Схваткообразные боли в животе в области желудка

Схваткообразные боли в желудке – это симптом, который чаще всего возникает на фоне развивающегося гастроэнтерологического заболевания, характеризуется болевыми ощущениями в области желудка, которые проявляются схваткообразно. Клинический признак может быть различным по интенсивности и длительности проявления. Не исключается и психосоматический этиологический фактор.

Специфической клинической картины в этом случае не будет, поскольку схваткообразные боли в области желудка являются только следствием, а не отдельным заболеванием. Следовательно, характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от типа первопричинного патологического процесса. В большинстве случаев схваткообразная боль в желудке купируется с помощью медикаментов.

Прогноз долгосрочного порядка в данном случае сделать сложно, поскольку исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины основного заболевания. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление и снижение риска развития осложнений.

Этиология

Схваткообразные боли в желудке не всегда являются признаком именно гастроэнтерологического заболевания.

Среди таких факторов следует выделить:

• нарушения неврологического характера;
• аллергические проявления – в таком случае спазматические болевые ощущения более часто встречаются у детей до 10 лет;
• общая тяжелая интоксикация организма;
• травмирование брюшной полости.

Что касается непосредственно гастроэнтерологических патологических процессов, то здесь этиологическая картина состоит из следующих факторов:

• язвенное поражение желудка;
• любая форма гастрита;
• непроходимость кишечника – будут присутствовать резкие боли, которые невозможно купировать обезболивающими препаратами;
• паховая грыжа;
• почечные колики – присутствуют сильные, практически нестерпимые боли, при которых человек может даже получить болевой шок;
• заворот слепой кишки;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• аппендицит.

Отдельно необходимо выделить этиологию возникновения такого симптома у женщин:

• внематочная беременность;
• воспалительные процессы в области репродуктивной системы;
• начало родовой деятельности;
• последствия аборта;
• образование миоматозного узла.

Периодические боли со схватками также могут присутствовать у мужчин при простате и у обеих полов при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Важно понимать следующее: установить причину и назначить правильное лечение может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Поэтому проводить самолечение в данном случае, значит, подвергать свое здоровье еще большей опасности.

Симптоматика

Характер клинической картины, как уже было отмечено выше, будет зависеть от первопричинного фактора. Собирательный симптоматический комплекс, если этиологией выступает гастроэнтерологическое заболевание, будет включать в себя следующее:

• ощущение тяжести в желудке, переполненность даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• тошнота и рвота – эти признаки могут проявляться сразу после употребления пищи или независимо от рациона;
• повышенный метеоризм, урчание в животе;
• изжога;
• неприятный привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом или воздухом;
• белый налет на языке;
• нарушение частотности опорожнения кишечника;
• меняется консистенция каловых масс, могут быть даже примеси крови и слизи;
• общая слабость, недомогание;
• субфебрильная температура тела;
• бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

У женщин, если причиной появления такого симптома является не гастроэнтерологическое заболевание, клиническая картина может включать в себя следующее:

• тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в промежность;
• повышение температуры тела;
• кровянистые маточные выделения, но вне менструального цикла;
• бледность кожных покровов, нарастающая слабость;
• головокружение;
• учащенное мочеиспускание, но непродуктивного характера;
• состояние, близкое к потере сознания.

Наличие такой клинической картины, особенно если женщина находится в положении, требует немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку присутствует угроза жизни.

Диагностика

Диагностическая программа будет определяться в индивидуальном порядке.

Если рассматривать гастроэнтерологический фактор, то перечень мероприятий может быть следующим:

• физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза;
• исследование брюшной полости при помощи пальпации;
• стандартные лабораторные анализы крови, мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
• УЗИ мочеполовой системы;
• рН-метрия;
• тест на хеликобактериоз.

Исходя из результатов клинических исследований, будет определена дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Консервативная терапия может основываться на следующем:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• нормализация режима дня, выполнение рекомендаций общего характера.

Хирургическое вмешательство не исключается, в зависимости от поставленного диагноза.

Симптоматическое лечение может основываться на таких препаратах, как:

• спазмолитики;
• обезболивающие;
• кишечные антисептики;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики;
• антибиотики.

Все назначенные врачом препараты должны приниматься по предписанной им схеме.

