С какой стороны расположен аппендикс

По статистике каждая четвертая женщина и каждый восьмой мужчина сталкивается с симптомами воспаления поджелудочной железы

Панкреатит симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от стадии поражения самой поджелудочной железы, степени ее разрушения патологическими изменениями и деструктивными процессами, отсюда и назначается соответствующее питание. Лечение панкреатита наиболее часто, консервативное, с помощью медикаментозных средств, выстраивается правильное питание, диета, применяют таблетки для устранения боли и нормализации функций поджелудочной. Чем раньше начато лечение тем более благоприятный прогноз для больного.

Чаще всего признаки обострения панкреатита встречаются у пожилых женщин. У женщин после 30 лет, часто диагностируют острый панкреатит. Мужчины болеют нередко, по причине злоупотребления алкоголем. Острое воспаление поджелудочной железы протекает очень ярко, с выраженным воспалительным процессом.

По данным медицины только менее 30% больных, взрослых и детей, попадают на операционный стол к хирургу, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и ранее принятых мер экстренной медицинской помощи.

При терапии острого панкреатита важно экстренно принять меры по максимальной разгрузке, вплоть до голодания, назначения специальных лекарств антиферментной терапии, отдых и постельный режим.

Лечение направлено на блокировку разрушения больного органа, остановку некроза тканей. В зависимости от степени поражения, выбирается та или иная терапия. Если не лечить, не соблюдать рекомендаций врача, не соблюдать диету и голод на первых этапах, то все это может привести к печальным последствиям, развивается фиброз (обызвествление органа), железа атрофируется.

Наиболее частые панкреатит проявляется как прежде всего боль, ее ощущают больше 70% всех заболевших:

1. У больше чем у половины больных 50%, снижается масса тела.
2. У 15 % отмечается быстрая утомляемость, частый понос (диарея).
3. Около 2 % больных чувствуют сильную тошноту, но рвота, не приносит должного облегчения,

Часто присутствуют опоясывающие боли в области желудка. У большинства больных в хронической форме, развивается сахарный диабет и желтуха.

Симптомы острого живота при пальпации

Живот вздут и выражено, болезнен в области поджелудочной железы и желчного пузыря, большая кожная чувствительность, может образовываться выпот в брюшной области. При проведении диагноза важно учитывать все симптомы и другие методы диагностики в частности проведения биохимического анализа крови. Болезнь может быть отягощена другими заболеваниями пищеварительного тракта, здесь важно пройти всестороннее обследование у врача.

При проведении пальпации обнаруживаются признаки отсутствия сокращений желудка (парез), вздутие кишечника. Напряжение мышц может на начальном этапе не определяться и в запущенном случае есть признаки раздражения брюшной полости и органов расположенных рядом.

Зона для пальпации есть зона большой кривизны желудка и поперечно-ободочная кишка. Прощупывание делают вдоль оси железы, по горизонтальной линии, которую на глаз проводят выше на толщину пальца от большой кривизны желудка.

В нормальном состоянии поджелудочная железа при пальпации прощупывается редко, больной не чувствует болей. Лишь только у приблизительно одного процента мужчин при глубокой пальпации прощупывается поджелудочная железа, у женщин около четырех процентов.

Возможны случаи, когда при глубокой пальпации из-за очень болезненной чувствительности органа при острой форме ставят диагноз: язвы желудка с перфорацией или язва двенадцатиперстной кишки. Диагностике сильно мешает то, что брюшина при панкреатите сильно напряжена у больного, что не позволяет качественно выполнить пальпацию.

При хроническом воспалении уже у 50% больных можно выполнить эту процедуру, более, менее спокойно. Только при обострении болезни ее можно прощупать, в стадии ремиссии она прощупывается не так хорошо. Обычно она увеличена в размерах.

