Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Каждая опытная мама знает, какой должен быть стул у грудного ребенка. Если же при смене подгузника наблюдается изменение цвета кала или наличие прожилок крови, это должно насторожить родителей. Далеко не всегда такие симптомы сигнализируют об опасных патологиях, но лучше не пропустить их, чтобы вовремя диагностировать заболевание и быстрее вылечить его. В нашей статье расскажем о том, почему появляются кровяные прожилки в кале у грудничка. Обязательно остановимся на других симптомах патологии и о том, как нужно лечить ребенка.
В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.
Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.
При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.
На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:
- Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.
Почему у грудничка в кале кровяные прожилки?
Стоит отметить, что такая проблема может возникнуть у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Появление крови в кале может быть спровоцировано целым рядом факторов. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния являются трещины на сосках матери. В этом случае, а именно на вскармливании грудном, кровь в кале у грудничка является скорее нормой, чем патологией. Она поступает в организм младенца вместе с материнским молоком. А поскольку стенки его желудка еще выделяют недостаточное количество ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи, то красные прожилки появляются в кале малыша.
В целом кровь в стуле ребенка может появиться из двух источников:
- Из нижних отделов кишечника. Причина такого состояния кроется в заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса.
Патологические причины крови в кале у грудничка
Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:
- Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.
Симптомы патологии
Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- диарея и слизь;
- запор, сложности с дефекацией;
- тошнота, рвота;
- резкое повышение температуры тела;
- боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).
Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.
Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.
Методы диагностики
Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:
- Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).
Что показывает копрограмма кала?
Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:
- наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
- присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
- наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
- присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
- изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.
При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.
Лечебные мероприятия
При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.
В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:
В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.
Советы опытных педиатров и мнение доктора Комаровского о проблеме
Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.
Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:
- Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.
Профилактические меры
Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:
- При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.
Главной причиной возникновения крови в кале у ребенка становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда кровотечение появляется из-за аллергии на продукты питания.
Виды кровотечения
Потери крови чаще наблюдаются:
Кровавый стул также наблюдается при кровотечениях из носа или горла. Не следует исключать и ложные кровотечения, вызванные употреблением некоторых продуктов (клюква, свекла, гранатовый сок) или лекарственных средств (Цефдинир). Примеси крови в данном случае в стуле не будет.
Почему кал с кровью
Иногда родители замечают кровь в кале у ребенка: причинами не всегда становятся опасные заболевания. Проблема бывает вызвана неправильным питанием.
Появившаяся в кале кровь может свидетельствовать о том, что у ребенка твердый кал, травмирующий анальное отверстие. Проблема возникает как у новорожденного ребенка, так и у подростка. При трещинах ануса на нижнем белье или подгузнике обнаруживаются сгустки крови.
Твердый стул с кровью свидетельствует о частых запорах у детей. Если ребенок еще маленький и не способен рассказать о своих ощущениях, необходимо наблюдать за ним во время дефекации. Напряжение мышц лица и плач указывают на твердость каловых масс.
В детском возрасте периодически бывает аллергия на молоко и молочные смеси. Проблемы часто возникают при первом прикорме, когда ребенку дают смеси, в состав которых входит глютен. Аллергическую реакцию вызывает овес, ячмень, рожь и пшеница.
При аллергии на тот или иной продукт у ребенка начинается понос с красными вкраплениями. Следы крови можно обнаружить и в рвотных массах. Чтобы избежать кровотечений, кормящей матери рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов на период кормления. При искусственном вскармливании стоит попробовать смесь с другим составом. К окончанию первого года жизни аллергия проходит без медицинского вмешательства.
Заболевание представляет воспалительный процесс кишечника, напоминающий колит. Точные причины развития болезни не установлены. При появлении стула с кровью у ребенка следует учитывать наследственный фактор. Если близкие родственники страдают болезнью Крона, причиной кровотечения может стать это заболевание.
Несколько капелек свежей крови в стуле нередко указывают на травмы каловыми массами новообразований на стенках кишечника. Чаще всего они имеют доброкачественный характер.
