Спазмы вверху живота при беременности

08.12.2017
Живот при беременности Дискомфорт, возникающий в области живота во время беременности – явление обычное. Очень маленький процент женщин, которые не сетовали бы на болезненные ощущения внизу или вверху живота во время вынашивания ребенка. Основопричиной возникновения боли вверху живота при беременности на ранних сроках специалисты считают непосредственно саму беременность: зарождение, формирование эмбриона, что способствует видоизменению матки и активизирует болевые ощущения в животе. Незначительный дискомфорт в пузике в данный период считается вполне нормальным явлением и не причиняет вреда матери и будущему ребенку.

Вначале беременности многие женщины ощущают слабость, недомогание, упадок сил, что зачастую сопровождается тошнотой, рвотой, обостренным обонянием, непереносимостью запахов, отсутствием аппетита. Это основные признаки раннего токсикоза. Наряду с указанными симптомами, фигурирует и дискомфорт в области кишечника, поджелудочной железы, особенно если токсикоз сопровождается позывами к рвоте. Как правило, данное состояние временное и исчезает к третьему месяцу беременности.

Ввиду застоя желчного, пузыря беременные нередко ощущают дискомфорт в правом подреберье, что сопровождается тяжестью, чувством распирания живота. Это дискенизия (нарушение моторики) желчного пузыря и желчных проток. Поэтому практически все беременные с увеличением пузика ощущают изжогу, печение в желудке, тошноту иногда позывы к рвоте.

Нередко боль в животе проявляется под действием воспаления аппендицита, панкреатита или непроходимостью кишечника. Подробные случаи редкость, но все же возможны. При таких серьезных обстоятельствах без консультации специалистов и хирургического вмешательства просто не обойтись.

Состояние, когда болит верх живота при беременности на поздних сроках, может свидетельствовать о начале родовой деятельности, примерно на 36-37 недели. В этом случае боль с каждым приступом нарастает и становится длительнее. Предродовому состоянию также характерны: тошнота, рвота, диарея.

После 20-ой недели беременности дискомфорт в области брюшной полости может указывать о таком недуге как преэклампсия – тяжелая форма позднего токсикоза (нефропатия беременных). Помимо болей в животе, тошноты и рвоты, при преэклампсии типичны:

• высокое артериальное давление;
• ухудшение зрения, мерцание, темные круги;
• мигрень, потеря сознания;
• отеки конечностей, лица;
• обнаружение белка в урине.

Вовремя не оказана медицинская помощь при нефропатии беременных чревато эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и ухудшением состояния плода. Поэтому грамотное ведение беременности предполагает своевременное обнаружение данного недуга и его результативное лечение.

Дискомфорт, тяжесть верху живота, иногда сильные боли в нем наблюдаются при водянке беременных – переизбытке околоплодных вод (типично при позднем токсикозе). В данном случае артериальное давление, белок в моче в норме, однако сильная отечность присутствует.

Полностью исключить боли сверху живота при беременности невозможно. Это природа беременности. Однако своевременное посещение гинеколога, плановая сдача необходимых анализов, исследования, грамотное ведение беременности в целом предупредят возникновения ряда болезней, а в случае их проявления – скорректируют на правильное лечение.

Период беременности вызывает широкий спектр различных симптомов, некоторые из них ожидаемы, а другие могут быть немного непредсказуемыми. Начиная от утренней тошноты до боли в теле и печального настроения, женщина может испытать любой симптом, который возникает естественным образом или при участии раздражителей.

Боль в животе является одним из таких симптомов, на который женщины очень часто жалуются во время беременности. Однако нормальны ли частые жалобы?

Иногда боль в животе может свидетельствовать о глубоко укоренившейся патологии, происходящей внутри организма женщины. Своевременная диагностика может помочь в определении оптимального лечения, но для этого не нужно игнорировать этот симптом или относиться к нему легкомысленно.

Является ли нормальным ощущение боли в верхней части живота во время беременности?

Для опытных матерей боль в животе является нормальной составляющей беременности наряду с перепадами настроения, болью в спине и тягой к некоторой пище. Но если ребенок и органы находятся в нижней части живота, почему женщина испытывает болезненные ощущения в верхней его области? Плохо контролируемая или постоянная боль является серьезным признаком внутренних нарушений, которые могут также мешать нормальному течению беременности. Поэтому очень важно следить за симптомами, которые вы испытываете, они могут ничего не значить сами по себе, но в сочетании способны помочь в диагностировании основной проблемы.

