Ректальная боль что это

Болевые ощущения внутри и вокруг заднего прохода или прямой кишки (перианальная область). В большинстве случаев причины аноректального болевого симптома не угрожают жизни больного, но из-за множества нервных окончаний в перианальной области боли бывают очень сильными.

Возможных причин боли в области заднего прохода очень много. Например:

Запор или каловый завал (масса затвердевшего стула в кишке);

Геморрой; (ссылка на соотв.страницу справочника)

Анальная трещина; (ссылка на соотв. страницу справочника)

Травма после анального секса;

Аноректальная фистула (аномальный канал (отверстие), формирующееся между задним проходом или прямой кишкой);

Кокцигодиния (боль в копчике);

Болезнь Крона; (ссылка на соотв.страницу);

Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг заднего прохода);

Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называемое наружным геморроем);

Скоротечная преходящая прокталгия (кратковременные спазмы мышц прямой кишки)

Проктит (воспаление слизистой прямой кишки);

Язвенная болезнь прямой кишки;

Тромбоз геморроидального узла; (ссылка на соотв.страницу)

Травма копчика или прямой кишки;

Рак прямой кишки.

Некоторые заболевания, вызывающие аноректальный болевой симптом, достаточно серьезны. Так, без надлежащего лечения геморрой может быть осложнен тромбозом геморроидального узла – осложнением, которое требует оперативного вмешательства.

Стоит в любом случае обратиться к врачу для выяснения причин болевого симптома.

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке: нужно срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в стационар при наличии следующих симптомов:

• Обильное или непрекращающееся ректальное кровотечение, сопровождающееся головокружением, тошнотой или слабостью;

• Анальный болевой симптом, усиливающийся или сопровождающийся лихорадкой, ознобом или анальными выделениями.

В плановом порядке: запишитесь на прием к врачу-терапевту или колопрокторологу, если болевой симптом длится несколько дней и привычные косметические средства не помогают. Стоит также обратиться к врачу, если боль сопровождается изменением функции кишечника или ректальным кровотечением.

Диагностика и лечение

Цель диагностики – установить причину болей. Для этого могут быть использованы различные инструментальные методы, такие как:

Соскоб на энтеробиоз и другие патологии;

Лабораторные анализы крови и кала.

Существуют эффективные меры самопомощи для облегчения боли, например:

Против запора и его осложнений: диета с большим содержанием фруктов, овощей и цельного зерна, ежедневные физические упражнения и, при необходимости, использование слабительных препаратов;

Против геморроя и анальных трещин: применение безрецептурного крема или крема с гидрокортизоном;

Для облегчения боли: сидячие теплые ванны и прием безрецептурных обезболивающих препаратов.

Боли, связанные с патологиями органов пищеварения, можно назвать самыми неприятными. Появление болевого синдрома может говорить о разных патологических процессах, при этом боль может иметь тупой, острый, режущий или любой другой характер.

Только врач сможет выявить причину дискомфорта и назначить правильную терапию. Боли в прямой кишке и внизу живота могут появляться при разных заболеваниях – от простатита до онкологии кишечника. Постоянное появление неприятных ощущений требует незамедлительной диагностики.

Как избавиться от боли?

О чем свидетельствует появление такой боли?

Боли в животе могут быть вызваны многими факторами.

Боли в прямой кишке и внизу живота могут иметь один патологический источник или несколько различных.

Когда мы говорим о ректальной боли, подразумевается дискомфорт в анальной области. Нижняя абдоминальная боль описывает более широкую группу ощущений, которые могут быть связаны как с органами пищеварения, так и с мочеполовыми органами.

Ректальная боль может возникать на фоне усиленной моторики кишечника. Ощущения могут варьироваться от легкой боли, ухудшающейся со временем, до сильной боли, не дающей покоя.

Ректальная боль имеет множество причин возникновения, большинство из которых являются достаточно банальными и легко поддающимися лечению. Однако, если ректальная боль не исчезает в течение 24-48 часов, важно обратиться к врачу. Появление лихорадки также свидетельствует о появлении серьезной патологии.

