Ребенок жалуется на тошноту и боль в животе

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

Читайте также:  Функция аппендикса в организме человека

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

Читайте также:  Соскоб с перианальных складок

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

Рвота и боль в животе – одни из самых неприятных проявлений при возникновении проблем со здоровьем. Особенно тяжело переносят боли и долго восстанавливаются при потере жидкости от рвоты дети. Большинство родителей, когда у малыша болит живот и появляются рвотные массы, считает, что произошло отравление. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Причины рвоты и боли в животе у ребенка, сопутствующие симптомы

Существует более десятка недугов, которые вызывают у ребенка боль в животе и рвоту. Определить, почему возникли эти явления, можно на основании сопутствующей симптоматики. Некоторые заболевания сопровождаются повышенной температурой тела. Однако жар также может возникнуть вследствие обезвоживания организма. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и фиксировать сопутствующие проявления.

  • стафилококк;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • болезни, вызванные кишечными палочками.

Инфекция проникает в организм через зараженные продукты и воду, грязные руки, общую посуду и предметы гигиены. Заболевания отличаются однотипными симптомами. Болезнь начинается с ярких проявлений интоксикации. Патологии также сопровождаются:

При своевременном оказании помощи острая симптоматика исчезает за 2 дня. Для полного выздоровления ребенку могут понадобиться от 7 до 14 дней.

  • насморк;
  • кашель;
  • болевые ощущения в горле;
  • слабость;
  • температура тела до 38 градусов.

Расстройства системы ЖКТ также сопровождают ОРВИ. В отличие от ротавирусной инфекции, рвота у ребенка носит однократный характер. У малыша поднимается температура тела, появляются сопли и кашель, краснеет горло. Больной может жаловаться на боль в желудке.

При воспалении аппендикса ребенку болит живот, его периодически тошнит. Болевые ощущения локализуются внизу живота и в правом боку. Однако многие дети не могут описать, в какой части брюшной полости чувствуют боль. После приступов тошноты облегчения не происходит. К признакам острого аппендицита также относят:

Читайте также:  При кашле болит правый бок внизу живота

Малыши стараются лечь и поджать под себя ноги. При нажатии на живот боль резко усиливается. У детей до 5 лет диагностировать аппендицит без специалиста тяжело, поскольку симптомы могут быть неярко выражены.

Кишечная непроходимость может появиться вследствие врожденных патологий или из-за нарушения работы ЖКТ при неправильном питании и перенесенных болезнях. Признаки кишечной непроходимости:

Гастрит у детей чаще всего является следствием неправильного питания. Его симптомы:

  • боли в животе на протяжении длительного периода;
  • усиление болевых ощущений после приема пищи или когда ребенок голоден;
  • приступы тошноты;
  • незначительное повышение температуры и ее спад без приема лекарственных препаратов;
  • синюшный оттенок кожи;
  • желтый налет на языке.

На фоне хронического гастрита у больных может развиться язва желудка. Патология характеризуется болезненными ощущениями в брюшной полости, изжогой, рвотой после употребления жирных или острых блюд, кровянистыми прожилками в рвотных массах и кале.

Ацетон в крови чаще всего повышается у детей до 5 лет. Патология обычно носит вторичный характер и развивается у малышей, чей организм ослаблен инфекционными болезнями и патологиями ЖКТ. Ацетон может повыситься после сильных физических нагрузок, стрессов, переутомления и перегрева. Признаки повышенного ацетона:

  • появление неприятного ацетонового запаха изо рта;
  • интенсивная рвота, усиливающаяся ночью;
  • частый жидкий стул;
  • спазматические боли в животе;
  • сильная слабость.

Попадание в организм бытовой химии очень опасно, поскольку химические вещества могут воздействовать по-разному. Токсические элементы способны привести к химическому ожогу верхних дыхательных путей и разрушению слизистой желудка. При отравлении боль в животе возникает сразу при поступления химии в организм.

Состояние больного быстро ухудшается. При значительных повреждениях пищевода в рвотных массах появляется кровь. У ребенка может нарушиться дыхание и помутиться сознание.

Симптомы отравления лекарствами схожи с теми, которые проявляются при проникновении в организм бытовой химии. Отравление лекарственными препаратами часто сопровождаются потерей сознания и головокружениями.

Неприятные проявления также возникают у детей при холецистите (ребенок рвет желчью), патологиях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Многие мамы принимают за симптоматику серьезной болезни отрыжку и колики у грудничка. Тошноту и боль в животе также могут вызвать:

Читайте также:
Adblock
detector