке;
    • повышение температуры тела;
    • резкая слабость, обморок.

    При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

    Схема диагностики

    Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:


    • Проктологическое исследование. Осмотр и пальпация прямой кишки позволяет выявить патологические изменения и определиться с дальнейшей тактикой.
    • Аноскопия. При осмотре конечного участка прямой кишки с помощью зеркала выявляются рядом расположенные опухоли, геморроидальные узлы, признаки воспалительного процесса и др.
    • Лабораторные методы. Проводится оценка крови, мочи, кала. Эти методы помогают выявить общие процессы, влияющие на состояние кишечника и других органов. По анализу кала судят о функционировании пищеварительного тракта.

    • Ректороманоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для выявления опухолей, полипов, воспалительных изменений на слизистой оболочке, последствий травм и др.
    • Колоноскопия. Показана в том случае, если предполагаемый очаг – источник болей – находится выше 35 см от анального отверстия.
    • Биопсия. Забор материала проводится во время эндоскопического исследования. Гистологическая оценка биоптата позволяет выставить точный диагноз.
    • Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления патологии органов брюшной полости и таза.

    Лечение

    Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

    До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:


    • Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
    • Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
    • Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
    • Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
    • Избегать стресса и переутомления.

    Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

    Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:


    • Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
    • Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
    • Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
    • Симптоматическая терапия по показаниям.

    Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:


    • осложненный геморрой;
    • длительно незаживающая анальная трещина;
    • острый парапроктит с абсцедированием;
    • воспаление свища или добавочного хода;
    • стеноз прямой кишки;
    • опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
    • последствия травмы.

    Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

    Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

    Если после дефекации болит низ живота, о каком заболевании может свидетельствовать этот симптом? Болевые ощущения не являются специфическим симптомом, то есть только на основании этих данных поставить диагноз невозможно.

    Дополнительную трудность создает то, что боль может отдавать в другое место, при этом пациент неправильно определяет источник болевых ощущений. При дефекации напрягается сфинктер, мышцы малого таза и брюшного пресса. Это давление может вызвать боль, если имеется какое-либо заболевание внутренних органов. В нижней части живота располагаются следующие органы:

    • кишечник;
    • мочевой пузырь;
    • органы репродуктивной системы;
    • крестцово-поясничный отдел позвоночника.

    Для того чтобы выяснить точную причину дискомфорта, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. В зависимости от них требуется обратиться к профильному врачу. Если пациент не может точно понять, что именно у него болит, нужно проконсультироваться с терапевтом.

    Заболевания кишечника


    Неприятные ощущения при заболеваниях толстого кишечника локализуются в области ануса, в самой нижней части живота, могут отдавать в поясницу. Для того чтобы конкретизировать причину недомогания, нужно обратить внимание на факторы, предшествующие боли:

    • есть ли реакция на определенные виды пищи;
    • возникает ли тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
    • образуется ли в кишечнике излишнее скопление газов;
    • есть ли нарушения стула, запоры, поносы;
    • имеется ли затруднение дефекации;
    • имеется ли кровь или слизь в каловых массах;
    • не возникает ли жжения, рези и раздражения в дистальной части прямой кишки в течение и после дефекации;
    • где конкретно локализованы болевые ощущения: в области промежности, на уровне тазовых костей.

    Если жирная, соленая и острая пища раздражает прямой кишечник, можно предположить наличие заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

    В этом случае боль и дискомфорт будут беспокоить не только после дефекации, но и непосредственно после приема пищи.


    Кровь в кале может быть явной и визуально заметной, а может присутствовать в скрытом виде, в таком случае фекалии будут иметь глубокий черный цвет и вязкую консистенцию. К затрудненному выведению каловых масс и болезненности после дефекации приводят следующие заболевания:

    • геморрой;
    • увеличение простаты у мужчин;
    • опухоли кишечника;
    • запоры, вызванные нарушениями в перистальтике и секреции кишечника;
    • опухоли матки, приводящие к сдавливанию прямой кишки.

    Чтобы узнать, в чем проблема, нужно обратиться к проктологу.

    Диагностические мероприятия помогут точно поставить диагноз. Если боль горячая, пульсирующая, резкая, нужно срочно посетить медицинское учреждение для обследования. Некоторые заболевания кишечника могут потенциально приводить к летальному исходу, например, аппендицит и непроходимость кишечника. При разрыве кишечника содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит. При наличии следующих симптомов нужно экстренно обращаться в скорую помощь:

    • повышение температуры от 37,5 до 40 градусов;
    • головная боль, тошнота, мышечная слабость;
    • дискомфорт и сильная боль в животе;
    • нарастающая интенсивность болевых ощущений.


