Ректальное кровотечение что это такое

Кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение) – это появление любого количества крови из заднего прохода, обычно связанное с повреждением сосудов в нижнем отделе толстого кишечника, в прямой кишке.

Ректальное кровотечение может проявляться как примесь крови в кале, или как небольшие пятна крови на белье и туалетной бумаге.

Цвет крови из разных отделов желудочно-кишечного тракта может отличаться – он бывает от ярко-красного до темного, почти черного. Причин ректального кровотечения огромное множество, включая банальный запор или такие тяжелые заболевания, как язвенный колит или рак.

Возможные причины ректального кровотечения включают:

1. Рак прямой кишки.
2. Рак толстого кишечника.
3. Анальный свищ (фистула).
4. Ангиодисплазия (аномалии сосудов).
5. Полипы в толстом кишечнике.
6. Тяжелый запор.
7. Диарея (понос).
8. Болезнь Крона.
9. Язвенный колит.
10. Дивертикулит.
11. Пищевое отравление.
12. Инвагинация кишечника.
13. Ишемия кишечника.
14. Геморрой.
15. Проктит (воспаление прямой кишки).
16. Псевдомембранозный колит.
17. Лучевая терапия.
18. Выпадение прямой кишки.
19. Синдром одиночной язвы прямой кишки (SRUS).

Обильное кровотечение может вызвать шок, поэтому следует вызвать скорую помощь при таких признаках:

1. Учащенное дыхание.
2. Нарушение сознания.
3. Затуманенное зрение.
4. Головокружение.
5. Тошнота.
6. Холодная, бледная кожа.
7. Уменьшение выделения мочи.

Также следует обратиться за медицинской помощью, если:

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ректальное кровотечение – это симптом, который характеризуется выделением из заднего прохода крови или кровяных сгустков, в большинстве случаев является следствием гастроэнтерологических или проктологических заболеваний.

Проявление такого симптома возможно в любом возрасте ввиду этиологических факторов. Однако в группе риска находятся люди пожилого возраста – после 60 лет.

Полная клиническая картина, которая будет дополнять ректальное кровотечение, зависит от первопричинного фактора. В любом случае лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, а также стать причиной развития более серьезных заболеваний.

Определить, почему имеет место такой симптом, может только квалифицированный врач. В данном случае будут использоваться как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики, проводится сбор личного анамнеза, изучается история болезни.

Тактика лечения зависит от характера первопричинного фактора. Могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения. Профилактика основывается на здоровом питании, ведении активного образа жизни. Код по МКБ-10: К62.5.

Этиология

Ректальное кровотечение причины имеет как патологического характера, так и относящиеся к некоторым другим заболеваниям.

К причинам патологического типа следует отнести:

  • псевдомембранозный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • прямокишечные свищи;
  • выпадение прямой кишки;
  • геморрой;
  • трещина заднего прохода;
  • дивертикулит;
  • инвагинация;
  • неправильное развитие сосудов прямой кишки;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • слабость прямокишечных сосудов, что может быть обусловлено нехваткой витамина С, Р;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Что касается сторонних факторов развития такого патологического процесса, то следует выделить:

  • анальный секс без использования специальной смазки;
  • анальная мастурбация при помощи подручных средств;
  • воздействие других травмирующих факторов.

Предрасполагающими факторами для того, чтобы возникло ректальное кровотечение, является следующее:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • ожирение.

Травматизация заднего прохода может быть обусловлена особенностями опорожнения кишечника:

  • запоры;
  • прохождение по кишечнику инородных тел;
  • слишком твердые каловые массы;
  • образование каловых камней.

Также ректальное кровотечение может являться осложнением после лучевой терапии, как осложнение после операции, при различных заболеваниях органов малого таза.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, полная клиническая картина зависит от того, что именно спровоцировало ректальное кровотечение.

При гастроэнтерологических заболеваниях симптоматика может включать в себя следующее:

  • ощущение дискомфорта и боли в животе;
  • снижение аппетита, на фоне чего может снижаться масса тела;
  • слабость, недомогание;
  • учащенные позывы к дефекации;
  • изменение частотности опорожнения кишечника;
  • боли во время опорожнения кишечника;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • симптоматика общей интоксикации организма;
  • изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное образование газов, урчание в животе;
  • ощущение переполненности, вздутие в животе.

