Рентгенологическое исследование толстой кишки

Рентген кишечника — не инвазивная методика, которая используется для оценки состояния слизистой оболочки и моторных функций внутреннего органа. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Показания к проведению

Что показывает рентген?

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

Противопоказания и ограничения

Назначают ли рентген детям?

Методы рентгенологического исследования кишечника

Исследование толстой кишки

Исследование тонкой кишки

Когда рентген кишечника делают без бария?

Подготовка к рентгену

Как проходит и сколько длится процедура

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Показания к проведению

Назначается рентген кишечника с целью проведения дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов:

• нарушение процессов пищеварения, выражающееся в виде запоров или диареи и сопровождающееся такими сопутствующими заболеваниями, как анальные трещины, геморрой, обезвоживание и т. д.;
• резкое снижение массы тела, возникающее без видимых на то причин;
• изменения со стороны консистенции, цвета и запаха стула, что является признаком большого количества заболеваний;
• болевого синдрома в области живота, диспепсии (тошнота, рвота);
• наличие крови, слизи и гнойных включений в каловых массах после дефекации.

Что показывает рентген?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

• покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
• установит способность к растяжению и уровень эластичности;
• оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
• определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров. Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:

• язвенный колит деструктивного типа;
• индивидуальная непереносимость бария;
• наличие сквозных ран в области кишечника;
• врождённое увеличение внутреннего органа;
• сердечная недостаточность и учащённый ритм.

Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.

Назначают ли рентген детям?

Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

• получения точного контура изображений;
• проверки проходимости прямой кишки;
• определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Читайте также:  После моря болит низ живота

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

• чёрный хлеб;
• цельное молоко;
• бобовые;
• фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

• лимфосаркомы;
• лимфогранулематоза;
• синдрома нарушения всасывания.

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Фотогалерея

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Наименование	Цена, руб
Рентген двенадцатиперстной кишки	800 — 2000
Рентгенография тонкой кишки (пассаж бария)	1 000 — 2 200
Цена актуальная для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Лучше проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

Видео

Рентген толстой кишки – это метод диагностики, который применяется для обследования органа. Для большей точности может использоваться контрастное вещество. С помощью рентгена выявляются полипы, новообразования, язвы.

Определяется стриктура кишечника (сужение просветов) или находящиеся в нем инородные тела. Рентгенографическое исследование запечатлеется на снимках, рентгеноскопическое выводится на экран монитора.

Виды рентгена толстой кишки

Рентген толстого кишечника делают двумя способами – ирригоскопия и ирригография. В первом случае контрастное вещество поступает в организм через прямую кишку. Иногда дополнительно вводится под давлением инертный газ либо воздух. Это помогает разглядеть патологические изменения детально. При ирригогорафии делаются снимки толстой кишки, которая заполнена контрастом.

Показания, запреты

Рентген назначается при подозрении конкретного заболевания, если результаты анализов либо других обследований не помогли установить точный диагноз. Методика показывает ряд патологий:

• болезни Гиршпрунга и Крона;

• непроходимость кишечника;

• синдром раздраженного кишечника;

• псевдомембранозный, язвенный, ишемический колит.

Читайте также:  Палочки белые в кале

Также рентген назначают при наличии некоторых симптомов:

• болях в анусе, заднем проходе, брюшине;

• чрезмерная подвижность органа;

• постоянное, длительное расстройство кишечника;

• ощущение тяжести в кишечнике;

Рентген назначается при подозрении на наличие в кишечнике инородных тел, в целях профилактики.

Противопоказания

Диагностика не проводится сразу после хирургических операций брюшной полости. Ряд других противопоказаний для рентгена:

• прогрессирующий колит (или тяжело протекающий);

• сердечнососудистые патологии;

Рентген не назначается, если у человека аллергия или непереносимость веществ, которые используются для контраста.

Подготовка к обследованию и проведение

Перед обследованием необходима подготовка – это влияет на информативность и достоверность результатов. За несколько дней до рентгена рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключаются все продукты и напитки, способные вызвать чрезмерное газообразование (свекла, черный хлеб, капуста, бобовые и т.д.).

За день до процедуры кишечник прочищается слабительными препаратами или клизмой. Она делается в день диагностики. Последний раз кушать разрешается за 8-9 часов до процедуры.

Проведение процедуры

Сначала делаются обзорные общие снимки. При этом человек находится стоя и лежа. Затем больной укладывается на кушетку на левый бок. В анальное отверстие вводится контрастное вещество. Это может быть препарат с барием или натрия амидотризоат. Второе средство чаще используется для новорожденных или при подозрении на появление перфорации кишечника.

Процедуру проводят в несколько этапов. Сначала – слабое наполнение кишки контрастом. Он обволакивает все складочки, что дает рассмотреть орган изнутри. Затем кишка наполняется веществом. Это помогает оценить форму, локализацию, толщину просветов органа, наличие в нем инородных тел. После человек опорожняет кишечник и делается заключительный снимок брюшины.

Риски и последствия

Ирригография не представляет опасности для здоровья, так как доза получаемого облучения ничтожна. Исключение – если контрастное вещество попадает в брюшную полость или появляется перфорация деформированной стенки кишечника.

В виде побочных эффектов человек ощущает головокружение, сонливость и слабость. Однако такие симптомы относятся к норме, проходят самостоятельно и быстро.

Диагностика толстой кишки с помощью рентгена определяются многие заболевания – рак, дивертикулез, функциональные нарушения. Рентген делают как взрослым, так и детям.

Рентген – высокоточная диагностика заболеваний толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта в целом.

Рентгенологические методы исследования занимают важное место в обследовании пациента с симптомами заболевания толстой кишки. Наибольшую диагностическую ценность представляет ирригоскопия.

Это высоко информативный метод, позволяющий обнаружить органические изменения стенок и диагностировать заболевания толстой кишки, которая включает: прямую, сигмовидную, поперечно-ободочную и слепую кишку.

В силу своей большой диагностической эффективности и безопасности – лучевая нагрузка для пациента крайне незначительна – данный метод активно и широко применяется в лечебно-диагностической работе нашего центра.

Ирригоскопия проводится нашими врачами максимально деликатно, в комфортных условиях, что подтверждается отзывами пациентов.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования)	2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия — по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования	2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук	2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.)	3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора	3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300
Рентгенография пассажа бария по тонкой кишке	4400
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием	7850

Врачи

Что позволяет диагностировать

• полипы толстой кишки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикул, дивертикулез (мешковидное выпячивание слизистой оболочки);
• и другое.

Показания к проведению

• кровотечения из прямой кишки;
• обильные слизистые, гнойные выделения из кишечника;
• боль в области ануса или по ходу толстой кишки;
• хронические запоры или поносы;
• подозрение на рак кишечника;
• отягощенный семейный анамнез пациента – опухоль толстой кишки была у кого-то из родственников, или сам пациент ранее проходил лечение по поводу рака толстой кишки;
• обследование при подготовке к операциям на органах малого таза и брюшной полости.

Читайте также:  У ребенка темного цвета кал у

Подготовка

За 2 — 3 дня до процедуры из рациона пациента исключаются продукты, вызывающие вздутие и обильный стул: зелень и свежие овощи (свекла, морковь, капуста), бобовые, фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), некоторые каши (перловая, пшенная, овсяная), хлеб из ржаной муки.

В эти дни желательно есть отварные или приготовленные на пару блюда и не наваристые мясные бульоны. Воду, негазированную, можно употреблять в неограниченном количестве.

Накануне процедуры пациенту необходимо максимально очистить кишечник.

Для этого существует несколько методик подготовки:

1. Вечером накануне делают 1-2 очистительные клизмы. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак, и вновь делают 1-2 очистительные клизмы.

2. Так же можно использовать солевые слабительные ФОРТРАНС или ФЛИТ ФОСФО-СОДА согласно инструкции и только после консультации врача, так как есть противопоказания к применению.

Наиболее подходящий способ очищения кишечника Вам порекомендует на консультации опытный врач-колопроктолог нашей клиники.

Как проводится

Исследование выполняется с применением контрастного вещества из смеси сернокислого бария и воды, введение которого в просвет толстой кишки дает возможность врачу увидеть расположение кишечника, протяженность толстой кишки и разных ее отделов, эластичность и растяжимость ее стенок и выявить патологические изменения.

В начале процедуры пациент укладывается на наклонный стол набок, согнув ноги, руки держа за спиной.

Через введенную в задний проход трубку медленно подается контрастное вещество под контролем рентгеноскопа. Для более равномерного распределения контраста в кишечнике врач периодически поворачивает пациента то на живот, то на правый и левый бок, то на спину. По мере заполнения контрастом выполняется ряд обзорных и прицельных снимков. Еще один обзорный снимок делается после извлечения трубки и опорожнения пациентом кишечника – он позволяет увидеть рельеф слизистой оболочки и оценить функциональность органа.

Вторым способом проведения исследования является метод двойного контрастирования – он является особо важным при диагностике онкологических процессов.

В данном случае через задний проход помимо контраста аккуратно вводится еще и воздух, после чего делаются снимки.

Метод двойного контрастирования позволяет детально рассмотреть структуру стенки и увидеть незначительные опухоли, растущие в просвет кишки, а также полипы и язвы.

Ирригоскопия, в зависимости от размера исследуемой области и иных индивидуальных особенностей пациента, занимает от 15 до 45 минут.

В течение 1 — 3 дней после у пациента может отмечаться задержка стула.

Противопоказания

• перфорация кишечной стенки;
• период беременности;
• сердечная недостаточность или тахикардия;
• общее тяжелое состояние пациента.

Наличие у пациента острого воспалительного заболевания кишечника (дивертикулита или язвенного колита) не является абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Видео с участием врачей

Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5

Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40

Рязань , ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Средний проспект Васильевского острова, 36/40

г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Средний проспект Васильевского острова, 36/40