У ребенка при орви болит живот

Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации. Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе. А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.

В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:

  • Аденовирусную.
  • Мононуклеоз.
  • Энтеровирусную.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии. Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр. Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.

Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.

Симптомы

Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей. Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста. Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.

Существуют различные клинические формы аденовирусной инфекции. Общими для них будет поражение дыхательных путей, лихорадка и интоксикационный синдром. К основным симптомам болезни относят:

Специфическим для аденовирусной инфекции также будет увеличение лимфатических узлов: как регионарных, так и отдаленных – подмышечных, паховых, внутрибрюшных. Накопление и размножение в последних возбудителя как раз и становится причиной мезаденита и болей в животе. Кроме того, могут увеличиваться и печень с селезенкой, что создает дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения.

Особой формой аденовирусной инфекции является гастроэнтерит. Он протекает с разлитыми болями в животе и диареей. А у детей болезнь может осложняться инвагинацией кишечника. Но на этом фоне практически всегда присутствуют респираторные симптомы.

Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины. Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов. Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.

Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом. Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе. Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.

Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.

Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Боли в животе при ОРВИ у детей могут появляться и в тех случаях, когда инфекция вызвана энтеровирусами. Начало патологии острое – с лихорадки, недомогания и ломоты в теле. На фоне поражения респираторной системы (першение в горле, насморк, покраснение задней стенки глотки) появляются признаки гастроэнтерита:

Стул учащается до 7–10 раз в сутки, что может стать причиной обезвоживания, особенно у детей раннего возраста. В младенчестве энтеровирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, чаще дает осложнения (пневмония, менингит, миокардит).

Дополнительная диагностика

Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Общих анализов крови и мочи.
  • Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
  • Серологических тестов (появление специфических антител).
  • Мазков из зева и носа.
  • Анализов кала.
  • УЗИ органов брюшной полости.

При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.

Читайте также:  Кишечная палочка в крыму отзывы

Если болит живот при ОРВИ у ребенка, необходимо отправиться к педиатру за определением причины. В первую очередь, он направит пациента на прохождение некоторых лабораторных исследований, после чего установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически не рекомендуется самостоятельно давать медикаменты, что может спровоцировать ухудшение самочувствия ребенка, привести к серьезным последствиям.

Причины и механизмы

Причин болей в животе может быть несколько. Для установления точного диагноза необходимо посетить врача. Живот при острой респираторной инфекции может заболеть вследствие:

  1. Проведения медикаментозной терапии, так как многие препараты имеют побочное действие в виде развития болевого синдрома в брюшной полости.
  2. Увеличения температурных показателей. Такое состояние, как правило, сопровождается повышением уровня ацетона, проявлением которого и является эпигастральная боль.
  3. Отрицательного воздействия возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, из-за чего происходит нарушение функционирования некоторых органов, систем.
  4. Попадания гнойных выделений, слизи из носовой полости внутрь организма при насморке. После этого может произойти расстройство пищеварения, возникнуть боль.

Эпигастральная боль может появиться при развитии следующих инфекций:

  • аденовирусной;
  • мононуклеоза;
  • энтеровирусной;
  • ротавирусной.

Также нельзя исключать появление подобных болезненных ощущений при:

  • холецистите;
  • гастрите;
  • панкреатите;
  • колите;
  • язвенном поражении желудка и/или 12-типертсной кишки;
  • аппендиците;
  • непроходимости кишечника;
  • сальмонеллезе;
  • дизентерии.

Не стоит затягивать с посещением врача, так как некоторые из представленных заболеваний требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Симптомы

Любые болевые ощущения, возникающие в области живота у ребенка, являются поводом посещения педиатра. При острой боли в животе необходимо вызвать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. Далее рассмотрим симптомы, характерные для развития каждого из представленных заболеваний.

Течение аденовирусной инфекции сопровождается поражением путей дыхания, лихорадкой, интоксикацией организма. Среди главных клинических признаков можно выделить:

  1. Кашель, болезненные ощущения в области горла.
  2. Выделения из носовых путей, заложенность носа.
  3. Отекание век, появление жжения, красноты зрительного органа.
  4. Опухание миндалин, возникновение налета на них.