Характер выделений из прямой кишки будет различаться:

  • при геморрое – сначала незначительные, позже вместе с калом и без акта дефекации, а при дефекации ощущается боль;
  • при анальных трещинах – выраженные боли в ходе опорожнения кишечника, выделения ярко-красные;
  • при воспалительных заболеваниях – выделения крови незначительные, боль может отсутствовать или же быть незначительной;
  • при полипозной этиологии – выделения крови незначительные, но частые, что может приводить к анемии.
Читайте также:  Зачем делать рентген кишечника

На фоне такой клинической картины и при кровотечении интенсивного характера зачастую развивается анемия, что будет характеризоваться слабостью, недомоганием, раздражительностью, снижением работоспособности и общим ухудшением самочувствия. В таких случаях рационально будет обратиться к врачу, а не проводить терапию самостоятельно на свое усмотрение.

Диагностика

Для того чтобы определить причину проявления такого симптома, необходимо провести тщательную диагностику. В данном случае требуется проведение лабораторных и инструментальных мероприятий.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого:

  • выясняется характер течения клинической картины – какие симптомы имеют место, в какое время появляются, длительность их проявления;
  • образ жизни пациента – режим дня, рацион, интенсивность физических нагрузок.

Дальнейшая диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • обзорная рентгенография органов малого таза;
  • ректоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ;
  • висцеральная ангиография;
  • фистулография;
  • биопсия тканей прямой кишки;
  • копрограмма;
  • бактериологический и биохимический анализ кала.

На основании полученных результатов будет определена причина того, почему имеет место ректальное кровотечение и какие терапевтические мероприятия следует предпринять, чтобы устранить данный патологический процесс.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого заболевания.

Основные терапевтические мероприятия:

  • остановка кровотечения;
  • восполнение потерянных объемов крови;
  • устранение первопричинного фактора.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах внутреннего и местного типа применения:

  • кровоостанавливающие;
  • ректальные свечи для устранения воспаления, боли;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антибиотики;
  • обезболивающие.

Кровоостанавливающие препараты должны приниматься строго по расписанной врачом схеме.

Также могут использоваться следующие малоинвазивные методы устранения кровотечения:

  • гипотермия, то есть местное охлаждение;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • аппликация.

В том случае, если вышеперечисленные мероприятия не дают должного эффекта, то может проводиться соответствующая операция.

Также на период лечения больному необходимо придерживаться диетического питания. Анальный секс и чрезмерные физические нагрузки исключаются.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход имеет место крайне редко.

Профилактика

В качестве профилактики такого нарушения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить все заболевания.

При возникновении такого симптома нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь такое состояние всегда говорит о поломках в организме, которые требуют срочной коррекции. Кровотечение из заднего прохода – не исключение.

Обычно, люди, которые замечают такое впервые, ужасаются от самого факта его появления и сразу же обращаются за помощью. Но существуют и те, для кого появление крови из заднего прохода становится чуть ли не ежедневным явлением. Такие лица, зачастую, воспринимают подобную ситуацию за индивидуальную норму, пренебрегая визитом к врачу. Подобное безразличие к своему здоровью обязательно принесет за собой большую беду. Поэтому нужно знать, о чем же может говорить этот симптом.

Кровотечение из заднего прохода медики называют ректальным или прямокишечным. Оно никогда не является самостоятельным диагнозом, а выступает лишь одним из проявлений целого ряда заболеваний желудка и кишечника. Проявляться оно может по-разному, что зависит от первичной причины, вызвавшей его появление. Варианты выделения кровянистых масс из прямой кишки и вероятная их причина приведены в виде таблицы.

Вид кровянистых выделений

Кровотечение из заднего прохода

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.

Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Читайте также:  Раздуло живот и болит кишечник

Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Обнаружение гематом. синяков, природа которых не является механической ;

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела. возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Кровотечение из заднего прохода, что делать, к какому врачу обращаться

Кровотечение из ануса, самопроизвольное или при дефекации — обычно результат запора, который ведет к разрыву геморроидального узла или возникновению трещины заднего прохода.

Кровь на туалетной бумаге, реже в унитазе, а также на поверхности кала . Узлы в заднем проходе — мягкие безболезненные или плотные болезненные.

