При проникающем ранении живота необходимо вправить выпавшие петли кишечника

Кишечник » Вопросы » При проникающем ранении живота необходимо вправить выпавшие петли кишечника

Первая медицинская помощь:

Не пытаться вправить выпавшие органы! Нельзя поить и кормить пострадавшего.

— обработать кожу вокруг раны антисептиком (йод, спирт);

— закрыть выпавшие органы стерильной салфеткой;

— наложить вокруг выпавших органов ватно-марлевое кольцо (валик);

— зафиксировать мягкой повязкой;

— транспортировка на спине с валиком под коленями.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга. В зависимости от тяжести повреждения характерны потери сознания различной продолжительности, возможна ретроградная амнезия, головная боль, головокружение, шум и звон в ушах, тошнота, рвота, нарушение и выпадение функций.

Первая медицинская помощь:

— провести иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого, резинового круга, ватно-марлевого воротника на шею, скатки одежды;

— холод на голову;

— транспортировка в лечебное учреждение: если пострадавший в сознании – в положении на спине с головой, повернутой набок; при бессознательном состоянии – в положении на боку или лежа на животе с валиком подо лбом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)

очень нужно

Первая помощь при закрытом или открытом ранении живота способна защитить пациента от тяжелых последствий травмы. Оказание первой помощи при ножевом ранении в живот должно быть строго последовательным, ведь оно может спасти человеку жизнь. То же самое касается закрытых и огнестрельных ранений.

Общий алгоритм помощи

Сначала человек, оказывающий помощь, должен вызвать бригаду скорой. Сразу же после этого необходимо сделать следующее:

1. Если пациент не в сознании, ему поднимают ноги, а также укладывают на жесткую поверхность, положив валик из любой доступной тряпки под сгибы ног. Голову кладут так, чтобы она была чуть запрокинута и повернута влево или вправо.
2. Если выделяется много крови, нужно обработать рану и определить, откуда выходит жидкость. Для очистки используют ткань, смоченную в любом антисептическом растворе (перекись, марганцовка, фурацилин). Если препаратов под рукой нет, используют алкоголь.
3. Обрабатывают область в стороны от краев проникающего повреждения, но не в центр него.
4. Если обстоятельства располагают, при проникающем ранении живота должно быть выполнено такое действие, как обработка краев раны йодом или зеленкой.
5. Финальным этапом обработки считается наложение чистой повязки.

Если скорая помощь не сможет приехать в течение 2 часов, пациента необходимо доставить в клинику самостоятельно.

Если у человека в ране есть остатки пули или других предметов, запрещено вынимать их. Это может спровоцировать сильное кровотечение. В таких случаях можно сделать только следующее:

1. Обрезать выпирающий предмет, если он торчит больше, чем на 15 см. Если предмет не получится укоротить, его не трогают.
2. Нужно обездвижить торчащий предмет, используя бинт или другой перевязочный материал длиной от 2 м.
3. Человеку нужно придать сидячее положение, чтобы он облокачивался на поверхность, а ноги были согнуты в коленях.
4. Пациента нужно укутать теплые вещи, чтобы не было переохлаждения.

Читайте также:  Ректороманоскопия что выпить чтобы обезболить

Если пациент находится в сознании, с ним нужно разговаривать, чтобы контролировать самочувствие.

Используется общий алгоритм оказания первой помощи с учетом дополнительных рекомендаций:

1. Если врачи способны приехать в течение 30 минут, первым делом вызывают их. Если нет, начинают оказывать первую помощь.
2. Если человек без сознания, его голову запрокидывают назад.
3. Если органов выпадает несколько, их аккуратно передвигают друг к другу, чтобы они занимали минимальную площадь.
4. С предельной аккуратностью их закладывают в чистый пакет или ткань.
5. Края пакета или ткани крепят пластырями или скотчем к коже пострадавшего рядом с раной.

При проникающем ранении с выпадающими органами главная задача – предотвратить внешнее воздействие на стерильные оболочки. Если положить органы в пакет или ткань нельзя, их нужно обложить валиками из ткани и сверху накрыть марлей, а затем конструкцию примотать к телу. Нельзя допускать сдавливания органов.

Пациента переводят в сидячее положение, подогнув ноги, а на область повреждения накладывают холод в чистой ткани. Затем пострадавшего укутывают в пальто или одеяло, чтобы шок не распространялся.

Транспортировка пациента в больницу

Транспортировать пострадавшего с отрытой или закрытой травмой живота необходимо как можно скорее. Во втором случае сделать это проще, но нельзя забывать об аккуратности. Пациента укладывают на носилки, голову чуть запрокидывают назад, а колени сгибают. Использование физрастворов нежелательно в том случае, если приехала бригада скорой помощи.