Также данная болезнь может вызвать мезаденит (увеличение брюшных лимфатических узлов). При этом происходит активное размножение болезнетворных бактерий, что служит причиной развития болей в животе. Кроме того, воспаление может перейти на печень, селезенку, что также приносит малоприятные ощущения.

Аденовирусная инфекция способна вызвать гастроэнтерит, при котором появляется понос и эпигастральная боль. Дети наиболее подвержены к развитию осложнения — кишечной инвагинации, сопровождающейся респираторными признаками.

При появлении рассматриваемого признака можно предположить развитие инфекционного мононуклеоза. На ранней стадии заболевания возникает:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение/потеря аппетита.

Спустя некоторое время проявляются основные симптомы, характерные для данной патологии:

  • повышение температуры тела;
  • чувство боли в горле;
  • увеличение в размерах лимфоузлов.

Боль в области горла возникает вследствие развития тонзиллита и фарингита. При этом опухают миндалины, часто на них появляется налет, задняя стенка горла краснеет, воспаляются лимфоузлы (сначала шейные). Это провоцирует возникновение других неприятных признаков — интенсивных болей в животе и кашля. Также может увеличиться печень, селезенка, появиться желтушность склер, мелкая кожная сыпь.

Стоит учитывать, что у детей, не достигших двухлетнего возраста, у взрослых инфекционный мононуклеоз чаще всего протекает бессимптомно.

Рассматриваемый тип боли может возникнуть из-за заражения энтеровирусной инфекцией, которая имеет острое начало. При этом появляется:

  • недомогание;
  • лихорадка;
  • ломота в мышцах, суставах.

На фоне респираторных нарушений (кашля, насморка, образования красноты задней стенки глотки) возникает клиническая картина, которая присуща гастроэнтериту (появляется понос, чувство тошноты, рвота, эпигастральная боль). Стул становится учащенным (до 10 р./сут.), вследствие чего возможно развитие обезвоживания. Данное патологическое состояние является крайне опасным, особенно для младенцев. Заболевание энтеровирусной инфекцией в раннем возрасте протекает тяжелее, может привести к тяжелым осложнениям:

Поэтому очень важно своевременно обратиться к педиатру за определением диагноза и назначением необходимой терапии.

Для ротавирусной инфекции характерно появление:

  1. Рвотных приступов, тошноты.
  2. Увеличения температурных показателей.
  3. Недомогания, общего ослабления организма.
  4. Учащенного стула жидкой консистенции.
  5. Интенсивных, резких болей в животе.
  6. Воспаления горла.
  7. Красноты зрительного органа и слизистой оболочки зева.

При развитии подобной симптоматики необходимо обратиться за врачебной помощью, так как учащенная дефекация может привести к обезвоживанию из-за стремительной потери жидкости.

Дополнительная диагностика

Основываясь на клинические признаки, можно сделать лишь предположение возникновения той или иной болезни. Для установления точного диагноза необходимо пройти несколько лабораторных исследований:

  1. ОАК (общий анализ крови).
  2. ОАМ (общий анализ мочи).
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Серологические тесты.
  5. Анализ кала.
  6. Взятие мазка из носа, зева.
  7. Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Также врач может направить пациента на фиброгастроскопию для более детального обследования желудочно-кишечного тракта. Иногда возникает необходимость посещения инфекциониста, хирурга, гастроэнтеролога.

Что делать?

При развитии острой респираторной инфекции и всех сопутствующих симптомов родители должны обеспечить ребенку постельный режим, включить в меню обильное питье. Не стоит самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты, что может значительно ухудшить состояние ребенка, привести к серьезным последствиям. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту, при острых болях – вызывайте врача на дом.

Читайте также:  Сыворотка против сальмонеллеза телят инструкция

Медикаментозное лечение

Исходя из результатов анализов, педиатр должен назначить медикаментозную терапию, направленную на уничтожение вируса гриппа, простуды:

  1. Свечи Виферон. Лекарство отлично подходит для борьбы с вирусами, показано к использованию для раннего возраста. Свечи применяются для устранения резей, интенсивных болей в животе, вызванных ротавирусной инфекцией.
  2. Интерферон. Назначается при ОРВИ, разрешен к применению с рождения.
  3. Анаферон детский. Препарат способствует купированию воспалительных процессов, протекающих в верхних путях дыхания, повышает защитные свойства детского организма.
  4. Капли Деринат. Закапывают в носовую полость при ОРВИ, простудных болезнях.
  5. Гриппферон. Лекарственное средство обладает противомикробным эффектом.