Проводят процедуру только строго на голодный желудок. Больного просят сделать глубокий выдох, а затем кончиками пальцев полусогнутых медленно водят в область брюшины, если железа не прощупывается и больной не чувствует боли то это хороший признак. Железа при этом неподвижна, не увеличена и в форме цилиндра с небольшим радиусом.

Если больной орган мягкий, мнется или наоборот сильно упругий то может быть оттек.

Боль при этом может отдавать в спину. При наклоне вперед боль только усилиться.

Положите больного на спину а затем левый бок, если боль утихает то это свидетельствует о панкреатите.

Очень опасно появления гноя в острой форме, флегмона сальниковой сумки, воспаление брюшины (перитонит), появление эрозий и язв в пищеварительной системе.

Признаки хронического панкреатита, могут носит схожий характер с острым панкреатитом, но все же носят мягкий характер, более длительный, пациент жалуется на тупые ноющие боли.

Особенно ярко эти симптомы проявляются наличия сопутствующий болезней пищеварительного тракта, таких как, например, холецистит, наличие камней в желчных протоках, метеоризме, вздутие кишечника, дисбактериоз и ряда других заболеваний. Эти недуги могут провоцировать болезнь, переводя его в хроническую стадию.

Основываясь на разнообразных симптоматических комплексов можно выделить несколько характерных признаков при хроническом панкреатите.

Читайте также:  После манту болит живот

Признаки хронического панкреатита:

1. Болевой синдром – для этого вида характерно боевые признаки, как правило, после еды или спиртных напитков, неприятные ощущения постоянны в верхней половине живота.
2. Бессимптомный (латентная стадия) – болезнь может длиться годами потихоньку разрушая поджелудочную, пациент почти не чувствует неприятных ощущений или все сводится простому дискомфорту которому дают разные простые причины, например переедание.
3. Псевдоопухолевый вид – редкий встречается, по всем признакам похож на рак. Признаки рака поджелудочной — это желтушность тела и склер глаза. Поражается головка поджелудочной железы. Она увеличивается в размерах из-за замещения ее фиброзной тканью.
4. Диспепсический выражается расстройством кишечника (диспепсией), понос или запор, вздутие, беспричинная потеря веса.

Лечение хронического панкреатита, начинается с индивидуального подхода к пациенту, на базе проведенных анализов и исследований симптомов и жалоб пациента. Лечение должно быть комплексным основанном на медикаментозном лечении, диете и здоровом образе жизни, отказа от вредных привычек и в частности от алкоголя.

Режим диетического питания важно продлить не менее 3 недель. Запрещены всякие газированный напитки, кофе и чай. В тяжелых случаях назначают трехдневное голодание и внутривенное питание белковые гидрализаты и жировые эмульсии, пациентов размещают в палатах реанимации.

После налаживания стабильных гемодинамических показателей, предотвращения развития осложнений можно говорить что самое худшее для больного позади. Когда ситуация выходит из под контроля, могут назначить хирургическое вмешательство, операцию с помощью лапароскопии, дренажирования. Когда болезнь осложнена инфекционными процессами, назначают антибиотики.

Широко в лечении панкреатита применяют противовоспалительные препараты и таблетки:

Подкожно: платифиллина гидротартрат или гастроцепин внутрь.

Также кроме ферментных препаратов:

• креон,
• панцитрат,
• фестал,
• дигестал, в терапии применяют другие лекарства.

Препараты кальция, желчегонные средства, седативные лекарства, обволакивающие препараты. Прием некоторых препаратов может продолжаться в течение всей жизни. При лечении важно соблюдать диету, отказаться от спиртного и курения, вести здоровый образ жизни.

Алкогольный панкреатит

Признаки алкогольного панкреатита больше выражены сразу после приема острой или кислой еды, например, поедания кислых фруктов, неспелых овощей и т.п. Хотя в большинстве, симптомы не имеют каких-либо специфических признаков. Клинический проявления похожи с другими воспалениями, вызванных не по причине алкогольной зависимости. Лечение заключается в отказе от спиртного, прогноз заболевания неблагоприятный, даже у людей полностью отказавшихся от алкоголя проживших 10 лет и более-менее половины у которых диагностировали алкогольную форму.