Читайте также: Мазь от зуда в заднем проходе у мужчин
Кишечная непроходимость приводит к появлению крови в кале у грудничка по причине возникновения частых запоров или из-за полного отсутствия возможности опорожнить кишечник. Инвагинация подразумевает телескопирование (вхождение) одной части кишечника в другую, что и затрудняет продвижение кала. Малыш какает выделениями, имеющими вид малинового желе.
Разновидностью инвагинации становится болезнь Гиршпрунга, при которой патология развивается еще до рождения ребенка. При болезни Гиршпрунга в толстом кишечнике отсутствуют нервные клетки. При обеих разновидностях патологии у маленького пациента наблюдается не только запор, но и метеоризм. Возможно повышение температуры.
Кишечные болезни, вызванные различными возбудителями (сальмонеллами, шигеллами, стафилококками), приводят к воспалению кишечника. От этого на стенках пораженного органа возникают небольшие разрывы. В каловые массы попадает немного крови. Некоторые бактерии инфицируют кожу вокруг анального отверстия, приводя к возникновению трещин. В таких случаях у ребенка тоже наблюдается кал с кровью.
Диареи, вызванные инфекциями, чаще встречаются у новорожденных. Отличительной особенностью инфекционного поноса становится зеленоватый оттенок кала. Такой цвет обусловлен неправильным расщеплением желчного сока.
Прожилки крови в кале у грудничка могут быть следствием геморрагической болезни, которая иногда встречается у новорожденных. Заболевание развивается в первые трое суток жизни ребенка и связано с нехваткой витамина К. Из-за дефицита витамина наблюдается недостаток производства печенью факторов свертывания крови, что и приводит к кровотечениям.
Способы диагностики
Заметить кровь в стуле у ребенка можно не всегда. Детям рекомендована регулярная сдача анализов и прохождение медицинского обследования не реже 1 раза в год.
Выявить примеси крови в каловых массах у младенца можно при помощи:
- Анализа стула. Это лабораторное исследование является главным. Оно помогает обнаружить бактерии, вирусы, слизь и кровь.
- Анализа крови.
- Биопсии. Исследование образцов тканей кишечника назначают в наиболее тяжелых случаях.
Процедура проводится ректороманоскопом — прибором, с помощью которого исследуют состояние прямой кишки и нижнего отдела кишечника на глубину до 35 см. Ректороманоскопия помогает выявить даже небольшие новообразования, травмирование которых и ведет к появлению кровянистых выделений в кале у грудного ребенка, дошкольника или подростка. Специалист также может обнаружить трещины, тромбы, рубцы, инородные тела и оценить работоспособность кишечника.
Ректороманоскопия используется для отделения небольшого участка слизистой больного органа для гистологического исследования. На проведение процедуры требуется всего несколько минут. В ходе ректороманоскопии врач имеет возможность:
- удалить или прижечь новообразование;
- расширить анальный канал при его сужении;
- остановить кровотечение.
Колоноскоп так же, как и ректороманоскоп, выявляет инородные тела, повреждения, опухоли и другие факторы, ставшие причиной выделения крови у маленького ребенка или подростка. При помощи этого инструмента тоже можно останавливать кровотечения, брать образцы для гистологических исследований, извлекать инородные тела и т. д. В отличие от ректороманоскопа, колоноскоп снабжен мягкой эластичной трубкой. Колоноскопия менее травматична, чем ректороманоскопия.
Что делать
Если у ребенка кровь в кале, родители должны незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не следует пытаться лечить детей самостоятельно или только рецептами нетрадиционной медицины.
Выбор препарата зависит от причины кровотечения. При болезни Крона пациенту назначается симптоматическое лечение, цель которого заключается в устранении дискомфорта. При кишечных инфекциях ребенок нуждается в антибиотиках, которые должен подбирать врач с учетом возраста пациента и бактерий, вызвавших понос. Бесконтрольный прием антибиотиков ведет к дисбактериозу, избежать которого можно с помощью применения назначенных педиатром пребиотиков и пробиотиков. Детям могут быть прописаны средства от запора.
Если кал с прожилками крови у грудничка стал следствием полипов или опухолей, больному необходимо хирургическое вмешательство.
Когда причина появления прожилок крови в кале у ребенка установлена, можно воспользоваться народными рецептами:
- Отвар крапивы. Лекарственное средство способствует остановке кровотечения. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и стакана кипятка. Если ребенок отказывается от напитка, крапиву можно заменить апельсиновыми корочками.