Используйте антигеморройные мази и слабительные. Увеличьте потребление пищевого волокна. Обращайтесь к терапевту, чтобы уточнить диагноз.

Сильная режущая боль при отхождении жесткого стула, а потом и при любой дефекации. Кровь на поверхности кала .

То же, что и при геморрое . При сильной боли немедленно обращайтесь к терапевту.

Очень мягкий или жидкий стул с примесью крови. Возможны недомогание с лихорадкой, колики в животе и рвота.

Принимайте закрепляющие средства и солевые растворы. При постоянных болях, лихорадке или рвоте в течение суток и более немедленно обращайтесь к терапевту или вызывайте его на дом.

Спастические боли в животе и диарея с кровью. Постоянные боли и лихорадка — признак тяжелого состояния.

Немедленно обращайтесь к терапевту или вызывайте его на дом.

Рак прямой кишки

Безболезненное кровотечение, кровь на поверхности кала . Возможны запор, ложные позывы на дефекацию, слизистые или иные выделения из прямой кишки.

Срочно обращайтесь к терапевту.

  • Нарушение свертываемости крови
  • Закупорка кровеносного сосуда
  • Ангиодисплазия
  • Инвагинация кишки
  • Уремия

Различными медицинскими и народными методами исключить запоры или поносы, ведь запоры усугубляют развитие заживающей трещины, поносы же разъедают ее.

Каждое утро, за полчаса, час до ожидаемого опорожнения кишечника, которое происходит примерно в одно и то же время, для предотвращения трещин, необходимо воспользоваться обезболивающей свечой в задний проход. свечи должен назначить врач.

Если свеча не помогла в осуществлении дефекации, сделайте клизму из пол-литра прохладной воды. Смазанный вазелином Наконечник клизмы необходимо смазать вазелином и, вводя осторожно, придерживаться здоровой стороны.

После дефекации нужно подмыться прохладной водой с мылом и еще раз ввести обезболивающую свечу, если наблюдается кровь из заднего прохода. В конце не помешает сидячая теплая ванночка, в которую следует досыпать несколько крупинок марганцовки, до достижения розового цвета. Через четверть часа промокните задний проход туалетной бумагой, либо салфеткой и смажьте мазью, также назначенной врачом.

Вечером маленькой детской спринцовкой введите 50-60 граммов теплого отвара ромашки или другого рекомендуемого врачом лекарства и задний проход смажьте мазью. После этого не рекомендуется в течение 1-1,5 часов ложиться , чтобы введенное лекарство воздействовало на трещину.

Такое лечение продолжайте 2-3 недели, а при необходимости повторите через 1-1,5 месяца. Помимо названных процедур, врач, учитывая состояние больного, может назначить успокаивающие и обезболивающие средства.

Причины кровотечения из заднего прохода, что делать при появлении крови из прямой кишки

Появление крови из анального отверстия – тревожный симптом, который не следует игнорировать. Обильное кровотечение несет опасность человеческой жизни, но даже небольшие частицы крови в стуле говорят о нарушениях работы определенных органов и систем.

  • Кровотечение сопровождается высокой температурой и болью в животе
  • Кровотечение привело к сильному ухудшению общего состояния
  • Кровотечению сопутствует кровавая рвота
  • Помимо выделения крови из сфинктера, на теле начали появляться синяки и гематомы
  • Кровотечение обильное и не прекращается.

Если же кровотечение не сильное и появляется периодически, нужно обратиться к проктологу или терапевту. Чтобы определить причину, больному назначают ряд обследований:

  • Ирригоскопия позволяет осмотреть кишечник изнутри с помощью рентгена и контрастного вещества, которое вводят в прямую кишку .
  • Ректоскопия – это обследование нижних отделов кишечника, в результате которого можно заметить анальные трещины. геморрой и новообразования.
  • Колоноскопия – наиболее развернутое исследование, которое показывает все изменения в толстом кишечнике.
  • Лапароскопия, полостная операция. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Во время ее проведения пациенту осматривают всю полостью живота, берут жидкость и ткани на анализ.
  • Гастродуоденоскопия – введение эндоскопа в желудок для осмотра органов пищеварения. Иногда используют для проведения биопсии и прижигания небольших язв.
Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз как сдавать в домашних условиях

Все методы обследования, приведенные выше, назначаются и в том случае, если в анализе кала обнаружили микроскопические примеси крови.

