Раствор бария для рентгена кишечника

Рентгенологический метод исследования позволяет увидеть состояние органов человека без хирургического вмешательства. Суть метода проста — пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани организма и оставляет негативный снимок на светочувствительном экране или специальной пленке. Качество изображения зависит от способности исследуемого отдела пропускать рентгеновские лучи. Исследование полых органов, таких как желудок и кишечник, затруднительно из-за того, что рентгеновские лучи проходят сквозь них беспрепятственно, соответственно, не оставляя визуального отпечатка. На помощь пришел такой элемент, как барий, точнее одно из его соединений.

Сульфат бария — контрастирующее вещество, которое хорошо поглощает рентгеновские лучи. Оно не опасно для организма человека, так как не растворяется в кислой среде желудка, соответственно не всасывается в кровь. Контрастирующее вещество принимают внутрь и проводят исследование во время его прохождения по желудочно-кишечному тракту.

В исследовании желудка и кишечника используют два способа диагностики: рентгеноскопию и рентгенографию.

Рентгенография — получение рентген снимка с изображением объекта исследования. Снимок можно многократно исследовать, передавая различным специалистам. Однако плоское изображение не показывает функциональное состояния органа.

Рентгеноскопия позволяет увидеть внутренние органы на экране и отследить их функционирование в реальном времени.

Контрастирование это процесс проникновения сульфата бария в пищевод и желудок после приема специализированного раствора. Раствор готовят непосредственно перед проведением процедуры.

Для полного понимания состояния органа и его работы используют несколько способов контрастирования:

1. Первичное контрастирование. Вместе с желудком обычно диагностируют и состояние пищевода. После нескольких глотков контрастного вещества начинают рентгеноскопию либо серию снимков в нескольких проекциях.
2. Двойное контрастирование. Этот способ необходим для оценки структуры и рельефа внутренней поверхности желудка. Для этого готовят специальный раствор из сульфата бария и препаратов, нагнетающих в желудок газ. Воздушная среда расправляет складки желудка, а барий делает их хорошо видимыми на экране или снимке.

Во время проведения исследования будет сделан ряд снимков в разных проекциях для оценки состояния желудка и точной постановки диагноза.

Показания для проведения и подготовка к процедуре.

Назначают исследования специалист после оценки симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологий желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

• Тошнота и рвота;
• Боль в подложечной области;
• Изжога;
• Боль при глотании;
• Резкая потеря веса (подозрение на рак желудка).

Процедура требует тщательной подготовки и проводится в клинических условиях под наблюдением врача. Никаких последствий для пациента данная процедура не несет. Контрастирующее вещество покинет организм обычным способом. Для ускорения процесса очистки организма возможен прием слабительных препаратов.

При обследовании кишечника используют похожие методы контрастирования: Тонкий кишечник исследуют после приема сульфата бария (доза как при двойном контрастировании). Раствор готовят и принимают непосредственно перед процедурой.

Исследование толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии. Контрастное вещество, при его проведении вводится в прямую кишку. Так же для его исследования может быть использовано и двойное контрастирование.

Показания для проведения рентгена кишечника и подготовка к процедуре

Назначает диагностику врач гастроэнтеролог или онколог. Основанием для назначения исследований могут быть такие симптомы:

• жидкий и частый стул с изменением цвета на черный;
• боли в области кишечника;
• хронические запоры;
• появление крови или гноя в каловых массах.

Исследования кишечника требуют тщательной и качественной подготовки, обо всех ее нюансах расскажет врач. От того, насколько тщательной окажется подготовка к процедуре зависит качество полученных снимков. Это тем более важно, так как в процессе проведения организм получит лучевую нагрузку, и повторное проведение диагностики можно будет выполнить не скоро. Следует помнить, что за неделю до процедуры стоит отказаться от курения и алкоголя.

Читайте также:  Кишечная палочка как передается от человека к человеку

Противопоказания

Как и все виды рентгенодиагностики, данная процедура не показана:

• беременным женщинам (особенно в первом триместре);
• пациентам с перфорацией желудка или кишечника;
• при тяжелых формами тахикардии и сердечной недостаточности;
• пациентам, которые находятся в тяжелом бессознательном состоянии;
• при подозрении на внутреннее кровотечение.

Рентгеноскопия кишечника не очень приятная процедура. Однако позитивный настрой, и спокойствие помогут свести дискомфорт к минимуму. При внимательном следовании предписаниям доктора можно получить качественную информацию о состоянии органа с минимальными неприятными ощущениями.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бария сульфат – вещество, применяемое для диагностики органов ЖКТ. Рассмотрим его свойства, противопоказания, возможные побочные действия и особенности использования. Рентгенконтрастное вещество для повышения контрастности изображения, которое получают при проведении рентгена. Не обладает токсичностью, применяется для исследования желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. После введения внутрь, быстро распространяется по организму.