- Клизма с отваром из ромашки. Клизму используют только через 2-3 дня после остановки кровотечения. Необходимо, чтобы перед процедурой ребенок покакал. Отвар готовят из 1 ст. л. цветков ромашки и 0,4 л кипятка. Раствор должен остыть до температуры +36…+38ºС. Ромашка оказывает заживляющее и кровоостанавливающее воздействие. Процедуру допустимо повторять не более 3-4 раз с перерывом в 1-2 дня.
- Отвар чистотела. Лекарственное средство помогает при полипах. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и 0,5 л кипятка. Чистотел считается ядовитым. Использовать лекарство желательно под наблюдением врача. Отвар подходит как для клизм, так и для приема внутрь.
- Настой из репчатого лука. Лекарство рекомендуется детям, страдающим глистными инвазиями, которые тоже становятся причиной кровотечения. Лук мелко нарезают и заливают горячим молоком. Через 30-40 минут настой можно принимать. Лекарство противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями желудка.
Все лекарственные средства принимают за полчаса до еды утром или в середине дня. Клизму, оказывающую слабительный эффект, можно сделать вечером. Курс лечения народными рецептами не должен длиться более 10 дней. Для приготовления отваров и растворов используют высушенные растения. Провести курс можно во время или после лечения препаратами.
Профилактические меры
Профилактика появления крови в кале у новорожденного и ребенка более старшего возраста подразумевает правильное питание. Чтобы ребенок не страдал запорами, в его ежедневный рацион необходимо включать больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Анальное отверстие детей до 3 лет желательно смазывать вазелином или детским кремом, чтобы избежать появления трещин. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
Родители должны следить за гигиеной ребенка, приучить его мыть руки перед едой и не допускать употребления в пищу немытых овощей и фруктов.
По рекомендации врача в пищу ребенка добавляют витамин К. Витамин также может быть введен новорожденному для предотвращения геморрагической болезни. Вне зависимости от возраста и наличия или отсутствия каких-либо болезней пациенту необходимо придерживаться диетического питания: сократить употребление острой, жирной и сладкой пищи, отказаться от продуктов с высоким содержанием искусственных компонентов. Принимать пищу нужно небольшими порциями (не более 200-300 г) до 5-6 раз в день.
Читайте также: Кровь и гной из заднего прохода
Появление у грудного ребенка крови в кале – тревожный симптом, который говорит о неблагополучии в организме малыша, требует экстренной госпитализации, обследования для выяснения причины и лечения. Иногда изменения цвета кала может быть вследствие других причин, не связанных с кровотечением. Об этом нужно знать, но объективную оценку состоянию грудничка может дать только врач.
Кровь в кале у грудничка: причины
В любом случае появление крови в стуле у грудничка – явление патологическое, в его основе лежат следующие причины:
- Желтуха новорожденного.
- Геморрагическая болезнь.
- Гемофилия.
- Аллергия.
- Дивертикулы кишечника.
- Кишечная непроходимость (инвагинация кишки).
- Врожденные аномалии сосудов пищеварительного тракта.
- Сосудистые опухоли (ангиомы) в желудке, кишечнике.
- Болезнь Гиршпрунга (врожденное расширение толстой кишки).
- Дисбактериоз.
- Воспалительный процесс.
- Желудочно-кишечные инфекции.
- Паразитарные инвазии.
При гемолитической желтухе причиной кровотечения является резкое снижение свертываемости крови, так же, как и при геморрагическом синдроме, гемофилии. Врожденные дивертикулы (мешковидные расширения) кишечной стенки часто кровят из-за переполнения их кишечным содержимым и разрыва истонченной слизистой оболочки. При аллергии поражаются сосуды кишечника, повышается их проницаемость, и в просвет выходит кровь.
Кишечная инвагинация возникает, когда усилена перистальтика, и спазмированный участок кишки внедряется в близлежащий расширенный. Вклиненный участок стенки повреждается, слизистая оболочка кровоточит. Нередко причиной крови в кале бывают разрывы переполненных аномальных сосудов или врожденных сосудистых опухолей – ангиом, расположенных близко к слизистой оболочке.