Боль внизу живота также может быть связана с прямой кишкой, но нередко ощущение вызвано патологиями мочевого пузыря, вышележащих отделов кишечника, заболеваниями простаты, матки и других половых органов.

Врачу необходимы другие клинические данные для постановки точного диагноза. Самой частой причиной ректальной боли является хронический геморрой. Такая боль может усиливаться в сидячем положении и иметь резкий или даже режущий характер.

К другим симптомам хронического геморроя относят выделение крови со стулом и запор.

Характеристика ректальной боли

Боль в прямой кишке может длиться от минуты до получаса.

Ректальная болезненность бывает внезапной и интенсивной, ощущение обычно длится менее минуты. В некоторых редких случаях болевой дискомфорт может продолжаться до получаса.

Пациенты описывают такое ощущение как острую, колющую или судорожную боль, возникающую в области заднего прохода.

Такая боль может разбудить человека даже во время крепкого сна, лишив покоя на длительное время. Болезненность может быть хронической и появляться ежедневно, а затем исчезать на несколько недель или месяцев.

Читайте также:  Почему после молока болит живот

Боль может быть связана с мышцей, поднимающей задний проход. Такое ощущение будет возникать в ректальной полости и восприниматься как сильное давление. Болезненность усиливается в сидячем положении и уменьшается при ходьбе. Дискомфорт обычно длится 15-20 минут или дольше и имеет тенденцию к повторному возникновению.

Большинство форм геморроя вызывает только легкую болезненность, но возникновение геморроидальных тромбозов резко усиливает болевой сидром. Это происходит тогда, когда кровь в венах прямого кишечника становится вязкой и образует непроходимые сгустки.

Симптомами геморроидального тромбоза являются мучительные пульсирующие или колющие болевые ощущения, начинающиеся внезапно и продолжающиеся в течение нескольких суток.

Анальная трещина вызывает острую и режущую боль сразу после возникновения и постепенно перерастает в тупую боль, длящуюся в течение нескольких часов. Повреждение кожи в ректальной области может вызвать легкое кровотечение и появление крови в стуле.

Каждое движение кишечника раздражает поврежденную кожу, создавая жгучую боль. Болезненность может быть настолько интенсивной, что многие пациенты безрезультатно стараются предотвратить движения кишечника.

Причины болевого синдрома

Анальная трещина — одна из причин ректальной боли.

Мы выяснили, что ректальная и нижняя абдоминальная боль могут иметь одинаковое и разное происхождение, но чаще всего речь идет о патологии пищеварительных и мочеполовых органов. Разберем основные причины такой боли.

1. Анальная трещина. Это травма, источником которой может быть слишком твердый стул или анальный секс. При патологии возникает повреждение кожного покрова в ректальной области, что приводит к кровотечению и болевому синдрому. Дискомфорт усиливается в сидячем положении и во время дефекации. При этом возможно появление алой крови в кале.
2. Геморрой. Заболевание характеризуется венозным застоем в области заднего прохода, что приводит к болезненному опухолеобразному выпячиванию сосудов. Геморрой может сопровождаться режущей болью во время сидения на стуле и дефекации. Геморрой также может сопровождаться запором, при этом болезненность будет усиливаться.
3. Анальная фистула. Заболевание связано с появлением небольшого туннеля, соединяющего полость прямой кишки с кожей вокруг ректальной зоны. В сущности это канал выделения гноя, возникающий на фоне инфекционного процесса. К симптомам патологии относят острую пульсирующую боль в анальной области, чувство жжения, появление кровавого гноя в стуле. Нередко такое заболевание требует хирургического вмешательства.
4. Воспалительное заболевание кишечника. Помимо нижней абдоминальной и ректальной боли, такая болезнь может сопровождаться судорогами живота и кровавой диареей.
5. Простатит. Это патология предстательной железы, сопровождающаяся не только болью в ректальной области, но и ложными позывами к дефекации. Также болезнь может вызывать болезненность в животе и лобковой области.
6. Онкология прямой кишки. Заболевание имеет схожие признаки с геморроем и анальной трещиной, но симптомы более выраженные.

Неспецифическая болезненность в нижней области живота нередко связана с заболеваниями матки и яичников у женщин. Кроме того, у женщин такая боль нередко сопровождает менструацию.

У мужчин боль внизу живота может говорить об уретральной инфекции.

Когда необходима помощь врача?

Для облегчения болей можно использовать мазь или крем.

Боли в прямой кишке и внизу живота необязательно сигнализируют о серьезном патологическом процессе, но некоторые признаки требуют врачебного внимания. Пациенту необходимо обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

• Ректальная боль становится более выраженной, появляется лихорадка и слабость в теле.
• Боль распространяется с прямой кишки на обширную область живота.
• С калом выделяет больше кровавых сгустков.
• Появляются общие признаки недомогания, включая головокружение и бледность кожи.
• Появляется ощущение наличия чужеродного тела в прямом кишечнике или возникает подозрение на выпадение прямой кишки.

Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, если подозревает у себя геморроидальный тромбоз. Длительная закупорка вен может привести к тяжелым последствиям. Также немедленная врачебная помощь нужна при подозрении на обильное кровотечение или рак толстого кишечника. Обширная кровопотеря может сопровождаться головокружением, бледностью кожи и потерей сознания.

Как лечить свищ прямой кишки, узнаете из видеосюжета:

Как избавиться от боли?

Боли в прямой кишке и внизу живота, как мы уже знаем, связана с разными причинами, поэтому лечение назначает только врач. Впрочем, если пациенту уже известен источник боли, то можно попробовать самостоятельно облегчить состояние. Могут помочь следующие методы:

• Принимать горячую ванну 15 минут два-три раза в сутки.
• Использовать крем или мазь для облегчения геморроя.

Принимать смягчители стула или употреблять продукты с пищевыми волокнами, чтобы уменьшить боль при движении кишечника. Диета также важна в профилактике и лечении ректальной и нижней абдоминальной боли. Мы объяснили происхождение боли в прямой кишке и внизу живота, а также рассказали о методике избавления от дискомфорта.

Читайте также:  При болях в животе к какому врачу обратиться

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ректальная боль (Январь 2020).

• Четыре распространенных причины симптомов боли в ректальной области, давления или дискомфорта

• геморрой,
• анальные трещины,
• мимолетные анальные спазмы (Proctalgia fugax) и
• другие более постоянные мышечные спазмы (синдром Levator ani)

• Многие другие редкие причины ректальной боли — это рак, некоторые проблемы с предстательной железой и / или инородные тела.
• Ректальная боль обычно изменяется в зависимости от ее основной причины; например, геморрой обычно вызывает умеренный или умеренный дискомфорт, в то время как анальные трещины могут вызывать острую или острую боль в ноже.
• Если вы испытываете ректальную боль без кровотечения, обратитесь к своему специалисту по медицинскому обслуживанию, однако, обратитесь в отдел неотложной помощи, если вы
  • кровотечение из прямой кишки,
  • возрастают тяжесть боли и / или боль распространяется, или
  • иметь посторонний предмет, застрявший в прямой кишке (например, вибратор).
• Для большинства людей диагноз причины ректального кровотечения делается врачом, беря историю пациента и выполняя физический осмотр, который включает ректальный экзамен. Иногда можно назначить рентгеновские снимки и другие исследования для определения редких причин.
• Как только причина ректальной боли диагностируется, есть домашние средства для уменьшения боли в прямой кишке для трех из четырех наиболее распространенных ректальных болей.
  1. Сядьте в ванну с теплой водой около 20 минут.
  2. Ешьте диету с высоким содержанием клетчатки.
  3. Безрецептурные кремы и противовоспалительные препараты могут помочь.
• Беглые анальные спазмы длится очень короткие промежутки времени, так что нет никакого лечения, чтобы остановить атаку; однако для других источников ректальной боли следующее может помочь:
  • мышечные релаксеры,
  • лекарства от астмы,
  • антигипертензивных препаратов (высокого кровяного давления) и
  • ботулинический токсин (Ботокс) может помочь.
• Прогноз ректальной боли зависит от причины.

