Повышена лактозонегативная кишечная палочка у грудничка

Среди патологических состояний человека наиболее опасными могут быть заболевания, вызванные кишечной палочкой. Они приводят к тяжелым осложнениям, иногда пожизненным, вплоть до летального исхода. В зоне риска преимущественно находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе грудные дети, беременные, пожилые люди (старше 60 лет). Особенно напряженно протекает лечение младенцев, поскольку их организм пока неспособен самостоятельно отражать атаки болезнетворных микробов. Расскажем, как бороться с кишечной палочкой и как предотвратить заражение.

Легкий ликбез

Кишечная палочка — это вид бактерий, заселяющих преимущественно нижний отдел кишечника теплокровных животных и людей (откуда и название бактерии). Ученые выделяют несколько штаммов (типов) кишечной палочки, которые отличаются между собой на молекулярном уровне и вызывают разные физиологические процессы. Интересно, что отдельные штаммы могут выжить только у определенных хозяев, что дает возможность определить источник заражения — птица, млекопитающее или человек.

Некоторые штаммы, например, лактозонегативная кишечная палочка у грудничка, являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Они заселяют стерильный от рождения кишечник младенца в течение 40 часов, поступая из окружающей среды, и остаются там на всю жизнь. Такие условно патогенные бактерии необходимы и приносят большую пользу организму: участвуют в синтезе витамина К и В, никотиновой и фолиевой кислот, уничтожают вредные микробы, способствуют перевариванию и правильному усвоению пищи (например, всасыванию кальция и железа), участвуют в обменных процессах. Некоторые штаммы (пробиотики) даже целенаправленно вводят в кишечник для лечения определенных заболеваний. Главное, чтобы кишечная палочка у грудничка не взбунтовалась и не начала активно размножаться и паразитировать.

Важно! Пока показатель кишечной палочки не превышает нормы — 10*5 КОЕ/г, что занимает всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике, волноваться нет никаких причин, так как бактерии занимаются полезным делом: вырабатывают витамины, необходимые организму кислоты, обеспечивают жизнедеятельность бифидобактерий, способствуют нормальному перевариванию пищи, ограничивают рост патогенных микроорганизмов.

Пути заражения

При попадании в организм патогенного штамма в большом количестве нужно ждать беды. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка у грудничка. В 99% случаев она попадает в кишечник извне — через зараженные бытовые предметы, пищу, руки. Не зря кишечные инфекции в народе называют «болезнью грязных рук». Невнимательное отношение родителей к чистоте посуды, игрушек, стерилизации бутылочек, сосок, несвоевременная уборка дома, немытые овощи, фрукты и зелень с рынка, мясо, рыба и морепродукты без должной термической обработки или с нарушением технологии хранения, кондитерские изделия — все это может стать источником заражения. Хотя иногда даже у самых чистоплотных, аккуратных и ответственных мам и пап кишечная инфекция может поразить грудного ребенка. Дело в том, что патогенная гемолитическая кишечная палочка имеет очень высокую контагиозность и любой носитель (человек или животное) может стать причиной ее распространения, например, через физический контакт (поцелуй, недоеденный кусок, пользование одной посудой). Большую опасность представляет также некачественно очищенная питьевая вода.

Попадание в кишечник небольшого количества гемолитической кишечной палочки для взрослого здорового человека неопасно — проходя через желудочно-кишечный тракт, она в основном будет обезврежена желудочным соком, так как погибает в кислой среде. Но для новорожденного ребенка с несовершенной иммунной системой ситуация может быть очень опасной, вплоть до осложнений и летального исхода.

Другие факторы, которые могут стать пусковым механизмом для патогенных бактерий: переохлаждение, частые простудные заболевания, ослабленное здоровье, врожденные патологии.

Начинает неконтролируемо размножаться кишечная палочка у грудничка и при лечении антибиотиками без сопутствующего приема лакто- и бифидобактерий. Правильно рассчитать их дозы с учетом веса и возраста грудничка может только педиатр.

Важно! Основные пути заражения ребенка кишечной палочкой — грязные руки, бытовые предметы, продукты питания, неочищенная питьевая вода. Ослабленный иммунитет или большие дозы антибиотиков могут стать причиной активизации условно-патогенных штаммов кишечной палочки.