Стул с прожилками крови у грудничка появляется и при кишечных инфекциях, наличии паразитов (гельминтов), при дисбактериозе, когда на фоне снижения полезной микрофлоры активируются болезнетворные бактерии. В этих случаях наряду с кровью в кале появляется слизь, гной.
Существует такое понятие, как мелена (черный кал) новорожденного. Она может быть следствием перечисленных причин, или быть не связанной с заболеваниями. В норме в первые 1-2 суток жизни грудничка мелена в виде зеленого кала с черным оттенком может быть физиологическим явлением. Она возникает в результате заглатывания крови при прохождении родовых путей. Однако только врач может отличить физиологическую причину крови в кале у новорожденного от патологической, являющейся тревожным сигналом.
Причины кровяных прожилок и слизи
Прожилки крови в кале у грудничка чаще всего появляются по следующим причинам:
- Пищевая аллергия.
- Недостаточность фермента лактазы.
- Кишечные инфекции.
- Дисбактериоз.
Чаще всего аллергия у младенца бывает на белок коровьего молока, когда он находится на искусственном вскармливании. Однако она может развиваться и при грудном вскармливании, если мать употребляет коровье молоко. При этом слизистая оболочка кишечника отекает, сосуды расширяются, через их стенку проходит кровь. Одновременно возникают аллергические проявления на коже лица, конечностей, туловища в виде шелушения, красных пятен.
Фермент лактаза расщепляет в организме один из углеводов – лактозу, которая содержится во многих продуктах, в том числе и в молоке. Недостаток фермента бывает врожденным или приобретенным после перенесенных инфекций или аллергии.
Наряду с прожилками крови в кале и белыми комочками свернувшегося непереваренного молока, напоминающими творог, у ребенка пропадает аппетит, во время кормления он плачет из-за возникающих спазмов в животе, характерно вздутие кишечника. Такие дети плохо набирают вес, со временем развивается гиповитаминоз, дисбактериоз и другие заболевания.
В норме в кишечнике существует равновесие между полезными микробами, которые участвуют в пищеварении и образовании витаминов, и теми, которые могут вызвать воспаление.
Это равновесие легко нарушается у грудничка при кишечных инфекциях, нарушениях питания, лечении антибиотиками, а у недоношенных детей полезная микрофлора вообще не развита. В результате вышедшая из-под контроля условно-патогенная флора усиленно размножается, вызывает воспаление стенки кишки и выделение крови.
Что делать родителям и к какому врачу обратиться?
Даже самые щепетильные и внимательные родители не могут дать точную оценку изменившегося кала своего малыша, определить причину наличия в нем элементов крови, изменения цвета. Даже если общее состояние ребенка хорошее, он нормально ест, и не наблюдается других симптомов (сыпи на коже, рвоты, повышения температуры тела), в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью.
Разумеется, что это делается только в условиях стационара, где круглосуточное врачебное наблюдение. В большинстве случаев таких детей госпитализируют в детские отделения хирургического профиля.
Откладывать с обращением за медицинской помощью нельзя. Малыша нужно срочно доставить в больницу, а лучший вариант – вызвать неотложку на дом, особенно когда нарушено его общее состояние.
Как не перепутать кровь в кале у младенца с чем-то другим?
В кале грудничка, как в зеркале, всегда отражается не только характер его питания, но и питание кормящей его мамы.
Если мама ребенка употребляла свеклу, то на следующий день его кал может окраситься в малиново-красный цвет. Когда женщина принимает препараты железа в связи с послеродовой анемией, то стул малыша будет серо-черным, напоминающим мелену. В этих случаях самочувствие ребенка не страдает, он нормально ест, спит, активен, а после прекращения приема этих продуктов его кал снова становится желтым.
Слишком раннее введение прикорма, в котором используется свекла, банан, свежее яблоко, также вызовет темную окраску кала. В этих случаях все же лучше показать малыша педиатру, а заодно и откорректировать его питание. Нужно быть предельно внимательными к своему малышу, безукоризненно выполнять правила кормления и возрастной рацион, санитарно-гигиенические меры.
При подозрении на наличие крови в кале не стоит полагаться на свои предположения, необходимо показать ребенка врачу.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: