Злокачественная опухоль прямой кишки сколько живут

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

• I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
• II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
• III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
• IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

• Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
• Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
• Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
• Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Читайте также:  От кого может заразиться дизентерией здоровый человек

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

Онкологическое заболевание внутри прямой кишки развивается медленно. Это позволяет диагностировать патологию еще на стадии, когда возможно удалить новообразование. Если появилась злокачественная опухоль прямой кишки сколько живут с таким диагнозом? Прогноз напрямую зависит от распространения метастазов.

Читайте также:  Тениоз что это такое

Принято условно считать критерием выживаемости пятилетний срок. Когда за такой период рецидив патологии отсутствует, лечение признается успешным. Своевременная терапия улучшает для рака прямой кишки прогноз, хотя на него влияет возраст больного, его иммунитет, наличие иных заболеваний.

Причины

Пока неизвестны точные причины образования онкологии прямой кишки. Допускают, что возникает патология из-за частых воспалительных процессов – анальных трещин, язвенных колитов либо проктитов. Немаловажна генетическая предрасположенность человека.

К ней относят родственный анамнез диффузного полипоза, рака прямой либо толстой кишки. Первый диагноз сопровождается развитием множественных полипов, количество которых способно достигать десятков, а иногда и сотен экземпляров, приобретающих впоследствии раковую форму.

Основная причина этого – генетическая мутация, передаваемая человеку по наследству. Отрицательное влияние оказывает одновременно неправильный рацион: недостаточное количество злаков в нем и овощей, избыток мясной, жирной пищи, вызывающей нарушения дефекации.

Частые запоры сильно раздражают кишечник из-за присутствия в нем токсических продуктов, проникающих затем в кровь. Обильное питание, рабочий режим в сидячем положении и нулевая физическая активность способна провоцировать ожирение, следствие которого – образование онкологических опухолей.

К онкологии приводит курение, провоцирующее развитие раковых клеток в пищеварительной системе. Статистика свидетельствует: среди вегетарианцев раковых больных намного меньше. Выживаемость при раке прямой кишки снижается, если их производственная деятельность связана с повышенной вредностью: работа на лесопилках, асбестовых производствах.

Симптомы

Врачам известны первые признаки, по которым они способны определить онкологию внутри прямой кишки. Эти симптомы делятся на две категории.

Неспецифические симптомы

• потеря веса;
• общая слабость;
• частая тошнота;
• потеря аппетита;
• изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
• температурный показатель держится в пределах 37°.

Специфические симптомы

Первые характерные признаки рака такие:

1. Выделение с испражнениями патологических примесей. Этот симптом присутствует, когда онкология затронула прямую кишку. В фекалиях заметна слизь, либо смесь ее с кровью либо гноем. Часто возникают кровотечения. Когда опухоль развивается внизу прямой кишки – кровотечение ярко-алое, а если вверху – темное, напоминающее сгустки.
2. Высокая вероятность того, что подобное кровотечение вызываться геморроем. Из-за такого самообмана больной не всегда своевременно посещает доктора, запуская заболевание. Чтобы различать признак, необходимо знать, что в ситуации с геморроем в кале кровь образуется после испражнения, а при онкологии она смешивается с фекалиями, которые наносят травму опухоли.
3. Появление опухоли способно провоцировать боль, отдающуюся в поясницу, промежность, копчик либо крестец. Объясняется такое поведение болевого симптома прорастанием новообразования на внешней стороне прямой кишки.
4. Соседствующие ткани способны вызывать ощущение боли.
5. Каловые массы лентовидные.
6. Появляются частые позывы к испражнению.
7. Человек начинает ощущать присутствие инородного тела внутри прямой кишки.
8. Больного преследуют постоянные запоры. Они возникают из-за развития новообразования вверху прямой кишки. Такое состояние продолжается несколько дней, иногда даже целую неделю. В момент запора присутствует дискомфорта из-за тяжести в брюшине, живот вздувается, возникают ноющие боли внизу, возле лобка. Характерные запоры способны появляться у пожилых граждан, у которых снижается активность желез пищеварительной системы.

Читайте также:  Эко после переноса эмбриона болит живот

Возможно появление опухоли возле анального отверстия. Процесс дефекации в такой ситуации сопровождается прорастанием вызывающих сужение анального отверстия мышц. Из-за недержания в тазе и мочеиспускательном канале мочи происходит аналогичное мышечное прорастание. Злокачественная опухоль прямой кишки сколько живут — звисит от своевременной диагностики заболевания.

Диагностика

Определение онкологии внутри прямой кишки выполняется путем ряда исследований.

Пальцевое исследование

Такая методика помогает выявить присутствие опухоли, которая расположена неглубоко. Благодаря этому получается определить ее дислокацию, а также размеры новообразования, степень закупорки кишечного просвета, возможное поражение соседних органов.

Ирригоскопия

Этот метод диагностики основывается на введении внутрь толстой кишки контрастной жидкости посредством клизмы. Сразу после этого, как только кишечник опорожнится, выполняют рентгеновские снимки. Исследование помогает обнаружить онкологию в иных кишечных отделах, выявить присутствие парных опухолей, найти их комбинацию у больных, имеющих ослабленный организм.

Ректороманоскопия

При этом исследовании вводят внутрь прямой кишки специальный зонд, позволяющий осматривать состояние кишечной слизистой на протяженности до полуметра. После осмотра доктор делает биопсию слизистой в подозрительных участках, чтобы выполнить лабораторной обследование.

Фиброколоноскопия

Это наиболее современный способ выявления раковых опухолей. Он позволяет визуально осматривать состояние всей кишечной слизистой. Благодаря этому методика признана надежной и максимально точной, поскольку определяет место локализации опухоли. Помимо этого при исследовании можно взять для дальнейшего исследования кусочки опухоли, а также попутно удалить имеющиеся доброкачественные полипы.

Лечение

Основной метод избавления от онкологии прямой кишки – оперативное вмешательство, позволяющее удалить пораженный раком орган. Любое иное лечение только временно способно поддержать организм.