Если при ОРВИ болит живот, врач может назначить ферментные препараты:

  1. Пензистал. Улучшает процесс пищеварения, устраняет любые дискомфортные ощущения в животе.
  2. Мезим. Способствует стабилизации функционирования желудочно-кишечного тракта, устранению нарушений переваривания пищи.
  3. Фестал. Используется для улучшения усвоения, расщепления продуктов питания, нормализует обменные процессы.

Также педиатр может выписать иммуномодулирующие медикаменты, лекарственные препараты для устранения респираторных признаков, жаропонижающие лекарства (чтобы спала температура), противорвотные средства, сорбенты, антибиотики (при бактериальной инфекции).

ОРВИ у детей – это самая частая причина обращений к педиатру. В быту родители называют такое состояние простудой. Но в справке или карточке врач указывает загадочную аббревиатуру ОРВИ. Что это такое? Каковы симптомы недуга и как помочь ребенку справиться с заболеванием?

Характеристика болезни

Острая респираторная вирусная инфекция, или сокращенно ОРВИ, у детей – это большая группа недугов, вызываемых различными вирусами. Возбудитель быстро поражает систему дыхания и способен стремительно передаваться воздушным путем.

ОРВИ включает в себя следующие инфекции:

  • парагрипп;
  • реовирусная;
  • аденовирусная;
  • грипп;
  • риновирусная;
  • коронаровирусная;
  • энтеровирусная;
  • респираторно-синцитиальная.

Все вирусы являются клеточными паразитами. Такие микроорганизмы поражают эпителий слизистой оболочки, нарушают ее функционирование и способны полностью разрушить ее. Постепенно в процесс вовлекаются соседние ткани, сосудистая система.

История болезни у ребенка состоит из нескольких стадий.

Рассмотрим, как протекает недуг:

  1. Вирусемия. Вирус попадает в кровь. В это время наблюдается симптоматика общей интоксикации: слабость, вялость, жидкий стул, рвота, тошнота, субфебрильная температура.
  2. Поражение внутренних систем. Чаще всего страдает дыхательная. Однако вирус может распространиться на ЖКТ, сердце, почки, печень, и даже на нервную систему. На этой стадии наблюдаются признаки, характеризующие воспалительные процессы в пораженных органах. При инфекции, локализующейся в ЖКТ, может начаться диарея. В случае поражения головного мозга у ребенка возникают головные боли, дискомфорт в глазах, нарушение сна.
  3. Подключение бактериальной инфекции. Слизистая утрачивает свои защитные функции. Патогенные микроорганизмы легко могут проникнуть в пораженные ткани, где начинают размножаться. Клиника наблюдается следующая: слизь, отделяемая из бронхов или носовой полости, становится гнойной, может приобрести зеленовато-желтый оттенок.
  4. Развитие осложнений. Первоначальный вирус в сочетании с новой инфекцией способен привести к развитию разнообразных неприятных последствий. Причем осложнения могут возникнуть не только в дыхательной системе. Иногда страдает мочеполовая, нервная, эндокринная система, а также пищеварительный тракт.
  5. Выздоровление. Зачастую патология быстро излечивается. После нее остается нестойкий кратковременный иммунитет.

Трудно спрогнозировать, сколько будет длится недуг. Зачастую дети болеют от 3 дней до 2 недель. Сколько дней будет продолжаться ОРВИ, зависит от самого детского организма.

Инкубационный период также не отличается конкретными сроками. В зависимости от возбудителя он может быть несколько часов (для гриппа) или составлять 2-7 дней (при парагриппе).

Причины болезни

Единственная причина появления у детей ОРВИ – это заражение вирусом от больного человека.

Однако существуют факторы, которые ослабляют организм. Они обеспечивают беспрепятственное распространение инфекции.

Почему ребенок часто болеет ОРВИ?

Чаще всего причины сокрыты в следующих состояниях:

  • понижение защитных сил организма;
  • сквозняки, переохлаждения, хождение в мокрой обуви;
  • контакт с больными пациентами;
  • резкое изменение погоды;
  • анемия, гиповитаминоз, ослабление организма;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • неправильное либо недостаточное закаливание.

Симптомы заболевания

Важно своевременно распознать признаки ОРВИ и не спутать их с другими недугами.

Родители должны насторожиться при возникновении таких симптомов:

  • сниженный аппетит;
  • лихорадка;
  • озноб, сопровождаемый дрожью;
  • вялость;
  • боль и раздражение в горле;
  • ломота в теле;
  • тошнота, рвота;
  • насморк;
  • чихание, кашель;
  • появление потливости;
  • головная боль;
  • повышенная температура.

На начальных стадиях симптомы ОРВИ схожи с гриппом и воспалением легких. Для диагностики недуга необходимо обратиться за помощью к педиатру.

У грудных детей простудные заболевания наблюдаются редко. Такие малыши получают необходимую защиту от вирусов с молоком матери. Однако заболеть могут даже такие крохи.

В зависимости от возраста у детей могут наблюдаться различные симптомы:

При следующих признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью медиков:

Осложнения заболевания

Статистика показывает, что у 15% детей, перенесших ОРВИ, развиваются осложнения.

Среди них такие:

  • бактериальный ринит;
  • трахеит;
  • синусит;
  • отит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • энцефалопатия;
  • неврит;
  • патологии мочеполовой системы (нефриты, циститы);
  • менингит;
  • радикулоневрит;
  • панкреатит.

Чтобы защитить свое чадо от таких осложнений, необходимо знать, как вылечить патологию.

Диагностика болезни

При наличии неприятных симптомов обратитесь к педиатру. Если возникнет необходимость, вас перенаправят к узким специалистам.

Читайте также:  Вирусный гастроэнтерит у взрослых

Сложно определить вирус, ставший причиной недуга.

Но в некоторых случаях патологии, вызванные различными возбудителями, разнятся симптоматикой:

Для диагностики применяют:

  • ПЦР;
  • РИФ (взятие мазка со слизистой);
  • серологические способы обследования;
  • консультации отоларинголога, пульмонолога;
  • рентгенография легких;
  • фаринго-, рино- и отоскопия.

Лечение заболевания

Схема лечения зависит от возбудителя недуга.

Зачастую ребенок в госпитализации не нуждается. Исключение составляют тяжелые случаи либо детский возраст до года.

Поэтому родителям необходимо знать, как лечить свое чадо в домашних условиях:

  1. Постельный режим. По возможности ограничьте двигательную активность ребенка. Если он отказывается лежать в постели, заинтересуйте его книжкой либо спокойной игрой.
  2. Оптимальные условия. Комнату необходимо часто проветривать и обеспечить нормальную влажность воздуха.
  3. Питание. Не кормите насильно. Пища должна быть питательной и легкой.
  4. Питьевой режим. Предлагайте ребенку теплое питье. Во время простуды необходимо много жидкости.

Чем лечить заболевание, если по определенным причинам нет возможности своевременно обратиться к доктору?

В этом случае родители должны запомнить, что дать ребенку, чтобы не допустить усугубления ОРВИ:

  • жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
  • детские противовирусные препараты: Арбидол, Римантадин, Тамифлю, Ацикловир, Рибавирин;
  • интерфероны: Кипферон, Виферон, Гриппферон;
  • иммуностимуляторы: Иммунал, Рибоксин, Изопринозин, Имудон, Бронхомунал, Рибомунил, Метилурацил, ИРС-19.

Но помните, что самолечение – это частая причина развития осложнений. Поэтому только педиатр назначит эффективное лечение.

Основной упор в лечении делается на противовирусные препараты. Но ребенок нуждается и в симптоматической терапии.