Читайте также:  У аквариумной рыбки вздулся живот

1. Распространенные причины

Не обязательно боль, ощущаемая во время беременности, является признаком серьезной патологии. Она может быть показателем нормального вынашивания ребенка. Например, по мере течения беременности матка продолжает растягиваться, что часто приводит к неприятным ощущениям в животе. Кроме того, можно почувствовать боль, когда органы выталкиваются или вдавливаются внутри тела для размещения расширяющейся матки. Некоторые другие распространенные причины включают вздутие живота, изжогу, газы, диарею или запоры.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая изжогой из-за жгучей боли, которую она вызывает в верхней части живота или груди, часто встречается во время беременности. Она беспокоит до 45% женщин в этот период, согласно систематическому обзору исследований, опубликованнмоу в 2015 г. 1

Другие симптомы, наблюдаемые при ГЭРБ, включают кислый привкус во рту или отрыжку, что обычно усиливается после еды. По мере прогрессирования беременности у вас повышается вероятность развития ГЭРБ, поскольку растущая матка оказывает большее давление на кишечный тракт. ГЭРБ может также возникнуть в результате снижения мышечного тонуса в нижнем пищеводном сфинктере, который отделяет желудок от пищевода и препятствует попаданию пищи обратно вверх. Замедленное прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт из-за гормональных изменений также может быть причиной изжоги. Некоторые продукты способны усиливать симптомы. Спросите своего врача, прежде чем принимать антациды или другие лекарства. 2

Тем не менее женщина не должна пытаться сама диагностировать причину, и всегда полезно посещать врача через периодические интервалы.

2. Серьезные причины

Боль вверху живота не всегда возникает из-за вздутия и других проблем в кишечнике, но также может быть признаком некоторых разрушительных патологий, каждая из которых является серьезным осложнением во время беременности и может привести к катастрофическим результатам, если ее не остановить.

Значительная часть женщин страдает заболеваниями желчевыводящей системы во время беременности. В этот период может усиливаться образование камней в желчном пузыре (холелитиаз). Песок в желчном пузыре по данным исследований встречается у 5-36% беременных, а камни – 2-11%. Острый холецистит (бурное воспаление желчного пузыря) является частым осложнением при этом. 3

Проблемы с желчным пузырем возникают из-за того, что секреция количество холестерина в желчи увеличивается во время беременности, что приводит к образованию из него, которые в итоге образуют камни. Также желчный пузырь опорожняется медленнее во время беременности, что способствует накоплению осадка в нем и способствует образованию камней. Симптомы включают боль в верхней правой части живота, особенно после приема пищи с высоким содержанием жира.

В тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Если необходимо удалить камни в желчном пузыре, ваш врач может предпочесть сделать это во втором триместре, когда риск осложнений ниже и операция легче выполнить, чем в третьем триместре, когда матка больше. 2

Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют соединение через желчевыводяшие протоки. Из-за этого закупорка в протоках, вызванная желчными камнями, может также вызвать проблемы в поджелудочной железе. Риск развития острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) повышается во время беременности, но это остается редким заболеванием, поражающим только от 1 на 1000 до 3 из 10 000 беременных женщин. 4

Вы можете испытывать боль в верхней части живота, которая обвивается вокруг спины. Наклон вперед может уменьшить боль. 2

Считается, что около 70% всех случаев острого панкреатита во время беременности связаны с желчными камнями. Высокий уровень триглицеридов или злоупотребление алкоголем относятся к остальным причинам. 4

Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям беременности для матери и ребенка. Это осложнение затрагивает от 2 до 8% всех беременных женщин 5 , при этом чаще во время первой беременности. 6 Возраст старше 40 лет, давняя гипертония, диабет или ожирение также подвергают беременных женщин большему риску развития этого осложнения, которое развивается во второй половине беременности. Классические признаки включают боль в верхнем правом квадранте живота, нарушения зрения, отек лица, головную боль, белок в моче и высокое кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии, так как это состояние может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка. 5

Читайте также:  Как проявляется непроходимость кишечника у человека

Некоторые специалисты считают HELLP-синдром тяжелой формой преэклампсии, другие относят его к отдельным состояниям. Этот термин является аббревиатурой от гемолиза, повышенного уровня фермента печени и низкого количества тромбоцитов. Представляет собой редкое осложнение и встречается среди 0,1-0,6% всех беременностей и 4-12% женщин с преэклампсией. Обычно возникает между 27-й неделей беременности и родами или сразу после них. 7

• головная боль;
• тошнота, рвота, несварение желудка и боль после еды;
• боль груди и верхней правой части живота (от поражения печени);
• боль в плече или боль при глубоком дыхании;
• геморрагические проявления (кровоизлияния);
• нарушение зрения;
• отечность. 8

Любая сильная боль в животе во время беременности требует немедленного посещения врача.

Как облегчить состояние?

Ниже приведены простые домашние средства и традиционные методы. Однако, если вы испытываете сильную боль, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боли в эпигастрии у беременных провоцируются как естественными изменениями в организме на фоне вынашивания плода, так и патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в верхней части живота на любом сроке следует проконсультироваться с врачом. Он определит, есть ли повод для беспокойства, и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Причины появления болей на раннем сроке беременности

Основной причиной появления болей в эпигастрии в первом триместре беременности называют естественные изменения в организме будущей матери. В этот период происходит активная перестройка гормонального фона, что определенным образом сказывается на функционировании всех органов и систем. Появление в полости матки эмбриона приводит к увеличению ее размера. На фоне развивающихся изменений в организме усиливается приток крови к органам малого таза, что и вызывает маловыраженные ноющие боли на раннем сроке беременности.

