Резекция прямой кишки у собаки

Болезни прямой кишки

Раны прямой кишки (vulnera recti). Ранения прямой кишки чаще наблюдаются у молодых собак при проглатывании острых осколков трубчатых костей (особенно кроличьих и птичьих).

Заболевание проявляется беспокойством животного, частым приниманием позы для акта дефекации, при котором может выделяться кровь в чистом виде или с калом. Пальцем, введенным в прямую кишку, обычно обнаруживают костные осколки, располагающиеся впереди сфинктера.

При наличии в прямой кишке костей лечение сводится к их удалению, что выполняется при помощи пинцета или пальцем, покрытым вазелином. При наличии продолжающегося кровотечения необходимо в прямую кишку ввести что-либо из вяжущих средств (теплый раствор таннина, квасцов). Затем слизистую оболочку прямой кишки покрывают сульфидиновой эмульсией или стрептоцидовой мазью. Чтобы избежать сильного напряжения при акте дефекации, животному назначают послабляющую диету.

Выпадение прямой кишки (prolapsus recti). Выпадение прямой кишки чаще наблюдается у щенят и обусловливается сильными жилениями (при запорах, длительных поносах).

Заболевание характеризуется выпячиванием из анального отверстия выпавшей прямой кишки. В свежих случаях выпавшая кишка сильно гиперемирована, отечна, в дальнейшем слизистая оболочка ее приобретает вишневый цвет, а еще позднее покрывается серо-бурым фибринозным налетом и некротизируется.

В свежих случаях выпадения прогноз благоприятный, в запущенных — сомнительный.

Лечение свежих случаев сводится к обмыванию слизистой оболочки выпавшей кишки 0,1 % раствором марганцевокислого калия, покрытию 0,5 % новокаиновой мазью и вправлению кишки на свое место. Вправление производят при приподнятом положении задней части животного. При сильных тенезмах (жилениях) применяют обезболивание (сакральное, парасакральное или пудендальное). Если вправление затруднено наличием большой отечности, необходимо произвести эластическое бинтование от свободного конца к анусу. Кишка должна быть не только вправлена, но и расправлена внутри, для этого вводят через анус палец или пробирку, покрытую сверху жиром. Расправление контролируют пальпацией через брюшные стенки. После вправления во избежание повторных выпадений анальное отверстие необходимо сузить наложением кисетного шва (рис. 98), оставив достаточный просвет для прохождения фекальных масс. Шов снимают через 4–5 суток.

Рис. 98. Уменьшенное анальное отверстие кисетным швом

Если выпавшая кишка сильно повреждена или некротизирована, прибегают к ее резекции. Операцию проводят при сакральном, парасакралыюм или пудендальном обезболивании.

Удаление кишки может быть проведено путем прошивания ее перекрестными нитями или при помощи пробирки.

Первый способ заключается в том, что кишку в пределах непораженного участка прошивают перпендикулярно направленными одна к другой длинными нитями (рис. 99, 1). Позади нитей на 0,5–0,75 см кишку отрезают. Нити из просвета кишки вытягивают пинцетом и перерезают посередине ножницами; полученные таким образом четыре стежка (рис. 99, 2) завязывают. В промежутках между ними накладывают дополнительные стежки, расстояние между которыми должно быть 0,4–0,6 см. Концы нитей отрезают.

Рис. 99. Резекция выпавшего участка прямой кишки путем прошивания ее перекрестными нитями

1 — серозная оболочка; 2 — слизистая оболочка

Второй способ состоит во введении пробирки в выпавшую часть кишки, надрезе ее стенок о одной стороцы (до отекла пробирки) и наложении 1–2 стежков на края обоих цилиндров (наружного и внутреннего). Последовательно нанося небольшими участками циркулярный разрез, накладывают стежки узлового шва на расстоянии друг от друга 0,4–0,6 см. Так продолжают до полного отделения всей кишки.

Читайте также:  Мрт кишечника с контрастным веществом

После резекции кишки тем или иным способом оставшуюся часть ее покрывают 5 % стрептоцидовой мазью, а затем вправляют.

Параллельно с проведением местного лечения устраняют причины, вызвавшие выпадение кишки. Больной собаке назначают соответствующее питание.

Новообразование прямой кишки (neoplasmata recti). Из опухолей чаще всего у собак бывают карциномы (рис. 100).

Рис. 100. Рак в области ануса

Заболевание проявляется бугристой опухолью, затрудняющей акт дефекации. Вследствие сильных тенезм развивается воспаление или происходит выпадение прямой кишки.

Карциномы нередко сопровождаются распадом, в результате чего выделяется кровянистый гной с отвратительным запахом.