В начале болезни может быть запор, с патологии оттока сока желчи (гипомоторной дискинезией желчных протоков) и нарушение движения каловых масс в толстой кишке (двигательной функции толстого кишечника). Далее может присоединяться понос со сменой на запор и обратно. Налицо полный срыв нормального пищеварения. Диарея — типичный в основном признак алкогольного панкреатита. Алкоголь хронической формы приводит к нарушению свободного оттока жидкости в поджелудочной, токсическое поражение продуктами распада спирта, этанола. Это ведет к необратимым процессам в внутри самой железе, поражению ее тканей. Алкоголь убийца поджелудочной железы.

Алкоголь можно считать одной из главных причин, когда проявляются симптомы у мужчин. Алкоголь отравляет организм своими химическими продуктами метаболитами. В результате чего в поджелудочной возрастает формирование (секреция) протеинов, в печени выработка желчи в желудке хлористоводородной кислоты. При повышенной выработке желудочной кислоты в двенадцатиперстной кишке повышается выработка гормона холецистокинин в десять раз.

Все это нарушает нормальное пищеварение, образуются закупорки и осадки, что в свою очередь затрудняет нормальный отток сока поджелудочной в двенадцатиперстную кишку. В протоках увеличивается давление, активные, агрессивные ферменты ее (фосфолипаза, пепсин, эластазин, химотрипсиновый агент) проникают в клетки самого органа.

Это приводит к разрушению самой железы в результате переваривания самой железы и отмирание клеток, так как переваривать им там больше нечего. Такой действие носит название некроз тканей. Уничтожение клеток приводит к выбросу серотонина сужающего сосуды и так воспаление усугубляется еще больше.

Наличие таких процессов очень опасно для жизни и требует немедленного вмешательство врача, самостоятельно застопорить это невозможно. На ранних стадиях признаки могут, похожи на симптомы желчной колики:

• рвота желчью
• боли в правом боку, отдавая в спину.

Холангиогенный панкреатит

При холангиогенном — это воспаление поджелудочной железы, вызванное наличием камней в желчных протоках. Симптомы холангиогенного обнаруживаются уже после еды, когда нужно вырабатывать ферменты для ее переваривания, особенно желчегонные. Выработка желчегонных ферментов нужна для переваривания жирных кислот в виде жареных продуктов, для переработки белка, кислот: алкалоиды, сангвинарин, протопин, эфирные масла. Лечение проводят с помощью операции на желчных протоках, так называемую холецистэктомию.

Болезни холецистит и панкреатит имеют похожие симптомы. Заболевания могут провоцировать друг друга из близко расположения органов и взаимосвязи их функций друг на друга. Иногда эти болезни объединяют в одно название холецистопанкреатит. Причины у этих болезней похожи и может получиться, что холецистит провоцирует воспаление поджелудочной жедлезы и наоборот. Например, при попадании секрета в желчный проток вызывает воспаление желчный пузырь. Наличие холецистита, часто приводит болезнь в хроническую форму. Лечение должно быть направлено на во становление нормальной работы этих органов, оздоровления «дуэта».

Читайте также:  Может ли низ живота болеть на нервной почве

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит и его признаки вызваны, прежде всего, в нарушении питании, в злоупотреблении нездоровой и некачественной пищи, сопутствующих болезнях пищеварительного тракта:

• холецистит,
• камни в желчном пузыре
• гастриты всех форм
• вредные привычки, алкоголь, курение
• питание фаст-фудами
• самолечение и не контролируемый прием мед. препаратов

Признаки похожи на острый панкреатит и развиваются также быстро. Обычно это продукты питания и напитки оказывающие раздражающее действие на железу. Большинство заболевших реактивным панкреатитом — это дети, а также взрослых злоупотреблявших алкоголем.