Симптомы, стадии болезни и осложнения

Заселение кишечника патогенными штаммами или активизация «родной» кишечной палочки в организме грудничка приводит к выраженному дисбалансу микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В подавляющем большинстве случаев симптомы кишечной палочки у грудничка всегда ярко выраженные:

• сильный метеоризм (повышенное образование газов), как следствие — вздутие живота;
• урчание в кишечнике из-за нарушения процесса переваривания и всасывания пищи;
• активное срыгивание в большом количестве, рвота;
• потеря аппетита и веса;
• бледность кожи;
• понос, при этом кал становится пенистым, серо-зеленого цвета, с гнилостным либо кислым запахом;
• повышение температуры тела от 37,5 до 39 градусов в тяжелых случаях;
• крапивница (покраснения и сыпь на коже).

Особенно опасна для грудного ребенка диарея, при которой у ребенка может развиться обезвоживание. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни младенца.

Читайте также:  Живот как камень и болит

Симптомы обезвоживания, на которые родители должны немедленно обратить внимание:

• редкое мочеиспускание (сухой подгузник более 4-х часов — повод бить тревогу);
• слабость;
• сонливость;
• отсутствие слез при плаче;
• сухость кожи, языка, склер;
• запавшие глаза, а у грудничков — западание родничка.

Если у ребенка повышена кишечная палочка, то его мучают боли в животике, при этом боль локализуется в той области, которую поразили бактерии: выше пупка, если поражен желудок и развился гастрит, ниже при поражении тонкого или толстого кишечника и развитии энтерита или колита. Часто кишечная палочка у грудничка поражает разные отделы ЖКТ, что становится причиной смешанных диагнозов: энтероколит, гастроэнтерит.

Важно! Самым серьезным последствием заражения кишечной палочкой для грудничка является развитие диареи, которая приводит к обезвоживанию организма. Это прямая угроза жизни ребенка.

Методы лечения

При подозрении инфицирования детей до года нужно сразу вызывать неотложку, поскольку помочь новорожденному, если его организм заселила гемолитическая кишечная палочка, можно только в условиях стационара. Педиатры обязательно возьмут анализы — кровь, мочу, кал и образцы рвоты.

Детей старше года можно с успехом лечить дома по такой схеме:

1. Проводить антибактериальную терапию. Лучшим средством является сироп «Нифуроксазид», предназначенный для лечения острых кишечных инфекций. Принимать его нужно 5-7 дней в дозировке согласно инструкции по возрасту ребенка.
2. Отпаивать ребенка большим количеством жидкости (1-1,5 литра в сутки), приготовленной из специальных препаратов для пероральной регидрации — «Регидрон», «Гидровит», «Хумана Электролит», «Маратоник», «Гастролит», «Орсоль». ВОЗ дает рекомендации по приготовлению подобного раствора в домашних условиях: по 1 чайной ложке поваренной соли и соды, 1 столовая ложка сахара на 1 литр воды.
3. Очищать организм от токсинов, так как кишечная палочка у грудничка способна вызвать сильную интоксикацию. Самые эффективные сорбенты — «Энтеросгель», «»Полисорб», «Бактистатин», «Смекта», «»Сорбекс», «Сорболонг». Способ применения и дозы подробно описаны в инструкции к препарату.
4. Помогать перевариванию и усвоению пищи. При заражении кишечной палочкой часто развивается ферментная недостаточность, поэтому с едой рекомендуется давать малышу ферменты для улучшения пищеварения — «Мезим», «Панкреатин», «Креон». Последний препарат многие педиатры считают лучшим.
5. Восстановить нормальную микрофлору кишечника. Справиться с этой задачей помогут пробиотики и пребиотики. Пробиотики — это готовые живые микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека, а пребиотики — химические соединения, которые создают благоприятную микрофлору для роста и размножения полезных бактерий. Первую неделю рекомендуется давать ребенку пробиотики — «Линекс», «Лактобактерин», «Лактимак», «Энтерол», «Бифиформ». Вторую неделю желательно перейти на пребиотики — «Лактофильтрум», «Гудлак», «Дюфалак», «Лизалак», «»Фервитал». Кстати, грудное молоко само по себе является уникальным природным пребиотиком, помогающим всего за 1-2 дня восстановить микрофлору кишечника, поэтому данный пункт при лечении детей на грудном вскармливании можно пропустить.

Соблюдать диету в течение двух недель, чтобы не давать лишней нагрузки печени и поджелудочной железе: кашки и супчики варить на воде, избегать жирной пищи, ограничить мясо, молоко и яйца, исключить сырые овощи, фрукты и соки.

При такой терапии даже без антибиотиков ребенку должно стать значительно лучше уже на 3-й день лечения, а на 5-й день в 90% случаев наступает выздоровление. Следующие 2 недели рекомендовано поберечь организм и всячески способствовать восстановлению иммунитета.

