Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

Свищ прямой кишки является патологическим образованием в виде канала, который формируется между кишкой и кожей, окружающей анальное отверстие. Это заболевание воспалительного характера, его развитие зачастую связано с инфицированием анальных желез.

Различают полные (с двумя отверстиями) и неполные (без выходного отверстия) свищи. Заболевание требует хирургического лечения, одним из самых современных методов которого на сегодняшний день является иссечение свища прямой кишки радиоволновое иссечение свища прямой кишки.

Симптомы свища прямой кишки

Длительное время болезнь может не давать о себе знать, однако в период обострения свищ прямой кишки проявляется следующими признаками и симптомами:

• болями в области анального отверстия, усиливающимися при кашле, ходьбе, в процессе опорожнения кишечника;
• зудом и жжением в области ануса;
• появлением гнойных или сукровичных выделений;
• общей слабостью;
• повышением температуры тела и пр.

Осложнения свища прямой кишки

При отсутствии своевременного адекватного лечения заболевание чревато развитием следующих осложнений, к которым относятся:

• серьезная интоксикация организма;
• недержание газов и кала;
• появление рубцов вокруг сфинктера и в стенке прямой кишки;
• заражение крови, связанном с распространением инфекции;
• развитие злокачественных опухолей.

Причины развития свища прямой кишки

Возникновение свища прямой кишки может быть обусловлено целым рядом причин:

• инфицированием стенки прямой кишки и тканей, окружающих её (при проктите, парапроктите);
• травмами концевого отдела прямой кишки;
• инфекционными заболеваниями (хламидиозом, сифилисом и пр.);
• воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона);
• хирургическими вмешательствами на прямой кишке;
• злокачественными опухолями прямой кишки.

Диагностика свища прямой кишки

Выявить свищ прямой кишки опытным специалистам отделения проктологии Юсуповской больницы удается уже при первом осмотре, после проведения пальцевого исследования. Для подтверждения диагноза пациентам клиники назначается проведение обследования с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики на современном диагностическом оборудовании мировых производителей медицинской техники, которым оснащена Юсуповская больница:

• лабораторных анализов крови, кала, мочи, гнойных выделений;
• зондирования – для определения протяженности свища;
• ирригоскопии и фистулографии (с применением контрастного вещества);
• ультрасонографии – позволяет выявить свищи и их ответвления;
• колоноскопии – для определения локализации свищевых каналов;
• ректороманоскопии – для выявления опухолей и трещин;
• сфинктеромоноскопии – для оценки функциональности сфинктера;
• компьютерной томографии – для оценки органов брюшной полости.

Лечение свища прямой кишки

Консервативная терапия в случае свища прямой кишки является методом, который может помочь остановить распространение инфекционного процесса и обеспечить уменьшение болевых ощущений. С этой целью пациентам назначается прием препаратов антибактериального и обезболивающего действия, а также физиотерапия.

Читайте также:  Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Однако радикальное решение проблемы может гарантировать только хирургическое вмешательство, которое может выполняться несколькими способами. В последние годы отличные результаты достигаются с помощью применения такого современного малотравматичного метода, как радиоволновой метод иссечения свища.

Удаление свища прямой кишки радиоволновым методом: преимущества

Наиболее эффективным и безопасным способом удаления свища прямой кишки, применяемым на сегодняшний день в Юсуповской больнице, является иссечение свища прямой кишки радиоволновым методом.

Иссечение свища прямой кишки радиоволновым методом основано на воздействии радиоволн в определенном диапазоне.

С помощью данной прогрессивной методики возможно лечение всех видов свищей прямой кишки: полных, неполных: внутренних, трансфинктерных, интрасфинктерных и экстрасфинктерных.

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки является щадящим и миниинвазивным, и поэтому обладает целым рядом преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения с помощью скальпеля:

• не требуется госпитализация больного;
• отсутствует необходимость в применении общего наркоза – используется местное обезболивание;
• отсутствие болевых ощущений в послеоперационный период;
• отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
• быстрое заживление раны и короткий срок реабилитационного периода;
• отсутствие рисков развития рецидивов.

Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы обеспечивают полноценное сопровождение пациентов до их полного выздоровления, занимаются подбором оптимальной восстановительной терапии и разъясняют все временные ограничения, соблюдать которые необходимо в послеоперационный период.

Народные средства и другие способы самолечения – не лучший способ избавления от свища прямой кишки. Эти методы могут способствовать только усугублению состояния больного. Не стоит терять драгоценное время, что грозит ухудшением состояния. При первых симптомах необходимо обращаться к квалифицированным врачам-проктологам Юсуповской больницы, которые окажут квалифицированную помощь, тем самым предупредив развитие тяжелых последствий.

Параректальный свищ – это соустье или паталогический канал, соединяющий прямую кишку (опухоль или гнойник на ее слизистой поверхности) с поверхностью тела или окружающими тканями.