При условии, что терапия будет начата своевременно и правильно, осложнений можно избежать. Но необходимо принимать во внимание и тяжесть первопричинного фактора.

Что касается профилактики, то специфических рекомендаций здесь нет. Целесообразно придерживаться режима правильного питания и вести здоровый образ жизни. Самолечение не рекомендуется.

Боль любой локализации говорит о том, что организм сигнализирует о каких-то неполадках. Боли в области живота в медицине носят название абдоминального болевого синдрома. Данные ощущения субъективны и появляются при поступлении от больного органа сигнала в ЦНС. Не все органы реагируют на раздражители одинаково. Органы, расположенные в области брюшины, реагируют не так сильно, как например, кожный покров.

Читайте также:  У меня болит живот почему

Для диагностики различных заболеваний внутренних органов абдоминальный синдром играет очень важную роль. Так, схваткообразные боли в желудке дают повод провести ряд исследований, чтобы выявить их причину, источник и определить тактику лечения. Боль может носить как острый, так и хронический характер. Острая, как правило, непродолжительна по времени, и редко длится до часа, чаще всего – несколько минут. Хроническая боль развивается медленно, постепенно, то затихает, то усиливается, и может длиться месяцами. Она свойственна заболеваниям желудочно-кишечного тракта, протекающим хронически.

Виды болей в области желудка

Негативные ощущения в области живота могут быть самыми разными. Давайте рассмотрим распространенные случаи и их возможные причины.

Развитию болей психогенного характера способствуют депрессии, которые могут протекать скрытно. Боли такого плана носят диффузный характер, они монотонны, продолжительны, могут сопровождать головную боль, в спине, или в теле.

Диагностика

При возникновении любых болевых ощущений в области желудка, подреберья, живота, необходимо определить их причину. Для этого проводятся определенные мероприятия. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, прежде всего, исключают беременность. Обязательны общий анализ крови и мочи. Воспаление, в большинстве случаев, покажет лейкоцитоз.

УЗИ органов брюшины может определить внематочную беременность, аневризму аорты, асцит и некоторые другие патологии. Компьютерная томография помогает выявить аппендицит, нефролитаз, кишечную непроходимость, мезентериальную ишемию. Нарушения целостности полых органов, их перфорацию, непроходимость можно выявить при помощи обзорной рентгенографии. Для того чтобы исключить ишемию миокарда, делают ЭКГ.

Если после проведения тщательного обследования причину болей так и не удалось выявить, рекомендуется капсульная эндоскопия. Данный метод позволяет обследовать тонкий кишечник, который довольно сложно обследовать стандартными методами из-за его трудной доступности, и выявить опухолевые процессы, изъязвления, болезнь Крона и некоторые другие.

Боль в желудке — это боль в области выше пупка, в 4-м межреберном промежутке слева, который еще называется надчревной областью. Обычно человек, ощущающий сильную схваткообразную боль в животе, не может стоять прямо, т.к. брюшные мышцы в результате спазма рефлекторно сокращаются, заставляя больного наклонять корпус вперед.

Гастралгия – боль в желудке – симптом, указывающий на органические патологии или нарушения в работе этого органа, а также других органов пищеварительной системы. Сильные или умеренные схваткообразные боли в желудке появляются в результате сокращений гладких мышц желудка, вызывающих резкий спазм. От силы сокращений зависит и интенсивность боли. В зависимости от этиологии, характер и сила болей может быть различными – от легкого дискомфорта до болевого шока, который требует немедленной госпитализации.

Причины схваткообразных болей

Любая боль во внутренних органах сигнализирует о патологиях или нарушениях в их работе. Причины спазматических болей в области желудка бывают органическими и функциональными.

Органические причины – это различные патологии желудка и ЖКТ, которые возникают чаще всего у людей преклонного возраста (например, язва желудка или воспаление слизистой этого органа).

Функциональные причины – это процессы, не связанные непосредственно с поражением желудка и внутренних органов.

К ним относятся:

• невралгии, стрессы
• аллергические реакции;
• интоксикации;
• травмы, ушибы живота.

Функциональные причины схваткообразных болей в желудке чаще всего возникают у людей относительно молодого возраста (до 40 лет) и бывают обусловлены различными вегетативными расстройствами и сбоями в нервной деятельности.

Невралгические
Спазмы желудка часто возникают у людей, подверженных стрессам и находящимся в длительном нервном напряжении. Частое переутомление в сочетании с нерегулярным питанием (особенно с преобладанием сухой пищи, фаст-фуда, снеков) рассматривается гастроэнтерологами как одна из главных функциональных причин схваткообразных болей в надчревной области.

Аллергические реакции
У людей с чувствительной иммунной системой болевые схваткообразные ощущения в области желудка возникают в результате пищевой аллергии, непереносимости определенной группы продуктов, несварения желудка. Острая боль, сопровождающаяся спазмами, часто бывает после употребления молочных продуктов при отсутствии ферментов, помогающих организму усваивать лактозу. Употребление в пищу общеизвестных аллергенных продуктов (арахиса, клубники, цитрусовых, меда) также может вызывать спазмы желудка и сопровождаться поносом и рвотой.

Интоксикации
Передозировка алкоголем, а также превышение дозы определенных лекарственных препаратов также вызывают функциональные схваткообразные боли в области желудка. Возникновение этого типа болей свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, при которой человек срочно нуждается в медицинской помощи (промывании желудка и введении антидотов), иначе возможен летальный исход. Пищевые отравления также относятся к интоксикациям и сопровождаются рвотой и диареей. Чаще всего отравления вызывает употребление в пищу некачественных продуктов животного происхождения (рыбы, мяса), несвежих кондитерских изделий и т.п.

Травмы живота

Боль и спазмы в верхней части живота, наступившие в результате травмы в этой области (удара тупым предметом, падения на живот) не должны оставаться без внимания. В сочетании с т.н. острым животом (сильным напряжением мышц брюшной стенки), спазм в животе может свидетельствовать о разрывах внутренних органов и о кровотечении, что требует незамедлительной госпитализации.

Общей чертой функциональных болей в области желудка является то, что они проходят автоматически после устранения внешней причины. Правильное лечение нервной системы, промывание желудка, своевременный прием антигистаминных препаратов, рвота и опорожнение кишечника в 99% случаев приводят к исчезновению функциональных желудочных болей.

Читайте также:  Красные ниточки в кале у взрослого

Органические причины спазматических желудочных болей – это различные болезни и поражения органа, которые требуют лечения. Наиболее распространенные заболевания желудка, вызывающие характерный болевой синдром:

Гастриты различной этиологии – наиболее распространенная причина возникновения схваткообразных болевых ощущений в эпигастрии. Это воспалительный процесс слизистой желудка, который сопровождается тяжестью в желудке, изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой и другими симптомами диспепсии.

В гастроэнтерологии различают такие виды гастрита:

• аутоиммунный, вызываемый атрофией слизистой, из-за чего снижается кислотность желудочного сока;
• бактериальный, вызываемый палочкой Helicobacter pylori;
• грибковый и вирусный (возникает в результате снижения иммунитета);
• эрозивный (как результат регулярного употребления спиртного, острой пищи, медикаментов);
• стрессовый, который возникает в результате длительного нервного напряжения;
• эозинофильный (как результат аллергических реакций со стороны ЖКТ).

Лечение гастритов
При острых формах заболевания проводится очистка желудка с помощью обильного питья, вызывающего рвоту. В первые сутки больному необходимо воздерживаться от пищи, пить много теплой жидкости (негазированной воды и чая, но не кофе). Далее в рацион постепенно вводятся негорячие жидкие и полужидкие слизистые блюда (каши, супы, кисели, желе). Для ликвидации спазматических болей при гастрите рекомендуется прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Для купирования сильного болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон, Дротаверин). При бактериальном гастрите применяются антибиотики (Бисептол, Амикацин).

Особую роль играет питание, которое во время хронического гастрита назначается дробное – небольшими порциями 4-5 раз в день. Необходимо исключить продукты, провоцирующие активное выделение желудочного сока, а также раздражение слизистой. К ним относятся соления, маринады, острая, пряная пища с обилием специй. Запрещается отрубевой и свежевыпеченный хлеб, крупы, содержащие грубую клетчатку (перловая, кукурузная, ячневая). Необходимо исключить жирное и жесткое мясо, которое увеличивает образование соляной кислоты (свинина, птица, дичь). Все кисломолочные продукты, кроме сметаны, запрещены. Животные жиры (сало, смалец), а также жареные и сваренные вкрутую яйца также противопоказаны.

Язва желудка – еще одно заболевание, которое сопровождается схваткообразными болями в подчревной области. Язвенная болезнь – местное поражение слизистой, возникающее от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Типичные болевые ощущения обычно усиливаются после приема пищи и проходят после окончания процесса пищеварения.

Как и при гастрите, питание при язве построено на принципе щажения. Больному разрешено употреблять слизистые супы, нежирное мясо, жидкие перетертые каши, яйца всмятку, компоты и кисели. Запрещается алкоголь, все жареные и копченые продукты, хлебобулочные изделия, консервы. Раздражающие желудок фрукты и овощи также нужно убрать из рациона (помидоры, редис, капуста, цитрусовые и т.п.)

Схваткообразная боль в животе, которая воспринимается пациентом как желудочная, может быть связана с заболеваниями других органов ЖКТ, не затрагивая непосредственно желудок.

Чаще всего встречаются:

• холецистит – воспаление желчного пузыря;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• кишечная непроходимость;
• аппендицит.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождаемое нарушением оттока желчи.

Заболевание возникает в результате образования камней и сопровождается инфицированием флоры кишечника. Провоцируют возникновение холецистита инфекции, которые проникают в желчный пузырь по печеночной артерии, из кишечника или лимфатическим путем. Нередки случаи паразитарной инвазии плоскими червями трематодами, вызывающими описторхоз.

Острый холецистит обычно проявляется острыми схваткообразными болями в правой части живота, иррадиирующими в правую часть туловища. Возникают тошнота и рвота, повышается температура тела, наблюдается желтушность кожи. Опасным осложнением заболевания является перитонит.

Лечение воспаления желчного пузыря может быть консервативным и включает в себя:

• прием антибиотиков или противомикробных препаратов для подавления кишечной флоры;
• использование спазмолитиков и желчегонных медикаментов;
• специальную диету, исключающую механическое раздражение желчного пузыря.

Хирургические методы используются для удаления камней. Иногда, вместе с желчным пузырём.

Это воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Чаще всего панкреатит возникает в результате злоупотребления алкоголем (до 70% всех случаев), неправильного питания, злоупотребления жирной, жареной, острой мясной пищей. Иногда причиной воспаления поджелудочной железы называют бактериальную инфекцию Helicobacter, а также другие вирусные и грибковые инфекции.

Характерными для панкреатита являются спазмы и болевые ощущения в правом подреберье, иногда иррадиирующие в поясницу. Схваткообразные сильные боли могут ощущаться и в верхней части живота. Часто возникает рвота с примесью желчи. Из-за плохого оттока желчи может возникать желтуха, осветление кала и появление темной мочи.

Панкреатит чаще всего диагностируется при появлении схваткообразных болей в эпигастрии при отсутствии патологий желудка. Это органическое нарушение может носить острый и хронический характер.

Лечится острый панкреатит строгим воздержанием от любой пищи в течение 2-3 суток. Далее назначается диета со строгим контролем употребления жиров и углеводов. Строго запрещается употребление спиртных напитков. Для улучшения пищеварения назначаются панкреатические ферменты (энзимы), которые принимаются непосредственно перед едой: Панкреатин, Мезим, Фестал, Панзинорм Форте и другие препараты.

Главным принципом лечения хронической стадии является соблюдение пищевых ограничений. Чем строже пациент их придерживается, тем реже у него возникают обострения.

Читайте также:  Болит низ живота очень сильно что это может быть

Кишечная непроходимость – серьезная патология, которая может быть вызвана различными факторами – глистной инвазией, опухолью, скоплением клетчатки или заворотом петель кишечника (инвагинацией). Общей клинической картиной непроходимости кишечника является задержка стула и невозможность отхода газов, вздутием живота (иногда с асимметрией), сильной болью и спазмами. Часто наблюдается рвота с содержимым кишечника, желчью. Рвотные массы обычно имеют характерный гнилостный запах.

Особо опасным видом непроходимости является инвагинация, при которой одна часть кишечника входит в просвет другой. До 90% случаев этой формы непроходимости встречаются у детей 4-9 месяцев. Причиной инвагинации являются нарушения перистальтики кишечника (в частности, высокой подвижности толстого кишечника в силу особенностей развития организма ребенка). Главными симптомами являются беспокойное поведение, плач. Приступы болей в животе наступают внезапно, также и проходят. При этом:

• Ребенок поджимает ножки к животу из-за сильной боли.
• Наблюдается задержка отхождения газов и стула в последующие несколько часов после приступа.
• Ребенка рвет несколько раз, но рвота не приносит облегчения.
• Температура поднимается до 39°С.
• На животе может появиться хорошо очерченное продолговатое образование.
• При появлении стула каловые массы содержат кровь и напоминают малиновое желе.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. при отсутствии врачебной помощи непроходимость может вызвать тяжелую интоксикацию организма каловыми массами, разрыв кишечника и другие опасные для жизни последствия. Устраняется непроходимость кишечника обычно хирургическим путем.

Аппендицит (воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки) – часто диагностируемое заболевание брюшной полости, возникающее в силу различных факторов.

Первым признаком этого заболевания является эпигастральная боль, а также боль без характерной локации (по всему животу), которая постепенно переходит в подвздошную область. Наблюдается отсутствие аппетита, после возникновения болей появляется тошнота и рвота. Температура поднимается до субфебрильных значений (37-38° С). У детей может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Лечение острого аппендицита чаще всего предполагает оперативное вмешательство – аппендэктомию – удаление аппендикса. Реже применяется консервативное лечение путем внутривенного введения антибиотиков.

Первая помощь при схваткообразных болях в животе

Любой дискомфорт в желудке всегда появляется в результате функциональных нарушений в работе органа. Чтобы помочь ему справиться с последствиями неправильного питания, необходимо исключить жирную, жареную пищу, свежую выпечку и белый хлеб, спиртные напитки и крепкий кофе. Следует также ограничить специи и соль, которые раздражают слизистую.

Что делать, если возникла сильная боль в животе?

1. Нужно обеспечить покой больному, уложить в удобное положение (на спину, на бок).
2. Опросить больного, чтобы определить возможную причину боли (например, человек может страдать хронической язвой желудка, гастритом).
3. При выраженном болевом синдроме дать спазмолитический препарат (Но-Шпа, Дротаверин).
4. При потере сознания необходимо уложить больного на бок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
5. При отсутствии пульса и дыхания приступать к искусственной вентиляции легких и массажу сердца.
6. Вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при сильной боли в животе?

• оставлять человека без присмотра;
• давать обезболивающие препараты (Аспирин и другие кислотосодержащие вещества);
• давать человеку пить и есть;
• ставить клизму;
• давать слабительные препараты;
• класть грелку на живот.

Для профилактики желудочных болей рекомендуется придерживаться здоровой диеты, включающей достаточное количество натуральной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). Лучше отказаться от алкоголя и курения, следить за массой тела, не злоупотреблять сладостями, кондитерскими изделиями, газированными напитками, чипсами и другой т.н. мусорной пищей. Фаст-фуд лучше полностью исключить, т.к. обилие трансжиров в гамбургерах, сосисках, хот-догах не только приводит к нарушению пищеварения. Трансжиры наносят серьезный вред организму, вызывая закупорку сосудов, появление атеросклеротических бляшек, которые являются причиной инфарктов и инсультов в зрелом и пожилом возрасте.

Народные средства при боли в желудке

Хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся периодическими схваткообразными болями, можно лечить и народными средствами. Часто при проблемах с желудком используют:

• семена льна – отвар из семян обладает отличными обволакивающими свойствами, которые хорошо помогают при гастрите и язвенной болезни (для отвара берется 1 ст.л. семян на 1 стакан кипятка, принимается 3-4 раза в день перед едой);
• тмин или укроп – хорошо помогают при коликах (1 ст.л. сухого вещества заваривается стаканом кипятка, принимается независимо от еды при появлении болей)
• сироп из одуванчиков – нормализует кислотность (употреблять 1 ст.л. на 100 мл теплой воды, независимо от приема пищи).

Хорошо снимает боль теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу в области болевых ощущений.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

Если появились схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются рядом опасных симптомов, то следует немедленно вызвать врача. К таким симптомам относятся:

Любые болевые ощущения в зоне живота не должны оставаться без внимания. Как мужчины, так и женщины должны следить за функционированием ЖКТ, чтобы вовремя обнаружить начало развития различных заболеваний и нарушений.