Существует ряд факторов, которые могут вызывать кровотечение из заднего прохода. К ним относят инфекционные заболевания, болезни крови и пищеварительного тракта.

  • Среди болезней крови анальное кровотечение может вызвать лейкемия и тромбоз брыжейки.
  • Заболевания органов пищеварения. которые могут стать причиной выделения крови из заднего прохода, включают:
  • Трещины анального отверстия и геморрой;
  • Туберкулез и дивертикулез кишечника;
  • Полипы в кишечнике ;
  • Неспецифический язвенный колит ;
  • Злокачественные новообразования;
  • Болезнь Крона ;
  • Язвенная болезнь;
  • Расширение вен в пищеводе .
  • Инфекционные болезни. которые могут спровоцировать сильное кровотечение из заднего прохода, такие:
  • ИППП ;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия и брюшной тиф;
  • Геморрагическая лихорадка;
  • Энтеровирусы и ротавирусы;
  • Гельминтоз, поражающий стенки кишечника .

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными болезнями, вызывающими анальное кровотечение, а также описание симптомов и основные методы диагностики.

Обязательно обратите внимание на опасный симптом & кровотечение из анального отверстия

В жизни любого человека может случиться ситуация, когда приходится обращаться к врачу, например, появилась кровь из заднего прохода. Если выделения незначительные и однократные, не стоит сразу паниковать, вероятен просто сбой в пищеварительной системе . Повторяющиеся время от времени кровотечения у взрослого или ребенка говорят о серьезной проблеме со здоровьем .

  1. Если кровотечение из заднего прохода возникло внезапно, очень сильное и не прекращается самостоятельно.
  2. Параллельно появилась рвота со сгустками крови.
  3. Есть кровотечения из других органов – носовые, легочные, гематомы на теле.
  4. Если значительно ухудшилось общее состояние человека.
  5. Кровотечение сочетается с лихорадкой, ознобом и болями в животе.
  6. Если кровь из заднего прохода идет у ребенка – при этом у него понос, высокая температура, сыпь или другая ситуация & сильные боли в животе, запор несколько дней, отсутствие газов.

Это экстренные ситуации, требующие быстрой медицинской помощи. Во всех остальных случаях стоит записаться к врачу для обследования и выяснения причины, почему появились кровяные выделения из анального отверстия .

Разрыв слизистого слоя прямой кишки в результате длительного запора, после грубого анального секса, изнасилования, несчастного случая, при хроническом воспалении толстой кишки. У таких пациентов часто запор. Кровь идет струйкой после каждой дефекации, при этом характерна резкая, жгучая боль. Может переходить в хроническую стадию. Лечение этой патологии только хирургическое.

Кровотечение из заднего прохода: причины, диагностика, методы лечения

Выделение крови из заднего прохода не является самостоятельным недугом, оно может свидетельствовать о множестве патологий, серьёзных и не очень. Должно ли ректальное кровотечение стать поводом для паники? Безусловно, нет.

Существуют состояния, при которых необходима немедленная медицинская помощь. Следует доставить больного в лечебное учреждение, если выделение крови из заднего прохода сопровождается хоть одним из перечисленных ниже явлений:

    рвотой с примесью крови; произвольным развитием кровоизлияний на коже и слизистых оболочках; выделением кровянистой слизи из носа; повышением температуры; ухудшением самочувствия; ощущением боли в брюшной полости

Кроме того, срочного обращения к врачу требует сильное кровотечение из заднего прохода, которое не удаётся остановить.

Заболеваний, проявляющих себя выделением крови из заднего прохода, существует немало. Дополнительной провокацией ректального кровотечения могут выступать следующие факторы:

  • состояние стресса;
  • физическое перенапряжение;
  • анальный секс;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • состояние беременности;
  • терапия с применением цитостатиков и др.

Эти факторы усугубляют течение основного заболевания, приводя к усилению его симптомов, в данном случае — кровотечения из заднего прохода.

В зависимости от заболевания, вызывающего ректальное кровотечение, его характер может существенно разниться: сопровождаться алыми или тёмными, скудными или обильными выделениями, болью, ложными позывами к дефекации или проходить без каких-либо дополнительных симптомов.

Читайте также:
Adblock
detector