Первый триместр характеризуется появлением токсикоза. Данное состояние обнаруживают у себя половина беременных женщин. Оно сопровождается следующими симптомами:

• появление болей, локализованных вверху живота в области желудка, печени, поджелудочной железы;
• тошнота и рвота, которые более выражены в утреннее время;
• слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
• отсутствие аппетита;
• обострение обоняния, непереносимость некоторых запахов.

Такое состояние исчезает после 12 недели беременности, что совпадает с периодом формирования полноценной плаценты и адаптацией организма будущей матери ко всем изменениям. Если живот продолжает болеть и во 2-3 триместре, следует искать другие причины появления подобных симптомов, которые не связаны с ранним токсикозом.

Причины развития болевого синдрома на поздних сроках беременности

Появление болей в верхней части живота на поздних сроках беременности связывают со стремительным ростом плода. Данный процесс особенно выражен после 20 недели. Увеличенная матка подпирает диафрагму, сдавливает внутренние органы, чем нарушает их функционирование.

На поздних сроках беременности верх живота болит и по причине гормональных изменений в организме. Избыток прогестерона приводит к расслаблению мышечных тканей кишечника и к сбоям работы всего пищеварительного тракта. В этот период многие женщины страдают от повышенного газообразования и запоров. Данное состояние всегда сопровождается колющими или ноющими болями.

Периодически возникающий дискомфорт в верхней части живота связывают с шевелениями ребенка. На последних неделях беременности плод занимает довольно много места в брюшной полости и ему становится все теснее. Активные движения и толчки вызывают у женщины острую боль. Но такой дискомфорт быстро проходит после того, как малыш утихает.

Читайте также:  Гиперпластический полип толстой кишки что это такое

Схваткообразные боли на последних неделях беременности указывают на развитие тренировочных схваток. Они преимущественно локализуются внизу живота, но могут чувствоваться и сверху. Такие боли непродолжительные и не вызывают существенного дискомфорта.

Если спазмы в животе стали более выраженными и приобрели четкую периодичность, женщине следует собираться в родильный дом. Это основной признак начала схваток и запуска настоящих родов.

Патологические причины развития болей в эпигастрии

Боли в эпигастрии часто являются опасными и указывают на развитие серьезных заболеваний. Они могут быть не связаны с беременностью. Поэтому при появлении выраженного дискомфорта в верхней части живота, который не исчезает через некоторое время, следует показаться врачу.

При появлении выраженных болей в верхней части живота после 20 недели беременности можно заподозрить развитие преэклампсии. Данное состояние называют еще поздним токсикозом или нефропатией. Без лечения все может закончиться эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и летальным исходом для плода и беременной.

На развитие преэклампсии указывает ряд симптомов:

• повышение показателей артериального давления;
• мерцание и появление темных кругов перед глазами;
• головные боли и мигрень;
• потеря сознания;
• отечность тела;
• появление белка в моче.

Боли в верхнем сегменте живота во 2-3 триместре могут объясняться развитием водянки беременных. Данное состояние появляется из-за избытка околоплодных вод. При развитии патологии не наблюдают повышенного давления или появления белка в моче, но присутствует отечность.

Острые и особенно выраженные боли в правом подреберье чаще всего связывают с застоем желчи. Он развивается на фоне нарушения моторики желчного пузыря и его протоков. Такое состояние сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания. Подобная проблема наблюдается у многих беременных и проявляется изжогой, тошнотой, позывами к рвоте, жжением в области желудка.

Боли в верхней части живота могут провоцироваться и другими опасными заболеваниями или состояниями:

• гастрит, язва и другие проблемы с желудком;
• панкреатит, сопровождающейся воспалением поджелудочной железы;
• повреждение селезенки, вызванное полученной травмой или инфекционными заболеваниями;
• непроходимость кишечника.

Выраженный болевой синдром возникает и при воспалении аппендикса. Это опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства из-за высокой вероятности излития гноя в брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Диагностика и методы терапии

При выявлении болей в верхней части живота женщина должна обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу. Он выполняет осмотр и делает выводы, есть ли опасность для беременной и ее ребенка. Для получения более подробной информации относительно состояния организма пациентки назначается ряд дополнительных анализов:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• общий и биохимический анализ крови;
• гастроскопия;
• общий анализ мочи;
• копрограмма.

Если состояние женщины вызвано естественными изменениями в организме, рекомендуется покой и отдых. При выявлении патологий органов пищеварительной системы назначается специальная диета, заместительная терапия ферментами, витамины, легкие слабительные средства, желчегонные лекарства на растительной основе.

При диагностировании преэклампсии или водянки показаны препараты для нормализации давления, против отеков, для улучшения кровоснабжения плода и для профилактики возникновения судорог. В таком состоянии женщина находится под постоянным наблюдением врачей, периодически сдает все анализы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить боли в эпигастрии, во время беременности женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно правильно питаться, не допускать переедания, употребления жирной и тяжелой пищи. Рацион будущей матери должен состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, каш.

Женщина должна достаточно двигаться, гулять пешком на свежем воздухе. Полезны занятия в бассейне, легкие упражнения. При этом нужно не забывать о качественном отдыхе. Будущая мама должна хорошо высыпаться. При появлении усталости или тяжести в животе желательно прилечь, это обычно избавляет от дискомфорта.