Код АТХ: V08BA02 Барсульфат без суспендирующих агентов

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Бария сульфата для рентгеноскопии

Бария сульфат используется для рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта, в особенности тонкого кишечника, а именно его верхних отделов. Показания к применению основаны на фармакологических свойствах медикамента.

От гидростатического давления и положения тела пациента зависит визуализация дистальных отделов кишечника. Рентгеноконтрастность тонкого кишечника наступает в течение 15-90 минут после введения препарата и зависит от его вязкости и скорости опорожнения желудка.

[4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Вещество для рентгеноскопии выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Такая форма выпуска упрощает проведение диагностической процедуры, так как позволяет рассчитать необходимое количество препарата.

Бария сульфат доступен в пластиковых баночках по 100 г, его пакуют по 60, 90 и 120 шт. в картонный ящик. Белый рыхлый порошок не обладает специфическим запахом и вкусом, не растворяется в органических растворителях, кислотах или щелочах.

[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Диагностический препарат не оказывает терапевтического воздействия на организм. Фармакодинамика бария сернокислого основана на его химической формуле: BaSO4. Вещество получают благодаря взаимодействию пероксида бария /гидроксида с H2SO4 или растворимыми сульфатами. Для промышленных целей субстанцию получают из природного минерала – тяжелого шпака.

[12], [13], [14]

Фармакокинетика

Эффективность и скорость диагностической рентгеноскопии с применением бария сульфата зависит от его абсорбции. Согласно данным фармакокинетики, вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток (при условии отсутствия перфорации органов).

Обволакивает слизистую ЖКТ и поглощает Х-лучи, что дает возможность изучить состояние микроскопического рельефа слизистой оболочки. Обладает низкой токсичностью, выводится из организма через кишечник в течение 24-48 часов.

[15], [16]

Использование Бария сульфата для рентгеноскопии во время беременности

Препарат противопоказано использовать во время беременности. Данный запрет объясняется риском побочных реакций со стороны женского организма на диагностическое вещество.

При применении бария сульфата во время лактации необходимо прервать кормление на 24 часа до и после процедуры.

Читайте также:  Метеоризм при беременности последствия

Противопоказания

Порошковое средство противопоказано к применению при его индивидуальной непереносимости. Препарат не используется в таких случаях:

• Непроходимость толстого кишечника
• Перфорация органов ЖКТ
• Бронхиальная астма в анамнезе
• Обезвоживание организма
• Язвенный колит (острая форма)
• Аллергические реакции
• Нарушение функций глотания
• Эзофаготрахеальные свищи
• Кровотечения в ЖКТ
• Беременность

Кроме вышеописанных противопоказаний, барий сернокислый запрещен при дивертикулите в острой форме и муковисцидозе.

[17], [18], [19], [20]

Побочные действия Бария сульфата для рентгеноскопии

Бария сульфат для рентгеноскопии может вызывать такие побочные действия:

• Спазмы, боли в кишечнике и желудке
• Диарея
• Затяжной запор
• Анафилактоидные реакции (затрудненное дыхание)
• Стесненность в груди
• Болезненный метеоризм

Если после проведенной рентгеноконтрастной диагностики у пациента появились какие-либо побочные реакции, то об этом необходимо сообщить врачу.

[21], [22]

Способ применения и дозы

Поскольку медикамент используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, то его способ применения и дозы назначает лечащий врач. Порошок разбавляют до состояния суспензии и принимают внутрь. Бария сульфат смешивают с теплой водой в пропорции 2:1 или 4:1 и тщательно вымешивают до получения однородной консистенции. Доза для взрослых 300 мл, для детей до 100 мл.

Бариевую кашицу вводят через рот или зонд прямо в желудок. Если проводится двойное контрастирование верхних отделов ЖКТ, то к препарату добавляют Цитрат натрия или Сорбит. При проведении диагностики толстой кишки суспензию вводят в клизме. Для этого 750 г порошка разбавляют в литре раствора Танина 0,5%. Перед процедурой можно кушать мягкую пищу и необходимо ввести суппозиторий Бисакодил.

[23], [24]

Передозировка

Поскольку рентгенконтрастное вещество не всасывается в системный кровоток, то передозировка невозможна. Для избежания неприятных ощущений за сутки до и через сутки после процедуры противопоказано принимать твердую пищу. Сразу после исследования необходимо пить больше жидкости для ускорения процесса выведения лекарства.

[25], [26], [27], [28]

Рентгенография – метод визуализации, который чаще других используется в диагностических целях. Это неинвазивная методика обнаружения различных патологий. Визуализация органов достигается путем воздействия ионизирующего излучения, благодаря чему получается снимок исследуемого участка. Рассмотрим, зачем применяется барий для рентгена кишечника.

Что показывает рентген желудка и кишечника с барием?