Аппендицит – это воспаление аппендикса, который является придатком слепой кишки. Как правило, величина этого придатка около 9 сантиметров, он участвует в выработке кишечного сока, имеет лимфоидные клетки, повышающие иммунитет, восстанавливает микрофлору кишечника после инфекций. Однако аппендикс при его воспалении можно удалить без последствий для организма. Аппендицит несет серьезную опасность для человека, поэтому крайне важно правильно его диагностировать и провести операцию.

Как болит живот при аппендиците

Аппендицит может проявляться по-разному: это во многом зависит от возраста, пола и расположения аппендикса. У большинства он находится с правой стороны, между подвздошной костью и пупком – максимально болезненные ощущения появляются в этом месте. Иногда придаток расположен у правого подреберья или низко в тазу. Существуют случаи, когда аппендикс локализуется слева, но они крайне редки и касаются людей, родившихся с зеркальным расположением органов.

Небольшая тупая боль сначала появляется в районе пупка или рядом, не имеет точного места и носит постоянный характер. Длятся болевые ощущения такого рода от 6 до 12 часов, после чего болевой синдром переходит на непосредственное расположение аппендикса. В отдельных случаях придаток может болеть на уровне подреберья, в паховой области, отдавать в ногу – все зависит от индивидуального расположения органа. Может начаться тошнота, рвота, подняться температура тела до 38.

Еще один признак аппендицита – влажный язык с белым налетом. Во время кашля или чихания боль многократно усиливается, а при смене положения тела – стихает. Нередко люди путают воспаление аппендикса с другим заболеванием, особенно если у больного есть проблемы с почками, печенью, мочевым пузырем. Женщины нередко путают болевой синдром с воспалением придатков. Аппендицит крайне опасен для людей с диабетом, ожирением, онкологическими заболеваниями, а также, если женщина беременная, поэтому важно своевременно провести обследование и получить медицинскую помощь.

Иные симптомы и признаки болезни

У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

• температура выше 38 градусов;
• постоянное ощущение озноба;
• сильная рвота;
• запор;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть. Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву. Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

С какой стороны находится аппендикс: слева или справа?

Если вы сомневаетесь, где точно находится аппендикс человека, запомните: почти у всех людей, за исключением редчайших случаев, аппендикс находится справа – там и локализуются сильные болевые ощущения. Чтоб определить воспаление, вы можете провести самодиагностику, но делать это необходимо аккуратно, чтобы не сделать хуже или не привести к разрыву аппендикса. Как диагностировать аппендицит:

• Аккуратно кончиками пальцев надавите в области подвздошной кости с правой стороны. Понаблюдайте, усиливается ли боль при пальпации. Если да, то вероятность аппендицита велика. Для сравнения попробуйте пропальпировать зеркальную зону с левой стороны. Если воспален аппендикс, то слева будет минимальный болевой синдром или полное его отсутствие.
• Попробуйте слегка покашлять. При кашле боль во время аппендицита должна усилиться.
• Чтобы продиагностировать острый аппендицит, несильно надавите ладонью на область подвздошной кости. Подержите десять секунд. Если боль начинает ослабевать, а после отнятия руки усиливается, скорее всего, это воспаление аппендикса.
• Попробуйте перелечь на левый бок. Боль должна стать меньше. Если при переворачивании на правый бок и выпрямлении ног болевые ощущения становятся сильнее, это признак аппендицита.
• Помните, что даже если диагностика не указывает на острый аппендицит, следует перестраховаться и обратиться за обследованием к врачу. Это не повредит, но позволит избежать серьезных последствий в случае воспалительного процесса в аппендиксе без операционного вмешательства.

Фото: где находится аппендицит у человека

На картинке хорошо видно, где находится аппендикс у мужчины и женщины, но не забывайте о том, что его расположение может быть индивидуальным. Основное место его расположения – справа, в случае зеркального отражения органов (что крайне редко) – слева.

Что такое аппендикс

Какая функция у этого органа?

Аппендикс долгое время считался рудиментарным органом, то есть таким, который потерял свое биологическое значение в процессе эволюции, но в организме все же остался. Большинству млекопитающих аппендикс необходим для хранения пищи, которая требует длительного переваривания, а поэтому может достигать нескольких метров в длину. Возможно, у человека он когда-то тоже выполнял такую функцию, однако у современного Homo Sapiens эта его функция уже не работает из-за его малых размеров. Поэтому до последнего времени в медицине этот орган считался бесполезным. В Китае его даже удаляют всем новорожденным во избежание проблем с ним в дальнейшем. Однако сейчас ученые пришли к мнению, что он все-таки выполняет роль инкубатора для полезных бактерий, обитающих в кишечнике человека и способствующих пищеварению.

Из-за неправильного питания и других факторов он может воспалиться, а это опасно для здоровья и жизни человека. По статистическим данным, до 80% всех срочных операций – это удаление аппендикса.

Также к воспалению аппендикса может привести хроническое воспаление слепой кишки. Как проявляется это заболевание и чем его лечить — читайте в этой статье.

Стандартное расположение аппендикса

Где располагается этот червеобразный отросток? Вообще, он выходит из слепой кишки и стандартно располагается в правой подвздошной зоне (то есть над правым бедром внизу живота). На картинке ниже хорошо показано, то место откуда выходит отросток. Однако с течением жизни он может располагаться с любой стороны от места соединения со слепой кишкой. Это хорошо проиллюстрировано на еще одной картинке ниже.

Все эти расположения, показанные на изображении, являются нормой.

Атипичное расположение органа

Расположение аппендикса у человека может быть самым разным. Существуют ситуации, когда он располагается атипично, что значительно усложняет диагностику и лечение. Рассмотрим несколько вариантов такого расположения и сопутствующие им симптомы.

Ретроцекальное

Ретроцикальный аппендикс плотно соприкасается с правой почкой, мочеточником или поясничными мышцами. Проявляться болезнь начинает стандартно – с мигрирующих болевых ощущений в правой части живота. Болевой симптом при этой форме заболевания выражен неярко, но может усиливаться при ходьбе или движениях туловища. Также может наблюдаться жидкий стул, реже – тошнота и рвота. Еще одно важное отличие от типичной формы расположения, при воспалении отростка отсутствует один из главных симптомов – активизация мышц передней брюшной стенки. Ретроцекальная локализация встречается приблизительно у половины пациентов.

Медиальное

Тазовое

Возле прямой кишки или мочевого пузыря

В таком случае отросток давит на прилегающие органы, что стимулирует их работу. Поэтому при таком расположении наблюдается частые понос и мочеиспускание. Последнее может сопровождаться болевыми ощущениями. Если аппендикс, находясь в таком расположении, воспалился, его очень сложно диагностировать из-за отсутствия нескольких типичных симптомов (например, напряженность мышц живота).

Подпеченочное

Где в этом случае располагается аппендикс говорит за себя название – под печенью. Это одно из самых редких мест локализации органа (встречается не более, чем у 5% пациентов). При воспалительном процессе боль изначально локализируется под ложечкой, затем может мигрировать под правое ребро. Еще одним важным симптомом является напряженность широких мышц живота.

Левостороннее

Как бы странно это не было, но встречается и такое расположение отростка, хоть и крайне редко. Такая ситуация может возникать при обратном расположении органов желудочно-кишечного тракта (или говоря медицинским языком – транспозицией внутренних органов). Это означает, что все органы локализируются зеркально по отношению к нормальному их местонахождению. Еще одна возможная причина – высокая подвижность кишечника. В целом при воспалении органа клиническая картина отличается только локализацией боли. Как правило, она проявляется в левой подвздошной области.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.