При опухолях незначительного размера прогноз сомнительный, а при больших — неблагоприятный.

Лечение только оперативное, заключающееся в экстирпации новообразования.


Непроходимость кишечника у собак характеризуется нарушением продвижения содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишечника.

Кишечная непроходимость может быть полной или частичной; механической, вследствие закупорки кишки инородными телами, сужения просвета кишки в результате роста новообразований или инвагинации кишечника; функциональной, в результате воспаления кишечника (энтерит) или колики.

Непроходимость кишечника может быть не осложнённая и осложнённая — возникает нарушение кровообращения в стенки кишки из-за тромбоза сосудов брыжейки кишечника или в результате длительного воздействия инородного тела, что в дальнейшем приводит к некрозу поражённой части кишки.

Симптомы непроходимости кишечника у собаки

  • рвота
    Возникает после кормления или питья сразу или спустя какое-то время. Как правило, рвота более интенсивная, если закупорка произошла ближе к желудку, чем дальше от желудка произошла непроходимость, тем менее может быть выражена рвота. При толстокишечной непроходимости рвоты может и не быть вообще.
  • боль
    При болезненности кишечника собаки, могут избегать каких либо движений, испытывать беспокойство, принимать вынужденную сгорбленную позу. Боль может локализироваться в конкретном месте (при инородных предметах) или быть разлитой. При некрозе кишки болезненность практически не выражена или её вообще нет.
  • нарушение отхождения газов и кала
    Собаки часто поедают инородные предметы на улице (кости, камни) или во время игры, тем самым, вызывая непроходимость кишечника. Молодые, не привитые и не прошедшие дегельминтизацию собаки склонны к инвагинации. Склонность к инвагинациям имеют так же щенки при переводе на искусственное вскармливание.

Пожилые собаки предрасположены к низкой толстокишечной непроходимости при гиподинамии и дивертикулах прямой кишки, а так же непроходимость может быть при новообразованиях кишечника, увеличении простаты и опухолях матки.

Диагностика непроходимости кишечника у собак

При постановке диагноза на непроходимость кишечника нужно учитывать возраст собаки, данные о дегельминтизации и вакцинации, особенности поведения и питания, а так же владелец собаки должен обязательно сообщить о предыдущих болезнях или операциях. На приёме у ветеринарного врача помимо общего осмотра (измерение температуры тела, пальпация брюшной стенки и т.д.) необходимо провести лабораторные исследования — биохимический анализ крови собаки, клинический анализ крови, анализ кала собаки, вирусологические исследования, например: ПЦР, так как непроходимость кишечника у собак может быть функциональной.

Читайте также:  Как у ребенка взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Самым основным исследованием на непроходимость кишечника у собак является рентгенография. На приёме у ветеринарного врача сначала проводят рентгенографическое исследование, лежа, в боковой проекции, без рентгеноконтрастного вещества (бария). В данном случае выявляют рентгеноконтрастные инородные предметы, такие как металлические предметы, кости, рентгеноконтрастные резиновые детские игрушки, каловые массы при копростазах. Так же выявляют наличие газообразования в кишечнике, как косвенный признак непроходимости.

В неясных случаях проводят рентгенографическое исследование с сульфатом бария (рентгеноконтрастным веществом). Ветеринарный врач проводит серию снимков через определенные промежутки времени.

Лечение непроходимости кишечника у собак


1. Рентгенографическое изображение без бария.

На снимке заметно газообразование в кишечнике.


2. Рентгенографическое изображение с барием через 2 часа после дачи бария.

Барий остался на стенках желудка, и часть прошла в тонкий кишечник.


3. Рентгенографическое изображение с барием через 3.5 часа после дачи бария.

Барий не проходит в толстый кишечник.


4. Рентгенографическое изображение с барием через 6 часов после дачи бария.

На снимке видна причина непроходимости (в данном случае это была инвагинация кишечника). Фото 5 и 6

Лечение непроходимости кишечника может быть, как правило, при функциональной непроходимости (энтерит). При ней применяют спазмолитики, например: нош-па, а главное лечат основную причину, вызвавшую нарушение работы кишечника. (Вирусные болезни, отравления и т.д.)

Когда барий не проходит по кишечнику и имеет чёткую преграду (это видно спустя время) необходимо срочно принимать меры по лечению вашего питомца. В таких случаях может помочь только оперативное лечение — диагностическая лапаротомия, которая в последующем может стать лечебной


5. Инвагинация кишечника у собаки.


6. Резекция воспаленной и некротизированной части кишечника.

Во время операции хирург определяет и устраняет причину кишечной непроходимости. При некрозе кишечной стенки проводит резекцию кишечника.