    У женщин подобные симптомы могут сигнализировать о внематочной беременности и некоторых разновидностях новообразований матки. Например, при миоме, расположенной на внешней части мышечного корсета матки, перекручивание и отмирание опухоли приводит к перитониту. При тянущей, ноющей и тупой боли посетить медицинское учреждение нужно в порядке плановой очереди.

    Скорая помощь – это экстренная мера, к которой нужно прибегать в случае угрозы жизни. Геморрой и простатит не представляют прямой угрозы для пациента, хотя могут значительно ухудшать самочувствие.

    Диагностика

    Мышечное напряжение при дефекации сдавливает внутренние органы, и при имеющихся заболеваниях может возникать боль. Пациенту, который поступает с жалобами на боли в животе, назначают следующие диагностические мероприятия:

    1. Обзорный рентгенографический снимок органов брюшной полости в трех положениях: лежа на боку, лежа на спине, стоя. Это позволяет выявить кишечную непроходимость, очаги кальцификации при заболеваниях желчного пузыря и почек, внутреннее кровотечение при разрыве или отмирании кисты или миомы.
    2. Общий анализ крови, который даст информацию о наличии воспалительного процесса.
    3. Посев мочи, анализ на микроскопическое исследование. Покажет состояние органов мочевой системы. Обнаруженные болезнетворные микроорганизмы проверяются на чувствительность к антибиотикам.
    4. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить опухоли прямой кишки, простаты, матки, яичников, придатков.
    5. Тест-полоска на беременность или анализ крови на ХГЧ для женщин.
    6. Урологическое обследование простаты для исключения простатита для мужчин.
    7. Обследование прямой кишки для исключения опухолей и геморроя.


    При заболеваниях желудка, поджелудочной железы и кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. При заболеваниях репродуктивной системы женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Если обнаруживаются новообразования в матке, простате, прямой кишке, проводится гистологическое исследование, для того чтобы определить вредоносный потенциал опухоли.

    При злокачественных новообразованиях пациенту потребуется помощь онколога. У беременных женщин опорожнение кишечника может спровоцировать кровотечение и самопроизвольный аборт. При этом болевые ощущения будут носить схваткообразный характер. Появление кровянистых выделений из половых путей служит поводом для посещения гинеколога, а при беременности на большом сроке нужно вызывать скорую помощь. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы способны провоцировать болевые ощущения в промежности, которые усиливаются при дефекации.

    Помимо этого, возникают нарушения при мочеиспускании, жжение и резь в уретре. Однократное появление боли в животе после дефекации может говорить всего лишь о временном нарушении перистальтики кишечника. Многократное и регулярное появление боли свидетельствует о патологическом процессе, который протекает либо в органах таза, либо в поясничном отделе позвоночника. Уделить внимание этому процессу следует обязательно.

    Заболевания позвоночника и суставов


    Боль внизу живота после дефекации может говорить не только о проблемах с внутренними органами, но и о нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата. Заболевания крестцово-поясничного отдела позвоночника, например, стеноз позвоночного канала, могут давать боль внизу живота и в пояснице.

    Сдавливание нервных окончаний приводит к болезненным ощущениям после любого мышечного напряжения, в том числе после опорожнения кишечника. Пациенту нужно обратить внимание на следующие моменты:

    • боль причиняет именно опорожнение кишечника или любое другое напряжение;
    • насколько долго сохраняется боль после дефекации;
    • возникает ли боль в состоянии покоя, при наклоне, при напряжении брюшного пресса;
    • выражены ли болевые ощущения только в животе или распространяются на область поясницы.

    Обследование позвоночника и суставов проводится после исключения таких опасных для жизни патологий, как непроходимость кишечника, аппендицит и опухоли органов малого таза. Заболеваниями позвоночника занимается остеопат и хирург. Чтобы установить причину боли, проводятся:

    • рентген;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Повреждения тазового нерва могут приводить не только к боли, но и к целому ряду патологий в работе органов малого таза.

    Техника безопасности

    До тех пор пока причины боли неизвестны, следует воздержаться от активной физической работы, поднятия тяжестей и перенапряжения. До посещения врача лучше принимать легкую для переваривания полужидкую пищу. Лучше всего сначала посетить терапевта, который выдаст по необходимости направление к профильным специалистам. Для облегчения болей можно принять Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитик.

Читайте также:
Читайте также:  Как правильно кушать отруби для чистки кишечника
Adblock
detector