Лечение ОРВИ у детей включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Кроме перечисленных выше, могут быть назначены: Анаферон, Амизон.
  2. Гомеопатические лекарства. Это распространенный способ лечения детей. Могут быть порекомендованы: свечи Вибуркол, Оциллококцинум, Афлубин, ЭДАС-103, Грипп-Хеель, ЭДАС-903.
  3. Растирание грудины мазями и бальзамами, содержащими масла лекарственных растений и обладающие согревающим эффектом, такими как Доктор Мом.
  4. Использование для прогревания горчичников. Детям до 1 года такие процедуры запрещены.
  5. Промывание носа. Эффективны растворы морской воды: Но-соль, Салин, Аквамарис.
  6. Закапывание носа. Полезны комбинированные капли, обеспечивающие сосудосуживающий, дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
  7. При нарушениях ЖКТ (поносе, рвоте) назначают Смекту либо Регидрон.
  8. Препараты-бронхолитики рекомендуются при одышке. Они расширяют бронхи. Назначают: Эуфиллин, Эфедрин.
  9. Антигистаминные лекарства. Они снижают заложенность, уменьшают отечность. Могут быть назначены: Диазолин, Кларитин, Фенистил, Супрастин, Тавегил.
  10. Полоскание горла. Рекомендуют аптечную ромашку, шалфей, Фурацилин.
  11. Отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Лечебный эффект обеспечат: Бронхолитин, Мукалтин, АЦЦ.

Часто у родителей возникает вопрос: какой антибиотик лучше дать ребенку при ОРВИ? Важно запомнить, что данный недуг не лечится антибиотиками. Поэтому прибегать к их помощи, особенно самостоятельно, не следует.

Но существуют ситуации, когда антибиотики включают в схему лечения. Это запущенные формы ОРВИ, которые характеризуются наличием осложнений. Ведь присоединенную бактериальную инфекцию способны подавить только антибиотики.

Чаще всего назначают:

Лечение при помощи народных средств только приветствуется. Однако оно не должно заменять терапию, назначенную специалистом.

Рекомендуются следующие методы:

  • промывание полости носа солевым раствором;
  • ингаляции над эвкалиптом или вареной картошкой;
  • употребление меда;
  • отвар шиповника, чай с лимоном;
  • спиртовые растирания, если наблюдается гипертермия.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Во время эпидемии необходимо придерживаться такой профилактики:

  • ограничить контакт с больными людьми, особенно в течение первых 3 дней;
  • избегать массовых мероприятий;
  • использовать защитную маску в местах скопления людей;
  • соблюдать гигиену.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, то необходимо обеспечить следующую профилактику:

  • предоставить полноценное питание, содержащее фрукты, овощи;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • ввести в рацион лук, чеснок (это натуральные иммуностимуляторы, обладающие противовирусным, бактерицидным эффектом);
  • обеспечить полноценный сон;
  • закалять организм;
  • перед прогулками или посещением детского сада применять Оксолиновую мазь.

Прекрасная профилактика ОРВИ и гриппа – это прививка от данных недугов.

Доктор обращает внимание

  1. Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ? Однозначного ответа здесь нет. Смотрите по самочувствию пациента. Прогулки на свежем воздухе – это отличная терапия и адаптация к погодным условиям. Но если у ребенка поднялась температура, сильный кашель, насморк, то выход на улицу лучше отложить.
  2. В основе частых простуд лежит сниженный иммунитет. У таких детей ОРВИ протекает тяжело и нередко оставляет после себя осложнения. Обязательно укрепляйте иммунитет при помощи здорового образа жизни, сбалансированного питания. При необходимости доктор назначит иммуностимуляторы.
  3. Обратите внимание, что кашель после ОРВИ может продолжаться около 2-3 недель. Если он затянулся на более длительный срок, обязательно обратитесь к ЛОРу либо педиатру. Эта симптоматика может характеризовать бронхит, а иногда и пневмонию.

ОРВИ у детей – это воспалительный недуг, поражающий слизистые дыхательной системы. Его возникновение спровоцировано разнообразными респираторными вирусами. Для патологии характерны: лихорадка, общее недомогание, кашель, насморк. Появляется боль в горле, может возникнуть конъюнктивит. Лечение включает: соблюдение режима, противовирусную и симптоматическую терапию.

Читайте также:
Adblock
detector