Многие состояния могут вызвать ректальную боль. Большинство из них несерьезны.

Общие причины ректальной боли включают:

• Геморрой: геморрой (болезненное опухание вен или вены на анусе) является общей проблемой, затрагивающей до 25% взрослых американцев. Они обычно вызваны напряжением во время движений кишечника. Тяжелый подъем и роды также являются распространенными причинами. Они могут вызвать дискомфорт при сидении (давление на геморрой).
• Анальная трещина: анальная трещина — это небольшая слеза на коже при открытии прямой кишки. Это вызвано, когда проходит большой, жесткий стул с чрезмерным растяжением ануса. Эта проблема также может возникать у людей, у которых анальный сфинктерный тон (мышца, контролирующая анальное отверстие) слишком туго и не может расслабиться, чтобы пройти стул. Это может вызвать боль как до, так и после движения кишечника.
• Беглые анальные спазмы (Proctalgia fugax): Proctalgia fugax — это состояние, связанное с мимолетной ректальной болью и встречается у 8% американцев. Это расстройство чаще встречается у женщин и у людей моложе 45 лет. Хотя точная причина боли неизвестна, многие врачи считают, что спазм анальной мышцы сфинктера является ответственным фактором.
• Синдром Levator ani: синдром Levator ani поражает 6% населения США и встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Термин levator ani относится к группе мышц, которые окружают и поддерживают анус. Считается, что спазм этих мышц вызывает ректальную боль.

Вышеприведенные являются основными причинами ректального дискомфорта, но есть и другие причины. Цель этой статьи состоит в том, чтобы подчеркнуть вышеуказанные причины, но в статье будут упоминаться несколько довольно распространенных проблем, которые могут вызвать ректальную боль; однако этот список не все включено. Менее частые или вторичные причины ректальной боли (дискомфорт, давление) могут включать:

• рак (колоректальный рак0;
• инфекции, в том числе аноректальные абсцессы (проктит, ректальное воспаление), проблемы с предстательной железой (простатиты), могут вызывать давление, боль или пульсирующие ощущения в прямой кишке;
• воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит и болезнь Крона;
• инородные тела в прямой кишке или выпадении прямой кишки; а также
• боль в костях (кокциния или боль вокруг копчика).
• Большинство геморроев вызывают только легкое дискомфорт, но боль может стать серьезной, если геморрой станет тромбированным. Это происходит, когда кровь в геморроидальных сгустках. Существует мучительная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней.
• Анальная трещина вызывает слезоточивую или ножевидную боль, когда она впервые возникает, и превращается в тупую боль, которая может длиться часами. Разрывание кожи может также вызвать небольшое количество кровотечений. Каждое движение кишечника раздражает поврежденную кожу, вызывающую острую боль. Боль может быть настолько интенсивной, что большинство людей пытается задержать или не иметь движения кишечника, что только вызывает образование более жестких стула и больше боли при прохождении стула.
• Боль анагалактического фугакса внезапна и интенсивна, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может продолжаться в течение часа. Боль описана как острая, колющая или судорога, встречающаяся в анальном отверстии. Боль может разбудить человека от здорового сна. Атаки происходят в кластерах, появляются ежедневно, а затем исчезают в течение недель или месяцев.
• Боль синдрома levator ani — постоянная или часто встречающаяся тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода. Ощущение ухудшается, сидя и улучшается при ходьбе или стоя. Боль обычно длится около 20 минут и имеет тенденцию к повторному повторению через регулярные промежутки времени.
• Колоректальная боль может быть признаком колоректального рака
• Ректальная боль, давление или пульсирующая боль могут возникать с другими первичными проблемами, такими как проблемы с предстательной железой, инфекциями или другими заболеваниями.