Такой метод исследования используется для отображения пищевода, желудка и различных участков тонкой, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Проводится он с использованием рентгеноконтрастного агента — бария, который позволяет четко визуализировать на экране компьютера или рентгеновском снимке полые внутренние органы.

Это контрастное средство вводится внутрь организма незадолго перед проведением рентгенографии. При определенных обстоятельствах дают лекарственные средства для ограничения подвижности ЖКТ во время исследования.

Что показываетрентген желудка с барием? С помощью него можно выделить следующие изменения:

• язву желудка;
• сужение просвета желудка вследствие хронических язв, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• изменения в положении и перистальтике желудка;
• травмы пищевода, желудка;
• инородные тела в желудке.

Что показывает рентген кишечника с барием? В результате рентгенографии возможно обнаружение таких патологий, как:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• сужение просвета тонкой кишки, например, при язве хронического характера и наличии опухолей;
• изменения, вызванные хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона;
• дивертикул тонкой кишки;
• патологические изменения в положении и подвижности тонкой кишки;
• травмы тонкой и толстой кишки;
• наличие инородных тел в кишечнике;
• свищ прямой кишки.

Как проводится диагностика?

Перед исследованием желудочно-кишечного тракта необходимо выпить небольшое количество жидкого бария.Он обволакивает стенки пищевода и желудка. Спустя некоторое время вводят шипучий порошок, который приводит к образованию газа в пищеводе, желудке и тонкой кишке, вследствие чего эти объекты становятся видимыми на рентгеновском изображении. Это так называемый метод двойного контраста.

Читайте также:  Буклет гельминтозы у детей

Хотя барий и шипучие порошки полностью нетоксичны и хорошо переносятся, не каждому они приходятся по вкусу. Поэтому доступен барий с различными ароматами, например, с шоколадным или клубничным.

Врач контролирует исследование внутренностей на мониторе и выбирает наилучший ракурс. В ходе рентгенографии вам неоднократно будет предложено изменить положение или задержать дыхание.

Чтобы добиться качественного снимка, при рентгене тонкого кишечника с барием используется мягкий нетолстый зонд, который вводится через нос и продвигается в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Иногда процедура может быть несколько затянутой.

Когда правильное положение зонда достигнуто, сначала вводят с помощью насоса контрастное вещество. Вслед за слизистой жидкостью для вспучивания добавляют порошок из метилцеллюлозы. Таким образом, контрастное вещество заполняет кишечник и можно четко наблюдать карту его стенок.

Для отображения толстой кишки используется клизма. Но перед этим делается снимок для обзора брюшины с целью исключения возможной перфорации кишечника. После чего пациента укладывают на бок и вводят анально контрастное вещество. По мере заполнения кишечника больной должен изменять положение для лучшего распределения контраста.

Читайте также:

При заполнении толстой кишки проводится обзорное рентгенологическое исследование брюшины. Затем пациента отправляют в туалет для опорожнения, после чего исследуют рельефность слизистой поверхности. В заключение в кишечник нагнетается воздух, что позволяет детально исследовать его на наличие полипов, дивертикул или опухолей.

Как подготовиться к процедуре?

В зависимости от вещества, есть некоторые руководящие принципы, которые необходимо соблюдать перед введением контраста:

• При использовании йодсодержащих контрастных агентов перед процедурой у пациента выясняют, нет ли у него аллергии на эти вещества. При некоторых заболеваниях щитовидной железы, таких как гипертиреоз, запрещено введение подобных контрастных агентов.
• Нейодированные контрастные агенты дают лучшую визуализацию стенок желудка и тонкой кишки. Однако они не могут быть использованы, если есть подозрение на перфорацию стенок, поскольку в таком случае попадание контрастного вещества в брюшную полость может привести к перитониту.

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя и воздействие никотина. Как минимум за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть. Рекомендуется принять мягкое слабительное, чтобы очистить кишечник от остатков пищи, которые искажают результат. Перед рентгеном толстой кишки с утра можно выпить ½ стакана несладкого чая или воды. Исследование проводится, как правило, рано утром.

Возможные осложнения и противопоказания

Сам метод является абсолютно безболезненным для пациента, но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

• понос, спровоцированный контрастным веществом;
• аллергические реакции после употребления рентгеновского контраста, но это происходит крайне редко.

Противопоказано проведение рентгена ЖКТ с использованием контраста в таких случаях, как:

• наличие глаукомы;
• заболевание сахарным диабетом;
• недавние случаи кишечной хирургии или иного вмешательства;
• беременность;
• детям до 18 лет требуется согласие родителей или опекунов.

Читайте также:

Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастными агентами проводится в медицинских центрах и диагностических клиниках. Как вы могли убедиться, такая процедура практически не имеет противопоказаний и серьезных осложнений. Доза излучения контролируется рентгенологом и имеет мизерный уровень, который совершенно безопасен для здоровья.

Читайте другие интересные рубрики