Желательно выбирать хорошую дорогу с минимальным количеством кочек и неровностей, так как пациенты с ранениями живота плохо переносят перевозку.

При наличии выпавших органов их необходимо смачивать водой во время перевозки прямо поверх повязки, недопустимо пересыхание. При помещении органов в пакет внутрь можно доливать воду шприцем или другим тонким устройством.

Читайте также:  При ходьбе болит правый бок внизу живота у женщины

Техники наложения повязок

Самый распространенный тип повязки, которая накладывается при проникающих ранениях живота.

1. Бинты накладывают сверху вниз, закрепляя круговыми турами до нижних отделов грудной клетки.
2. Спиральным ходом покрывают рану, обматывая туловище.
3. Каждый отрезок спирали должен покрывать бинт на 2/3.
4. Внизу живота туры бинта должны заканчиваться в области таза – над лонным сочленением.
5. Туры бинта поднимают вверх, а крепление осуществляется дополнительными зажимами или колосовидной повязкой.

Идеально такая фиксация подходит для открытых травм без выпадающих органов.

Ее выполняют, сначала делая фиксирующие туры в области таза. Повязка подходит для фиксации при повреждениях нижней части живота:

1. Несколько туров делают в области таза, затем опускают бинт на переднюю часть бедра.
2. Огибая бедро, бинт выводят наружу по боковой поверхности, а затем поднимают наискосок через паховую зону, пересекая с предыдущим ходом.
3. Оборачивают материал по поверхности спины и выводят на живот.

После этого все ходы повторяются, фиксация проводится круговыми движениями по животу выше травмы.

Специфическая разновидность повязки – корсет с тесемками, которые охватывают область вокруг бедра. Пациента поднимают, кладут под него корсет, фиксируют тесемки вокруг бедер. Однако при оказании первой помощи такой вид практически не используется, если поражена средняя часть живота.

Наложение повязки, если опыта у человека нет, следует выполнять максимально просто, без чрезмерного сдавливания. При этом бинты или перевязочные материалы не должны болтаться.

Что нельзя делать

При проникающих ранениях в брюшную полость недопустимо выполнять следующие действия:

• пытаться ощупать рану на животе или выяснить ее глубину, погружая внутрь пальцы;
• при огнестрельном ранении нельзя ощупью пытаться найти выход со стороны спины;
• нельзя давать пациенту пить, его беспокоит жажда, он может просить об этом, но вода может спровоцировать усиление кровотечения;
• запрещено вливать внутрь раны антисептические растворы и другие жидкости;
• даже если внешне пациент кажется нормальным, может двигаться, ведет себя весело, нельзя забывать о травматическом шоке – ему все равно нужна помощь, особенно при открытых ранах.

Читайте также:  Операции на кишечнике оперативная хирургия

Во время обработки запрещено погружать смоченный в антисептике материал внутрь раны, все манипуляции проводятся только наружно.

Оказание первой помощи при проникающем ранении живота должно быть быстрым, четким. Движения – аккуратные, размеренные, не слишком интенсивные. Оказывающий помощь должен помнить, что категорически запрещено допускать чрезмерного сдавливания при выпадении внутренних органов.

— Уложить пациента (полусидя).

— Остановить кровотечение путем давящей повязки.

— Положить холод на область живота.

— Не давать пить и есть.

— Срочно госпитализировать в положении полусидя.

Первая помощь при выпадении петель кишечника

— Свернуть рулоном кусок марли.

— Обложить вокруг петель кишечника марлевый рулон.

— Петли кишечника прикрыть стерильной салфеткой, смоченной раствором фурациллина.

— По назначению врача ввести внутривенно, внутримышечно противошоковые препараты.

— Срочно госпитализировать пациента.

Оказание доврачебной помощи. Первая помощь при ранении в области анального отверстия

— Уложить пациента на спину, раздвинуть ноги согнутыми в коленях (поза лягушки).

— Обмыть раствором антисептика рану.

— Наложить давящую стерильную повязку.

— Зафиксировать перевязочный материал Т- образной повязкой.

— Приложить пузырь со льдом.

Первая помощь при геморроидальном кровотечении

— Провести обмывание холодным раствором антисептика (перманганат калия).

— Дать выпить таблетку викасола или ввести внутримышечно 1 мл его же, ввести в анальное отверстие геморроидальные свечи.

— Транспортировать в стационар (лежа на боку).

Дата добавления: 2015-04-29 ; просмотров: 948 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