Профилактика кишечной непроходимости у собаки в первую очередь зависит от хозяев, т.е. не допускать, чтобы собака могла проглотить инородный предмет в виде костей на прогулке, игрушек которых собака может разгрызть, не допускать, чтобы собака играла с одеждой или обувью и т.д. При малейших признаках непроходимости ни в коем случае нельзя давать препараты, влияющие на перистальтику кишечника, такие как церукал и слабительные препараты.

Для профилактики динамической непроходимости нужно вовремя проводить дегельминтизацию и вакцинацию вашему любимцу, не допускать так же переедания.

Наблюдайте за поведением вашего питомца, при малейших признаках болезни обращайтесь за помощью к ветеринарному врачу. Своевременное обращение за ветеринарной помощью значительно увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.

Показания. К этой операции прибегают при противопоказаниях к вправлению, если выпавшие части прямой кишки сильно повреждены, имеются участки некроза, все попытки вправить выпавший участок кишки безуспешны, а ранее проведенное неоднократное вправление оказывалось безрезультатным.

Фиксация. Крупных животных фиксируют в положении стоя, мелких — лежа.

Анестезиологическая защита. Применяют нейролептанальгезию. У крупных животных выполняют эпидуральную сакральную анестезию; у мелких можно применять пресакральную или поверхностную анестезию.

Техника операции. Резекцию прямой кишки проводят несколькими способами.

Удаление выпавшего участка с использованием металлических держалок. После проведения обезболивания и подготовки операционного поля выпавшую часть прямой кишки чуть подтягивают наружу и позади ануса прокалывают ее крест-накрест металлическими держалками.

Читайте также:  Что делать если сорвал живот от тяжести

Этапы резекции прямой кишки с применением мандренов (спиц) и последующим наложением швов на культю: а — проведение спиц (металлических держалок) через выпавший участок кишки крест накрест; б — спицы в просвете кишки после резекции (схема); в — схема наложение швов на культю; г — вид после наложения швов

В качестве таковых у крупных животных можно использовать вязальные спицы, мандрены от толстых инъекционных игл, толстые длинные инъекционные иглы.

Вкол делают, отступив от дорсальной поверхности кишки, чтобы не травмировать сосуды, подходящие к брыжейке. Концы мандренов или спиц можно загнуть, чтобы избежать их выпадения.

Затем выпавшую часть прямой кишки на расстоянии 1…1,5 см от спиц отсекают циркулярным разрезом.

На кровоточащие геморроидальные сосуды накладывают лигатуры. Концы кишки сшивают узловатым швом, отступив на расстояние 0,5…0,7 см. Используют круглую иглу, делая вкол снаружи и выводя изнутри со стороны полости кишки. Наложив швы, мандрены извлекают, кишку вставляют в полость таза и аккуратно расправляют.

При этом способе оперирования необходимо добиваться хорошего обезболивания и снятия напряжения со стороны брюшных мышц, чтобы избежать разрывов кишки в местах введения мандренов во время жиления животного.

Швы, независимо от используемого материала, в дальнейшем не снимают.

Удаление выпавшего участка с использованием нитей. Выпавший участок прямой кишки после соответствующей подготовки оттягивают назад и прокалывают круглыми прямыми иглами с длинными нитями, располагая нити перпендикулярно друг к другу.

Схема наложения швов на участок прямой кишки при ее выпадении путем прошивания ее перекрестными нитями: 1 — серозная оболочка; 2 — слизистая оболочка

Удерживая нити в натянутом состоянии, отсекают выпавший участок кишки позади нитей на расстоянии 0,75…1 см. После этого в просвет кишки вводят пинцет, захватывают нити и выводят их наружу. Рассекают выведенные нити и получают концы нитей для наложения четырех узловатых швов. В промежутках между этими швами накладывают дополнительные узловые швы на расстоянии 0,5 см один от другого.

После наложения швов концы нитей, которыми удерживали прямую кишку, отрезают. Культю кишки смазывают мазью, осторожно вправляют и расправляют пальцем. Швы не снимают, они со временем отторгаются сами.

Удаление выпавшего участка с использованием пробирки. Этот метод приемлем у мелких животных. Коническую центрифужную пробирку вставляют в выпавшую прямую кишку и скальпелем рассекают кишку до стекла. В образовавшемся просвете накладывают 1…2 узловатых шва, захватывая обе стенки, расположенные ближе к анусу. Затем в циркулярном направлении продолжают разрез и снова накладывают узловатый шов. Швы накладывают на расстоянии 0,5 см один от другого. Чередуя разрезы и швы, полностью отсекают выпавший участок кишки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:
Adblock
detector