Параректальный свищ характеризуется наличием болевого синдрома в аноректальной области, нарушением дефекации, воспалительным процессом с интоксикационными проявлениями (температура, слабость, недомогание) и с выхождением гноя в образовавшемся отверстии в аноректальной зоне.

Читайте также:  Перфорация кишечника что это такое

Параректальный свищ (чаще всего) – это последствие острого парапроктита, при котором воспалительный процесс поражает анальную крипту, межсфинктерное пространство и околопрямокишечную клетчатку. По статистике, у четверти пациентов с парапроктитом есть свищи.

Также причиной развития параректальных свищей являются травмы прямой кишки и осложнения после хирургического лечения заболеваний прямой кишки.

Лечение параректальных свищей

Единственный эффективный метод лечения параректальных свищей – радикальное вмешательство. Выбор техники зависит от типа свища, наличия рубцов и гнойников, воспалительных изменений клетчатки. Но вне зависимости от выбранной техники сутью операции является иссечение свища.

Основные оперативные техники

• Операция Габриэля (иссечение свища в просвет прямой кишки). Чаще всего применяется при лечении поверхностно расположенных свищей. Во время операции часто иссекается и ушивается сфинктер.
• Лигатурный способ. Используется в сложных случаях – для закрытия внесфинктерных свищей, часто входит в комплексное лечение и проводится в комбинации с другими видами воздействий.
• Иссечение с одномоментным перемещением слизистой. Используется при необходимости дренирования и ушивания раны при наличии транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей.
• Иссечение свища и одномоментное применение имплантов (специальная сетка для закрытия свищевого хода) вместо иссечения и ушивания сфинктера.

Оперативные манипуляции схожи с традиционной операцией, просто вместо обычного скальпеля используется электрод.

• Отсутствие кровотечения (во время контакта электрода с тканью происходит коагуляция сосудов)
• Минимальная травматизация тканей и отсутствие необходимости ушивания раны
• Минимальные послеоперационные последствия (низкая степень развития инфицирования, отсутствие рубцов, анальное отверстие не деформируется)
• Быстрое восстановление

Свищ прямой кишки диагностируют, когда врач обнаруживает образование патологического хода между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой. Формирование таких патологических каналов провоцирует острый запущенный парапроктит (воспалительный процесс клетчатки прямой кишки). Единственный метод эффективного лечения – иссечение свища прямой кишки.

Воспаление слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки в 95% случаев становится причиной формирования фистул (каналов). В проктологии выделяют такие причины возникновения патологических ходов:

Проктологи пользуются двумя классификациями свищей прямой кишки. Первая из них основана на наличии или отсутствии у патологического канала входного и выходного отверстия. По этой классификации выделяют три вида свищевых ходов:

• полные –такие свищи имеют два отверстия. Одно из них открывается в просвет кишечника. Второе образуется непосредственно на коже пациента в области анального отверстия или мошонки;
• неполные – такие патологические каналы имеют только одно отверстие (входное). Расположено оно на поверхности слизистой оболочки кишечника. Неполные свищи заканчиваются слепым концом. Их еще называют фистулами. Проктологи считают неполные фистулы промежуточным этапом на пути к формированию полного канала;
• внутренние – этот тип имеет два отверстия. При этом оба они открываются в просвет прямой кишки.

Читайте также:  Сперма в прямой кишке

Вторая классификация основана на расположении свищевого канала относительно наружного прямокишечного сфинктера. По этой классификации выделяют:

Сложнее терапии поддаются узкие, длинные и извитые свищевые каналы. В таких свищах часто нарушается отхождение гнойного содержимого, происходят застойные процессы и образуются рубцовые участки ткани.

Патология протекает волнообразно – периоды воспаления патологического хода сменяются этапами ремиссии. При наличии свищей прямой кишки состояние пациента меняется в зависимости от стадии течения заболевания. Во время ремиссии больного беспокоят лишь незначительного объема выделения из наружного свищевого отверстия. Выделения могут быть гнойными или серозными и имеют неприятный гнилостный запах.

В период обострения состояние больного ухудшается. Он ощущает боль в области кишечника, которая усиливается во время опорожнения. Также пациент отмечает симптоматику острого воспалительного процесса – повышение температуры тела, головную боль, недомогание, боли в области таза и внизу живота, нарушения стула.

В первую очередь врач-проктолог проводит опрос пациента. Дальнейшая диагностика свищевых ходов осуществляется с применением таких методик:

Удаление свища – единственный эффективный метод лечения патологии. Операция может проводиться как классическим хирургическим способом, так и с применением радиоволновой и лазерной методик. Радиоволновое удаление свища осуществляется при помощи радионожа. Воздействуя на ткани волновой энергией, удается испарить клетки патологической области, коагулировать сосуды и не допустить инфицирования раневой поверхности. Это исключает развитие послеоперационных осложнений.

Пройти все этапы диагностики и лечения свищей прямой кишки по доступной стоимости можно в Столичной Медицинской Клинике. У нас вы найдете опытных сотрудников, вежливый медицинский сервис и самое современное оборудование в Москве.