Советы опытных педиатров

• Первые симптомы кишечной палочки у грудничка — диарея, рвота (срыгивание), температура, плач ребенка, поджимание под себя ножек — должны стать сигналом для вызова врача.
• Первостепенная задача — остановить диарею. Начинайте немедленно отпаивать ребенка уже после второго поноса.
• Уделяйте большое внимание личной гигиене, а также ребенка, бытовых предметов и помещения.
• Заботьтесь о здоровье новорожденного, так как сильный иммунитет победит патогенную кишечную палочку и без внешней помощи.

Самым главным при лечении кишечной палочки является не допустить обезвоживания организма.

Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.

Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.

Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.

При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.

Причины роста кишечной палочки у грудничков

Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.

Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.

Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.

Читайте также:  Колонотерапия кишечника что это такое

Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.

Симптомы

Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.

Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.

Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.

Основные признаки наличия кишечной палочки:

1. Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
2. Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
3. Рвота или обильное срыгивание.
4. Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.

Диагностика

При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.

Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:

1. Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
2. Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.

Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.

Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:

• При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
• Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
• При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.

Терапия лактозонегативной кишечной палочки

Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:

• стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
• активно участвует в обменных процессах;
• помогает усваиваться в организме кальцию и железу.

Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:

• появление частых срыгиваний;
• повышенное газообразование;
• если ребенок уже получает прикорм, то в кале можно будет заметить частички непереваренной пищи;
• боль в животе;
• чередование запора и поноса.

Терапия гемолитической кишечной палочки

Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.

Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.

Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.

Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.

Профилактика

Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.

Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.

Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.

Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:

1. Соблюдать правила гигиены.
2. Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
3. Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
4. Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.

В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.

Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.

Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.

Читайте также:  Температура и режет живот

Малыш рождается со стерильным кишечным трактом и его заселение – полезной и не очень – микрофлорой начинается с момента появления крохи на свет. В идеале это должны быть лакто- , бифидобактерии и определенные разновидности колибактерий. Последние относятся в группе условно-патогенной микрофлоры и активно размножающаяся кишечная палочка у грудничка может спровоцировать развитие коли-инфекции.

Выделяют несколько разновидностей кишечной палочки. Так, к патогенным микроорганизмам, которых в кишечнике быть не должно, относят гемолизирующую кишечную палочку. Даже ее небольшое количество становится причиной сильнейшего кишечного расстройства у ребенка.

Вторая разновидность – лактозонегативная кишечная палочка – входит в категорию условно-патогенной микрофлоры и в определенном количестве присутствует в составе микрофлоры ЖКТ.

Причины роста кишечной палочки у грудничков

Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.

Причины размножения кишечной палочки могут быть разными, но чаще всего – это снижение иммунной защиты малыша. Но переносчиками инфекции также могут оказаться и ручки ребенка, которые он постоянно тянет в рот, упавшая на пол соска или некачественно продезинфицированная бутылочка.

Симптоматика коли-инфекции у грудничка

Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.

Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:

• вздутие живота и повышенное образование газов;
• урчание в кишечнике;
• нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
• иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
• понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
• малыш начинает терять в весе.

При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:

• сухость языка и кожного покрова;
• редкое мочеиспускание;
• слабость;
• сонливость;
• повышение общей температуры (редко).

Диагностика коли-инфекции

С целью постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии малышу назначается проведение следующих исследований:

• сдача кала на дисбактериоз;
• копрология.

Терапия лактозонегативной кишечной палочки у грудничков

Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:

• отвечает за производство витаминов группы В и К;
• обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция;
• принимает участие в обменных процессах.

Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:

• усиленное газообразование;
• частые срыгивания;
• чередование запора/поноса;
• присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм);
• болями в животе.

Терапия гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки

Гемолитическая кишечная палочка в ЖКТ грудничка присутствовать не должна. И ее присутствие – явное отклонение от нормы.

Терапевтическая поддержка заключается в приеме регидратационных растворов и сорбентов. Препараты восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс организма, поскольку патология сопровождается сильным расстройством кишечника.

Лекарственная терапия предполагает прием бифидобактерий, пробиотиков и бактериофагов. Антибиотики грудничкам назначаются лишь в исключительных случаях. При этом доктор ориентируется не только на общее состояние ребенка, но и данные лабораторных исследований.

Профилактика коли-инфекции у грудничка

Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.

Для закрепления эффекта после завершения лечения кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты.

В процессе приема препаратов необходимо сдавать промежуточные анализы. Это дает возможность контролировать ход терапии.

Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша.