Спастическая дискинезия толстой кишки

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

  • эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
  • неспособность к эмоциональной разрядке;
  • повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
  • недостаток движения;
  • привычка к жирной, высококалорийной пище;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
  • сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
  • нехватка клетчатки в рационе.
  • Клинические формы болезни

    Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

    Развивается как самостоятельное заболевание.

    Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

    Гипомоторная, или атоническая

    Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

    Гипермоторная, или спастическая

    Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

    По характеру изменения стула

    Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

    Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

    Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

    Читайте также:  Семена льна для желудка и кишечника отзывы

    Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

    Симптомы дискинезии

    Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

    Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

    повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

  • хронические запоры или обильная диарея;
  • ощущение переполненности кишечника.
  • Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

    нарастание распирания в животе;

  • урчание в кишечнике;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров живота;
  • белый или желтовато-белый налет на языке;
  • тошнота;
  • отрыжка.
  • Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

    набор веса или стремительное похудение;

  • аллергические проявления;
  • нервозность, депрессия;
  • боль в позвоночнике;
  • внутренняя дрожь;
  • неполный объем вдоха;
  • головокружения;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • ощущение нехватки воздуха.
  • Этапы диагностики

    При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

    Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

    • сбор анамнеза;
    • выявление симптомокомплекса;
    • назначение исследований для дифдиагностики.
    Читайте также:  Идет кровь и болит низ живота
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • соскоб на энтеробиоз;
    • колоноскопия;
    • сигмоскопия;
    • копрограмма;
    • эзофагогастродуоденоскопия;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • биохимический анализ крови.

    Лечение дискинезии кишечника

    Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

    Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

    питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

  • каждый раз есть небольшими порциями;
  • ежедневно пить 2 л чистой воды;
  • не употреблять напитки во время приема пищи.
  • Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

    Используемые группы медикаментов

    • слабительные;
    • спазмолитики;
    • прокинетики;
    • пробиотики;
    • ферменты;
    • нейролептики;
    • антидепрессанты.
    • черный хлеб;
    • фрукты;
    • минеральная вода;
    • пшено, гречка, овсянка;
    • кисломолочная продукция.
    • электрофорез с кальцием на область живота;
    • диадинамотерапия;
    • синусоидальные модулированные токи.

    Гипермоторная дискинезия кишечника

    • энтеросорбенты;
    • ветрогонные средства;
    • спазмолитики;
    • антидепрессанты;
    • антидиарейные;
    • ферменты.
    • какао;
    • манная крупа;
    • черный чай;
    • кисель;
    • слизистые супы;
    • рис.
    • электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
    • парафиновые аппликации;
    • индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

    Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

    Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

  • длительного течения болезни до начала терапии;
  • хронического стресса;
  • сопутствующей психиатрической патологии.
  • Читайте также:  Что делать если черный кал

    Читайте также:
    Adblock
    detector