Читайте также:  Расстояние между влагалищем и анальным отверстием

Обратитесь к своему врачу, если домашняя терапия не поможет.

• Вам следует немедленно позвонить, если вы считаете, что у вас может быть тромбированный геморрой, потому что раннее лечение является ключом к облегчению боли.
• Также позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение. Иногда ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак толстой кишки.

Маловероятно, что ректальная боль потребует посещения отделения неотложной помощи больницы. Прежде чем отправиться в больницу, вы можете обратиться к врачу. Более срочная оценка в отделении неотложной помощи может потребоваться при следующих условиях:

• Ректальная боль становится более тяжелой, особенно если она связана с лихорадкой и инфекционным выделением из прямой кишки.
• Боль больше не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на живот.
• Вы заметили увеличение количества ректального кровотечения или большого количества кровотечений в одном эпизоде.
• Вы считаете, что у вас есть инородное тело в прямой кишке или подозрение на выпадение прямой кишки в качестве причины боли.

Хотя многие пациенты с неосложненной ректальной болью могут лечиться от их основного врача, следующим специалистам может понадобиться стать членами команды для лечения некоторых пациентов с более выраженными симптомами или усложнения основных причин ректальной боли. Специалисты могут включать следующее:

• гастроэнтерологи
• Урологи
• Онкологи
• Специалисты по инфекционным заболеваниям
• Ректальные хирурги
• Врач может сделать диагноз тромбированного геморроя, выполнив визуальный осмотр прямой кишки пациента.
• Диагноз анальной трещины обычно проводится визуальным экзаменом.
• Диагноз проктальгии фугакс производится по истории. Врач может сделать ректальное исследование у пациента, чтобы исключить другие причины боли.
• Для постановки диагноза синдрома levator ani необходим цифровой ректальный экзамен. Во время экзамена врач может почувствовать мышцы леватора и мышц. Мышцы могут чувствовать себя плотно, и прикосновение к ним может воспроизвести боль.
• Геморрой: следующие процедуры могут помочь уменьшить дискомфорт от болезненного геморроя.
• Садитесь в ванну с очень теплой водой (не достаточно горячим, чтобы ошпарить) в течение 20 минут несколько раз в день.
• Применяйте без рецепта геморроидные кремы, особенно те, которые содержат гидрокортизон. Если у человека диабет, обратитесь к своему врачу, поскольку некоторые геморроидные кремы взаимодействуют с некоторыми препаратами для лечения диабета.
• Возьмите смягчители стула и дополнительное волокно, чтобы уменьшить боль при движении кишечника.
• Анальные трещины: эти домашние процедуры будут способствовать заживлению анальных трещин.
  • Сядьте в ванну с горячей водой в течение 20 минут, три раза в день, чтобы уменьшить боль и помочь исцелить.
  • Ешьте диету с высоким содержанием клетчатки и используйте смягчители стула, чтобы сделать движения кишечника менее болезненными.
  • Нанесите крем гидрокортизона, чтобы уменьшить боль.
• Proctalgia fugax: Потому что боль длится ненадолго, нет никакого лечения, которое остановит нападение фугакса proctalgia.
• Синдром Levator ani: пациент может помочь остановить атаку синдрома levator ani со следующими методами.
  • Садитесь в ванну с горячей водой.
  • Массаж мышц levator ani для облегчения мышечного спазма.
  • Принимайте внебиржевые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.

  Для конкретных домашних и лечебных процедур для таких основополагающих причин, как проблемы с предстательной железой или рак толстой кишки, читателю следует рассмотреть возможность рассмотрения этих проблем, поскольку эта статья в основном касается ректальных источников ректальной боли.